Доктор Семен объясняет

Снится мне прием в клинике, приходит девочка, я прошу ее поприседать и она, после пары приседаний уже не может. Странно, думаю я. Слушаю стетоскопом - то слышно очень медленно, то вообще не слышно. Ничего не понимаю, тащу на ЭКГ. И тут начинается ночной кошмар. Цепляем электроды, смотрю в компьютер - сплошные помехи. То электрод отвалился, то ребенок двигается. Цеплю снова - смотрю, то ли инфаркт, то ли фибрилляция желудочков. В панике пытаюсь снова сделать запись - снова помехи, электроды постоянно отваливаются, девочка начинает смеяться и двигаться. Я на панике. Просыпаюсь. Фух. Профессиональные кошмары такие профессиональные.

Клещ укусил. Что теперь? Сезон клещей уже в разгаре, давайте обсудим 2 главных проблемы – болезнь Лайма и клещевой энцефалит. Клещевой энцефалит Вирусная инфекция, которая поражает нервную систему. Крайне неприятная и опасная. В официальном перечне Роспотребнадзора на 2025 год 20 регионов полностью эндемичны, ещё 29 — частично. Из ближайших к Ростову – Крым. Проверить можно на сайте https://vaccina.info/tbe Вирус передаётся в момент присасывания, даже если быстро клеща сняли – заражение скорее всего произошло. Инкубационный период обычно 7–14 дней, иногда до месяца. Если в течение 2–4 недель после укуса появились высокая температура, сильная головная боль, рвота, выраженная слабость, ломота в мышцах, то бежать к врачу. Лечения специфического нет. Совсем. Только симптоматическое и стационар при тяжёлых формах. Именно поэтому нужна вакцинация, как единственный работающий метод защиты. Стандартная схема: 2 дозы с интервалом 1–7 месяцев, через год — третья, затем ревакцинация каждые 3 года. Если едете в эндемичный регион срочно - есть ускоренная схема: интервал между первыми двумя дозами около 2 недель, но иммунитет формируется не сразу, так что лучше заранее. Доступные вакцины в России: ЭнцеВир и Клещ-Э-Вак. Разницы между ними я не вижу, любая хороша. Если вы живёте в эндемичном регионе или планируете поездку туда – надо закрыть эти риски   Болезнь Лайма В России боррелиоз встречается широко - от Балтийского побережья до Тихого океана. Это значит, что заразиться можно вообще везде. Но логика другая, здесь не вирус, а бактерия и заражение происходит не мгновенно. Риск существенно возрастает, если клещ присасывался 36 часов и дольше. Поэтому чем быстрее снять, тем лучше. Главный симптом, за которым нужно следить - мигрирующая эритема. Расширяющееся красное пятно вокруг укуса, более 5 см в диаметре, появляется через 3–30 дней. Классическое «кольцо с просветлением в центре» бывает не всегда — любое нарастающее пятно в зоне укуса это уже повод. К врачу  если пятно растёт, если температура, слабость, боли в суставах, увеличенные лимфоузлы. Не лечить  значит рисковать поражением нервной системы, сердца или суставов позже. Болезнь Лайма лечится антибиотиками, и чем раньше  тем проще. Про профилактику антибиотиком после укуса: если клещ провисел более суток, то обсудить с врачом однократный прием доксициклина в первые 72 часа после удаления клеща. Детям до 8 лет, беременным и кормящим противопоказан, там как правило наблюдение за симптомами и при заболевании – уже лечение. Вакцины от болезни Лайма нет. Что делать после укуса восьминогого паразита: Снять клеща сразу. Чем быстрее, тем лучше, особенно для Лайма. Если живёте в эндемичном регионе, то клеща можно сдать на анализ (так нам велит СанПин, но результат исследования не особо влияет на тактику,  отрицательный результат не отменяет наблюдение за собой ещё 3–4 недели. Любые симптомы из перечисленных выше — к врачу. Менее страшно?

