معلومات مابين السطور التحاليل الطبيه👍

معلومات مابين السطور مقتطفات مختبرية Notes color index and mentzer index ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ 1️⃣- ما هو ▪️ Color index ؟؟ هو عباره عن محتوى الهيموجلوبين الطبيعى فى كرة الدم الحمراء CI= HB% / RBCs % 1️⃣اذا كان CI = 0.8 -1.2 تعتبر الخلايا Normochromic 2️⃣اذا كان CI اقل من 0.8 تعتبر الخلايا Hypochromic 3️⃣اذا كان CI اكبر من 1.2 تعتبر الخلايا Hyperchromic ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ 2️⃣- ما هوMentzer index؟ هومعامل يستخدم للتفريق بين انيما نقص الحديد والثلاثيميا Mentzer index = MCV/RBCs اذا كان اكبر من 13 غالبا انيميا نقص حديد ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ 3️⃣-ازاى احسب ▪️ absolute reticulocytic count ؟؟ 💥بحسبها عن طريق ضرب الخلايا الشبكيه فى عدد كرات الدم الحمراء عند المريض reticylocyte % x No of RBCS of the patient ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ 4️⃣- معادلة تصحيح الخلايا الشبكيه Correct Retics=Retics count x patient ( Hct) / normal Hct ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ 5️⃣-ازاى اصحح ال WBCs؟ Corrected Wbcs = TLC × 100/nrbcs per 10wbcs+100 ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ 6️⃣- ما هى معادلة تصحيح سرعة الترسيب فى حالة وجود الانيميا ؟ formula = ESR measure *15 / 55-HCT ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ 7️⃣- معادلة تصحيح الكالسيوم فى حالة نقص الالبيومين ؟ Corrected calcium = serum calcium + 0.8 * (4 - serum albumin) ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂

سلطان علي محمد المغلس معلومات مابين السطور مقتطفات مختبرية Autoantibody: Disease 1. Anti-dsDNA: Systemic lupus erythematosus (SLE) 2. Anti-Smith (Anti-Sm): Systemic lupus erythematosus (SLE)   3. Anti-Jo-1: Juvenile dermatomyositis   4. Anti-centromere antibodies: Limited scleroderma ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ 5. Anti-Scl-70 (anti-topoisomerase): Diffuse scleroderma 6. Anti-TTG (tissue transglutaminase): Celiac disease 7. Anti-GAD (glutamic acid decarboxylase): Type 1 diabetes mellitus   ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ 8. Anti-thyroid peroxidase (Anti-TPO): Hashimoto thyroiditis   9. Anti-thyroglobulin: Hashimoto thyroiditis  10. Anti-Ro/SSA and Anti-La/SSB: Neonatal lupus, congenital heart block ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ 11. Anti-CCP (cyclic citrullinated peptide): Juvenile idiopathic arthritis (rare)  12. Anti-phospholipid antibodies: Antiphospholipid syndrome  13. Anti-platelet antibodies: Immune thrombocytopenic purpura (ITP) منقولة ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁

سلطان علي محمد المغلس: معلومات مابين السطور مقتطفات مختبرية Hemoglobinuria notes 4 ⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️ 21. إصابة حروق واسعة + بيلة الهيموجلوبين → حروق حرارية 💥 تدمير خلايا الدم الحمراء بسبب الحرارة 21 Extensive burn injury + hemoglobinuria → Thermal Burns 💥 RBC destruction due to heat ⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️ 22. حامل + ألم في الربع الأيمن العلوي + فقر دم + بيلة بروتينية → تحلل دموي داخل الأوعية ضخم في متلازمة HELLP 💥 بيلة الهيموجلوبين جزء من متلازمة HELLP 22 Pregnant + RUQ pain + anemia + proteinuria →Massive Intravascular Hemolysis in HELLP 💥 Hemoglobinuria part of HELLP syndrome ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 23. رفض الطعم → تحلل دموي ضخم → أعضاء غير متطابقة ABO (على