Dentistry city | دندانپزشکی

📌عوارض دهانی داروهای فشار خون؛ 💊 دیلتیازم و آملودیپین(ccbs) ؛ ✔️ افزایش حجم لثه ✔️ تداخل با ماکرولیدها(مثل آزیترومایسین) ؛باعث افزایش اثر دارو شده و احتمال هایپوتنشن افزایش پیدا می‌کند 💊لوزارتان و والسارتان؛ ✔️ آنژیوادم لب و صورت و زبان 💊انالاپریل و لیزونپریل؛ ✔️ سوزش دهان ✔️ آنژیوادم ✔️ تغییر مزه دهان ⚠️از مصرف طولانی مدت‌ NSAID خودداری شود (باعث کاهش اثر دارو و در نتیجه افزایش فشار خون می‌شود) 💊هیدروکلروتیازید‌‌‌‌‌‌؛ ✔️ خشکی دهان ✔️ واکنش لیکنوئیدی ⚠️از مصرف طولانی مدت‌ NSAID خودداری شود (باعث کاهش اثر دارو و در نتیجه افزایش فشار خون می‌شود) #بیماری_های_سیستمیک #فشار_خون ✅ DENTISTRY CITY

سلام دوستان امیدوارم حال همگی‌ خوب باشه مواظب خودتون و خانوادتون باشید فعلا باید امیدوار بمونیم روزای خوب در راهه....❤️

بالاخره شد... ✌🏻

Dentistry city | دندانپزشکی pinned «دوستان اگه به مباحث جراحی و ایمپلنت علاقه دارید این پیج اینستاگرام رو فالو کنید ویدئو های خوبی داره👇🏻 https://www.instagram.com/dr.dentistir?igsh=MXhpa2w0d3ExNTA4aQ==»

دوستان اگه به مباحث جراحی و ایمپلنت علاقه دارید این پیج اینستاگرام رو فالو کنید ویدئو های خوبی داره👇🏻 https://www.instagram.com/dr.dentistir?igsh=MXhpa2w0d3ExNTA4aQ==

📌تعریف عصب رترومولار؛ 🔹عصب رترومولار (Retromolar nerve) یکی از شاخه های متغیر و فرعی (accessory branch) از Inferior alveolar nerve میباشد.  🔸این عصب در ناحیه رترومولار پد پشت مولر سوم شبکه ای به نام Retromolar plexus ایجاد میکند و ارتباطاتی با شاخه های buccal nerve و lingual nerve هم دارد. 🔺شیوع این عصب متفاوت است و بین ۲۰ تا ۲۵ درصد در مقالات گزارش شده ⚠️در مورد اهمیت این عصب؛ ✔️ خیلی اوقات مخاط و لثه ناحیه مولرها رو عصب دهی میکنه و گاهی حتی عصب دهی مولر سوم هم از این شاخه هست. ✔️ این قضیه در کاشت ایمپلنت و انجام فلپ دسترسی میتواند باعث پاراستزی، درد بعد از جراحی و بروز خونریزی حین جراحی بشود. ✔️ گاهی وقتها انجام بی حسی موضعی در اون ناحیه رو دچار مشکل میکنه و باعث شکست تزریق بلاک میشود ✔️ گاهی وقت ها انجام گرفتهای اتوژن از ناحیه قدام راموس به عنوان donor site رو میتواند با اخلال مواجه کند ✔️ پروتزی که بر روی ناحیه خروج این عصب و در حقیقت فورامن اون فشار وارد کند میتواند باعث درد و ناراحتی در اون ناحیه بشود. ✔️ احتمال آسیب و ایجاد عوارض بلند مدت در جراحی عقل میباشد #جراحی #ایمپلنت ✅ DENTISTRY CITY

Dentistry city | دندانپزشکی pinned a photo

📌کانالیس سینوسوس Canalis Sinuosus (کانال سینوس) چیست؟ 🔹آناتومی؛ ✔️این کانال یک شاخهٔ فرعی از کانال اینفرااوربیتال (infraorbital canal) است. ✔️از کانال اینفرااوربیتال جدا می‌شود و به‌صورت مایل و منحنی (sinuous = پرپیچ‌وخم) به سمت قدام (front) و پایین حرکت می‌کند. ✔️در مسیر خود از دیواره قدامی سینوس ماگزیلا عبور کرده و معمولاً تا ناحیه دندان‌های قدامی فک بالا (incisors و canines) می‌رود. ✔️در داخل آن شاخه‌های عصب infraorbital nerve (شاخه anterior superior alveolar nerve) و رگ‌های خونی عبور می‌کنند. 🔹 اهمیت بالینی: ✔️هنگام کاشت ایمپلنت در ناحیۀ قدام فک بالا (به‌ویژه اطراف لترال و کانین) باید به وجود Canalis Sinuosus توجه شود. ⛔ آسیب به این کانال می‌تواند باعث بی‌حسی، درد نوروپاتیک یا خونریزی شود. ✔️در تصاویر CBCT اغلب به شکل یک کانال باریک و منحنی قابل مشاهده است، اما به دلیل ظرافتش گاهی نادیده گرفته می‌شود.  #جراحی #ایمپلنت #پریو ✅ DENTISTRY CITY