Расслабьте нижнюю челюсть

Вообще дети учат. Почему-то в голове есть установка, что любое внушение или запрет для ребенка должен быть логически О-БО-СНО-ВАН. Не купим игрушку потому что не планировали, весь дом ими завален и так далее. И в тоже время насколько легко деть отказывает в просьбе фразой "не хочу!". Пора бы и себе дать такое право. Не хочу включать мультики, не хочу играть, не хочу гулять. Вообще-то мы тоже имеем право хотеть или не хотеть.

Между этими кадрами около 18 часов И если в первом случае это сомнительна история, то во втором точно нужен антибиотик. Отит может развиться и гораздо быстрее, буквально за пару часов. Это ухо, кстати, не болело и не болит. Только температура. При этом ребёнок активен, бодр и хорошо себя чувствует. Отиты коварны, поэтому всегда смотрю уши детям при температуре.

Дайте ребенку витамин Д. Вот прям щас. И себе тоже И можно на неделю вперед накапать и дать.

Аскаридоз Второй по частоте гельминтоз у детей. Возбудитель - Ascaris lumbricoides, по сравнению с прошлой прям гигант - самка вырастает до 20–35 см. Механизм заражения совсем другой: через почву. Яйца попадают в неё с фекалиями, дозревают там от 18 дней до нескольких недель и становятся заразными. В благоприятных условиях сохраняются в почве до 10 лет. Заражение происходит при контакте с загрязнённой землёй, немытыми овощами, фруктами, водой. Никакого контакта с другим человеком не нужно. Понятно, почему есть томаты с грядки или яблочки с земли не очень хорошая идея? После заглатывания яйца личинки проходят через кишечник в кровоток, попадают в лёгкие, там дозревают 10–14 дней, поднимаются по бронхам, заглатываются снова и только после этого становятся взрослыми червями в тонком кишечнике. Весь цикл занимает около 2–3 месяцев. Большинство инфицированных не имеют симптомов. Когда симптомы есть, они делятся на два этапа. В фазе миграции личинок (первые недели) — сухой кашель, одышка, субфебрилитет, хрипы, иногда крапивница. Это лёгочная фаза, её часто принимают за ОРВИ или бронхит, тем более что яиц в кале ещё нет - они появятся не раньше чем через 40 дней. В кишечной фазе (6–8 недель после заражения) - боли в животе, тошнота, снижение аппетита. При высокой глистной нагрузке возможна кишечная непроходимость; это хирургическая ситуация. Диагностика - анализ кала на яйца гельминтов (в отличие от энтеробиоза, здесь он информативен). Одна самка аскариды производит около 200 000 яиц в сутки, так что при наличии инвазии они в кале будут. Лучше всего сдавать методом Parasep (это пробирка с специальной средой, повышающей вероятность нахождения паразитов), лучше 3 кратно с интервалом в 2-3 дня. Так максимальный шанс найти наглецов. Лечение: альбендазол однократно или мебендазол — эффективность при одном курсе 93% по данным Cochrane. Повторный курс при необходимости - через 2–4 недели. В отличие от энтеробиоза, лечить всю семью одновременно не обязательно - аскаридоз не передаётся от человека к человеку напрямую. Но если заражение произошло через общий источник (огород, песочница), имеет смысл обследовать остальных. Что объединяет оба гельминтоза Оба хорошо лечатся при правильном подходе. Оба не требуют паники, только аккуратности в соблюдении схемы. И в обоих случаях контрольный анализ после лечения обязателен: клинические симптомы ушли - не значит, что инвазия закончилась. Если у ребёнка ночной зуд, необъяснимые боли в животе или просто плановое обследование - приходите, разберёмся.

