Центр доказательной медицины

Отсюда удивительно видеть как практически здоровым людям с мышечной или суставной болью в позвоночнике, с грыжами дисков без неврологических осложнений рекомендуют отказаться от большинства нагрузок, формируют страх движений, подавая «под разным соусом» идеи того, что надо укреплять именно глубокие мышцы, обязательно корректировать разницу в длине ног, «перекос» таза, обязательно сидеть за компьютером ровно и поднимать вес с пола только с прямой спиной, но и то не более 5 килограммов. На самом деле, самая большая проблема при хронизации боли — ее психологическая составляющая, повышенная тревога, неправильные представления о боли и страх движений. Поэтому любые запреты, ограничения, концентрация внимания на асимметрии тела — это всегда плохо, от них пострадало куда больше человек, чем от интенсивных и тяжелых тренировок. Уголок здравого подхода к тренировкам всегда ждет вас в нашем Центре: https://cdm.clinic/directions/physical_education_and_sport/lechebnaya-gimnastika/

В последнее время наши взгляды на реабилитацию претерпели значительные изменения. Даже в случае серьезных оперативных вмешательств, например, при протезировании суставов, буквально с первых суток рекомендуется дозированная нагрузка и ходьба с постепенным увеличением уровня нагрузки на оперированный сустав с параллельным подключением силовых тренировок для укрепления мышц. Это вполне логично, поскольку только нагрузка может привести к адаптации тканей, а тренировки с отягощениями к увеличению силы мышц и восстановлению функции.

Хотите узнать реальные причины вашей боли в шее, ждем вас у нас в клинике: https://cdm.clinic/directions/medical_center/nevrologiya/ Мы не ставим диагноз «остеохондроз»!

Самомобилизация шеи по Маллигану (SNAG): доказано эффективный способ избавиться от боли и напряжения в шее. Для занятий будет достаточно одного полотенца. Способ будет работать в случае боли в шее, сочетающейся с гипомобильностью (ограничением подвижности). При нестабильности данное упражнение не подойдет, нужно заниматься укреплением мышц.

Если вы все же на 100% уверены, что у вас тот самый исключительный случай цервикогенного головокружения, то просто поделайте упражнения как на видео. Скорее всего головокружение не пройдет, так как велика вероятность, что вы просто не диагностировали истинную его причину, но зато может пройти боль в шее. Если видео не грузятся, вы всегда можете присоединиться к нашему чату в MAX: https://max.ru/id7604309490_biz

Головокружение от шеи – один из самых частых мифов среди пациентов и врачей, не занимающихся углублено вопросами головокружения. Откуда он берется? Преимущественно от незнания настоящих причин головокружения и неумения проводить оценку функции вестибулярной системы.

Эту позицию разделяют авторы другого, опубликованного в 2026 году исследования https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41666864/. Для практикующего врача-невролога это означает необходимость взвешенного назначения противовоспалительной терапии: обосновано её использование коротким курсом при острой боли, но нецелесообразно длительное применение при умеренной симптоматике. Полный отказ от противовоспалительной терапии также не обоснован, поскольку сильная неконтролируемая боль — один из факторов её хронизации. Кроме того, интенсивная боль может быть препятствием к выполнению упражнений, которые играют одну из ключевых ролей в восстановлении нормальной функции позвоночника и чем быстрее вы к ним приступите, тем лучше будет прогноз выздоровления. Такой подход был назван авторами исследований «Inflammation Preservation Strategy» (стратегия сохранения воспалительного процесса). Именно эти принципы мы берем за основу работы в нашей клинике: — подбор рационального обезболивания при острой боли (это могут быть нестероидные противовоспалительные или даже «блокады» с глюкокортикостероидами, но строго дозированные по количеству, без злоупотреблений); — использование немедикаментозного обезболивания (физиотерапия, поиск поз и активностей, уменьшающих боль); — обязательное использование упражнений (с прогрессией нагрузок и зависимостью от фазы заболевания); — при длительном течении заболевания — назначение лекарств для лечения хронической боли (чаще всего это антидепрессанты) вместо злоупотребления противовоспалительными препаратами.

В 2025 году вышло большое исследование Gong G. с соавторами https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12436131/, посвященное процессу резорбции (постепенному самопроизвольному исчезновению) межпозвонковых грыж. Традиционное активное применение противовоспалительных средств (нестероидные противовоспалительные препараты, эпидуральные инъекции глюкокортикостероидов) требует пересмотра в свете новых данных. Авторы обращают внимание на то, что при острой травме диска всегда запускается каскад иммунологических механизмов, направленных на резорбцию. Тотальное подавление этих процессов может приводить к тому, что резорбция не происходит.

Знаете ли вы что для коррекции повышенного холестерина можно использовать не только диету и статины, но и специальные моноклональные антитела? Механизм их действия заключается в том, что они прицельно блокируют определенный белок, повышая тем самым количество рецепторов печени, захватывающих липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Именно такие липопротеины называют «плохим» холестерином, так как их избыток оседает на стенках артерий, образуя бляшки. Благодаря тому, что антитела действуют прицельно, они практически не вызывают побочных эффектов за исключением местных реакций и случаев индивидуальной непереносимости. Дополнительное удобство заключается в том, что в отличие от таблеток их не нужно принимать каждый день, достаточно выполнять простую подкожную инъекцию один или два раза в месяц. Эффектом от их применения будет снижение ЛПНП на 50-70% от исходного уровня, а в сочетании со статинами до 85%, что достоверно снижает риск ишемической болезни сердца и инсультов.

