Педиатр Дарья | Курск

МЛАДЕНЧЕСКИЕ КОЛИКИ ОТМЕНИЛИ? Разбираем современные взгляды на детский плач Если вы родитель младенца, вы наверняка слышали слово «колики». Возможно, вам говорили: «Это колики, перерастёт» или «Попробуйте укропную водичку». Но в 2026 году международное медицинское сообщество сделало важный шаг: термин «младенческие колики» официально пересматривается. На смену приходит более точное понятие — Infant Distress Syndrome (IDS), или «синдром младенческого дистресса». 📌 Что такое дистресс? Это форма стресса, при которой нарушается равновесие между требованиями среды и ресурсами конкретного индивида. Он возникает, когда воздействие слишком интенсивно, продолжительно или превосходит адаптационные возможности организма. 🔍 Почему слово «колики» перестало устраивать учёных? Термин происходит от латинского colica — «боль в толстой кишке». Очень долго врачи и родители искали причину плача «в животе»: спазмы, газики, незрелость ЖКТ. Но масштабные исследования показали: всё не так просто. Что это значит для родителей уже сегодня? ▫️ Диагноз больше не звучит как у ребёнка болит живот, ищите причину. Теперь это: системы ребёнка ещё настраиваются, и ему нужна поддержка ▫️ Если ваш ребёнок плачет после 5 месяцев, но при этом физически здоров, набирает вес и не имеет красных флагов — с ним всё в порядке, ему просто нужно больше времени для адаптации. ▫️ Ваше состояние теперь считается не менее важным, чем состояние младенца. Просить помощи, делегировать уход, отдыхать — это не эгоизм, а элемент заботы о ребёнке. Появился веский (научный!) повод позаботиться о своём психическом здоровье — ведь оно официально признано одним из факторов IDS. 🧩 О каких системах идёт речь? Почему же дети плачут? Учёные пришли к выводу: плач при IDS не имеет одной причины. Теперь «колики» относят к расстройствам взаимодействия кишечника и мозга (DGBI) — состояниям, при которых нарушен контакт между ЖКТ и нервной системой. Речь об их возрастной незрелости, из-за которой ребёнок не может спокойно адаптироваться к внеутробной жизни. Три уровня, которые формируют картину IDS: 1️⃣ Кишечник и микробиом • У детей с IDS меньше «полезных» бифидо- и лактобацилл и больше протеобактерий, связанных с газообразованием и активацией воспаления. • Но это не «дисбактериоз», который нужно лечить — это естественный этап. • Естественные роды, ГВ, контакт «кожа к коже» и отсутствие антибиотиков в первую неделю — благоприятно влияют на «настройку» микрофлоры. И никаких больше ненужных диет, бессмысленных дорогих лекарств! • Хорошая новость: микробиом пластичен. Разнообразный прикорм, общение с животными и природой — естественный способ помочь кишечнику. 2️⃣ Нервная система Дети пока только учатся: ✓ Тормозить плач, когда стимул исчез (плач как эхо идёт «по инерции» и это не манипуляции) ✓ Фильтровать свет, звук, прикосновения (вздрагивает от шума? это не «каприз», это «слишком ярко») ✓ Выстраивать циркадные ритмы («перепутал день и ночь» = внутренние часы настраиваются, а не "издевается"). Все дети это проходят, только у младенцев с IDS есть особенности созревания миндалевидного тела — зоны мозга, отвечающей за реакцию на стресс. Почему так происходит — учёным ещё предстоит узнать. 3️⃣ Психология: связь состояния родителей и плача ребёнка Ребёнок биологически настроен считывать состояние ухаживающего взрослого: дыхание, тон голоса, мышечное напряжение. Если родитель в тревоге или истощении, нервная система ребёнка получает сигнал: «окружение нестабильно». Плач усиливается → родитель истощается ещё больше → цикл замыкается. ⚠️ Это не вина мамы или папы. Это физиология. Разорвать цикл можно с любой стороны: как успокаивая ребёнка, так и оказывая помощь родителям. Главный вывод: IDS — не болезнь, которую нужно вылечить. Это функциональное состояние, которое проходит по мере созревания нервной с-мы и ЖКТ. Задача сместилась с поиска виновного на создание условий для дозревания. А ребёнок не манипулирует. Он сообщает о перегрузке единственным доступным инструментом — плачем.