Глисты у детей - все, что вы хотели знать (возможно, против своей воли) Расскажу про 2 основных паразитов, которых находят у детей и взрослых - острицы (он же энтеробиоз) и аскариды. Вместе они - 96% всех паразитов кишечника. Негодники Энтеробиоз (острицы) Самый частый гельминтоз у детей. 89% всех глистов. Возбудитель — Enterobius vermicularis, маленькие белые червячки длиной до 13 мм, их вполне можно увидеть в какашках, обычно так диагноз и ставится - родители видят мелких белых червячов. Передается просто - ночью самка выползнает наружу и откладывает яйца в перианальные складки, после этого они зудят, ребенок чешет попу (вот тут тоже часто ловятся эти паразиты, родители видят, что ребенок чешет попу, особенно ночью). Итак, он почесался, яйца попали под ногти, руки в рот и повторное заражение. Цикл закрылся. Яйца эти прекрасно живут на поверхностях больше 2 недель У девочек острицы могут мигрировать во влагалище, вызывая вульвовагинит и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Большинство заражений у детей бессимптомны. Живут себе эти паразиты в кишечнике и не отсвечивают. Важный момент по диагностике: обычный анализ кала здесь не работает, потому что яйца в кал не попадают. Нужен соскоб с перианальных складок утром, до туалета и купания. Один анализ выявляет около 50% случаев, три подряд — до 90%. Именно три — стандарт по СанПиН. Лечение: препараты выбора — пирантел, мебендазол или альбендазол однократно. Эффективность при двойном курсе достигает 90–100%. Обязательные условия: лечить одновременно всю семью, повторить курс через 2–3 недели — без этого лечение теряет смысл. Через 14 дней после второго курса — контрольный соскоб. Паразиты хорошо поддаются лечению, это не может не радовать.

Аденоиды: почему растут, как лечить и когда нужна операция Пойдем пошагово от причин до хирургии, чтобы вам стало кристально понятно и ясно. В носоглотке живет иммунитет, живет он, в числе прочего на миндалинах и аденоидах. Там вирусы с бактериями оседают и унижчтожаются. Иммунитет обучается, эдакая тренировочно - унижчтожительная база защитных войск организма. Когда начинается заварушка с воспалением ткани увеличиваются в объеме, перекрывают часть пространства - отсюда симптомы заложенности носа, храп, частые отиты. В норме после выздоровления отек должен спадать, слизь переставать течь, но увы. Дети ходят в сад и встречают там новые инфекции, плюс аллергии и грязный воздух - аденоиды не успевают уменьшиться и воспалены почти всегда. Лечится это все удовольствие гормонами в нос, начинаем мометазон или флутиказон и через пару недель становится получше. Гасим воспаление, уменшается отек и дыхание улучшается. Аденоиды приходят в норму. Если вас еще пугает слово гормоны, то постойте. Это местные гормоны, как мазь, действует на слизистой и в кровоток почти ничего не попадает. Можно спокойно использовать месяцами если нет побочек. Иногда добавляют монтелукаст в виде жевательтных таблеток на ночь и тогда совсем хорошо. Все остальное - гомеопатия, хиропрактика, карты Таро - не помогают в лечении аденоидов. Бывает, что на одной терапии помогало, а потом перестало и тут меняем дейсвующее вещество. Становится лучше. В этой методике большинство детей перерастает свои аденоиды и начинает хорошо дышать Если дитенку повезло меньше и это не помогло, то тогда удаление. Основных показаний 3 - Ребенок постоянно дышит ртом, от этого формируется неправильный прикус и аденоидной лицо. Это на вся жизнь и долгое болезненное ортодонтическое лечение. Не надо доходить до этой стадии Если дыхание останавливается во сне. Храпит, потом замолкает на 10-15 секунд и дальше дышит. Называется это апное и в моменте мозг недополучает кислород, для растущего ребенка это важно. Частные гнойные отиты или стойкое снижение слуха. Аденоиды перекрывают слуховую трубу, нарушается дренаж оттуда и инфекции, снижение слуха. Почему бы просто не удалить всем аденоиды? Потому что они, собаки, хитрые, их нельзя вырезать полностью и навсегда. Они могут снова отрастать, плюс риски любого оперативного лечения. Поэтому тут по строгим показаниям, не просто по размеру, а по симптомам.

