Алена Лунева. ГВ и не только 💜

ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ? Первое — назвать происходящее своим именем. Иногда уже понимание «это не со мной что-то не так, это известный феномен» значительно снижает беспокойство о симптомах. Второе — понаблюдать за закономерностью: • когда начинается ощущение? Только перед приливом или продолжается всё кормление? • происходит при каждом кормлении или только иногда? • есть ли оно при сцеживании? • как быстро проходит? Третье — посмотреть на факторы, которые могут усиливать переживание. В исследовании 2025 года чаще всего женщины называли стресс и недостаток сна факторами, ухудшающими D-MER. Поддержка партнёра и сон, наоборот, относились к факторам, которые помогали. И ещё один интересный момент: среди тех, кто сцеживал молоко, у 57% симптомы при сцеживании были слабее или отсутствовали по сравнению с кормлением грудью. Но у части женщин было наоборот — поэтому универсального правила здесь нет. D-MER НЕ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО ВАМ НУЖНО ЗАКАНЧИВАТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. Хотя в исследовании 2025 года около 17% женщин с D-MER сообщили, что прекратили грудное вскармливание из-за этих симптомов, а ещё около 19% рассматривали такую возможность. То есть D-MER действительно способен серьёзно влиять на опыт кормления. Но если женщине тяжело — ей нужна не моральная установка «терпи ради ребёнка», а помощь в поиске подходящей стратегии, нужно помочь маме понять, что именно с ней происходит и какие варианты поддержки ей подходят. И если негативные эмоции не ограничиваются моментом прилива, становятся постоянными, появляются выраженная безнадёжность, мысли о смерти или причинении вреда себе/ребёнку — это уже нельзя объяснять одним D-MER. Здесь нужна очная оценка психического состояния. Если во время прилива вас каждый раз на несколько секунд накрывает странная тоска, тревога или ощущение «мне ужасно плохо, хотя только что всё было нормально» — сохраните этот пост. Возможно, теперь вы знаете, как это называется. И это уже очень много.

«Я люблю своего ребёнка, мне вроде нравится ГВ. Но в момент прилива молока мне вдруг становится ужасно плохо и некомфортно». Если вы узнаёте себя — возможно, вы столкнулись с D-MER (Dysphoric Milk Ejection Reflex), дисфорическим рефлексом выброса молока. Это очень странное ощущение. За несколько секунд до прилива или непосредственно во время него может внезапно появиться: • тоска или ощущение пустоты • тревога или беспричинный страх • раздражение, злость • чувство вины • желание плакать • ощущение «мне плохо, и я не понимаю почему» • иногда даже очень тяжёлые мысли о себе. А затем прилив заканчивается — и эмоциональная волна тоже уходит. Именно внезапность, кратковременность и привязка к рефлексу выброса молока — ключевые особенности D-MER. ЭТО НЕ ЗНАЧИТ, ЧТО ВЫ НЕ ЛЮБИТЕ РЕБЁНКА, и не означает, что вам «не нравится грудное вскармливание», и уж точно это не повод говорить матери: «Просто возьми себя в руки, ты же сама хотела кормить». D-MER рассматривают как физиологический феномен, связанный с нейроэндокринными изменениями во время молокоотделения. Одна из основных гипотез касается дофамина — для выработки молока пролактину необходимо увеличиваться. Дофамин в норме тормозит секрецию пролактина, поэтому при кормлении происходит сложное взаимодействие этих систем. Предполагается, что у женщин с D-MER во время рефлекса выброса молока может происходить необычно резкое или несоответствующее ситуации изменение дофаминергической активности, которое и сопровождается кратковременной дисфорией. Но здесь важная оговорка: это пока именно гипотеза механизма, а не окончательно доказанный биологический маркер D-MER. НАСКОЛЬКО ЭТО РАСПРОСТРАНЕНО? Похоже, что синдром D-MER встречается совсем не редко. В исследовании 2025 года среди 1469 кормящих мам о симптомах D-MER сообщили 14,2% участников. В другом исследовании пациентов клиники грудного вскармливания распространённость составила 15,5%. То есть это не экзотическая история «одной женщины на миллион». При этом D-MER по-прежнему недостаточно изучен, а многие женщины даже не знают, что такое вообще бывает. КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ЭТО ИМЕННО D-MER? D-MER легко спутать с послеродовой депрессией или тревожным расстройством, и даже изолированной тошнотой во время окситоцинового рефлекса. Но при D-MER эмоциональная реакция обычно возникает именно в связи с приливом → длится недолго → исчезает после прилива. Это совсем другая картина, чем постоянно сниженное настроение, тревога или потеря интереса к жизни. Но одно не исключает другое. В новом исследовании D-MER действительно часто сочетался с другими психологическими симптомами, поэтому не стоит автоматически списывать любую послеродовую депрессию на D-MER.