‼️Уважаемые калужане! Педиатр Дарья, Калуга - уже почти не Калуга) Снова переезд, снова другой город! Желаю Вам всем крепкого здоровья и найти своего замечательного доктора! 🫶 Берегите себя и своих детей! Не забывайте о своем ментальном состоянии и помните, что вы - лучшие родители! 😘 На связи в телеграм. Пока не до постов, но очень надеюсь, что скоро возобновлюсь. 🙏

Пост для коллег ‼️ 🔥Lumos — это по-настоящему незаменимый инструмент в работе врача-педиатра. 👍Уникальная разработка, не имеющая аналогов в России. 👍Чистые, сухие алгоритмы — только план действий, без единой лишней фразы. 👍Огромная, постоянно пополняющаяся база знаний, которой можно доверять. 🧡Я работаю и на амбулаторном приёме в частной клинике, и в приёмном отделении. Lumos выручает меня везде: и в рутинных ситуациях, и при неотложной помощи. 🔝Словом, когда платформа просто идеальна, добавить больше нечего. Однозначно : рекомендую! 🙌🏻 https://lumos-care.ru/?utm_source=doctor

Девочка из Татарстана с тяжёлым столбняком Порылась тут в новостях: В Республике Татарстан врачи спасли 10-летнюю девочку, у которой диагностировали столбняк. Ребёнок упала с велосипеда и получила травму ноги, а через несколько дней у неё начались судороги и боли. Выяснилось, что девочка не была вакцинирована из-за того, что родители отказались от всех прививок. Пациентку перевели в реанимацию, ввели противостолбнячную сыворотку и провели интенсивное лечение, в том числе на аппарате ИВЛ. После того, как она провела около месяца на ИВЛ и реабилитации её состояние стабилизировалось, но остались последствия, такие как ограничения движения в голеностопе и косоглазие. 🔎 Источник: https://trt-tv.ru/2025/10/27/vrachi-drkb-i-rkib-spasli-devochke-zhizn-posle-zarazheniya-stolbnyakom/ Напоминаю, что столбняк — хитрая инфекция. Возбудитель этого заболевания обитает в кишечнике животных, как сельскохозяйственных, так и у обычных домашних. Оттуда он попадает в окружающую среду, в основном в почву и находится там в неактивной «заархивированной форме — в виде спор. Когда спора попадает в подходящие условия, она, как семечко в плодородном грунте «прорастает» и становися вегетативной (активно делящейся формой) бактерии. Размножаясь клостридии выделяют вокруг себя яд — столбнячный токсин. Именно его воздействием обусловлены связанные со столбняком симптомы. Если в вашем организме циркулируют антитела к столбнячному токсину (полученные после того, как иммунную систему познакомили с его видоизмененной обезвреженной версией — анатоксином), у яда нет шансов разойтись по организму и нанести вред, а бактерии гораздо сложнее размножаться, ведь с помощью своего токсина она «наводит уют» в месте своего новоселья. Противники прививок скажут вам, что для развития столбняка нужна исключительно колотая рана без доступа воздуха, в которую вы втерли чернозем. Но как показывает практика иногда достаточно просто упасть с велосипеда. #nv_столбняк #nv_истории 12.03.26 by @ninavaccina