Диалог утром - пап, а почему у меня жидкость была на узи? - потому что ты переболела вирусом и после этого.. - нет, пап, жидкость потому что мы воду пьем! Нельзя предугадать ход мыслей трёхлетки.

Планово (на следующий день) если ребёнок проснулся и хромает впервые, больно наступать, но температуры нет и состояние нормальное, хотите убедиться, что не инфекция. Частая ситуация, родители пугаются. Ребёнок вчера был здоров, сегодня не может ходить. Даже зная, что скорее всего синовит, хотелось убедиться. Показаться врачу, исключить серьёзное — правильно. Транзиторный синовит не страшно. Проходит сам. Жидкость рассосётся. Ребёнок через неделю будет бегать. Но важно не пропустить септический артрит. Поэтому если ребёнок хромает — к врачу, а не "подождём, может само". Вопрос Сталкивались? Ребёнок просыпался и вдруг хромал или жаловался на боль в ноге? Напишите в комментах — что было, как разобрались, прошло ли само. Сохраните, чтобы не паниковать, если случится. И чтобы знать красные флаги. Доктор Семён объясняет

Сегодня утром Саша проснулась и говорит: "Папа, больно ходить". Показывает на правое бедро и идет хромая, просит отнести в туалет. Первая мысль: может отлежала? Или упала ночью с кровати? Такое бывает, но вроде нет. Посмотрю пока…проходит полчаса, боль не лучше. Видимо, садик сегодня отменяется. Смотрю ногу - сустав не красный, не горячий, само бедро выглядит совершенно нормально. Температуры нет. Саша выглядит хорошо, просто больно наступать на правую ногу. Оставил дома с мамой, сам пошел на работу. Позже приезжают на коляске в клинику (на коляске ехать в снег лютое кардио). Посидел, посмотрела мультики пока я принимал пациентов, потом поймал Татьяну Евгеньевну и сделали УЗИ — жидкость в тазобедренном суставе, тут и Леонид Владимирович пришел на работу, Сане снова не понравилось, что кто-то будет ее осматривать, но медсестры отвекли приключениями пластиковых игрушек. Ортопед осмотрел, покрутил ногу и говорит: "Транзиторный синовит. Нурофен, покой, через неделю-две пройдёт". Я выдохнул. Не то, чтобы я особо переживал, все же такое часто после соплей (а в саду они перманентно), но у врачебных детей болезни часто проходят интересно. Саня получила законный день дома и мультики. К вечеру уже наступала лучше. Завтра, думаю, будет почти норм. Что это вообще такое Транзиторный синовит тазобедренного сустава — звучит страшно, на деле частая причина хромоты у детей 3-8 лет. Воспаление синовиальной оболочки сустава. Оболочка отекает, вырабатывается жидкость, сустав "распирает" изнутри — больно. Почему так происходит? Постинфекционная реакция. У трети детей за 1-3 недели до этого было ОРВИ. Организм боролся с вирусом, иммунная система активировалась, и вот эта активация "задела" сустав. Не инфекция попала в сустав, а иммунный ответ на неё. У Саши как раз недавно были сопли. Классика. Ребёнок проснулся, больно наступать на ногу, вчера было нормально и не падал (хотя не падал...трехлетка и не падал?) Показывает обычно на бедро, пах, иногда на колено. Да, боль может отдавать в колено, хотя проблема в тазобедренном суставе. Хромает или вообще отказывается наступать. Если маленький — ползает или просит на руки. Ногу больно отводить в сторону и крутить. Ребёнок лежит, сгибает ногу, прижимает к себе — так меньше болит. При этом температуры нет или невысокая (до 37.5-38). Ребёнок выглядит нормально — не вялый, не токсичный, просто больно ходить. Вот это ключевое: ребёнок относительно бодрый, несмотря на боль. Что делать Если ребёнок встал и хромает — к врачу. Даже если вы врач и у вас свой ребёнок. Нужно исключить септический артрит — гнойное воспаление сустава. Это серьёзно. Красные флаги септического артрита: высокая температура (выше 38.5-39), ребёнок выглядит больным — вялый, токсичный вид, лежит пластом, сустав горячий, красный, отёчный, совсем не может наступить (при синовите часто всё-таки может, хоть и больно), анализ крови плохой — высокий лейкоцитоз, СОЭ зашкаливает. Если это есть — срочно в больницу, помощь, антибиотики. Если нет — скорее всего транзиторный синовит. УЗИ тазобедренного сустава покажет жидкость. Но жидкость будет и при синовите, и при септическом артрите. Поэтому УЗИ плюс осмотр плюс анализы если нужно. Осмотр ортопеда — покрутит ногу, оценит состояние, решит, нужны ли анализы. Лечение простое. Покой — поменьше нагрузки на ногу, но не строгий постельный режим. Ребёнок сам регулирует по боли. Нурофен снимает воспаление и боль, обычно 3-5 дней. Наблюдение — если через 3-4 дня не лучше или хуже, снова к врачу. У 80-90% детей симптомы проходят за 1-2 недели. Большинство через неделю бегают как ни в чём не бывало. Рецидивы бывают, но редко (5-15%). Если симптомы дольше 3-4 недель — пересматривать диагноз, исключать болезнь Пертеса (нарушение кровоснабжения головки бедренной кости). Когда точно к врачу Даже если уверены, что синовит. Срочно если температура выше 38.5-39 и держится, ребёнок очень вялый, не играет, лежит, сустав горячий, красный, опухший, боль усиливается, а не проходит, симптомы дольше 2 недель без улучшения.

