حياة طبيبة!

أذكاركم مهمة للتحصين👤🧡..

نحن الآن في ليلة يومٍ مُبارك، فشغّل عدّادتك، والزَم الصلاة على النبي ﷺ .. صلِّ عليه بنية أن يحقق الله لك كل ما تتمناه، وأن يفرّج همّك، ويشرح صدرك، ويكتب لك الخير حيث كان .. قال رسول الله ﷺ : «أكثروا الصلاة عليَّ يوم الجمعة وليلة الجمعة، فمن صلى عليَّ صلاةً…

https://t.me/doctor_lifeeee قناة حياة طبيبة فيها معلومات رهيبة تُسرد بطريقة طيبة لطيفة.✨

نحن الآن في ليلة يومٍ مُبارك، فشغّل عدّادتك، والزَم الصلاة على النبي ﷺ .. صلِّ عليه بنية أن يحقق الله لك كل ما تتمناه، وأن يفرّج همّك، ويشرح صدرك، ويكتب لك الخير حيث كان .. قال رسول الله ﷺ : «أكثروا الصلاة عليَّ يوم الجمعة وليلة الجمعة، فمن صلى عليَّ صلاةً صلى الله عليه عشرًا» ..

أذكاركم مهمة للتحصين👤🧡..

أذكاركم مهمة للتحصين👤🧡..

سواء كنت تواجه ضغوطًا دراسية، أو مشكلات أسرية، أو تحديات اجتماعية، أو قلقًا، أو توترًا، أو حيرة في اتخاذ قرار.. الخ. 📩 إرسال الاستشارات عبر البوت: @ihyaa_now_bot 🗓️ يتم استقبال الاستشارات طوال الأسبوع، والرد عليها كل يوم خميس بإذن الله.

🔻 Refeeding Syndrome .. 🎴Definition : هو مجموعة من الاضطرابات metabolic and electrolyte disturbances التي تحدث عند إعادة التغذية بسرعة لشخص كان يعاني من starvation or severe malnutrition. و أهم وأخطر اضطراب فيه هو : • Hypophosphatemia لكن يمكن أن يصاحبه…