✨ ЗАБЕРИТЕ БОЛЬШОЙ БЕСПЛАТНЫЙ ГАЙД ПО ВАКЦИНАЦИИ ДО ГОДА В декабре мы проводили вебинар о вакцинации первого года жизни. Спикер— Антонина Обласова, биолог, автор самого популярного в России блога о вакцинации @ninavaccina и руководитель АНО «Коллективный иммунитет» @herdimmunity Во время эфира прозвучал огромный объем информации, запомнить всё с ходу было почти нереально. Зато теперь полностью выверенный текст доступен абсолютно всем ❤ Что внутри: 🔵Почему в первый год жизни ребёнок получает так много вакцин 🔵Действительно ли прививки «нагружают» иммунитет 🔵Можно ли отложить часть вакцинации и в каких случаях это оправдано 🔵Какие противопоказания к прививкам действительно существуют, а какие — миф 🔵 Оптимальный календарь вакцинации с комментариями эксперта Гайд можно скачать по ссылке или забрать файл, прикреплённый к посту. А для тех, кто хочет вникнуть в тему максимально глубоко, на нашем сайте выложена запись того вебинара. Посмотреть ее можно в любое удобное для вас время, без VPN и каких-либо ограничений: ➡️ СМОТРЕТЬ ЗАПИСЬ

📎 Крапивница у детей: почему она возникает и что с ней делать? 🤧Крапивница — это довольно частое явление у детей. Многие родители сразу думают: «Что же мы такого съели?» — и бросаются на строгую гипоаллергенную диету. 😊Давайте разберёмся по порядку, без лишних ограничений. ✅Только ~15% случаев крапивницы связаны с настоящей аллергией И даже в этих случаях есть важные нюансы: 🔵Реакция возникает быстро — в течение 1–2 часов после контакта с аллергеном (еда, лекарство, укус насекомого и т.д.). 🔵Высыпания проходят после того, как аллерген убрали из окружения (или из рациона). ➡️Если этих двух признаков нет — это не пищевая аллергия. 👆Крапивница может быть вызвана вирусной инфекцией (самая частая причина у детей), физическими факторами (холод, тепло, давление, солнце), стрессом, лекарствами или вообще оставаться идиопатической (без ясной причины). ☹️Зачем тогда все говорят про гипоаллергенную диету? ➡️Часто её назначают «на всякий случай», особенно при острой крапивнице. Но в большинстве ситуаций строгая гипоаллергенная диета не нужна. ➡️Если крапивница действительно связана с пищей и соответствует двум пунктам выше, то достаточно просто проанализировать предшествующий ей прием пищи. ❌Нет смысла сажать ребёнка на месяцы на «голодный» рацион из риса и индейки, если нет чёткой связи. 🩺Основное лечение — антигистаминные препараты (по возрасту), комфортный уход за кожей и устранение очевидных триггеров. 🥼Обязательно обратитесь к педиатру или детскому аллергологу, особенно если высыпания повторяются, держатся долго или сопровождаются другими симптомами.

🔥Пост для коллег: – у гуру педиатрии Марии Аркадьевны Макаршиной и ее нового проекта Lumos проходит бесплатный клинический практикум для педиатров – даты практикума 23-29 марта – 7 дней – 7 клинических задач – участие полностью бесплатное – в конце будут разыгрываться подарки 🎁 – практикум проходит в Telegram-боте ‼️ ссылка на регистрацию: https://t.me/lumosworkshop_bot?utm_source=doctor ♥️ Рекомендую для повышения своего скилла!

С 8 Марта, дорогие девушки! 🌸 Я, как врач, точно знаю: ваше здоровье — залог здоровья ваших детей. Поэтому в этот праздник хочу в первую очередь пожелать вам сил,энергии и отличного самочувствия! Пусть весна подарит вам цветущее настроение, тёплые встречи и маленькие радости — чашечку кофе без спешки, книгу в тишине, прогулку под солнышком. Берегите себя: вы — сердце семьи! 🧡