🧬 Мы давно знаем, что грудное молоко меняется — оно разное утром и вечером, оно меняется по мере взросления ребёнка, во время болезни матери или малыша, имеет другой состав при преждевременных родах. Но оказывается, что на его иммунный состав могут влиять даже... особенности домашней среды. Именно это изучили Tomaszewska A. и соавторы в исследовании 2025 года. Учёные проанализировали грудное молоко 49 кормящих мам с младенцами младше 6 месяцев и с помощью проточной цитометрии оценили содержание различных иммунных клеток: Т-лимфоцитов, NK-клеток, В-лимфоцитов и других клеточных популяций. Затем они посмотрели, связаны ли эти показатели с особенностями жизни семьи. ЧТО ПОЛУЧИЛОСЬ? 🔹 Если ребёнок не первый, в молоке было больше некоторых популяций Т-лимфоцитов (CD4+ и CD8+) и меньшее количество CD73+ лактоцитов. Это может говорить о том, что иммунная система матери после предыдущих беременностей и воспитания детей приобретает новый иммунологический опыт, который отражается и в составе грудного молока. 🔹 Наличие домашних животных также оказалось связано с иммунным составом молока. У матерей, живущих с питомцами, было меньше CD8+ Т-лимфоцитов. Авторы предполагают, что более разнообразная микробная среда может по-другому «настраивать» иммунную систему матери. 🔹 Совместный сон тоже ассоциировался с изменением состава молока — у таких матерей обнаружили более низкую долю общих Т-лимфоцитов (CD3+). Почему именно так происходит, пока неизвестно. Но это ещё одно свидетельство того, что лактация — не статичный процесс, грудное молоко динамично адаптируется к иммунным стимулам на уровне матери и семьи. ❗️Важно понимать: это не означает, что совместный сон делает молоко лучше или хуже, а домашние животные обязательно изменяют иммунитет ребёнка. Это наблюдательное исследование, то есть оно выявляет связи, но не доказывает, что именно эти факторы вызывают изменения. Однако главный вывод работы совсем в другом: грудное молоко — это не просто «еда» (да, в стотысячный раз! 😂). Это живая ткань, содержащая миллионы клеток, и эти клетки не имеют постоянного состава. Они продолжают меняться, отражая состояние организма матери и условия, в которых растёт ребёнок. Каждая новая подобная работа всё сильнее разрушает старое представление о грудном молоке как о смеси белков, жиров и углеводов. На самом деле это динамичная иммунная система, которая постоянно адаптируется. Мы всё чаще задаём вопрос не «что содержится в грудном молоке?», а «от чего зависит его состав?». И ответ становится всё интереснее: не только от физиологии матери и возраста ребёнка, но и, возможно, одним из факторов этой адаптации является сама жизнь семьи. 📚 Источник: Tomaszewska A. et al. The Home as a Modulator of Milk Immunity: Association Between Domestic Factors and Immune Cell Populations in Human Breast Milk. Nutrients. 2025.