سبيل المثال، زراعة الكلى) 23 Graft rejection → massive hemolysis → Mismatched ABO Organs (e.g., kidney transplant) ⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️ 24. تحلل دموي + آفة جلدية نخرية → التسمم بالسموم (على سبيل المثال، عنكبوت الأرملة البنية) 24 Hemolysis + necrotic skin lesion →Envenomation (e.g., brown recluse spider) ⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️ 25. كرات الدم الحمراء الوراثية 💥 نادراً ما تؤدي إلى بيلة الهيموجلوبين أثناء أزمة نخاع العظم 25 Hereditary Spherocytosis 💥 Rarely leads to hemoglobinuria during aplastic crisis ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 26. أمراض الهيموجلوبين مع أزمات تحللية مرض الخلايا المنجلية ، الثلاسيميا (تحلل دموي حاد) 26 Hemoglobinopathies with hemolytic crises Sickle cell disease , thalassemias (acute hemolysis)                 ❤️ وسلامتكم ❤️ منقولة ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂

سلطان علي محمد المغلس: معلومات مابين السطور مقتطفات مختبرية Hemoglobinuria notes 2 5. الهيموجلوبين في البول + صدمة متكررة/تمارين رياضية → مارس الهيموجلوبين في البول / انحلال الدم الميكانيكي 💥 يُلاحظ عند العدائين، الجنود (انحلال الدم الناتج عن ضربات القدم) 5 Hemoglobinuria + repetitive trauma/exercise → March Hemoglobinuria / Mechanical Hemolysis 💥 Seen in runners , soldiers (foot-strike hemolysis) ⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️ 6. الهيموجلوبين في البول + حمى + سفر + قشعريرة + فقر دم → انحلال الدم الناجم عن الملاريا 💥 الدليل: مسحة سميكة/رفيعة، طفيلي البلازموديوم الف 6. Hemoglobinuria + fever + travel + chills + anemia → Malaria-Induced Hemolysis 💥 Clue : Thick/thin smear , Plasmodium falciparum ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales https://t.me/almghales ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ 7. الهيموجلوبين في البول + التعرض للبرد + فقر دم + زرقة الأطراف → مرض التجلد البارد (IgM) 💥 الدليل: الميكوبلازما/EBV، اختبار كولي دات إيجابي (C3d) 7 Hemoglobinuria + cold exposure + anemia + acrocyanosis → Cold Agglutinin Disease (IgM) 💥 Clue : Mycoplasma/EBV , DAT positive (C3d) ⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️ 🧑🏼‍🏫 أسباب أقل شيوعًا / خاصة 8. الهيموجلوبين في البول + صمام صناعي أو جهاز دعم البطين الأيسر (LVAD) → انحلال الدم الميكانيكي (إجهاد القص) 💥 الدليل: خلايا الدم المقطعة، ارتفاع اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH)، انخفاض الهابتوجلوبين Less Common / Special Causes 8. Hemoglobinuria + prosthetic valve or LVAD → Mechanical Hemolysis (Shear Stress) 💥 Clue : Schistocytes , LDH↑ , haptoglobin↓ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂

سلطان علي محمد المغلس: معلومات مابين السطور مقتطفات مختبرية Hemoglobinuria notes ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ✍️ تعال كذا نترجم الأسباب فى معادلات سريعة كذا ونشوف مفتاح حل كل سبب 🏃🏿🏃🏿🏃🏿🏃🏿 1. بول داكن + فقر دم + عدم وجود خلايا دم حمراء في البول → انحلال دم داخل الأوعية 💥 تحقق من : LDH↑ , الهابتوجلوبين↓ , البيليروبين غير المباشر↑ 1. Dark urine + anemia + no RBCs in urine → Intravascular Hemolysis 💥 Check : LDH↑ , haptoglobin↓ , indirect bilirubin↑ ⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️ 2. هيموجلوبينوريا صباحية + تجلط دموي + نقص جميع خلايا الدم → هيموجلوبينوريا ليلية دورية (PNH) 💥 الدليل : قياس التدفق الخلوي يظهر نقص CD55/CD59 2 Morning hemoglobinuria + thrombosis + pancytopenia → Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH) 