📌در صورت اکسپوز پالپ چه رویکردی در نظر بگیریم؟ ⚠️با توجه به موارد زیر تصمیم گیری میکنیم؛ ✔️ علت اکسپوژر؛ پوسیدگی یا ایاتروژنیک ✔️ وضعیت التهاب پالپ و مدت زمان کنترل خونریزی ✔️ وضعیت پالپ قبل از درمان؛ پالپیت برگشت ناپذیر یا برگشت پذیر #اندو #اکسپوز_پالپ #نکات_بالینی ✅ DENTISTRY CITY

سری دوم نکات ایمپلنتی مون که براتون تایپش کردم مطالعش پیشنهاد میشه 👌 ✅ هر گونه مقاومتی توی دریلینگ جای شک داره 🤔 شایعترین مقاومت دوم توی کورتکس باکال و لینگواله توی قدام بالا مقاومت معمولا تابل باکاله توی خلف پایین مقاومت تابل لینگواله ✅ توی انتخاب نقطه شروع دریلینگ معمولا ما نیم تا یک میل لینگوالی تر از خط کشیده شده از دوتا سنترال فوسای کناری میذاریم.... چرا؟ چون تابل لینگوال یا پالاتال دنسیتی بیشتری از تابل باکال داره و اگر از همون اول دریلینگ رو میذاشتیم روی خط فرضی سنترال فوسا تراش رو هل میده(شیفت بادیلی) سمت باکال و یهو اخر کار میبینیم دریلینگمون باکالی تر شده 😬 ✅ توی ایمپلنتای فرش ساکت دو میل سابمرج رو فراموش نکنید ✅ توی استخون d4 چون خیلی ضعیفه دریل اخرو حذف میکنیم تا به پرایمری استابیلیتی بهتری برسیم 👌 توی استخون d3 اصطلاحا اندر دریلینگ میکنیم یعنی همون ترتیب رو میریم ولی به دریلینگ اخر که میرسیم کامل کار نمیکنیم که زیاد گشاد نکنیم و تا نصفه دریل رو داخل میبریم 💯 ✅ اگر با رچت فیکسچر رو بردین به طول و دیدین تورک بین 25 تا 35 هست  کاور اسکرو ببندین اگر تورک کمتر 25 بود باید فیکسچرو دربیاریم یه شماره بزرگتر بذاریم 👌 ✅توی استخونای دنس مثل d1 ارتفاع ایمپلنت بیشتر از 10 میل نشه چون سرم نمیرسه اون پایین و اور هیتینگ رخ میده...... در کل برای d1 از ایریگیشن خارجی هم استفاده کنید و سرم رو قبلش توی یخچال گذاشته باشید 😉 💢💢 کانال فیلم و دوره های دنت+👇🏻 https://t.me/dentistry_dore https://t.me/dentistry_dore

📌اوردوز فلوراید و منیجمنت آن؛ 🔹بر اساس میزان دریافت فلوراید به ازای هر کیلوگرم وزن بدن سه نوع اوردوز ایجاد می‌شود؛ 🔺کمتر از ۵ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن؛ ✔️به بیمار کلسیم (مثلاً شیر) بدهید تا علائم گوارشی (مثل تهوع و درد شکم) را تسکین دهد. چند ساعت بیمار را تحت نظر بگیرید. ✔️نیازی به القا استفراغ نیست.  🔺بیشتر از ۵ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن؛ ✔️ با القای استفراغ سعی در تخلیه معده کنیم؛ ❗ موارد منع القای استفراغ: ✔️ سن کمتر از ۶ ماه ✔️ سندرم داون ✔️ عقب‌ماندگی ذهنی شدید ⛔در این موارد باید قبل از شستشوی معده، لوله‌ی تنفسی وارد نای (intubation) شود. ✔️ کلسیم خوراکی بدهید (مثل شیر، گلوکونات کلسیم ۵٪، یا محلول لاکتات کلسیم). ✔️ بستری در بیمارستان و چند ساعت تحت نظر بودن. 🔺مورد سوم در کامنت #مسمومیت #فلوراید #اورژانس ✅DENTISTRY CITY