Когда ребёнок рождается раньше срока или с очень маленьким весом, грудное молоко становится не просто питанием, а частью медицинской помощи малышу ❤️ Новое клиническое руководство Американской академии педиатрии подтверждает: молоко мамы — оптимальная пища для детей с очень низкой массой тела при рождении (≤1500 г). Оно помогает не только расти, но и защищаться от серьёзных осложнений недоношенности. Почему? 🛡 ГРУДНОЕ МОЛОКО СНИЖАЕТ РИСК ОПАСНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У недоношенных детей питание грудным молоком связано с более низкой частотой: 🔹 некротизирующего энтероколита (тяжёлого воспаления кишечника); 🔹 позднего сепсиса; 🔹 хронических заболеваний лёгких; 🔹 ретинопатии недоношенных; 🔹 некоторых нарушений нейроразвития. Причём работает принцип «чем больше — тем лучше»: исследования показывают дозозависимую связь между количеством маминого молока и пользой для здоровья малыша. 🤱 НО МАМЕ НЕДОНОШЕННОГО МАЛЫША ЧАСТО ПРИХОДИТСЯ СЛОЖНЕЕ Многие мамы хотят кормить грудью, но сталкиваются с реальными препятствиями: • малыш ещё не может эффективно сосать грудь; • мама и ребёнок могут быть разделены на время госпитализации малыша; • приходится сцеживаться вместо прикладываний к груди; • стресс, усталость и тревога могут мешать регулярному сцеживанию. Поэтому поддержка лактации в отделении реанимации и интенсивной терапии — это не «дополнительная услуга», а важная часть ухода за ребёнком. ⏰ ЧТО ПОМОГАЕТ СОХРАНИТЬ ЛАКТАЦИЮ? AAP рекомендует: ✅ начинать сцеживание как можно раньше после рождения малыша; ✅ обеспечивать матерям доступ к эффективному двойному электрическому молокоотсосу; ✅ сцеживать молоко регулярно — обычно каждые 3–4 часа для поддержания лактации; ✅ практиковать контакт «кожа-к-коже» (кенгуру), когда состояние ребёнка позволяет. 🍼 А ЕСЛИ МОЛОКА ПОКА МАЛО? Это одна из самых болезненных тем для родителей. Если собственного молока недостаточно, для детей с очень низкой массой тела рекомендуется пастеризованное донорское грудное молоко — оно может быть «мостиком» до момента, когда объём маминого молока увеличится (к сожалению, в российских реалиях это пока крайне редкая альтернатива). При этом именно молоко собственной мамы остаётся предпочтительным, потому что оно содержит уникальные биологически активные компоненты: иммунные факторы, ферменты, гормоны, клетки иммунной системы и другие вещества, которые невозможно полностью воспроизвести в смеси. 💛 Если ваш малыш родился раньше срока — трудности с лактацией не означают, что «не получилось». В таких случаях зачастую путь к грудному вскармливанию выглядит не как идеальное кормление у груди с первых дней, а как: сцеживание → капли молозива → контакт кожа к коже → первые попытки присосаться к груди → постепенный переход к кормлению грудью. И каждый этот шаг имеет значение. 📌 По материалам клинического отчёта American Academy of Pediatrics, 2025. (Parker, Margaret G., et al. "Promoting human milk and breastfeeding for the very low birth weight infant: clinical report." Pediatrics 157.2 (2026): e2025073625)

Сегодня начинается Всемирная неделя грудного вскармливания ❤️ Тема этого года звучит очень просто: «Усилим то, что работает». Работает не давление, которым мы, мамы, бываем окружены со всех сторон. Не мифы, которые передаются из поколения в поколение. И уж конечно не работает чувство вины, в которое так просто провалиться из-за тревог. Работают знания. Поддержка. Бережное отношение к маме. Работа специалистов, которые опираются на докмед подход. И доверие к женщине и её ребёнку. Каждый раз, когда мама получает помощь вместо осуждения, когда ей объясняют вместо того, чтобы запрещать, когда её слышат — грудное вскармливание становится немного устойчивее и проще. А вместе с ним становятся более комфортными и первые месяцы жизни новой семьи. Пусть эта неделя станет ещё одним поводом говорить о грудном вскармливании честно, спокойно и с уважением. Усиливать то, что действительно помогает. Простите, что этот пост выходит только поздно вечером. Весь день я была рядом с мамами — консультировала, помогала, поддерживала грудное вскармливание не словами, а на практике. Только сейчас добралась до телефона. С началом Всемирной недели грудного вскармливания!

