Илья Гончаров

«Придёте, если что» Эта фраза может смело войти в топ худших фраз на приеме у врача. Пациент выходит из кабинета — и в голове: а что — «если что»? Температура не спадёт — это уже «что»? Ждать три дня или неделю? И в итоге человек гуглит симптомы в три часа ночи или тянет до последнего. В британском исследовании разобрали записи 300+ приёмов: каждый третий пациент уходил от врача, не зная, при каких симптомах бить тревогу. А размытые инструкции были связаны с запоздалыми диагнозами. Для правильного «что дальше» у врачей есть термин — safety-netting, «страховочная сетка». На первом приёме не всегда можно сказать наверняка, как будет развиваться болезнь. Поэтому пациенту нужна страховка: чего ждать, какие симптомы опасны, когда вернуться. С такой «страховочной сеткой» не страшно — если что-то пойдёт не так, она поймает. В Чайке мы строим систему так, чтобы у пациента всегда был план. Когда к нам обращается пациент, мы открываем эпизод. Как правило, его название — краткий ответ на вопрос «Что случилось?»: «Боль в горле», «Повышенный холестерин», «Профилактический чекап». В рамках эпизода врач назначает обследование и лечение, планирует следующие шаги пациента и ведёт эпизод до завершения. Одни эпизоды закрываются быстро — если динамическое наблюдение не нужно. Другие остаются открытыми надолго: хроническое заболевание или курс вакцинации. Выходя из кабинета, пациент знает: 📅 когда и зачем прийти повторно (или что повторный визит не нужен) 📈 как должна развиваться картина, и на что мы рассчитываем 🚩 при каких красных флагах нужно прийти раньше По заданию врача в запланированный день ассистент сам напоминает о визите — и о том, что доктор рекомендовал выполнить к нему. На мой взгляд, чёткое понимание дальнейших шагов — один из ключей к доверию между пациентом и врачом. Не надо гадать и беспокоиться: есть план 🤝. 💬 Давайте обсудим ваш опыт. Вы всегда знаете, что делать дальше, когда выходите от врача?

⚡⚡⚡ Новое видео на моем канале! Сегодня я расскажу вам захватывающую историю Ника. Он просто поужинал мясом — и через несколько часов оказался в реанимации с остановкой сердца. Никто и предположить не мог, что причина этого окажется такой… 😳 Это новый формат — медицинский тру крайм!🕵️‍♂️ Напишите комментарий, как вам? https://www.youtube.com/watch?v=JApuZ5EA72g

Ожирение несёт серьёзные риски для здоровья и связано с развитием множества заболеваний. Сегодня в нашей практике появились новые препараты — агонисты рецепторов ГПП-1 и ГИП. Несмотря на их относительную новизну, уже накоплен значительный международный опыт применения, о котором мы хотим поговорить. Приглашаем вас на открытую лекцию врача-эндокринолога нашей практики Анастасии Ждановой. Тема лекции: Ожирение: практика применения агонистов рецепторов ГПП-1 и ГИП 🗓 Время проведения: 4 октября в 13:00 ⌛️ Продолжительность: около 2 часов 🖥 Место встречи: онлайн На лекции мы: — обсудим эндокринные причины ожирения; — разберём показания и противопоказания к назначению терапии; — рассмотрим подводные камни и частые вопросы по применению агонистов ГПП-1 и ГИП. 👨‍⚕️🧑‍⚕️ Лекция будет особенно полезна терапевтам, эндокринологам, гинекологам, кардиологам и гастроэнтерологам. 💬 Формат интерактивный —обсудим представленные кейсы. ✨ Присоединяйтесь, чтобы получить актуальные знания и практические инструменты для эффективной работы с пациентами! 🔗 Ссылка на трансляцию: https://vkvideo.ru/playlist/-232872437_-2/video-232872437_456239018?from=groups&gid=232872437

Я руковожу практикой терапии в клинике Чайка в Москва-Сити. И мы с коллегами решили периодически читать лекции для других врачей. Я знаю, что тут довольно немало наших коллег, и пришлаю всех интересующихся присоединиться к следующей довольно интересной лекции 😊

Только что сделал рентген пазух носа в обычной городской поликлинике буквально за 3 минуты. Вход в поликлинику в 12:54, выход в 12:57.