💥 Clue : Flow cytometry shows CD55/CD59 deficiency ⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️ 3. هيموجلوبينوريا + فاصوليا/أدوية السلفا + خلايا مضروضة → نقص إنزيم G6PD 💥 الدليل : مرتبط بالكروموسوم X , أجسام هاينز على المسحة 3 Hemoglobinuria + fava beans/sulfa drugs + bite cells → G6PD Deficiency 💥 Clue : X-linked , Heinz bodies on smear ⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️ 4. هيموجلوبينوريا + حمى + ألم في الخاصرة + تخثر منتشر داخل الأوعية بعد نقل الدم → تفاعل تحلل دموي حاد بعد نقل الدم 💥 الدليل : عدم توافق ABO , حالة طارئة , كومبس موجب 4 Hemoglobinuria + fever + flank pain + DIC after transfusion → Acute Hemolytic Transfusion Reaction 💥 Clue : ABO mismatch , emergency , Coombs positive ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂

🕒 Initial Elevation: 6 hours 📈 Peak: 24 hours 📆 Duration: 10–14 days ✅ Strengths: Troponins I and T are cardiac-specific biomarkers that are considered the gold standard 🏅 for diagnosing myocardial infarction (MI). They begin to rise around 6 hours after chest pain starts and can remain elevated for 10–14 days, making them extremely valuable for both early and late detection of MI. With high sensitivity and specificity 🔬, they are also the most important prognosticators 📊, offering insights into the severity of heart damage. Troponins help guide adjunctive treatment 💉, making them critical in patient ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ⚠️ Weaknesses: Despite their advantages, troponins have a delayed onset, which means very early MIs may not be detected immediately ⌛. Their long half-life reduces the usefulness of repeated measurements in tracking the dynamics of a fresh infarct 📉. Additionally, troponin levels may be chronically elevated in non-cardiac conditions such as chronic kidney disease (CKD) and heart failure, which can result in false positives ❗. ---▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 🟫 CK/CKMB 🕒 Initial Elevation: 4–6 hours 📈 Peak: 18–24 hours 📆 Duration: 36–48 hours ✅ Strengths: CKMB is useful in detecting reinfarction 🔁 or in monitoring reperfusion success. It rises within 4–6 hours and peaks at 18–24 hours, returning to normal within 48 hours, which makes it particularly useful when assessing repeat cardiac events following an initial MI. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ⚠️ Weaknesses: However, CKMB has lower sensitivity and specificity compared to troponin 📉. It can rise due to skeletal muscle injury 💪, making it less specific to cardiac damage. Moreover, it becomes detectable around the same time as troponin, offering little additional benefit in most cases. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 🟥 Myoglobin 🕒 Initial Elevation: 1 hour 📈 Peak: 6 hours 📆 Duration: 24 hours ✅ Strengths: Myoglobin is the earliest marker ⏱️ to rise in MI, appearing as quickly as 1 hour after the onset of chest pain. It peaks fast and clears from the system within 24 hours, giving it a high negative predictive value 🚫 — useful for ruling out MI early. It’s also helpful in monitoring reperfusion or detecting reinfarction 🔄. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ⚠️ Weaknesses: Myoglobin lacks cardiac specificity ❌, as it is also found in skeletal muscles. Its undulating release pattern 🌊 makes serial measurements difficult to interpret. As a result, it's often used in combination with more specific markers like troponin for better diagnostic ALGrawanyمنقولة ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂

سلطان علي محمد المغلس: معلومات مابين السطور مقتطفات مختبرية Notes cardiac markers TRoponin I&T 🟩 تروبونين I وT 🕒 الارتفاع الأولي: 6 ساعات 📈 الذروة: 24 ساعة 📆 المدة: 10-14 يومًا ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ✅ نقاط القوة: يُعد كلٌ من تروبونين I وT من المؤشرات الحيوية الخاصة بالقلب، ويُعتبران المعيار الذهبي 🏅 لتشخيص احتشاء عضلة القلب (MI). يبدأ ارتفاعهما بعد حوالي 6 ساعات من بدء ألم الصدر، ويمكن أن يظل مرتفعًا لمدة 10-14 يومًا، مما يجعلهما بالغي الأهمية للكشف المبكر والمتأخر عن احتشاء عضلة القلب. بفضل حساسيتهما العالية وخصوصيتهما 🔬، يُعدّان أيضًا من أهم المؤشرات 📊، حيث يُقدمان فهمًا أعمق لشدة تلف القلب.  تساعد التروبونينات في توجيه العلاج المساعد 💉، مما يجعلها بالغة الأهمية للمرضى. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ⚠️ نقاط الضعف: على الرغم من مزاياها، إلا أن التروبونينات تبدأ عملها متأخرًا، مما يعني أنه قد لا يتم الكشف عن احتشاء عضلة القلب المبكر جدًا فورًا ⌛. كما أن طول عمرها النصفي يقلل من فائدة القياسات المتكررة في تتبع ديناميكيات احتشاء جديد 📉. بالإضافة إلى ذلك، قد ترتفع مستويات التروبونين بشكل مزمن في الحالات غير القلبية مثل مرض الكلى المزمن (CKD) وفشل القلب، مما قد يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة ❗. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 🟫 CK/CKMB 🕒 الارتفاع الأولي: 4-6 ساعات 📈 الذروة: 18-24 ساعة 📆 المدة: 36-48 ساعة ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ✅ نقاط القوة: يُعد CKMB مفيدًا في الكشف عن إعادة الاحتشاء 🔁 أو في مراقبة نجاح إعادة التروية.  يرتفع خلال 4-6 ساعات ويبلغ ذروته خلال 18-24 ساعة، ويعود إلى مستواه الطبيعي خلال 48 ساعة، مما يجعله مفيدًا بشكل خاص عند تقييم تكرار النوبات القلبية بعد نوبة قلبية أولية. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ⚠️ نقاط الضعف: ومع ذلك، يتميز بروتين CKMB بحساسية وخصوصية أقل مقارنةً بالتروبونين 📉. يمكن أن يرتفع بسبب إصابة العضلات الهيكلية 💪، مما يجعله أقل تحديدًا لتلف القلب. علاوة على ذلك، يصبح من الممكن اكتشافه في نفس وقت اكتشاف التروبونين تقريبًا، مما لا يقدم فائدة إضافية تُذكر في معظم الحالات. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ --- Myoglobin 🟥 الميوغلوبين 🕒 الارتفاع الأولي: ساعة واحدة 📈 الذروة: 6 ساعات 📆 المدة: 24 ساعة ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ✅ نقاط القوة: الميوغلوبين هو أول علامة ⏱️ ترتفع في نوبة قلبية، حيث يظهر بسرعة تصل إلى ساعة واحدة بعد ظهور ألم الصدر.  يبلغ الميوغلوبين ذروته بسرعة ويختفي من الجسم خلال ٢٤ ساعة، مما يمنحه قيمة تنبؤية سلبية عالية 🚫 - وهي مفيدة لاستبعاد احتشاء عضلة القلب مبكرًا. كما أنه مفيد في مراقبة إعادة التروية أو الكشف عن إعادة الاحتشاء 🔄. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ⚠️ نقاط الضعف: يفتقر الميوغلوبين إلى الدقة القلبية ❌، حيث يوجد أيضًا في العضلات الهيكلية. نمط إطلاقه المتموج 🌊 يجعل تفسير القياسات التسلسلية أمرًا صعبًا. ونتيجة لذلك، غالبًا ما يُستخدم مع علامات أكثر دقة مثل التروبونين لتحسين التشخيص. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ Cardiac  Biomarkers 🟩 Troponin I & T