Когда говорят о грудном вскармливании, чаще всего обращаются к маме: 🤱 как правильно приложить малыша; 🤱 как увеличить лактацию; 🤱 как справиться с болью; 🤱 как пережить сложные первые недели. Но новое исследование напоминает: успех грудного вскармливания зависит не только от мамы. Важную роль играет человек рядом — папа ребёнка. ❤️ Систематический обзор и метаанализ, опубликованный в International Breastfeeding Journal, объединил данные 6 исследований с участием 716 семей и оценил, помогает ли специальная поддержка для отцов увеличить продолжительность исключительно грудного вскармливания и уверенность мамы в своих силах. И результаты оказались интересными. 📈 КОГДА ПАПУ ВКЛЮЧАЮТ — ГВ ПРОДОЛЖАЕТСЯ ДОЛЬШЕ Исследователи обнаружили: ✅ программы поддержки с участием отцов увеличивали вероятность успешного грудного вскармливания на 41%. Особенно заметный эффект наблюдался примерно к 4 месяцам после рождения малыша: 📌 вероятность продолжения исключительно грудного вскармливания была в 2,67 раза выше в группах, где папы участвовали в специальных программах поддержки. 💬 ПОЧЕМУ УЧАСТИЕ ПАПЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ВАЖНО? Поддержка — это не только сказать: «Ты молодец» ❤️ Хотя это тоже важно. Настоящая поддержка включает: ✅ узнать, как работает грудное вскармливание; ✅ понимать, что частые кормления и ночные пробуждения — это нормально; ✅ помогать маме отдыхать; ✅ взять на себя часть бытовых задач; ✅ заботиться о ребёнке не только через кормление; ✅ защищать маму от лишних советов и давления. Исследования показывают: когда вся ответственность за ГВ ложится только на маму, она чаще сталкивается с усталостью, стрессом и снижением уверенности в себе. 🤱 УВЕРЕННОСТЬ МАМЫ — ОДИН ИЗ КЛЮЧЕВЫХ ФАКТОРОВ Учёные отдельно изучали понятие самоэффективности грудного вскармливания — то есть насколько мама верит, что она способна успешно кормить своего ребёнка. Уверенность мамы связана с: ✨ более длительным кормлением; ✨ большей вероятностью сохранить исключительно грудное вскармливание; ✨ способностью справляться с трудностями. Поддержка партнёра помогает укреплять эту уверенность через: 💛 эмоциональную поддержку; 💛 участие в уходе за малышом; 💛 совместное принятие решений; 💛 подтверждение того, что мама справляется. 👨‍👩‍👦 ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ПАПА УЖЕ СЕГОДНЯ? Не обязательно проходить специальный курс, чтобы быть полезным. Достаточно простых действий: ☕ приготовить маме еду, пока она кормит; 🌙 взять часть забот после ночного кормления; 🫂 сказать: «Я вижу, как много ты делаешь»; 📚 самому узнать основы ГВ, а не ждать, пока мама всё объяснит; 👶 найти свои способы быть близким с малышом — купание, прогулки, ношение на руках. ГЛАВНОЕ ❤️ Грудное вскармливание — это не экзамен, который мама сдаёт одна (и вообще это не экзамен!). Это семейный процесс: мама даёт ребёнку молоко, а папа помогает создать условия, в которых мама может продолжать. И самая хорошая поддержка звучит очень просто: «Мы справляемся вместе» 📚 По материалам: Samiun Z. et al. Impact of paternal support interventions on exclusive breastfeeding and breastfeeding self-efficacy: a systematic review and meta-analysis. International Breastfeeding Journal, 2026.