Давно вам ничего не рассказывал. Хочу поделиться новостью. Помимо своих подкастов, я теперь веду еще и подкаст аптек «Аптеки Столички». Выпуски там более сжатые, но гости все такие же классные. Вот ссылка: https://youtube.com/@privet_doctor

Хоть я и работаю терапевтом, к психиатрии испытываю самые теплые чувства. Процессы, которые протекают в головном мозге и проявляются поведением человека, мне кажутся необычайно интересными. Депрессия - одно из самых частых психиатрических заболеваний, и почти каждую неделю ко мне обращаются пациенты с признаками депрессии. В этом видео я собрал воедино вопросы моих пациентов насчет депрессии и антидепрессантов, и задал их врачу-психиатру Ренате Султановой. - Болезнь депрессия или нет? - В чем коварство депрессии? - Какие самые опасные побочные эффекты антидепрессантов? - Чем антидепрессанты отличаются от наркотиков? Все в этом подкасте. Приятного просмотра! СМОТРЕТЬ ТУТ: https://www.youtube.com/watch?v=Ih1j1nPiPoQ

Недавно все мы прочитали новости о массовых случаях ботулизма у людей, который съели лобио с фасолью из доставки. В этом видео кратко о том, почему люди заражаются ботулизмом, как определить его первые симптомы и что сделать, чтобы избежать заболевания. СМОТРЕТЬ: https://www.youtube.com/watch?v=IAgrY6EzHhw

У почек есть одна особенность. При воздействии на них разрушающих факторов, например, гипертонии или диабета, они ни капли не болят. О том, что почки отказали, человек начинает понимать, когда моча оказывается в крови в буквальном смысле слова. При этом за последние 30 лет заболеваемость хронической болезнью почек увеличилась на 40%, что делает ее одной из пяти основных причин смертности в мире. Вместе с врачом-нефрологом Данилой Пыриковым мы разобрались, что такое хроническая болезнь почек, зачем нужно сдавать анализы мочи, как заподозрить заболевание почек и защитить их и почему нельзя пить китайские целебные травы. Смотреть: https://youtu.be/S5WXCR62dFY?si=hE4Jgxjmn1mBfX0Q

Я понимаю, как тяжело молодым родителям бывает разобраться во всех хитросплетениях уха, горла и носа у своего ребенка. При первом позеленении соплей и повышении температуры рука тянется к коробочке с антибиотиками, а малыш тянется к кубику лего, чтобы засунуть его поглубже в нос, и совсем не слышит тревожные оклики мамы. Кажется, у него снизился слух... Картина выглядит так-себе, но давайте не будем тревожиться, а попытаемся разобраться, где действительно есть опасность, а где можно выдохнуть и расслабиться! Для этого я позвал к себе в гости детского и взрослого отоларинголога Дмитрия Якушева. Надеюсь, этот подкаст станет для вас полезным и поможет расширить ваши знания о проблемах, связанных с ушами, горлом и носом. Подписывайтесь и следите за новыми выпусками! СМОТРЕТЬ!

На рынок вышли произведенные в России аналоги нашумевшего препарата Оземпик (семаглутид), который был отозван производителем в связи с последними событиями. Теперь семаглутид можно купить по вполне вменяемой цене. Препараты группы семаглутида разрабатывались для лечения диабета. Но оказалось, что они довольно сильно снижают аппетит, что ведет к похудению. Учитывая, что степень ожирения напрямую связана с вероятностью наличия диабета типа 2, похудение ведет, по сути, к излечению от него. И это круто. Семаглутид, к слову, используется не только для лечения диабета, а еще и для снижения веса тема людьми, которым он по каким-либо причинам мешает. Это и сделало Оземпик таким популярным. В подкасте с врачом-эндокринологом Александром Циберкиным мы рассказали про ожирение, диабет и снижение веса, побочные эффекты Оземпика, возврат веса после отмены и потенциальные прорывные препараты в этой области. СМОТРЕТЬ!

Я работаю в Чайке. Это сеть крутых частных клиник в Москве, Ереване и Тбилиси. Особый интерес вызывает то, что Чайки нет в соцсетях. Я снял подкаст с главным врачом филиалов в Сити и Кунцево Ренатой Петросян. Это видео в очередной раз подтверждает — не все то золото, что врывается к тебе в рилсы 😉 В подкасте про отбор сотрудников, здравый подход к доказательности, важность терапевтов и инновации Чайки в работе с пациентами. СМОТРЕТЬ!

Я сделал лазерную коррекцию зрения. Это видео — не просто отзыв. Это полный гайд по тому, что сделать, чтобы не пожалеть об операции. Если подумываете о лазерной коррекции — настоятельно рекомендую это видео посмотреть. Согласитесь, об операции на ГЛАЗА за 100+ тыс. лучше не жалеть. Вместе с @ophthalmology_online СМОТРЕТЬ ТУТ!

