Dental

🦷 Clinical Case: Hutchinson Teeth (أسنان هاتشينسون) 🌀Hutchinson Teeth هي علامة مميزة لـ Congenital Syphilis (الزهري الخِلقي). تحدث بسبب انتقال بكتيريا Treponema pallidum من الأم المصابة إلى الجنين عبر المشيمة، مما يؤثر على تطور الأسنان 🦷 المظهر السريري | Clinical Features 🔹 القواطع المركزية العلوية الدائمية تكون بشكل مفك (Screwdriver-shaped). 🔹 يوجد Notch أو ثلمة في منتصف الحافة القاطعة. 🔹 غالبًا تكون الأسنان متباعدة. 🔹 تظهر في الأسنان الدائمية وليس اللبنية. ❓3 أسئلة مهمة للمريض | 3 Important Questions _Do you have any vision problems? _Do you have hearing loss? _Was mother infected with syphilis during pregnancy?

🔻Bells palsy management .

🔴 احد اهم الاسأله ليش احنه لازم ناخذ اشعه قبل لا نقلع ➖ من الامور المهمه لي لازم نخليها ابالنا.. احتمال يكوون هذا السن مصاحب ب periapical cyst كلش جبيره ومسويه cavity نتيجة ال resorption هنا ممكن نتفاجئ بسقووط السن اثناء القلع وينزاح بأتجاه هذه ال resorption ➖ وهنا راح نطب ب complication احنا في غنا عنها #كلينك

🔴 في سؤال احد الاختبارات او الامتحانات طلب من الطلاب تحديد نوعية البكتريا المسببة لحالة التهاب نقي العظم او osteomyelitis 📍 which types of bacteria causes osteomyelitis? في الأبحاث القديمة كان الاعتقاد السائد هو staphylococcus species ولكن مع تطور العلوم والاختبارات المختبرية تبين أن اصابة هذا النوع هو لیس فقط بنوع محدد من البكتریا وانما اصابة ناتجة من نوعین مختلفين mix infection من البكتریا وهم هوائية aerobic وبکترا لا هوائية anaerobic bacteria وان اکثر هذه البكتریا هما Streptococcus +peptostreptocacci or bacteroides ➖ ولذلك يفضل وصف مضادات (صادات) حيوية تكافح البكتریا الهوائية واللاهوائية مثل Penicillin and metronidazole #كلينك

📍Filiform warts #كلينك

سن Mobile من دون اي سبب لا تمد ايدك وتقلع اذا مو اشعه + complete history of the patient #كلينك

📍Steven-Johnson Syndrome #كلينك

📍Causes of pain during extraction from most to least common: 1- Failed local anesthesia 2- Pt anxiety 3- - Infection in the area 4- Supplementary innervation #كلينك

📍Cases Contraindicated for extraction 🔴 دكتور قبل ما تشيل الفورسبس وتفكر تقلع السن تأكد انو البيشنت مالتك هو مو من ضمن هاي الحالات : 👇 📍تابع التعليقات 👇 #كلينك

🔴 دكتور عادةً اذا سويت اي surgical operation داخل الفم او traumatic extraction ➖ هذه نصيحه الك اشون تصرف الدواء المناسب لتتجنب نسبة حدوث الالتهاب والورم والتشنج : ➖ اولا : أذا العملية الجراحية تاخذ وقت معناها تزداد نسبة حدوث الالتهاب والألم والورم وتشنج الفك ف اذا نريد نقللهن نصرف مضاد التهاب 1 decadron amp او hydrocortisone vial او حب برزلون يفضل قبل الجلسة بس خلي بالك اطول مفعول هو الديكادرون شوف الجدول الجوة وإذا اكو موانع لاستخدامهن مثل واحد عندة ضغط أو سكر غير مستقر ممكن استبداله ب  reparil tab هذايقلل الورم ويحد من حدوث الالتهاب. ➖ ثانيا : مضاد حيوي أكو مصطلح مهم يعرف بال جرعة التحميلloading dose ننطي جرعة عالية بالبداية بعدين نخلي ال الجرعة المحافظة maintenance dose خصوصا إذا ان شخص معرض للالتهاب مثل المدخن bad oral هايجين أو عند أمراض مناعية. ➖ ثالثا : مسكن إلم من نوع NSAID مثل النابروكسين أو الفولتارين 🔴 واكو معلومة خاطئة بالفولتارين أكو نوعين بوتاسيوم واكو صوديوم توقعون بس الصوديوم ممكن يأثرع الضفط اما البوتاسيوم لا 🔴 بس الصح ثنينهن یأثرن والفرق بيناتهن هو البوتاسيوم يشتغل اسرع لذلك يفيدنا علمود قبل ميخلص البنج يبدي يشتغل مفعول المسكن #كلينك