В Медицинском центре святого Апостола Луки пройдет лекция, посвященная вопросам грудного вскармливания, как для коллег, так и для гостей нашей клиники. Когда? 23 июля (четверг) Во сколько? 14:00-16:00 Где? @clinicluca Моисеенко 8б (ориентируемся по пер. Дегтярный, 6) Спикеры: Алёна Лунева, консультант по ГВ Алена Лунева | Консультант по ГВ | Психолог Анастасия Платонова, главный врач Медицинский центр святого Апостола Луки, врач-онколог, онкомаммолог Анна Архицкая, врач-онколог, мультидисциплинарный онкомаммолог Мы поговорим: - о том, к чему приводит "перетягивание" груди с целью прекращения лактации - что означает постепенное завершение лактации и в каких ситуациях необходимо медикаментозное завершение лактации - нужно ли сцеживаться после приема лекарственных препаратов, разрешенных при ГВ - что такое лактостаз и мастит? Дифференциальная диагностика и тактика наблюдения. - алгоритмы наблюдения за пациентками с высоким риском рака молочной железы и не только Количество мест ограничено! Запись по телефону: +7 (812) 407-20-42 Вход за донат. Вы можете ознакомится с подкастом, посвященным на данную тему

Приходите! 💜

Лето — это не только прогулки и солнце, но и множество вопросов о грудном вскармливании. 📌 Нужно ли допаивать малыша водой? Почему он стал чаще просить грудь? Можно ли кормить на улице? И это лишь часть вопросов, которые особенно часто возникают в жаркую погоду. К сожалению, вокруг этой темы до сих пор существует немало мифов, которые только усиливают тревогу родителей. 🧚 Я постаралась подробно ответить на самые частые вопросы и разобрать распространённые заблуждения. 📝 Прочитать статью можно здесь

Знакомо? :)) На днях напишу большой пост про воду, жару и ГВ. Какие аспекты нужно осветить? 📝

Почему ребёнок просыпается, как только вы его положили в кроватку? 📝 Это один из частых вопросов, и он почти всегда сопровождается чувством: «наверное, я что-то делаю не так» 📌 Для младенца безопасность — это тело взрослого рядом. Когда вы перекладываете его в кроватку, нервная система фиксирует резкую смену обстоятельств и реагирует единственным известным ей способом — пробуждением. С точки зрения эволюции это абсолютно логично: одинокий младенец был уязвим. Это не про то, что вы «приучили к рукам». Это про биологию привязанности. 🧚 avenulanela.ru

Малыш поел 20 минут назад и снова просит грудь. Что это значит? 🌿 Мы привыкли думать о груди как о еде. Но для младенца это сразу несколько систем одновременно: • насыщение • безопасность и контакт • снятие стресса • помощь с засыпанием • обезболивание • перезагрузка нервной системы 📌 Во время сосания у ребёнка снижается уровень кортизола, стабилизируется сердцебиение, успокаивается нервная система. Поэтому малыш может попросить грудь после испуга, после долгого бодрствования, просто потому что соскучился по маме или хочет уснуть. Частые прикладывания — это не сигнал «молока мало». 💜 Чаще всего это сигнал «мне нужна ты» 🧚 avenulanela.ru

«Ваш малыш спит неправильно»? Нет, просто у вас неправильный сосед для сравнения)) Один ребёнок спит 5 часов подряд. Другой просыпается каждый час. И оба — абсолютно в норме. Частые пробуждения — это защитный механизм, а не баг. Длинный сон — особенность нервной системы конкретного ребёнка. Ни одно исследование не скажет вам, сколько должен спать именно ваш малыш. 📌 Зато вот простой чек-лист нормы: • набирает вес • писает и какает • бодр и весел • развивается Если всё это есть — забудьте про графики из чужих сторис. ⚠️ Самая частая причина, по которой мамы бросают грудное вскармливание — не нехватка молока, а тревога от сравнения себя с другими. Возвращайтесь к своему малышу 💜 🧚 avenulanela.ru