Первый выпуск подкаста с доктором Семеном. Доктор Оля рассказывает про свою главную стихию - кашель. Она призналась, что до сих пор не знает, как.. А так же обсудили методы лечения кашля, может ли мама на слух понять в чем причина и когда точно нужен врач.

Хочу с детским пульмонологом доктором Олей сделать подкаст про кашель. Что хотите услышать?

На скольки децибелах речь родителя проходит антиспам фильтр ребенка? По ощущениям, где-то на уровне реактивного самолёта

Когда на приеме пациенты сразу с моим топливом:)

Я вообще без ума от нейросетей. В последнее время они как суперумные помощники - разложить задачу на запчасти, написать программу или сделать минисайт. Это прям нравится. Но хотел обсудить медицинский аспект. Как вы, используете для решения медицинских вопросов? Я иногда да, но это медицинские ИИ, которые заточены по дифф.диагностику и поиск диагноза. Приходит пациент с непонятной хворью, уже продумал тактику и на всякий случай закидываю запрос в ИИ, он пишет, какие это болезни могут быть и как диагностировать. Тут я думаю - так, дружочек, вот это не может быть здесь, вот это вряд ли, а вот это стоит проверить. Особенно хорошо, когда он дает ссылку на конкретную статью, где это описано. А знаете почему многое не может быть? Потому что в запросе очень сложно описать вообще все. Я вижу живого человека перед собой, его анамнез, но указать все, что вижу и знаю - нереально. Поэтому в запросе только значимые вехи. Но ИИ, увы, не Интеллект, он т9 на стероидах. Знаете же как работает? Он не думает предметно-абстрактно как человек. Он берет запрос, прогонят через математические матрицы и вставляет слово, наиболее вероятное по смыслу. Затем полученный запрос и ответ прогоняет еще раз, получает еще одно слово. И так итерация за итерацией, пока наиболее вероятным следующим словом не будет конец генерации. Тогда он выдает ответ. Тут нет объктной логики, тут математика и вероятности. Иногда приходят пациенты, которые советовались с ИИ по поводу болезней. И тут ИИ прям расширяет горизонт для пациента, потому что можно задать вопрос ночью, можно расспросить без стеснения подробнее, можно задать любой глупый (кажущийся таковым) вопрос и получить ответ. Я не буду луддитом отрициающим прогресс, но призываю к критическому мышления, особенно в разделе лечения тех или иных состояния. Да и диагностики. ИИ пока помощник, а не полноценный проводник в мир медицины. Сколько диагнозов поставили себе уже через чатГПТ?