📌 Example: A patient with MI a week ago still has high Troponin; a new CK‑MB rise confirms Re‑infarction. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ✨ Summary:  - Troponin = Gold Standard for MI diagnosis.  - CK‑MB = Useful for Re‑infarction monitoring.  🏅 Winner:  - For initial diagnosis → 🔴 Troponin.  - For re‑infarction tracking → 🔵 CK‑MB.  - Together → the ultimate diagnostic team. 🎯 Challenge Question: If a patient returns with chest pain a week after MI — who wins this round? 🔴 or 🔵 or Both Together?  Share your thoughts in the comments 👇 Stay tuned for the next round of the Grand Lab League 🏆🧪 منقولة ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂

لو قدامك مريض ألم صدر ورجع بعد أسبوع بنفس الأعراض… تختاروا مين يكسب الجولة دي؟ 🔴 ولا 🔵؟ ولا الاتنين مع بعض؟  ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 🏆 The Grand Lab League – Heart Challenge ❤️⚡  Today’s Match:  🔴 Troponin  vs  🔵 CK‑MB (Creatine Kinase‑MB isoenzyme) 🥊 Round 1: Scientific Principle - Troponin (I & T): Cardiac‑specific proteins responsible for muscle fiber contraction. They are released into the bloodstream when heart cells are damaged or necrotic. - CK‑MB: A creatine‑kinase enzyme isoform found mainly in cardiac muscle. It rises in blood after myocardial injury but can also appear in skeletal muscle damage. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ⚙️ Round 2: Measurement Method 🔴 Troponin – Immunoassay:  - Measured by immunological techniques such as ELISA or Chemiluminescence.  - Extremely sensitive — detects even minor cardiac injury.  - Normal range: < 0.04 ng/mL (varies by analyzer).  🔵 CK‑MB – Enzyme Activity & Immunoassay:  - Determined either by enzyme activity or antibodies specific to the MB isoenzyme.  - Normal range: < 5 ng/mL or < 3% of total CK.  - Less sensitive than Troponin but still valuable in certain cases. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ⏱️ Round 3: Response Time - Troponin: Rises 3–6 hours after MI onset and remains elevated for 7–10 days.  - CK‑MB: Rises faster (2–4 hours) but returns to normal within 2–3 days. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 🧩 Round 4: Clinical Applications - Troponin: The gold standard for diagnosing Myocardial Infarction (MI).  - CK‑MB: Useful for detecting Re‑infarction since it normalizes quickly and a new rise indicates a fresh event. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 💡 Round 5: Real‑World Examples - Persistent chest pain → Troponin markedly elevated → confirmed MI.  - MI a week ago + new pain → CK‑MB rises again → Re‑infarction.  - General muscle injury → CK‑MB may rise, but Troponin remains more specific for heart.  - Renal failure → Troponin can stay high without MI → interpret carefully.  - Myocarditis → Troponin elevated due to inflammation‑related cell damage. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 🧠 Round 6: Sensitivity & Specificity - Troponin: Very high sensitivity and specificity for cardiac injury, though affected by renal failure or myocarditis.  - CK‑MB: Lower specificity, can rise in non‑cardiac muscle damage, but excellent for tracking re‑infarction. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 📊 Round 7: Cost & Availability - Troponin: Slightly costlier but widely available and globally standardized.  - CK‑MB: Cheaper and simpler, yet gradually replaced by Troponin in modern labs. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 🧪 Round 8: Combined Diagnostic Value Using Troponin + CK‑MB gives a complete picture:  - Troponin → precise initial diagnosis.  - CK‑MB → detects re‑infarction or ongoing damage.