ЧТО СЕЙЧАС СЧИТАЕТСЯ ВАЖНЫМ? 🚩 Настороженность вызывают: ✔️ Жёсткие ограничительные диеты без показаний; ✔️ Бесконечный поиск волшебных средств «от колик»; ✔️ Попытки найти одну-единственную причину любого плача. Поддержка семьи сегодня выглядит иначе: ✔️ Понимание, что плач младенца первых месяцев жизни часто связан с функциональной незрелостью систем регуляции; ✔️ Внимательное наблюдение за «красными флагами» и обращение к врачу при их появлении; ✔️ Забота о ресурсе родителей. Передышка, помощь других взрослых, сон и эмоциональная поддержка семьи — не «роскошь», а важная часть помощи младенцу и профилактики родительского истощения; ✔️ Поддержка естественного формирования микробиоты и регуляции через грудное вскармливание, контакт кожа-к-коже, адекватный сенсорный режим и постепенное знакомство ребёнка с окружающей средой. ⚠️ Младенец не манипулирует взрослыми. Если врач исключил заболевания и тревожные симптомы, плач чаще всего становится одним из основных доступных способов сообщить о перегрузке и незрелости механизмов саморегуляции внеутробной жизни. И задача взрослых в этот период — не «исправить» или «вылечить» ребёнка, а помочь ему пройти этап адаптации максимально бережно и безопасно. А ваш опыт совпадает с таким объяснением? Делитесь в комментариях, как у вас проходил самый беспокойный период.

До 2026 года почти каждый родитель слышал фразу: «У ребёнка колики, надо переждать». Само слово «колики» десятилетиями отсылало к боли в животе, поэтому внимание родителей и врачей часто концентрировалось именно на кишечнике. Однако современный взгляд на это состояние постепенно меняется: понятие «младенческие колики» заменяется более широкой концепцией Infant Distress Syndrome (IDS) В обсуждениях вокруг обновляющихся критериев Rome V и вокруг термина Infant Distress Syndrome (IDS) всё больше внимания уделяется не только ЖКТ, но и общей незрелости систем регуляции у младенца: нервной системы, оси «мозг–кишечник», сенсорной обработки и механизмов самоуспокоения. ЧТО ЭТО МЕНЯЕТ ДЛЯ МАМ И ПАП? Раньше основной фокус часто выглядел так: «Малыш плачет (и, возможно, одновременно пукает и урчит животиком, как и все здоровые дети?) — значит, проблема в животе, нужно лечить кишечник». Сейчас подход становится шире: плач младенца первых месяцев жизни нередко рассматривают как проявление функциональной незрелости адаптационных систем организма, а не только как симптом «болезни живота». Это не означает, что любой плач — норма и никогда не требует внимания врача. Но при хорошем наборе веса, отсутствии температуры, рвоты, крови в стуле, выраженного ухудшения состояния и других тревожных симптомов длительный плач чаще оказывается функциональным состоянием, а не опасной патологией. ПОЧЕМУ ТЕРМИН «КОЛИКИ» ПЕРЕСТАЛ ОТРАЖАТЬ ВСЮ КАРТИНУ? 🧪 Исследования последних лет показывают: дело, вероятно, не только в кишечнике. У младенцев с выраженным беспокойством действительно описывают особенности микробиоты — например, меньшее количество лакто- и бифидобактерий и большее количество некоторых протеобактерий. Однако пока неясно, являются ли эти изменения причиной состояния или отражением процессов адаптации. Одновременно у младенца продолжается созревание сразу нескольких систем. ТРИ ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ МАЛЫШЕЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ СТОЯТЬ ЗА ТЕМ, ЧТО РАНЬШЕ ОПИСЫВАЛИ СЛОВОМ «КОЛИКИ»: 🔹 Нервная система ещё не умеет фильтровать мир. Младенец первых месяцев жизни пока не умеет эффективно фильтровать сенсорный поток. Яркий свет, шум, большое количество впечатлений, усталость или даже обычная смена состояний могут приводить к перевозбуждению. Механизмы успокоения и торможения возбуждения ещё только формируются — поэтому ребёнку бывает трудно быстро «переключиться» обратно в спокойное состояние. 🔹 Ось «мозг — кишечник» еще незрелая. Современные модели рассматривают младенческий дистресс как расстройство взаимодействия нервной системы и ЖКТ. Кишечник, нервная система, чувствительность к сигналам дискомфорта и механизмы регуляции работают в тесной связи. Поэтому даже обычные процессы — газообразование, растяжение кишечника, активная моторика — могут восприниматься младенцем особенно интенсивно. 🔹 Состояние родителей тоже имеет значение! Существует связь между высоким уровнем стресса в семье и трудностями регуляции у младенцев. Малыш реагирует на интонацию, ритм движений, способы контакта и общую эмоциональную атмосферу. Когда взрослые истощены и находятся в постоянном напряжении, ребёнку часто становится сложнее успокаиваться. Это не вопрос «вины» родителей и не доказательство того, что плач «из-за мамы». Речь идёт о физиологической взаимосвязи внутри системы «младенец — ухаживающий взрослый».