📎 Клинический случай 💬У 8-месячного ребёнка на фоне полного благополучия внезапно началась рвота — 4–5 эпизодов за 40–60 минут. После этого мама покормила малыша грудью, и он уснул. При этом ребёнок внешне выглядел здоровым, температура тела была в норме, в семье никто не болел. В рационе ребёнка присутствовали яйца (вкрутую), гречневая каша, овощи, но новых продуктов перед эпизодом он не пробовал. Мама связала рвоту с недавним посещением детской поликлиники. Тактика была выбрана правильная: наблюдение и дополнительное отпаивание. ⤴️Через неделю ситуация повторилась. Мама самостоятельно выявила связь с употреблением яиц — так была заподозрена пищевая аллергия. 💡Яйца — один из наиболее распространённых аллергенов, особенно для детей раннего возраста. Белок куриного яйца содержит аллергены, которые могут провоцировать реакцию иммунной системы.  💡Пищевая аллергия — это аномальная реакция организма на определённые компоненты пищи, при которой иммунная система ошибочно распознаёт белки продукта как опасные и запускает защитную реакцию. Симптомы могут проявляться в разных формах, включая кожные высыпания, респираторные нарушения и желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, боль в животе). В данном случае рвота стала основным проявлением аллергической реакции.  🚨Важно: самодиагностика и самолечение могут быть опасны. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к педиатру или аллергологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.  🎆Диагностика аллергии может включать: сбор подробного анамнеза (история питания, симптомы, их длительность и выраженность);  осмотр ребёнка; кожные пробы (нанесение аллергена на кожу и оценка реакции);  анализы крови на уровень общего IgE и специфических IgE-антител;  элиминационную диету (исключение подозреваемого аллергена из рациона и наблюдение за состоянием).  🎨Лечение в первую очередь заключается в исключении аллергена из питания. В данном случае — полное исключение яиц и продуктов, их содержащих (выпечка, соусы, многие готовые блюда). Профилактика: при введении прикорма соблюдать принцип постепенности (не более одного нового продукта в 2-3 дня), начинать с минимальных доз;  учитывать возрастную рекомендацию по введению ; вести дневник, фиксируя употребляемые продукты и реакцию организма.  ⤵️Большая часть детей «перерастают» аллергию на белок яйца, но это должен подтверждать врач-аллерголог. Важно! Аллергия может сопровождаться тяжёлыми реакциями (отёк Квинке, анафилактический шок), которые требуют немедленной медицинской помощи. При появлении затруднённого дыхания, отёка лица, губ, языка или других тревожных симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь.

Электронные термометры 🌡️

Ну что ж, ура!) 🥳

📎Нервная анорексия у подростков. ⚪️Проблема расстройств пищевого поведения у подростков — не редкость, особенно на фоне буллинг а и давления социальных стандартов. ⚪️Разберёмся, как не пропустить тревожные сигналы. 💜Как всё может начаться? Часто похудение начинается «безобидно»: ребёнок начинает контролировать потребляемые калории (диета, ограничения) , увеличивает физическую нагрузку. Нормальной считается скорость снижения веса — около 5% в месяц от исходной массы тела. 🔥Однако при сочетании трёх факторов рискразвития нервной анорексии резко возрастает: 🤍психологическое давление (буллинг,критика внешности); 🤍стремление к контролю (как способсправиться с тревогой); 🤍особенности личности (перфекционизм,высокий интеллект — да, это фактор риска, ане защита). 💜Почему «мой ребёнок не такой» — опасное заблуждение Распространённый родительский сценарий: «Он же умный, рассудительный — он не станет голодать ради худобы». ⚪️⚪️⚪️Но опыт показывают: нервная анорексия чаще диагностируется у подростков с высоким уровнем интеллекта. В какой‑то момент «контроль веса» превращается в единственную сферу, где ребенок чувствует себя успешным, — и цикл замыкается. ⚪️Красные флаги. Сигналы делятся на поведенческие и физиологические. ⚪️Поведенческие: избегание совместных приёмов пищи(оправдания: «я уже поел», «много уроков»,«не голоден»); ритуалы вокруг еды (долгая нарезка,раскладывание по тарелке, «я съем это позже»); частые жалобы на дискомфорт после еды(«пойду в туалет », «пойду полежу»); повышенная раздражительность,замкнутость, уход от общения. ⚪️Физиологические: резкое снижение веса; сухость кожи, бледность; ломкость ногтей, выпадение волос; нарушения сна и менструального цикла; постоянная зябкость, слабость. ⚪️Алгоритм действий: что делать, если вы заметили «красные флаги» ⚪️Сохраняйте спокойствие. Избегайте обвинений и давления — это усилит сопротивление. Начните разговор: «Я заметила, что ты пропускаешь обеды. Меня это беспокоит — давай поговорим». Резкость или раздражение в общении с ребенком чреваты потерей его доверия. ⚪️Обратитесь к специалистам: врач‑психиатр — для диагностики и назначения терапии; психолог — для работы с самооценкой и триггерами; эндокринолог / педиатр — для оценки физического состояния. Следуйте назначениям. В тяжёлых случаях может потребоваться стационарное лечение для коррекции истощения. ⚪️Чего делать не стоит: ⚪️Игнорировать проблему («само пройдёт»). ⚪️Давить фразами типа «просто начни нормально есть». ⚪️Доверять обещаниям ребёнка «разобраться самому» — анорексия искажает восприятие,и он объективно не может справиться без помощи. ⚪️Откладывать визит к врачу из‑за страха стигмы. ⚪️Нервная анорексия — это не «каприз» и не «слабость воли», а серьёзное заболевание с биопсихосоциальной природой. Ваша задача — не «спасти силой», а вовремя подключить профессионалов. Это и есть настоящая родительская поддержка.