Открытое овальное окно: почему это не порок На днях на приёме прелестная Дашка 8 месяцев с мамой. «Доктор, нам на УЗИ нашли открытое овальное окно. Врач сказала, что это не страшно, но я всю ночь гуглила. Там написано про запрет спорта, про операции, про пороки сердца. Я уже не знаю, что думать. Скажите честно, это серьёзно?» Смотрю на Дашу. Она сидит на коленях у мамы, улыбается, разглядывает кабинет. «Выдыхайте. У Даши не порок сердца. Это вообще не болезнь. Это вариант нормы, который встречается у каждого четвёртого взрослого человека. Включая, возможно, и вас». «Но как так? Там же дырка в сердце!» Давайте разберёмся — что такое открытое овальное окно, почему оно есть и почему в большинстве случаев это вообще не проблема. Что это такое? Открытое овальное окно (ООО) - это маленькое отверстие между двумя верхними камерами сердца (предсердиями). Но вот что важно: это отверстие было у всех до рождения. И оно было нужно. Как это работает у плода - пока ребёнок в животе у мамы, его лёгкие не работают. Кислород он получает через пуповину. Чтобы кровь не шла в неработающие лёгкие, природа придумала обходной путь - овальное окно. Кровь из правого предсердия перетекает сразу в левое, минуя лёгкие. Это нормальная анатомия плода. Но вот ребенок родился, вдохнул, лёгкие расправились. Теперь кровь идёт через лёгкие, как и положено. И овальное окно закрывается. У большинства детей - в первые месяцы жизни. Но не у всех. И это тоже норма. Почти половина детей и четверть взрослых имеют открытое овальное окно. И большинство даже не знает об этом. Они живут обычной жизнью, занимаются спортом, рожают детей, и никаких проблем. ООО - это МАРС. Не который шоколадка или планета, а малая аномалия развития сердца. А порок сердца - это когда структура сердца нарушена так, что оно работает плохо. Нужны операции, лечение, ограничения. ООО - это когда осталась маленькая щель между предсердиями, но сердце работает нормально. Что с этим делать? По большому счету - ничего. Раз это не порок, а маленькая аномалия, то делать ничего не нужно. Рекомендую повторить УЗИ сердца в год. Если родителям тревожно - то повторить через пару лет. Лечить ничего не нужно. Ни витамин для сердца, ни ограничений Физические нагрузки - можно и нужно. Спорт, бег, плавание, танцы - всё можно. Когда действительно нужно волноваться? Одышка при нагрузке (ребёнок задыхается быстрее сверстников) Синюшность губ, кожи (цианоз) Частые обмороки Боли в области сердца А если не закроется? Ничего страшного. Большинство взрослых с ООО даже не знает об этом. Узнают случайно - на УЗИ при медосмотре или обследовании по другому поводу. У взрослых несколько растут риски при занятиях дайвингом из-за декомпрессии при всплытии. Есть нюансы при паре других заболеваний, но детей это не касается. Доктор Семён объясняет