Как подготовиться к появлению ребенка? MOTHERLOAD | Пилотный выпуск 🎬 В этом выпуске обсуждаем подготовку к родам: разбираем страхи и тревоги, как выбрать специалиста, что действительно стоит покупать и какие вопросы чаще всего волнуют будущих родителей, а также затрагиваем тему беби-блюза и делимся личным опытом. 📌Уже доступно на: VK Видео YouTube

Эти рекомендации, которые мы до сих пор, к сожалению, иногда слышим, основаны на устаревших протоколах середины прошлого века и прямо противоречат физиологии ребенка и основам успешного грудного вскармливания. Давайте разберем ситуацию по пунктам. 😴 1. Режим «раз в 3 часа» и ночной перерыв 6 часов. Это самый тревожный пункт. Грудное молоко переваривается очень быстро, а желудок новорожденного имеет крошечный объем. Кормление по режиму, особенно с таким большим ночным перерывом, ведет к серьезным рискам: Для ребенка: недобор веса, обезвоживание, вялость, риск гипогликемии (падения сахара в крови), особенно опасной в первые недели жизни. Дети не должны кричать от голода, чтобы их покормили. Для мамы: длительные перерывы угнетают выработку пролактина (гормона, отвечающего за количество молока). Ночные кормления (примерно с 3 до 7 утра) — это самый пик выработки пролактина. Игнорируя это время, мы искусственно снижаем лактацию. Через несколько дней такого режима молока может критически мало, а еще быстрее вы можете столкнуться с застоем молока в груди — лактостазом. Ребенка нужно прикладывать к груди по требованию, ориентируясь на ранние признаки голода (поисковое поведение, чмокание, сосание кулачка), не допуская громкого плача как днем, так и ночью. 💧2. Допаивание водичкой, да еще и подслащенной. Это чрезвычайно вредная рекомендация по трем причинам: Снижение лактации: грудное вскармливание работает по закону «спрос-предложение». Если ребенок съел за сутки 100 мл воды, он на 100 мл меньше высосет молока из груди. Регулярное допаивание конкурирует с кормлениями и ведет к сокращению выработки молока. Водная интоксикация: почки новорожденного не приспособлены к большим объемам простой воды. Это создает опасную нагрузку и может привести к дисбалансу натрия. «Чуть-чуть подслащенная вода» формирует неправильные пищевые привычки, риск развития кариеса в будущем и, самое главное, может спровоцировать отказ от груди. Зачем трудиться и добывать молоко, если из соски течет сладкая водичка? Здоровому доношенному ребенку на исключительно грудном вскармливании вода не нужна вообще, даже в жару. Переднее молоко на 87% состоит из воды и прекрасно утоляет жажду, а заднее дает насыщение и калории. Stay tuned, у нас только современные и проверенные рекомендации, основанные на человеческой анатомии и физиологии! ❤️ 🔄 MOTHERLOAD

