شُعبة الصيدلة السريرية Clinical pharmacy

كتاب التداخلات الدوائية الشهير 🔸Stockley's Drug Interactions من اشهر كتب الصيدلة بالتداخلات الدوائية واكثرها دقة ومعتمد عليه من تخرجت اكثر من مرة طلبتوا مني وعدتكم انزلة ان شاءالله كلش حيفيدكم حالوا تحفظوا بالجهاز دائما تحتاجوا خلال شغلكم… دبلومة التدريب الصيدلاني المتقدمة حكيم hakim💊

في تحديثه الأول منذ 14 عامًا، أصدر جمعية المجتمع الأمريكي للطب البيولوجي للنجاح (ASRM) إرشادات جديدة لعلاج الإجهاض المتكرر. يقولون إن اختبار الحمض النووي على الخصية لضرر الديناموس يمكن أن يساعد في تفسير فقدانات الحمل المتعددة. https://www.scientificamerican.com/article/sperm-with-dna-damage-might-be-the-true-cause-of-repeated-miscarriages/

🛑جرعة ال Finerenone بتعمتد على ال eGFR لو 60 او اكتر بياخذ 20 مجم يوميا لو اقل من 60 بياخذ10مجم يوميا ❌والدواء لا يستخدم حتى الان لو ال eGFR اقل من 25 👈ذي جرعة البداية لاي استخدام ✅في مريض ال HF تزود الجرعة للضعف (40مجم او 20 مجم حسب ال eGFR) بعد اربع اسابيع ما لم يكن هناك ارتفاع في مستوى البوتاسيوم في الدم. #cardionotes

نَسعىَ والله للساعين خيرُ مُعين.

قَـالَ الله تعالى:﴿ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ﴾ -وقَالَ النَّبِيُّ ﷺ: «إن من أفضل أيامكم يوم الجمعة، فأكثروا عليّ من الصلاة فيه» رواه أبو داود.

🛑مريض الـقلب اللي عنده Hyperuricemia  ياخد Febuxstat ولا Allopurinol ؟!‼️ ✅ في سنه 2018 انعملت دراسه كبيره اسمها CARE  قارنت بين الـ Febuxstat, Allopurinol مع مرضي القلب وكان ملخصها انه الـ Febuxstat  زود كل اسباب الـ Mortality , Cardiovascular Death  عشان كذه لحد الان تلاقي warning  عليه في lexi monograph ‼️ ✅ في 2020 انعمل دراسه ثانيه اسمها FAST عشان توضح اكتر وكان ملخصها انه مفيش فرق قوي بين الاثنين ....ومحدش فيهم زود Mortality  مع مرضي القلب  مع العلم الدراسه هنا كانت اقوي لانهم تابعوا المرضى فتره اطول ... وذه طمن الناس شويه من ناحيه الـ Febuxstat ✅ في 2021 الـ American Heart Association  حبت تحسم الموضوع وجمعت عدد حالات اكثر ونتايجها دعمت FAST study  اللي قالت انه مفيش فرق بين الاثنين مع مرضي القلب ‼️ 🆘وكانت توصياتها هي والـ American College of Rheumatology التالي : 1-لو تبدأ عموما لمريض سواء كان مريض قلب او لا ابدأ بجرعه صغيره من Allopurinol  وتابع ...وزود بالتدريج. 2- لو المريض حصل له حساسيه من Allopurinol  او مش مستجيب على اقصي جرعه منه .. روح للـ Febuxstat. 📖Reference; - AHA,ACR, LEXICOMP, Uptodate.

🛑الادوية المتاحة لحالات ال HFpEF ⏪الاول ال SGLTis لكل المرضى متاح منهم ال Dapagliflozin or empagliflozin ويمكن استخدام ال Sotagliflozin لو المريض diabetic ⏪الثاني هو ال Finerenone لكل المرضى لو مش متاح او السعر مش مناسب يمكن وصف ال Spironolactone or eplerenone ⏪الثالث هو ال Semaglutide or tirzepatide ممكن يستخدم في بعض المرضى، لو ال BMI اكتر من 30 ⏪الرابع هو ال ARNI ممكن يستخدم في بعض المرضى، ال females او ال Males with LVEF <(55-60%) او مرضى الضغط 👌لو ال ARNI ممنوعة ممكن ياخذ Candesartan 🆘تجنب ال beta blockers ما لم يكن هناك داعي اخر لاستخدامها 📖Reference ACC/AHA 2026 ECDP

مائة واثنا عشر شهيدًا… من أرض الله النائمة على ورق الزيتون، الشاردة في عيون الحجارة من مئذنة الله الأولى وهي ترتب موعد الصلوات في عنب الصبايا من مهد الرسالات والموّال أعمى يعرج إلى السماء المرفوعة كأنها مرآة الوجود.. إلى آخر نجمة تومض ثم تجهش كيف تبكي، وتنهيدة الورد تقطفها اليد العذراء في الحقل الخجول، هي الضفائر يا أماه يلفّها ملح الشتات هذا صليل الدمع والخيل متعبةٌ لا تعرف الأفول، أُعزّي انكماش السيف في غمدٍ عليل أيا أماه، لُمّي من رخام القدس أضلاع العروبة، وشتّتي فينا الضياع من البداية، نحن عقارب الساعة العربية الثكلى وتجاعيد الشخوص الكئيبة.. مؤذّنون إلى الموت قبل تاريخ الشفاه، التبستْ وجوهنا والريح تذروها، تقمّصنا فكرة الشجر الربيعي ودوننا تسقط الأوراق والثمر... نحن الهاربون إلى المنفى علانية، والقدس ينبوعٌ ينادينا على لهفٍ، نمشي على القدس أغراب كأن الموت حتّى ما عاد يعرفنا فلسطينيون نعرج في الأهوال، مثقوبون من حزن ليس تعرفه العروبة، نحنُ الهاربون من هوس المجازر إلى لحدٍ ليس يأوينا، ضاقتْ بنا التين والزيتون واتسعت بنا سورة الشهداء.