سلطان علي محمد المغلس: معلومات مابين السطور مقتطفات مختبرية 🏆 دوري التحاليل الكبرى – تحدي القلب ❤️⚡  المواجهة النهاردة بين: 🔴 Troponin  vs  🔵 CK‑MB (Creatine Kinase‑MB isoenzyme) 🥊 الجولة الأولى: المبدأ العلمي - Troponin (I & T): بروتينات خاصة بعضلة القلب، مسؤولة عن تنظيم انقباض الألياف العضلية. بتتحرر في الدم عند حدوث تلف أو نخر في خلايا القلب. - CK‑MB: إنزيم من إنزيمات الكرياتين كيناز، موجود بنسبة عالية في القلب، بيرتفع في الدم عند حدوث إصابة أو احتشاء عضلة القلب، لكنه موجود أيضًا في العضلات الهيكلية بنسبة أقل. ⚙️ الجولة الثانية: طريقة القياس 🔴 Troponin – Immunoassay:  - يُقاس باستخدام تقنيات مناعية زي ELISA أو Chemiluminescence.  - حساس جدًا، يقدر يكتشف تلف بسيط جدًا في عضلة القلب.  - القيم الطبيعية: أقل من 0.04 ng/mL (بتختلف حسب الجهاز).  🔵 CK‑MB – Enzyme Activity & Immunoassay:  - يُقاس إما بنشاط الإنزيم أو باستخدام أجسام مضادة خاصة بالـ MB isoenzyme.  - القيم الطبيعية: أقل من 5 ng/mL أو أقل من 3% من إجمالي CK.  - أقل حساسية من التروبونين لكنه مفيد في بعض الحالات الخاصة. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ ⏱️ الجولة الثالثة: سرعة الاستجابة - Troponin: بيرتفع بعد 3–6 ساعات من بداية احتشاء القلب، ويفضل عالي لعدة أيام (حتى 7–10 أيام). - CK‑MB: بيرتفع أسرع (2–4 ساعات)، لكن بيرجع طبيعي أسرع (خلال 2–3 أيام). ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 🧩 الجولة الرابعة: الاستخدامات العملية - Troponin: المعيار الذهبي لتشخيص احتشاء عضلة القلب (Myocardial Infarction). - CK‑MB: مفيد في تشخيص إعادة الاحتشاء (Re‑infarction) لأن مستواه بيرجع طبيعي بسرعة، فلو ارتفع تاني بعد أيام → دليل على حدث جديد. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 💡 الجولة الخامسة: أمثلة من الواقع - مريض ألم صدر مستمر: Troponin مرتفع جدًا → تأكيد احتشاء عضلة القلب.  - مريض عنده MI من أسبوع وجاله ألم جديد: CK‑MB بيرتفع تاني → دليل على Re‑infarction.  - مريض عنده إصابة عضلية عامة: CK‑MB ممكن يرتفع، لكن Troponin يفضل أدق لأنه خاص بالقلب.  - مريض عنده قصور كلوي: Troponin ممكن يفضل عالي من غير MI، فلازم يتفسر بحذر مع باقي الفحوص.  - مريض عنده التهاب عضلة القلب (Myocarditis): Troponin بيرتفع لأنه حساس جدًا لأي تلف في خلايا القلب. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 🧠 الجولة السادسة: الحساسية والخصوصية - Troponin: حساسية وخصوصية عالية جدًا للقلب، لكنه ممكن يتأثر بحالات زي الفشل الكلوي أو التهاب عضلة القلب. - CK‑MB: أقل خصوصية، ممكن يرتفع في إصابات عضلية غير قلبية، لكنه مفيد في متابعة إعادة الاحتشاء. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 📊 الجولة السابعة: التكلفة والانتشار - Troponin: أغلى نسبيًا، لكنه متوفر في معظم المستشفيات الحديثة، ويعتبر التحليل الأساسي عالميًا. - CK‑MB: أرخص وأسهل، لكنه بدأ يقل استخدامه مع انتشار Troponin، ومع ذلك ما زال له قيمة في بعض الحالات الخاصة. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂ 🧪 الجولة الثامنة: القيمة التشخيصية المشتركة - الجمع بين Troponin + CK‑MB بيدي صورة أوضح:    - Troponin لتشخيص أولي دقيق.    - CK‑MB لمتابعة إعادة الاحتشاء.  📌 مثال: مريض MI من أسبوع → Troponin لسه عالي، لكن CK‑MB لو ارتفع تاني → دليل على Re‑infarction. ✨ الخلاصة: - Troponin = Gold Standard لتشخيص احتشاء القلب.  - CK‑MB = Useful في متابعة إعادة الاحتشاء.  🏅 الفائز؟ - للتشخيص الأولي → 🔴 Troponin.  - لمتابعة إعادة الاحتشاء → 🔵 CK‑MB.  - الاتنين مع بعض = صورة متكاملة. 🎯 سؤال التحدي:

* الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basopenia: - زيادة نشاط الغدة الدرقية. - الالتهابات الحادة. - العلاج بالكورتيزون. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃ ثانياً: الخلايا الغير محببة: أ- الخلايا الليمفاوية Lymphocytes: * الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية تعرف بـ Lymphocytosis: - بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة والانفلونزا والسعال الديكي. - الحمى التيفودية والحمى والمالطية. - التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis. - التهاب الغدد الليمفاوية. - سرطان الدم الليمفاوي. * الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ Lymphocytopenia: - تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان. - حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن. - تناول علاج الكورتيزون. - التعرض للإشعاع. ب- الخلايا وحيدة النواة Monocytes: * الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ Monocytosis: - العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن T.B أو التيفويد او الحمى المالطية. - الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملاريا Malaria. - الالتهابات وتقرح القولون المزمن. - بعض الأورام. * الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ Monocytopenia: - نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك. - سرطان الدم Leukemia. - تليف النخاع العظمي منقولة دكتور على الازرق ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃

* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ). ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃ 6- متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء Mean Corpuscular Haemoglobin .. MCH: - يعبر الـ MCH عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم. * نقصان قيمة الـMCH يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية. 7- متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء .. Mean Corpuscular Haemoglobin concentration ..MCHC: - يعبر الـ MCHC عن معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. - يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة. * نقص تركيز الـ MCHC يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن نقص في الحديد Iron deficiency anaemia. 8- متوسط حجم الكرية Mean Cell Volume .. MCV: - نقصان متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي. - في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Microcyte ونجد هذا النوع من الحجم في: 1- فقر الدم بنقص الحديد Iron deficiency anaemia. 2- أنيميا البحر الأبيض المتوسط Thalassemia. - زيادة متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي. - في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Macrocyte أو انيميا الكرات الحمرا المتضخمة Megaloblastic anaemia. - نجد هذا النوع في فقر الدم الناتج عن الامراض التالية: 1- نقص حامض الفوليك .. Folate deficiency. 2- نقص فيتامين B12 ..B12 deficiency. 9- قياس متوسط حجم الصفائح الدموية Mean Platelet Volume .. MPV 10- قياس توزيع كريات الدم الحمراء Red Cell Distribution Width .. RDW 11- قياس توزيع الصفائح الدموية Platelet Distribution Width .. PWD أما بالنسبة لخلايا الدم البيضاء التفريقية Differential Count فهي تنقسم إلى قسمين : 1- خلايا محببة Granulocytic Cells. 2- خلايا غير محببة AGranulocytes cells. أولاً الخلايا المحببة : ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃ أ - خلايا متعادلة Neutrophils: * الزيادة في عدد الخلايا المتعادلة تسمى بـ Neutrophilia: 1- أسباب أو حالات غير مرضية (الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد / أثناء الشهور الأخيرة من الحمل / التوتر العصبي). 2- أسباب أو حالات مرضية مثل: - حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون). - العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي. - الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي. - التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية. - النزيف الشديد. * الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ Neutropenia: - العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا. - الحمى التيفودية Typhoid fever / الحمى المالطية Brucellosis. - مرض الدرن المتسبب عن البكتريا. - فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك. - هبوط في نشاط النخاع العظمي بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة. - السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين. - الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي : مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية. ب- الخلايا الحامضية Eosinophils: * الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinophila: - الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا. - الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره. - أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي. - سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن. - تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين. - الأورام الخبيثة. * الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinopenia: - حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock / والحروق Burns. - تناول علاج الكورتيزون. - بعد العمليات الجراحية. ج- الخلايا القاعدية Basophils: * الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basophilia: - سرطان الدم الأبيض المزمن. - هبوط نشاط الغدة الدرقية. - بعد عملية استئصال الطحال.