🦷 5 نصائح تساعدك في تحديد الـ shade الصح 🎯 1️⃣ حـــــدد الـ shade قبل ما تركب الـ rubber dam، لأن السن يفقد جزء من الماء ويضهر أفتح من لونه الأصلي. 2️⃣ لازم تعـــــتمد على الـ natural tooth مو على crown أو restoration علمود تكون ضامن أن الـ shade مضبوط. 3️⃣ عالـــــج الـ caries الأول، لأن وجودها ممكن ينطي إيحاء خاطئ أن السن غامق. 4️⃣ لا تُـــــركز أكثر من 5 ثواني على اختيار اللون، وبعدها انظر لمصدر ضوء أزرق لراحة العين، وبعدين كمل. 5️⃣ لا تُــــحدد الـ shade تحت ضوء الـ unit، اعتمد دائما على مصدرين: indirect sunlight + مصدر ضوء يعطي pure light. 📍من أهم الحاجات اللى المريض يسعى الها هو التجميل سواء كان عن طريق direct restoration or indirect restoration، وبالتالي مهم لكل طبيب أسنان يكون عنده علم بتفاصيل عن المجال، وخصوصا الجزء الخاص بتحديد الـ shade. #كلينك

#منقول مريضة جتني تبي ادير حشو عادي فقط وأثناء الكشف لاحظت وجود تصبغات واضحه في ال buccal mucosa ف الجهتين سألت ع الميديكال هيستوري قالت إنها كويسه معندهش اي أمراض ولا تاخذ في اي علاج . زدت سألتها وخذيت وقتي ف الأسئله والمعلومات اللي طلعت بيهن كالآتي : ️🔸️المريضه كانت تعاني من هبوط ف الضغط متكرر مدة 4 شهور ويوصل حتي لل 40mmHg بدون معرفه السبب 🔸️أيضا صارلها فقدان وزن في فتره قصيره 🔸️و ديما تحس بتعب وارهاق وشد عضلي بدون سبب وحسب قولها "شافت دكاتره ودارت جميع التحاليل في ليبيا وفي تونس وكلهن كويسات ودارت حتي صورة MRI ومفيش اي شي اخر شي قالولها حافظي ع صلاتك وديري رقيه 😅" اول شي جا ف بالي لما شفت التصبغات ومع معلومة هبوط الضغط المتكرر هو ال Adrenal insufficiency اوال Addison’s disease واذكرت كلام د.صالح حموده ف كلينك الاورال ميدسن [[الله يذكره بالخير دكتورنا الفاضل]] مرة قاللنا ان نحنا خط التشخيص الاول للأديسون لان ال Oral pigmentation من ال early signs له. طلبت منها تحاليل الغدة الكضريه اللي هن: Serum Cortisol. ACTH. electrolytes وبالفعل ال lab results كانن يأكدن ان عندها مشكله ف adrenal gland وكانت ف الearly stage adrenal insufficiency كتبتلها تقرير وحولتها لاخصائي غدد وتواصلت معايا الحاله بعد شافتها الدكتوره ودارت الفحوصات والصور اللازمه و تم تشخيصها ب (ورم ع الغدة الكضرية وهو اللي مسببلها بداية قصور ). والدكتورة استشارية الغدد بعثتلي شكر مع المريضة وطبعا مع تعجب واستغراب ان طبيب اسنان هو اللي اكتشف حاله زي هكي . والحمدلله الذي هدانا لهذا والحمدلله اني ك طبية اسنان قدرت نكون سبب في تشخيص حاله كانت حتهدد حياة المريضة لو لم يتم اكتشافها وعلاجها من حيث خطورة الورم اولا وقصور الغده الكضريه اللي في مراحل متقدمه ممكن يخش المريض في adrenal crisis واللي تعتبر " Life threatening condition " الفايدة والخلاصه انت ك طبيب اسنان ( always thinking beyond the tooth) و مش بس وظيفتك حشو وخلع وتركيب ممكن تكون منقذ للارواح لو عطيت وقت لمريضك في الكشف ومش كل مريض يقولك انه سليم ومعندش أمراض هو فعلا سليم . الفم هو جزء من منظومه جسم كامل ممكن انت تكون أول من يشخص الخلل اللي يصير فيها🙏 #منقول #كلينك

⭕ حاله تشخيصيه لاحد اطباء الاسنان تساهم في انقاذ البيشت الذي لا يزال في اول مرحله من الاصابه ب addison disease ... كيفية التعامل مع الحالات المشكوك في امرها.. 👇👇👇👇👇👇 #كلينك

📍OPG reading #كلينك

(( دكتور هذه الصفحه مال وجهي كلها توجعني)) 📍Referred pain ➖ معلومه مهمه تفرق عندك اثناء ال diagnosis وهي : Referred pain always come from coronal pulp معنى هذا الكلام 👈 اجتك حاله للعياده تشتكي من وجع ع صفحة وجها كلها.. وتأشرلك على سن مسويله سابقا حشوة جذر.. مع العلم انو صح هذا السن كلش سيئه حشوة الجذر مالته وكلش destructive ومحتاج انو نسويله re endo ... بس اعرف انو مو هو السبب.. غالبا تلگه الوجع هذا جاي من سن بيه تسوس كلش عميق بحيث مسوي للحاله irreversible pulpitis يعني دكتور روح جيك زين على بقية الاسنان سواء upper او lower على نفس الجهه. يعني دكتور صار مفهوم عندك اثناء التشخيص.. البيشنت لي يشتكي من referred pain غالبا السبب هو pulpitis ( coronal pain) . #كلينك