Clinical pharmacist

Diagnosis and treatment يالله دكاتره انطلقوا💪 https://t.me/Clinical9pharmacist9/2321

Skin ulcer 🤦 🤔شنو معنى ulcer بشكل عام Break in the continuity of epithelium سواء كان في skin او Mucosa 👌اذا كان diameter اقل من 0.5cm يسمى erosion واذا اكثر تسمى ulcer شوكت تحدث ulcer ب skin ؟ هواي اسباب Traumatic Neuropathic Arteriopathic Infection…

Peptic ulcer disease PUD 🫲شنو معنى كلمة peptic ulcers 🫲كلمة peptic يعني رح تظهر اعراض Dyspepsia و ulcer معناه اكو excavation in mucosa 👌بداية ال ulcer تكون قبلها inflammation 🤝يعني ما تحدث gastric ulcer او duodenal ulcer الا بعد حدوث gastritis او duodenitis…

معلومتين مهمات عن Levofloxacin تتعلق ب  Duration و Dose...... اليوم أريد أشارك وياكم معلومتين ممكن تفيدكم بالصيدلية 🔺شوكت نستخدم Levofloxacin للمدة 6 أشهر؟؟ مو بكل الالتهابات طبعاً ،ممكن يدخل ك TB preventive treatment بحالات محددة، خصوصاً الأشخاص المخالطين للمريض MDR/RR-TB، وبعد استبعاد active TB. For household contacts of patients with multidrug-resistant TB ... والجرعة حسب الوزن <50 kg: Levofloxacin 500 mg PO once daily × 6 months ≥50 kg: Levofloxacin 750 mg PO once daily × 6 months ويكون ضمن TB regimen خصوصا بالحلاتIsoniazid-resistant TB مع بقية الادوية مثل Rifampin Pyrazinamide Ethambutol 🔺شوكت نشوف Levofloxacin يستخدم مرة كل48 ساعة ؟؟ اذا شفت هجي جرعة خلي بالك هنااكثر شيء للجماعة Renal impairment دواء Levofloxacin يطرح  عن طريق الكلى، فإذا انخفضت وظائف الكلى نحتاج نسوي dose adjustment. مو كل مريض CrCl <50 mL/min نعطيه تلقائياً 500 mg every other day. الجرعة تعتمد على creatinine clearance الجرعة الأصلية المطلوبة, نوع وشدة العدوى... يعني لازم نرجع للجدول renal dose adjustment موثوق صحيح... راح اذكره بالتعليقات مع المصادر📕 .... وهاي هي😅 https://t.me/Clinical9pharmacist9

هنا نكدر تكول ذكرنا اهم التفاصيل عن Cellulitis انتظروني بعد شوي اذكر معلومات يمكن تسمعونها اول مرة❤️ #Cellulitis https://t.me/Clinical9pharmacist9

treatment حسب مصدر DiPiro's Pharmacotherapy Handbook #Cellulitis https://t.me/Clinical9pharmacist9

قبل لاادخل treatment هسه هنا كلشي واضح؟

مو كل Cellulitis نكدر نحدد البكتيريا المسببة إلها بشكل مباشر، لأن cultures غالباً ما تكون مطلوبة بالحالات البسيطة.. لكن أكثر البكتيريا المسببة هي Streptococcus pyogenes وعادتا تكونnon-purulent cellulitis. Staphylococcus aureus وتكون purulent infection. MRSA نفكر بيه أكثر إذا أكو عوامل خطورة ذاكرها بوستات سابقة(ذكرته بالتعليقات ... والأهم بالنسبة للعلاج معرفة likely causative organism  تساعدنا نختار antibiotic مناسب ويغطي البكتيريا المسببة مثلا Non-purulent cellulitis التركيز غالباً يكون على Streptococci. إذا أكو purulence/abscess أو risk factors for MRSA  نحتاج نفكر بتغطية MRSA حسب الحالة. وهاي هي😅 #Cellulitis https://t.me/Clinical9pharmacist9

