فقه الطبيب 🫀🩺

Suspicion de compression médullaire = URGENCE +++. • IRM médullaire (avec injection de Gadolinium) = examen de référence à réaliser en urgence

القول في تأويل قوله تعالى : وَلا تَكُونُوا كَالَّذِينَ نَسُوا اللَّهَ فَأَنْسَاهُمْ أَنْفُسَهُمْ أُولَئِكَ هُمُ الْفَاسِقُونَ (19) يقول تعالى ذكره: ولا تكونوا كالذين تركوا أداء حقّ الله الذي أوجبه عليهم (فَأَنْسَاهُمْ أَنْفُسَهُمْ ) يقول: فأنساهم الله حظوظ أنفسهم من الخيرات. الطبري

﴿ يَاأَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا اتَّقُوا اللَّهَ وَلْتَنْظُرْ نَفْسٌ مَا قَدَّمَتْ لِغَدٍ وَاتَّقُوا اللَّهَ إِنَّ اللَّهَ خَبِيرٌ بِمَا تَعْمَلُونَ(18)وَلَا تَكُونُوا كَالَّذِينَ نَسُوا اللَّهَ فَأَنْسَاهُمْ أَنْفُسَهُمْ أُوْلَئِكَ هُمْ الْفَاسِقُونَ(19) ﴾

لن تتغيَّر حقيقتك بتغيُّر نظرات الناس إليك، فكلُّ امرئٍ يراك بقدر ما يحمل لك في قلبه من محبةٍ أو نفور، ويُفسِّرك من الزاوية التي يقف منها، لا من حقيقتك أنت. فلا تجعل رضا الخلق ميزانًا لقيمتك، ولا تُهدر نفسك في ملاحقة الصور التي يرسمونها لك، فإن شأنك أن تُصلح باطنك، وتستقيم مع ربك، وتبني نفسك لله، لا لأعين الناس. ومن صدق مع الله، لم يضرَّه اختلاف الأنظار، لأن العبرة ليست بمن يراك، وإنما بمن يعلم حقيقتك، وهو سبحانه خيرُ من يعلم، وخيرُ من يُجازي.

https://t.me/+vDptnkys1Dw2ZmNk

https://t.me/+vDptnkys1Dw2ZmNk

Traitement de la névralgie essentielle du trijumeau : • Carbamazepine à dose progressivement croissante. • Traitement chirurgical pour les formes sévères, rebelles. - Thermocoagulation du ganglion de Gasser ++ technique de référence, percutanée. - Décompression vasculaire microchirurgicale du nerf trijumeau

Névralgie secondaire du trijumeau : symptomatique. • Douleur moins intense, avec fond douloureux. • Territoire V1 plus fréquemment attein. • Anomalies de l'examen neurologique ++. Recherche de l'étiologie : imagerie cérébrale

Névralgie essentielle du trijumeau = compression du nerf par une branche de l'artère basilaire (artère cérébelleuse supérieure). • Femme de 50 ans • Toujours unilatéral : avec atteinte préférentielle du territoire (V2>V3>V1). • Spontanée ou déclenchement par zone gâchette, douleur très brève séparée par des intervalles libres : pas de fond douloureux. • Examen neuro NORMAL : pas d'hypoesthésie, pas de déficit moteur, pas d'anesthésie cornéenne

C'est un traitement de recours pour la névralgie essentielle du trijumeau. La thermocoagulation (ou radiofréquence) du ganglion de Gasser (ganglion trigéminal) est une technique neurochirurgicale percutanée. ​Principe : Elle consiste à détruire sélectivement par la chaleur (courant de radiofréquence) les fibres nerveuses de petit calibre (fibres amyéliniques C et myélinisées fines Aδ) responsables de la conduction nociceptive, tout en préservant au maximum les fibres tactiles et motrices de gros calibre.Le ganglion de Gasser, situé dans le cavum de Meckel

اطبائِنا ساهموا في نشر منافع القناة لتعم الفائدة

واندب زمانا سلفا سودت فيه الصحفا ولم تزل معتكفا على القبيح الشنع كم ليلة أودعتها مـآثمـاً أبدعتها لشهوة أطعتها في مرقد ومضجع وكم خُطى حثثتها في خزية أحدثتها وتوبة نكثتها لملعب ومرتع وكم تجرأت على رب السماوات العُلا ولـم تراقبه ولا صدقت فيما تدعي وكم غمصت بره وكم أمنت مكره وكم نبذت أمرهُ نبذ الحذا المرقع

La maladie de Parkinson résulte d'une perte progressive des neurones dopaminergiques de la voie nigro-striale, 50 % de perte est nécessaire avant la survenue de signes moteurs. DIAGNOSTIC CLINIQUE : AUCUN examen complémentaire nécessaire dans les formes typiques. Si apparition avant 40 ans : suspecter une maladie de Wilson. Deuxième cause de handicap moteur (la première étant l'AVC)

Traitement de fond: - Crises répétées (2-3 par mois), sévères, invalidantes : importance de l'agenda des crises. - But : réduire la fréquence des poussées(réduction de 50 %). - Augmentation progressive des doses : Propranolol, métoprolol, oxétorone ou amitriptyline. Attention : triptan = traitement de crise

Traitement de la crise des migraines: - Eviction des facteurs déclenchants +++ (importance de l'interrogatoire). - Traitement non spécifique : anti-inflammatoires (prise le plus précocement) en première intention pour les crises modérées. Traitement spécifique : triptans : en cas d'échec des anti-inflammatoires ou d'emblée pour les crises sévères. Les dérivés de l'ergot de seigle ne sont plus les traitements de première intention (risque d'ergotisme: vasoconstriction sévère pouvant entraîner des nécroses