📕Советую обратить внимание на книгу Виктора Пономаренко «Методика 7 радикалов». 🔥Это практическое пособие по характерологии,которое даёт систему для понимания себя и других. ❓Почему это работает? Автор предлагает типологию из 7 радикалов — базовых моделей поведения. 👆Благодаря ей можно: 😊лучше понять собственные реакции и мотивы; 😊наладить общение с детьми, увидев их особенности через призму радикалов; 😊глубже понять партнёра и избежать многих конфликтов из‑за недопонимания; 😊осознать, почему то, что кажется нормальным вам, вызывает отторжение у других, и наоборот. ❤️Книга действительно учит «задавать меньше вопросов»: вместо догадок и домыслов появляется структурированное понимание поведения людей. Это помогает упорядочить восприятие окружающего мира и сделать общение более осознанным.

☺️😊😊😊☺️☺️🙂☺️ 2️⃣0️⃣2️⃣6️⃣ Коллеги ура! Вышло обновление легендарной памятки по эмолентам❤️ Что сделано 🔵Обновили цены на 2026 год 🔵Добавили информацию про возрастные ограничения 🔵Добавили новые разделы -средства с мочевиной -средства для губ -средства для век Как всегда все ссылки кликабельные❤️❤️❤️❤️ Можно и нужно ✅ Репостить ✅Выдавать на приеме пациентам

📝ШКОЛА РОДИТЕЛЬСКОГО МАСТЕРСТВА продолжает работу в 2️⃣0️⃣2️⃣6️⃣ ✅И приглашает посетить лекцию: «Кашель у ребенка, разбираем детально. Доктор, мы лечимся, но кашель все не проходит!» ✅О чем вы узнаете: 🔵Физиология кашля, почему он возникает и когда с ним нужно бороться? 🔵Препараты от кашля - мифы и реальность. 🔵Красные флаги!!! Когда нужны дополнительные обследования? 🔵Небулайзер в доме - необходимость или "у всех есть и нам нужно купить"? 🔵Все делаем , а кашель так и не проходит, в чем причина? 🔵Ирригационная терапия в лечении кашля, что говорят международные и российские клинические рекомендации. ✅Об этом вам расскажут: 🔴Кирюшина Дарья Андреевна, врач-педиатр 🔴Варшавская Наталья Ивановна, врач-педиатр  📚Место проведения: гостиница "Калуга" XXI век. Дата проведения: 21 февраля, суббота в 11.00 🟣Желающих посетить лекцию приглашаем в группу по ссылке: 🔗 https://t.me/+q5wNAFiZFv4zY2Fi