🛑Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: 2026 ACC Expert Consensus Decision Pathway.

(يَٰٓأَيُّهَا ٱلنَّاسُ ٱتَّقُواْ رَبَّكُمۡۚ إِنَّ زَلۡزَلَةَ ٱلسَّاعَةِ شَيۡءٌ عَظِيمٌ) لما رجَفَت الأرضُ بالكُوفة زمنَ ابن مسعودٍ -رضي الله عنه- قال: "أيها الناس: إن ربَّكم يستعتِبُكم فأعتِبُوه وتوبوا إليه قبل أن لا يُبالِيَ في أي وادٍ هلكتُم. 👏اللهم آمنا يوم الفزع الاكبر وارفع مقتك وغضبك عنا يا أرحم الراحمين.

amr-guidance-update-1.pdf

AMR-guidance-update 2026 🆕🆕🆕🆕🆕🆕 #Clinical_Notes #IDSA

*اللهم صـل وسلم علـى نبينا محمــد ﷺ*

🛑 أعلنت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عن ترخيص أول منتج بلازما مجففة بالتجميد للاستخدام البشري في الولايات المتحدة، باسم Ezplaz Freeze Dried Plasma (FDP)، ليُستخدم في حالات الطوارئ عندما لا تتوفر منتجات البلازما الأخرى. هذا يُعتبر خطوة تاريخية لأنه يوفر خياراً عملياً وسريع التحضير لإنقاذ حياة المرضى في ظروف حرجة. ✅ما هو البلازما المجففة بالتجميد (FDP)؟ - تعريف: البلازما هي الجزء السائل من الدم الذي يحتوي على بروتينات التخثر وعوامل مناعية. تقنية التجفيف بالتجميد تحول البلازما إلى مسحوق يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة لفترات طويلة. ⏪- إعادة الاستخدام: عند الحاجة، يُعاد إذابتها بالماء المعقم لتصبح جاهزة للحقن الوريدي مثل البلازما الطازجة. 💹أهمية ترخيص Ezplaz FDP - سهولة التخزين والنقل: على عكس البلازما المجمدة التي تحتاج إلى ثلاجات خاصة، يمكن تخزين البلازما المجففة في ظروف ميدانية أو مناطق نائية. - الاستجابة السريعة: تُستخدم في حالات النزيف الحاد أو الصدمات عندما لا تتوفر وحدات دم مجمدة. - أول منتج مرخّص: هذا هو أول منتج بلازما مجففة بالتجميد يحصل على ترخيص رسمي من FDA للاستخدام في البشر داخل الولايات المتحدة. الاستخدامات الطبية - الطوارئ العسكرية والمدنية: مثالي للجنود في ساحات القتال أو الحوادث الكبرى حيث يصعب نقل الدم المجمد. - النزيف الحاد: يُعطى للمرضى الذين يعانون من فقدان دم شديد أو اضطرابات تخثر. - بديل عند نقص البلازما: يوفر خياراً سريعاً عندما تكون وحدات البلازما الأخرى غير متاحة. ✅الفوائد والقيود - الفوائد:   - تخزين طويل الأمد في درجة حرارة الغرفة.   - سرعة التحضير والاستخدام.   - تقليل الاعتماد على سلاسل التبريد المعقدة. - القيود:   - مخصص حالياً للبالغين فقط.   - يُستخدم فقط عند عدم توفر منتجات البلازما الأخرى.   - يحتاج إلى تدريب طبي خاص لضمان الاستخدام الآمن. ⏪السياق التاريخي - البلازما المجففة بالتجميد ليست جديدة عالمياً؛ فقد استخدمتها بعض الجيوش الأوروبية منذ الحرب العالمية الثانية. - الجديد هو أن FDA الآن منحت الترخيص لأول منتج تجاري في السوق الأمريكي، مما يفتح الباب لتوسيع استخدامها في المستشفيات والميدان..

أمرك بيد الله، جسدك بيد الله، سلامتك بيد الله، صحتك بيد الله، زواجك بيد الله، أولادك بيد الله، رزقك بيد الله، عملك بيد الله، سعادتك بيد الله، أمنك بيد الله، قوتك بيد الله، ذاكرتك بيد الله، معلوماتك بيد الله، خبراتك بيد الله... 👌فإذا إذا كنت مع الله، كان الله معك. 👌وإذا كان الله معك فيا لخيبة من يعاديك.

🛑في عالم الـ SSRIs ناس كثير  بتتعامل مع الأدوية هذه بمنطق من أقوى ومن أضعف، لكن الحقيقة إن السؤال الصح مش مين الأقوى؟ ✅ السؤال الصح هو مين الأنسب للمريض اللي قدامي؟ لأن كل دواء في العيلة ذي عنده بصمة فارماكولوجية مختلفة تماما وذي اللي بتحدد من يستفيد منه ومن…