Рак шейки матки занимает одно из ведущих мест в смертности женщин от рака. Большинство случаев рака шейки матки связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Каждый раз, когда я слышу о новом случае заболевания, довольно сильно злюсь. Знаете почему? Потому что цель медицинского сообщества сегодня не просто лечить его, а победить. Вообще победить. Как когда-то победили оспу. И для этого существует целый ряд очень эффективных инструментов. Если вы девушка, женщина, молодой человек, да вообще кто угодно, и у вас есть люди, которые вам небезразличны, то я рекомендую посмотреть это видео. Возможно, обретя эти знания, положенные в 50 минут эфирного времени, вы спасете чью-то жизнь, а кого-то, возможно, просто успокоите. В этом видео о золотой грани между рациональной и уверенной борьбой с раком шейки матки и страхом ВПЧ, который может шокировать и не давать жить полноценной жизнью. Плохо и то, и то. И мы с гинекологом Марией Филатовой хотим с этим бороться! Смотреть!

БАДы - это пища? Как бы не так! Пища ведь не должна вызывать лекарственный гепатит, а БАДы могут, легко! В этом видео вы узнаете историю моей пациентки с лекарственным поражением печени и мой ТОП опасных для здоровья БАДов. Возможно, вы их пили, и даже не догадывались! ➡️ Смотреть!

По статистике каждый 5 ребенок в мире страдает ожирением. По прогнозам эта цифра будет только расти. В моём новом подкасте с детским эндокринологом Юлией Сидоровой мы обсудили вопросы детского ожирения, провели тотальный разбор принципов правильного питания ребенка, обсудили осложнения ожирения и рассказали, как действовать родителям, чтобы не допустить ожирения у своего ребенка. Смотреть тут: https://www.youtube.com/watch?v=t9iGz8ILQEw

Думаю над новым YouTube-шоу. Нужна ваша помощь. Практика врача напрямую связана с жизнью человека. А жизни наша довольно многообразна. В ней есть невероятно смешные, обычные и необычные, трагичные, забавные, пугающие и вообще разные моменты. И врачи часто находятся в эти моменты рядом с человеком. Сегодня мне пришла в голову идея нового youtube-шоу. Оно будет называться «Случай из практики». В нем будут собираться 4 врача и рассказывать свои самые яркие случаи из практики. Например, у меня уже есть в запасе до слез смежной случай и до слез грустный. Уверен, что у многих врачей также. Мне нужна ваша помощь в комментариях. Как вы думаете, норм формат или нет? Как его можно улучшить, как он должен выглядеть, какие могут быть подводные камни. У меня не так много подписчиков, и ответ каждого будет ценен. Жду ваши заметки!

Умение западного человека к себе расположить. Я работаю в клинике в Москва-сити, и у меня часто бывают англоговорящие пациенты. Ничем, в общем-то, от нашего, «обычного», пациента такой пациент не отличается. Заболел - полечим. Не хочет - заставим (шутка). Интересно вот что. У западного человека есть такая норма: при встрече поздороваться, широко улыбнуться и спросить, как дела. Честное слово, выглядит это как скрипт какой-то. Если ко мне записан англоговорящий пациент, я точно знаю: зайдет, улыбнется, спросит как дела. Дальше все будет как обычно: скажет, что привело, что об этом думает, расскажет историю. Страхи, опасения, желания, заблуждения мало отличаются. Ну разве что по поводу простуды они почти никогда не обращаются и врачу доверяют в среднем побольше. Интересно, что скрипт работает как часы, даже если ты про него знаешь. Как только тебе человек улыбается, на душе сразу становится чуточку приятнее, а если еще спросил «как дела?», так это вообще, по нашим меркам считай, что лучший друг. А теперь попытаемся этот скрипт разгадать. Такое начало общения сразу демонстрирует твой позитивный настрой и располагает к себе. В каком-то смысле этот жест говорит: «У меня хорошее настроение, и я тут для нашего продуктивного сотрудничества». Интуитивно, это успокаивает собеседника и настраивает на нужный лад. А вопрос «Как дела?» тестирует его, мол: «а ты как, настроен взаимодействовать?». Метод довольно хороший, но в нашей культуре он сам по себе почему-то не зародился, оттого и смотрится не всегда органично, особенно если использовать с человеком, которого видишь первый раз. Думаю, обусловлено это тем, что с момента переселения в Северную Америку, абсолютно каждый уважающий себя англичанин носил оружие. Согласитесь, когда ты знаешь, что у каждого первого незнакомца за пазухой ствол, этот «скрипт» приобретает особый смысл. Ну а сегодня, это приятное дополнение к беседе 😊

Я все чаще слышу термин insta - врач. Означает этот термин, что врач очень активен в ведении своих социальных сетей и имеет немало подписчиков. Я думаю, все заметили, что таких врачей становится все больше. Сегодня я хочу изучить этот тренд вместе с врачом, который участвует в его формировании. У меня в гостях Владимир Нечепорук - врач-терапевт по специальности и брендмейкер врачей по роду деятельности. С Владимиром мы обсудим, нужен ли личный бренд и соцсети каждому врачу, есть ли в такой активности социальная польза и что получают врачи от активного ведения своих соцсетей. 😉 https://www.youtube.com/watch?v=lrIvC8KL1qM