Как не пропустить пневмонию Непревзойденный хит этого сезона – грипп А. Бессменный лидер экспресс тестов и родительской паники. И не без бактериальных осложнений. Пневмонии и отиты – прям много. Итак, я боюсь пнемонии, на что я буду смотреть? Первое и главное – частота дыхания, если легким тяжело, то ребенок дышит чаще, чтобы компенсировать нехватку воздуха. Кладем руку на грудить ребенка, пока он отвлечен. Если сказать, что считаешь, как он дышит – дышать он начнет иначе. Чтобы вас впечатлить. Считать надо в покое, желательно не при высокой температуре. Посчитали за минуту и сверяемся: Нормы (по ВОЗ): • До 2 месяцев: тревожно, если 60 и больше вдохов в минуту • 2-12 месяцев: 50 и больше • 1-5 лет: 40 и больше >5 лет больше 20 Но помните, что при температуре частота дыхания тоже повышается, примерно на 4 на каждый градус выше 37 Второе – втяжение межреберных промежутков. Когда тяжело дышать – кожа между ребрами втягивается, это не ок. Дыхательные мышцы работают интенсивнее обычного. Третье – общее состояние. Если Катюша лежил пластом и даже любимый щенячий патруль не спасает от уныния – дело тревожно. Вялость и отказ от питья требуют осмотра врача. Если на жаропонижающих становится повеселее, то градус тревожности снижается. Четыре. Температура. Лихорадкофобия это нормально. Врачи привыкают и уже не впечатляются температурой 39, но для родителя это страшный страх. Я понимаю. В паттернах температуры 2 красных флага – если больше 4 суток без улучшения, то это уже не очень характерно для простых ОРВИ. И повышение температуры после снижения, когда день-два было норм, а потом снова высокая – тут уж надо разбираться, что прицепилось сверху. Что будет на приеме? Врач послушает легкие, попросит ребенка подышать хорошо. Может услышать хрипы, свисты, крепитацию (это звук, как будто идешь по снегу хр-хр-хр), а может ослабленное дыхание или жесткое. Исключает ли пневмонию отсутствие аномалий при аускультации? Увы Есть пневмонии которые слышно и есть, которые не слышно. Поэтому при сомнения – рентген легких в 2 проекциях. Щелк и мы точно видим что там происходит. А кровь? И кровь тоже! Бывает спокойная при пневмонии, а бывает бактериальная без нее. Поэтому тоже глянем. Чем больше кусочков пазла диагноза есть, тем он точнее. Боитесь пневмонию? Доктор Семён объясняет

Антибиотики при гриппе не нужны — вирус ими не лечат. Только если присоединилась бактериальная инфекция (пневмония, отит). Работает ли прививка? Да. Несмотря на антигенный дрейф подтипа K. Данные из Англии (декабрь 2025): Эффективность против госпитализации у детей: 70-75% У взрослых: 30-40% Вакцина защищает от тяжёлых исходов, даже если не полностью защищает от заболевания. Привитый человек может заболеть, но перенесёт легче и без осложнений. Профилактика Прививка — самое эффективное. Да, грипп мутирует, и вакцина не даёт 100% защиты от заболевания. Но снижает риск тяжёлого течения и осложнений в разы. Если заболели рядом: Маска Мытьё рук Проветривание Избегать контакта с больными Базовые вещи, которые работают. Коротко: Гонконгский грипп H3N2, подтип K — доминирующий штамм сезона 2025-26. Составляет 89-90% всех случаев в Северном полушарии. Отличается резким началом: температура 39-40 сразу, кашель появляется только на 2-3 день. Острая фаза 5-7 дней, но слабость может держаться недели. Болеют тяжелее не потому, что вирус "злее", а из-за "иммунного долга" — два года без гриппа снизили популяционный иммунитет. Опасен осложнениями: пневмонии (14,7% госпитализированных детей), бронхиолит, миокардит, энцефалит. Противовирусные (осельтамивир и др.) работают, если начать в первые 48 часов. Прививка защищает от тяжёлых исходов на 70-75% у детей, 30-40% у взрослых. Для здоровых людей чаще всего проходит без последствий. Если в группе риска — следите внимательно и не тяните с врачом. Сохраните, чтобы знать, на что обращать внимание. И не паникуйте зря — это управляемая история. Доктор Семён объясняет