1- Iron deficiency anemia 2- pernicious anemia ( vitamin B12 deficiency due to lack of stomach intrinsic factor ) 3- megaloblastic anemia ( ex. Vitamin B12/ folate deficiency anemia ) 4- Chronic renal failure ( Decreased level of erythropoietin ) 5- Hypoproliferative disorder ( ex. Aplastic anemia ) 6- Myeloproliferative 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏 ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃ Interpretation of results CBC تفسير النتائج الـ CBC على حسب  المكونات التالية: 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏 1- عدد كريات الدم الحمراء .. "RBC .. "Red Blood Cells * وأزدياد هذه الكريات مؤشر لمرض (زيادة انتاج كريات الدم الحمراء).. Polycythemia وهذا الازدياد له نوعين من الاسباب: أ- أسباب حقيقية : 1- أولية غير معروفة السبب Idiopathic 2- ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض في الرئتين). 3- ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد). 4- وراثي كما في بعض العائلات. 5- نتيجة لاختلال في تركيب الهيموجلوبين. ب- أسباب نسبية:وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازما في الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..(PCV). * ونقصان هذه الكريات عن المعدل الطبيعي مؤشر لمرض فقر الدم.. Anaemia وهناك انواع كثيرة لمرض فقر الدم ولايتسع المقام لذكرها وذكر أسبابها. ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃ 2- عدد خلايا الدم البيضاء.. WBC .. White Blood Cells زيادة عدد كريات الدم البيضاء تسمى بـ Leucocytosis.......الزيادة قد تكون مؤشر علي وجود التهابات انخفاض عدد كريات الدم البيضاء يسمى بـ Leucopenia.....مشاكل مناعية. 3- الصفائح الدموية.. Blood Platelets ..PLT * زيادة عدد الصفائح الدموية تعرف بـ Thrombocytosis تحدث هذه الزيادة نتيجة الإصابة ببعض الامراض مثل: 1- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد .. Iron Deficiency Anaemia 2- فقر الدم الإنحلالي .. Haemolytic Anaemia 3- مرض الدرن T.B... Mycobacterium Tuberculosis 4- مرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء .. Polycythaemia 5- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراء العمليات الجراحية أو بعد عملية ازالة الطحال. 6- أحيانا تكون الزيادة فسيولوجية مثل السكن في المرتفعات أو الجهد الكبير. * انخفاض عدد الصفاح الدموية يعرف بـ thrombocytopenia - هذا النقص في عدد الصفائح الدموية يسبب القابلية للنزف ويحدث هذا النقص نتيجة لعدد من الاسباب أهمها: 1-أسباب أولية أو مايسمى ... Idiopathic thromcocytopenia Pupura I.T.P وهي أسباب غير معروفة. 2- ثانوي وهذا ناتج عن الاصابة ببعض الامراض مثل ( العدوى المزمنة/السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادوية التي تثبط نشاط النخاع العظمي..ألخ) 3-أسباب اخرى مثل ( الاطفال حديثي الولادة/عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثل فيتامين B12 وحامض الفوليك Folic acid 4- قياس تركيز الهيموجلوبين Hb: الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر. * يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia / اثناء فترة الحمل). * الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم (الزياد في عدد كريات الدم الحمراء Polycythaemia ). ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃ 5- قياس نسبة الهيماتوكريت PCV .. Packed Cell Volume /Haematocrit .. HCT - وهو عبارة عن حجم كمية من كريات الدم الحمراء بعد عملية الطرد المركزي لها معبراً عنه بالنسبة المئوية لحجم الدم الكلي , ويعتبر الهيماتوكريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين. - للهيماتوكريت علاقة كبيرة بنتائج كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين. - قيمة الهيماتوكريت تستعمل أيضاً في تحديد بعض مؤشرات كريات الدم الحمراء مثل (MCV / MCHC). * زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من: 1- احمرار الدم .. Polycythaemia. 2- امراض القلب .. Heart disease / وأمراض الرئة .. Lung disease. 3- حالات الجفاف Dehyadration. 4- حالات الحروق .. Burns.