قبل لاادخل للعلاجات ،منو ممكن يصير عنده Cellulitis ويعتبر بمثابةrisk factor ؟؟ هواي ناس يتصورون الـ Cellulitis يصير بس للمرضى السكري، بس هذا مو صحيح تقريباً أي شخص ممكن يصير عنده Cellulitis إذا دخلت البكتيريا إلى الجلد، لكن أكو أشخاص يكونون أكثر عرضه 🔹 مرضى السكري خصوصاً إذا عندهم مشاكل بالقدم 🔹عنده جرح، خدش، حرق أو قرصة حشرةinsct bit 🔹 عنده فطريات بين أصابع القدم (Tinea pedis)، لأن التشققات ممكن تكون بوابة او وسيلة للبكتيريا.... 🔹الأشخاص اللي عندهم Lymphedema أو تورم مزمن بالساق. 🔹اللي عندهم ضعف بالدورة الدموية أو Chronic venous insufficiency. 🔹 الأشخاص اللي عندهم ضعف بالمناعة. 🔹 بعد بعض العمليات أو الإجراءات اللي تكسر حاجز الجلد. 🔹 سبق وصار عنده Cellulitis؛ يكون أكثر عرضة إنها تتكرر. خليها بالك  ،مو شرط يكون عند المريض أي مرض مزمن حتى يصير عنده Cellulitis. مثلاً شخص طبيعي انجرح برجله جرح بسيط ، راح تدخل البكتيريا للمكان الجرح ممكن يصير عنده التهاب واحمرار وحرارة وتورم بالمنطقة. وهاي هي😅 #Cellulitis #DVT https://t.me/Clinical9pharmacist9

ركزلي بالصورتين ولاحظ الفرق https://t.me/Clinical9pharmacist9

شلون نفرق بين DVT وCellulitis؟؟ مرات المريض يجيك للصيدلية ويگول «رجلي متورمة، حارة وحمراء وتوجعني» هنا لازم ننتبه، لأن DVT و Cellulitis ممكن يتشابهون بشكل كبير. 🔷 DVT – Deep Vein Thrombosis يعني اگو جلطة داخل الوريد، وغالباً نشوف تورم  مفاجئ ويكون Unilateral بساق وحدة ألم أو ثقل خصوصاً ب calf يعني المنطقة الخلفية من الساق بين الركبة والكاحل، والعضلة الكبيرة اللي تشوفها خلف الساق... (صورة بالتعليقات ) حرارة واحمرار ممكن يصير وغالباً ما تكون أكو علامات واضحة على الجلد مثل الجروح أو انتشار التهاب 🔷 Cellulitis هو التهاب بكتيري بالجلد والأنسجة، وغالباً نشوف احمرار واضح بالجلد الجلد يكون حار ومؤلم باللمس ممكن يكون أكو جرح، خدش، insect bite أو تشققات بين الأصابع ممكن تصير Fever أو chills الاحمرار ممكن ينتشر مع الوقت 🔹 خليها بالك إذا شكّينا بـ DVT، التقييم يكون حسب Wells score وبعدها حسب الحالة ممكن نحتاج  D-dimer او Doppler ultrasound... وإذا المريض عنده تورم وألم بالساق وياه ضيق نفس مفاجئ، ألم بالصدر، سعال مع دم أو إغماء  لازم نعتبرها حالة طارئة... لاحتمال Pulmonary Embolism (PE). والأهم: لا نبدأ علاج وتشخص الحالة Cellulitis فقط إذا أكو احتمال DVT وحول المريض للمستشفى .... https://t.me/Clinical9pharmacist9

Diagnosis +treatment والسبع يجاوبني بدون استخدام الذكاء الاصطناعي😏 #case https://t.me/Clinical9pharmacist9

Butamirate: هو Central non-narcotic antitussive، يعني مضاد للسعال يعمل مركزيًا وليس من الأدوية المخدرة (narcotic). 🧠 Mechanism of Action: يعمل على depress the cough center في الـ CNS، وبالتالي يقلل cough reflex، مع moderate bronchodilator effect. 🌬️ Bronchodilator effect: إضافةً إلى تأثيره المضاد للسعال، يمتلك Butamirate تأثيرًا متوسطًا في توسيع الشعب الهوائية. 👶 Use in Infants: يمكن استخدامه حتى عند infants، مثل Sinecod® drops، حسب العمر والتركيز والجرعة المناسبة للمستحضر. ⚖️ Efficacy & Safety: فعاليته في السيطرة على السعال similar to Dextromethorphan، مع safe profile. 💊 Dose | 7.5 mg/5 mL: 👨 Adults: 15 mL 4 times daily (QID) 👧 Children: 5 mL 3 times daily (TID) https://t.me/Clinical9pharmacist9 #_anitussive