Возвращаемся после небольшой загрузки с анонсом на ближайшее время 🔄 На этой неделе — рилсы и полезные материалы. 📌 А уже 1 мая выйдет первый пилотный выпуск «Подготовка к появлению ребёнка». 🫂 Кто нас не потерял — отметьтесь реакцией

Одно из самых грозных осложнений у глубоко недоношенных детей — внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК). Это кровотечение в мозг, которое может привести к задержке развития и ДЦП. Но появляются обнадеживающие данные: ученые и неонатологи изучают интраназальное введение грудного молока (капли в нос) малышам с ВЖК. Звучит необычно? Разбираемся, почему это работает. 🔬 В чем суть? Как мы знаем, грудное молоко — это не только еда, но и коктейль из факторов роста, стволовых клеток и противовоспалительных цитокинов. При закапывании в нос эти вещества могут достигать поврежденных участков мозга в обход гематоэнцефалического барьера, так как слизистая носа имеет прямую нейронную связь с мозгом. 📊 Что говорят исследования? 🔤Одно из первых наблюдений (2018 г.): в ретроспективном исследовании Кёльнского университета у 16 недоношенных с ВЖК 3-4 степени, получавших интраназально свежее грудное молоко, наблюдалась тенденция к снижению тяжелых пороков развития головного мозга (21% против 58% в группе контроля) и меньшей потребности в хирургическом лечении постгеморрагической гидроцефалии (50% против 67%). DOI: 10.1007/s00431-018-3279-7. 🔤 Исследование возможностей применения (2024 г.): первое проспективное исследование (NCT04225286) с участием 37 недоношенных (средний срок гестации 27.7 недель) показало, что интраназальное введение грудного молока безопасно и выполнимо без серьезных побочных реакций. DOI: 10.1038/s41372-024-01982-8. 🔤 Новые данные (2024-2025 гг.): последующие исследования подтверждают, что интраназальное введение свежего грудного молока недоношенным с ВЖК способствует регрессу кровоизлияния и значительно снижает риск прогрессирования до постгеморрагической дилатации желудочков, а также может снизить частоту развития ретинопатии недоношенных DOI: 10.7759/cureus.80416 Кроме того, есть данные (NCT04225286), что метод хорошо переносится и может улучшать неврологические исходы в возрасте 4-12 и 18 месяцев. DOI:10.1038/s41372-024-02147-3 🔤Текущие исследования: в настоящее время проводятся РКИ, в том числе изучающие влияние метода на церебральную оксигенацию и время перехода к полному пероральному кормлению (NCT06706115, Турция), а также его нейропротекторный потенциал при гипоксически-ишемической энцефалопатии (NCT06746532). ⚠️ Важно! Это НЕ народный метод. Процедура выполняется ТОЛЬКО в стационаре под контролем неонатологов. Используется свежее (не замороженное) молоко матери. В исследованиях использовались протоколы с введением, например, 0.4 мл в каждую ноздрю 2 раза в день. 🚫 Не нужно капать молоко в нос здоровому доношенному ребенку «для иммунитета» — это риск аспирации, да и просто может быть некомфортный для малыша. Метод экспериментальный, но многообещающий. Ряд исследований фазы I демонстрирует его безопасность и целесообразность. Крупных РКИ еще нет, но первые результаты заставляют неонатологов смотреть на грудное молоко как на биоактивный препарат, а не просто питание. А донорство молока и поддержка лактации у мам недоношенных детей приобретает новый, критический смысл 💜