Хроники провинциального хирурга

Йоханга, мальчишки и девчонки! Целых две недели я буду откисать в отпуске, и почти не ходить на работу. Какое-то время контента не будет, зато потом - будет) в сусеках есть интересненькие клинические случаи! Пишите письма, ставьте лайки, подписывайтесь на канал

Вот такой диалог с пациентом раскопал из былого..) ну, за синхронность мысли! 🍻

Операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у пациента, которому в январе 24 года я делал лап левостороннюю гемигепатэктомию. Стоит заметить, что в поддиафрагмальном пространстве работать значительно удобнее, когда нет левой доли!)

D3 лимфодиссекция по поводу рака нижней трети сигмовидной кишки. Красненьким отмечена аорта и нижняя брыжеечная артерия, желтеньким - узлы

Аппендикулярная пластика правого мочеточника по поводу протяжённой постлучевой стриктуры. На видео этапы: 1. Мобилизация червеобразного отростка на его брыжеечке; 2. Пересечение мочеточника; 3. Формирование проксимального анастомоза

https://t.me/surgeryno/1611

Вашему вниманию неорганная опухоль полости малого таза у молодого мужчины. Есть мнение, что это может оказаться семиномой, исходящей из когда-то неопустившегося яичка

А так - левой.

Последние пару лет для клипирования почти всех сосудов в той хирургии, которой занимаюсь, я использую гемолок (или аналоги) с клипсой XL (коричневый картридж), и считаю её универсальной. Конечно, она маловата для почечных вен, поэтому мне нравится вот такой приёмчик - подтянуть и сморщить вену на лигатуре и застегнуть клипсу) Вот так это выглядит при обработке правой почечной ножки

Всем добрейшего! Молодая девушка с опухолью в структуре правой прямой мышцы живота на уровне пупка. По МРТ солидная опухоль с капсулой. Отправил в план, ждем гистологию. Ваше мнение? На что больше похоже?

Макропрепарат вдогонку предыдущим постам. Обратите внимание на инвазию опухоли в ДПК - вон какой дефектище, удивительно, что не было кровотечения в анамнезе. А, ну и камень в холецистите, не зря отрезали)

И таки да