اول منشور للدكتور ناهض 💪

Peptic ulcer disease PUD 🫲شنو معنى كلمة peptic ulcers 🫲كلمة peptic يعني رح تظهر اعراض Dyspepsia و ulcer معناه اكو excavation in mucosa 👌بداية ال ulcer تكون قبلها inflammation 🤝يعني ما تحدث gastric ulcer او duodenal ulcer الا بعد حدوث gastritis او duodenitis ال mucosa ثلاث طبقات 1 epithelia 2 lamina propria 3 muscularis mucosa لمن يوصل ال inflammation الى muscularis mucosa تبدأ ال ulcer ال ulcer ما تصير وحدها بسبب عامل واحد لازم اكثر من risk factor حته تصير منها 🥷🥷🥷🥷🥷 H.pylori Stress Smoking NSAID overuse Alcohol Lymphoma Hypergastrinoma Hypercalcemia Chron's disease 🤔اخطر انواع ال ulcer هي gastric ulcer لان عندها Risk of malignancy عالي 🔥اكثر مكان يصير فيه ulcer في antral region على lesser curvature او منطقة بين body و antrum وهاي اكثر مناطق تصير بيها gastritis 🥇Corpus predominante gastritis 🥈Antral predominante gastritis شنو ال ulcer اللي لازم نعرف انواعها Esophageal ulcer بسبب ال GERD 1️⃣Gastric ulcer بسبب gastritis 2️⃣Duodenal ulcer بسبب duodenitis او bulbitis يصير اما على anterior او posterior wall لل dudenum bulb 3️⃣Kissing ulcer يصير على كلا جانبي ال anterior و posterior من dudenum bulb 4️⃣Postbulbar ulcer يصير distal of duodenal bulb 5️⃣Anastomotic ulcer في منطقة ال anastomosis كما في عمليات distal gastric resection قص معدة من مناطق ال antrum 6️⃣Cameron's ulcer في منطقة عنق hernia مثل sliding hiatus hernia او rolling type ال hernia اذا مو كبيرة ما تنطي اعراض ulcer وهاي هي References Robbins pathology Applied therapeutic Biely and love surgery Some lectures https://t.me/Clinical9pharmacist9

شنو أفضل نوع زنك؟ وهل كل أنواع الزنك نفس الشي؟ إذا داخل للصيدلية وتريد تشتري Zinc، راح تشوف أنواع مختلفة مثل: Zinc Sulfate Zinc Gluconate Zinc Acetate Zinc Citrate Zinc Picolinate بس شنو الفرق؟ ومنو الأفضل؟ 🔹 نقص الزنك غالبا نستخدم Zinc Sulfate أو Zinc Gluconate، والمهم نركز على كمية Elemental Zinc مو وزن المركب كله. 🔹الاسهال عند الأطفال مستحضرات Zinc Sulfate / Gluconate / Acetate ممكن تُستخدم كجزء من علاج الإسهال، بالإضافة إلى ORS حسب التوصيات. 🔹 للنشله او الزكام بعض الدراسات تشير إلى أن Zinc Acetate أو Zinc Gluconate lozenges إذا استُخدمت بوقت مبكر ممكن تقلل مدة أعراض الزكام عند بعض الأشخاص، لكن مو كل المستحضرات تعطي نفس النتيجة. 🔹 للبشرة وحب الشباب الزنك ممكن يكون عامل مساعد، خصوصاً إذا أكو نقص، لكن مو بديل عن علاج حب الشباب الأساسي ،كل الانواع تفيد وافضلهم Zinc gluconate... 🔹 للتساقط الشعر الزنك يفيد بشكل أساسي إذا كان الشخص عنده Zinc deficiency. يعني مو كل شخص عنده تساقط شعر يحتاج Zinc. المفضل Zinc gluconate معلومة مهمة جداً بالصيدلية من تشوف مثلاً Zinc Sulfate 220 mg هذا مو معناها أن المريض أخذ 220 mg من الزنك Elemental لازم نعرف كمية Elemental Zinc الموجودة بالدواء شكد؟ وأيضاً لا تستخدم جرعات عالية من الزنك للفترات طويلة بدون حاجة؛ لأن زيادة الزنك ممكن تسبب Copper deficiency .... مو أكو نوع واحد هو الأفضل لكل الحالات؛ الاختيار يعتمد على الهدف + كمية  Elemental Zinc + عمر المريض + سبب الاستخدام. وهاي هي😅 #zinc UpToDate – Zinc deficiency and supplementation in children⁠ https://t.me/Clinical9pharmacist9

💊 Levocetirizine vs Desloratadine أيهما أقوى؟ 🤔 عند مقارنة Second-generation antihistamines، أظهرت عدة دراسات أن Levocetirizine قد يكون أكثر فعالية من Desloratadine في السيطرة على بعض histamine-mediated skin reactions. 🔹 Levocetirizine كان أكثر فعالية في تقليل: Wheal → الانتفاخ الجلدي Flare / Redness → الاحمرار Itching → الحكة ⏱️ كذلك يمتلك Levocetirizine a slightly faster onset of action مقارنةً بـ Desloratadine #_ Sam's guide https://t.me/Clinical9pharmacist9 #_antihistamine

عدكم معلومة Octreotide يستخدم بحالة Hypoglycemia, sulfonylurea induced??