📌مدیریت بیماران با سوء مصرف مواد مخدر ✔️ احتمال hiv و هپاتیت در این افراد بالا ✔️ همکاری این افراد پایین تر از حد معمول در نتیجه درمان های ساده تر کارایی بالاتری دارد ✔️ مصرف قند بالاتر؛ پوسیدگی بیشتر 1️⃣الکل؛ افزایش ریسک ابتلا به سرطان دهان(نیاز به فالو آپ های منظم) ، سمیت کبدی(نیاز به بررسی اختلالات کبدی) و اختلال ایمنی 2️⃣گل؛ سرکوب ایمنی و زخم های دهانی و لکوادم و هایپرکراتوز و پریودنتیت ⛔در این بیماران در مصرف اپی نفرین احتیاط شود زیرا باعث تاکی کاردی میشود 3️⃣اپیوئید(هروئین)؛ خشکی دهان، سوزش دهان و تضعیف حس چشایی ⛔در این بیماران از تجویز اپیوئید خودداری کنید(احتمال اوردوز) 4️⃣شیشه(متامفتامین)؛ خشکی دهان و ایجاد نمای meth mouth، براکسیسم و در مصرف کنندگان تزریقی احتمال استئونکروز فک 5️⃣کوکائین؛ با توجه به شکل مصرف عوارض مختلف دیده می شود عفونت سینوس مگزیلا(هر نوع) و پرفوریشن کام سخت و سپتوم بینی(مصرف از بینی) ⏸️ادامه در کامنت ها ✔️ برگرفته از پادکست خانم دکتر یوسفی #بیماری_های_سیستمیک #اعتیاد ✅ DENTISTRY CITY

📌فاصله عصب و عروق گریتر پالاتین تا مارجین لثه و CEJ دندان ها 🔸در برداشت CTG و FGG حائز اهمیت است 🔸 هرچه به قدام نزدیک می‌شویم فاصله کمتر می‌شود اما در صورت آسیب، عروق فرعی تر پاره می‌شوند و خونریزی کمتر خواهد بود  #جراحی #پریو و #CTG #FGG ✅DENTISTRY CITY

📌استفاده از نوار های IPR یا interproximal reduction strips در تراش لمینت؛ 🔺چرا با نوار استریپ اندکی کانتکت را باز میکنیم؟ ✔️جلوگیری از ایجاد مینای آندرمایند و lipping ✔️ دسترسی بهتر به مارجین ها برای فینیش و پالیش ✔️ جداسازی آسان تر دای روی کست ✔️ قالبگیری بهتر و بدون پاره شدن قالب ✔️ افزایش دقت اسکنر در ثبت مارجین ها #لمینیت #ونیر ✅ DENTISTRY CITY

📌چند نکته در رابطه با اندو؛ 1️⃣در بیماران با چربی خون بالا که آترواستاتین مصرف میکنند احتمال کلسفیکاسیون کانال و پالپ چمبر بالاست 2️⃣ در صورتی که بیحسی اینتراپالپال با لیدوکائین تزریق میکنید حتما قبل از استفاده از هیپو با سرم شستشو دهید زیرا ترکیب آنها ماده ای سمی به اسم xylidine ایجاد می‌کند 3️⃣ اگر فاصله کانال های مزیالی مولر مندیبل بیش تر از 2.5 ميلی متر بود احتمال وجود میدمزیال بالاست #اندو #نکات_بالینی ✅ DENTISTRY CITY

📌پر کردن مثلث سیاه (black triangle) به وسیله Hyaluronic Acid 🔅تقسیم بندی Nordland and Tarnow در رابطه با انواع black triangle ؛ ✨طبق عکس ✔️ اگر پاپی بالاتر از cej در پروگزیمال باشد Cl I ✔️ اگر بین cej در پروگزیمال و میدفیشیال باشد Cl II ✔️ و اگر پایین تر از CEJ در میدفیشیال باشد CI III میباشد ✅در مواردی که CI I یا CI II تارنو داریم با تزریق هیالورونیک اسید در بیس پاپی می‌توان رشد پاپی را تحریک کرد ⚠️مراحل انجام؛ ✔️ تزریق بیحسی در پاپی ✔️ تزریق 0.2 سی سی هیالورونیک اسید در بیس پاپی ✔️ تکرار تزریق 2 بار دیگر با فاصله 3 هفته از یکدیگر ✔️4 تا 6 ماه بعد لثه بهبود میابد و نتیجه نهایی حاصل می‌شود #پریو و #black_triangle ✅ DENTISTRY CITY