Узнать больше о коррекции уровня холестерина вы можете у нас в центре на приеме кардиолога-липидолога Пауковой Екатерины Александровны: https://cdm.clinic/specialists/paukova-ekaterina-aleksandrovna/

Напоминаем, что завтра 30 апреля в 12:00 состоится трансляция с участием нашего перинатального психолога Анастасии Ядричевой, посвященная актуальным психологическим аспектам родов. Трансляция пройдет в нашей группе ВКонтакте https://vk.com/cdm.clinic?z=video-132365044_456239181, поэтому чтобы не пропустить её, подпишитесь на нашу группу, если еще не подписаны: https://vk.com/cdm.clinic

Ишемическая болезнь сердца и инсульт — ведущие причины смерти и инвалидности во всём мире. Ключевую роль в развитии этих заболеваний играет атеросклероз. Важно понимать: высокий уровень холестерина, который приводит к атеросклерозу сосудов не болит и никак не ощущается. Поэтому выявлять нарушения липидного обмена необходимо еще до появления каких-либо симптомов. Как подойти к скринингу научно обосновано без лишних обследований, как скорректировать имеющиеся нарушения может дать ответ кардиолог-липидолог. Чем занимается такой врач? ✓ расшифровывает липидный профиль; ✓ определяет сердечно-сосудистые риски; ✓ выявляет наследственные формы высокого холестерина; ✓ подбирает лечение и контролирует его эффективность; ✓ помогает скорректировать питание и образ жизни; ✓ занимается профилактикой атеросклероза.

Кому стоит обратиться к кардиологу-липидологу? ✓ любому человеку старше 40 лет, даже если нет жалоб; ✓ если у вас повышен холестерин или триглицериды в любом возрасте; ✓ если есть атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертония; ✓ если у близких родственников были инфаркты или инсульты в молодом возрасте; ✓ если вы уже пытались нормализовать уровень холестерина, но результат был неудовлетворительным. В нашей клинике вы можете посетить кардиолога-липидолога Паукову Екатерину Александровну, запись и подробная информация на сайте: https://cdm.clinic/specialists/paukova-ekaterina-aleksandrovna/

Как известно, профессиональные пилинги относятся к методам доказательной дерматокосметологии. Их применение основано на действии кислот на эпидермис, что обеспечивает улучшение текстуры, тона кожи и уменьшении признаков фотостарения. Эффективность зависит от глубины воздействия (поверхностный, средний), а безопасность — от соблюдения протоколов. На видео вы можете видеть как проходит процедура пилинга в нашей клиники. Запись и подробная информация на сайте: https://cdm.clinic/directions/medical_center/kosmetologiya/

Приглашаем всех желающих на бесплатную встречу с психологом по теме: «Почему в родах женщины соглашаются на то, чего не хотели, и как этого избежать?» Многие женщины боятся не самих родов, а того, что в роддоме придётся: — соглашаться на непонятные вмешательства, — чувствовать себя беспомощной, — не иметь возможности сказать «нет». Если вам это откликается — вы не одна. На встрече разберём: ✅ почему в родах так легко «согласиться на всё», ✅ как сохранить ясность и спокойствие в стрессе, ✅ какие фразы помогают выстроить диалог с врачом, ✅ где граница между необходимой медицинской помощью и давлением. Это не про конфликт с врачами — это про то, как быть в контакте с собой и не терять свой голос. Встреча состоится 30 апреля в 12:00 по адресу г. Ярославль, ул. Большая Октябрьская, д. 34, Центр доказательной медицины. По вопросам записи обращайтесь по телефону: (4852) 68-42-26.

Хотите похудеть к лету быстро и с пользой для здоровья? Иметь стройное и подтянутое тело без отёков и целлюлита. В этом вам обязательно поможет вакуумно-роликовый массаж и наш медицинский центр! Сделайте шаг навстречу фигуре вашей мечты — приходите к нам работать на должность массажиста и вы забудете о ваших лишних килограммах! 😀 Если не умеете делать массаж, записывайтесь в наш учебный центр. Ну а если вы хотите просто расслабиться и отдохнуть, то скорее записывайтесь сами на массаж. В общем, при любом раскладе, приходите к нам.

Вот такой вариант реабилитации от главного врача клиники. На самом деле это не совсем дичь, это окклюзионный тренинг и если его роль в обычном массонаборе достаточно дискутабельна, то в случае с реабилитацией — это методика мастхэв, но, к сожалению, о ней знают не все реабилитологи.

Знали ли вы, что мы не только боремся с болью и депрессией, но и делаем этот мир красивее? В отделении косметологии вам всегда рады врач-косметолог Инна Геннадьевна Хармац и медицинская сестра по косметологии Татьяна Александровна Кобякова: https://cdm.clinic/directions/medical_center/kosmetologiya/. Наведём красоту к лету?

Специально для подписчиков группы немного секретной информации в неприметном сообщении без картинки. В апреле действует акционная цена на приём врача-психиатра Плешкунова Кирилла Артемовича и психолога Ядричевой Анастасии Васильевны — 2000 руб. за первичный приём. Звоните в клинику и говорите, что владеете секретной информацией и вам проставят скидку. 😀