Ура! Анонс нашего прекрасного мероприятия! Бесплатно , в приятной атмосфере, с возможностью задать вопросы и конечно узнать новое! Приглашаем всех! ⤵️

Как укрепить иммунитет (классика) Завтра исполняется 9 лет с момента первой публикации этого текста в «Федиатрии». Сегодня я повторяю его для нового поколения родителей — с небольшими исправлениями. Каждая мама хочет усилить защиту своего ребёнка от инфекций. Вообще-то иммунитет большинства детей с этой задачей справляется хорошо, но есть периоды жизни (например, начало социализации), когда ребёнок начинает болеть часто (иногда чаще, чем раз в месяц). В эти моменты особенно хочется укрепить противовирусную оборону, и некоторые врачи могут посоветовать препараты, якобы усиливающие иммунитет, — иммуномодуляторы. Все эти препараты находятся в спектре от бесполезных (индукторы интерферона, гомеопатия) до потенциально вредных (Арбидол, Амиксин, Полиоксидоний и пр. — действие этих препаратов изучено недостаточно). Однако помочь ребёнку можно. Есть пять важных моментов, которые действительно укрепляют иммунитет, в отличие от сомнительных лекарств. 1. Здоровый сон. Ложиться и вставать желательно в одно и то же время каждый день, даже в выходные. При этом обязательно высыпаться: кому-то для этого достаточно восьми часов, а кому-то нужно десять. Нормы сна я не считаю информативным показателем. Волноваться, что ребенок не спит «норму», если он активен, весел, растет и развивается, не надо, как и сравнивать его другими детьми. 2. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Особенно полезно это в прохладную погоду: холод стимулирует иммунитет. Мотивированные родители могут заняться закаливанием, но важно, чтобы это не было стрессом для ребёнка. Нормы пеших прогулок так же бессмысленны, как нормы сна. Гулять надо в удовольствие, а не вышагивать шаги. И если нет удовольствия, лучше иногда не погулять, чем ломать себя или ребенка. 3. Минимизация стресса. Это больше касается школьников, которые иногда так загружены, что начинают болеть постоянно. Ребёнку нужно достаточно отдыха, а также время поиграть. В последние годы важным источником стресса для многих моих читателей стала также смена страны, детского сада, школы. А иногда и по несколько раз. Противоядие от такого стресса, вызванного неопределенностью и тревогой, это максимальное повышение предсказуемости жизни. Чем больше один день похож на другой, а одна неделя — на другую, тем меньше повода для тревоги. 4. Умеренная физическая нагрузка. Большой спорт негативно отражается на здоровье, но постоянные занятия «для души» — плавание, гимнастика, танцы и пр. — укрепляют организм, в том числе в борьбе с инфекцией. Но понимание пользы нагрузки не должно служить поводом для насилия. Если ребенок не хочет заниматься каким-то видом активности, стоит не заставлять его, а найти активность ему по душе. Стресс от насилия перечеркивает всю пользу активности. 5. Потребление достаточного количества белка. Мясо, рыба, яица, творог, бобовые — хорошие источники белка, которые полезно чередовать. Скудный рацион всегда хуже разнообразного. Если рацион богатый, остальные нутриенты и витамины современный ребёнок получает в достатке. Добавлять их в пищу полезно только при наличии дефицита. Самые частые возможные добавки — витамин D и препараты железа. Профилактически их дают только до 1 года, а дальше — исключительно при доказанном дефиците. Все эти моменты вместе называются здоровый образ жизни. Соблюдающий эти правила ребёнок будет максимально вооружён против инфекций, однако важно помнить, что болеть ОРВИ для маленького ребёнка совершенно нормально и важно для созревания иммунной системы. Ребёнок, растущий в изоляции и стерильности, скорее будет склонен к аллергиям и аутоиммунным заболеваниям, а своих ОРВИ всё равно не избежит, только в более старшем возрасте. #oldbutgold ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

У каждого педиатра есть пост про это. И я писала. И говорю на приеме. Повторение - мать учения!)