🔻 Refeeding Syndrome .. 🎴Definition : هو مجموعة من الاضطرابات metabolic and electrolyte disturbances التي تحدث عند إعادة التغذية بسرعة لشخص كان يعاني من starvation or severe malnutrition. و أهم وأخطر اضطراب فيه هو : • Hypophosphatemia لكن يمكن أن يصاحبه أيضًا : • Hypokalemia. • Hypomagnesemia. • Thiamine deficiency. • Fluid and sodium retention. • Hyperglycemia. 🎴Pathophysiology : أثناء starvation يحصل تغير كبير في metabolism .. أثناء الجوع الطويل : الجسم يقلل استخدام glucose ويعتمد أكثر على : Fat → fatty acids → ketone bodies .. ويكون مستوى insulin منخفضًا وglucagon مرتفعًا .. بالتالي يقل دخول : Phosphate, Potassium, Magnesium .. إلى الخلايا، والجسم يحاول المحافظة على الطاقة قدر الإمكان .. لكن المشكلة أن مخزون الجسم الكلي من phosphate, potassium, magnesium, thiamine قد يكون منخفضًا جدًا حتى لو كانت مستوياتها في الدم تبدو طبيعية .. 🎴 فماذا يحدث عند إعادة التغذية؟! عندما نعطي المريض كمية كبيرة من carbohydrates/glucose فجأة : Glucose ↑ → Insulin ↑ والـ insulin يعمل على إدخال glucose إلى الخلايا .. لكن معه يدخل أيضًا : Phosphate + K⁺ + Mg²⁺ → into cells فتنخفض مستوياتها في الدم بسرعة .. وأهم واحدة هي : Phosphate ↓↓↓ وهنا يحدث Refeeding syndrome .. 🎴 لماذا الـ phosphate مهم جدًا؟! الـ Phosphate ضروري لإنتاج الـ ATP .. والـATP هو مصدر الطاقة الأساسي للخلايا .. لذلك عندما ينخفض الـ phosphate بشدة, يحدث : ↓ Phosphate → ↓ ATP → cellular dysfunction وهذا يؤثر على الجسم, خصوصًا على الأعضاء التي تحتاج طاقة عالية : 🫀 Heart. 🫁 Respiratory muscles. 🧠 Brain. 🦵Skeletal muscles. لذلك قد يحصل : • Muscle weakness. • respiratory failure. • cardiac dysfunction. • neurological manifestations. 🎴 ماهو دور Thiamine — Vitamin B1؟! هذه نقطة مهمة جدًا في الـ Refeeding syndrome .. المريض الذي كان يعاني من starvation غالبًا لديه thiamine deficiency .. وعندما نعيد إعطاء carbohydrates، يحتاج الجسم إلى thiamine لعمليات glucose metabolism .. لذلك : Refeeding → ↑ carbohydrate metabolism → ↑ thiamine requirement .. إذا كان عنده deficiency شديد، قد تحدث : • Wernicke encephalopathy. • Lactic acidosis. • Cardiovascular problems. لذلك يجب إعطاء thiamine قبل أو مع بدء التغذية في المرضى عاليي الخطورة .. 🎴 Clinical manifestations : قد تظهر خلال ساعات إلى عدة أيام بعد بدء التغذية. 🫀Cardiovascular : • Tachycardia. • Arrhythmias • Heart failure. • Peripheral edema. •Hypotension. 🫁 Respiratory : • Muscle weakness. • Respiratory muscle failure. • Difficulty weaning from ventilation. 🧠 Neurological : • Confusion. • Weakness. • Seizures. • Paresthesia. • Wernicke encephalopathy. 🦵Musculoskeletal : • Generalized weakness. • Muscle pain. • Rhabdomyolysis "في الحالات الشديدة" . 🎴 Risk Factors : • Severe malnutrition. • Prolonged fasting/starvation. • Anorexia nervosa. • Chronic alcoholism. • Cancer. • Prolonged vomiting. • Malabsorption. 🎴 كيف نمنع حدوث الـ Refeeding Syndrnme؟! الفكرة الأساسية هيَ : Don't feed too much, too fast .. في المريض عالي الخطورة نعمل : • Assess electrolytes قبل التغذية. • Check phosphate, potassium, magnesium. • Give thiamine قبل/مع بدء التغذية. • Start nutrition gradually. • Increase calories slowly. • Monitor electrolytes closely. • Monitor fluid balance and cardiac status. ------------------------------------------------------- 🇵🇸Tele: https://t.me/doctor_lifeeee

أحب الإشارات الإلهية اللي تخلّيني أشوف إنه صوتي مسموع عند الله الإجابات الصغيرة اليوميّة اللي يستجيبها لي و يفرّحني و يرضيني فيها .

causes of intestinal obstruction perfect classification هذه تقسيمة للأسباب، ولكن عاد في تقسيمة آخرة حسب المكان أما إنه في ال Small bowel أو large bowel وحسب العمر تذكروهم وسنقوم بإرسالهم

causes of intestinal obstruction perfect classification هذه تقسيمة للأسباب، ولكن عاد في تقسيمة آخرة حسب المكان أما إنه في ال Small bowel أو large bowel وحسب العمر تذكروهم وسنقوم بإرسالهم

بكرة الدكتورة اذا ما شكرت الهستوري والاجزام تبعي بطلع من العيادة قاتلة🫶🏻💔.

causes of intestinal obstruction perfect classification هذه تقسيمة للأسباب، ولكن عاد في تقسيمة آخرة حسب المكان أما إنه في ال Small bowel أو large bowel وحسب العمر تذكروهم وسنقوم بإرسالهم

عملت أغبى حركة ممكن يعملها أي شخص مُدرك تمامًا لعواقبها، خصوصًا وهو عنده اختبار .. ودفعت ثمن غبائي👍🏻💔 .. تصبحوا على خيير .. قيامكم .. ولا تنسوني من دعواتكم ..

إذا باقي للآن ما تصلي ، وتسمع أغاني ، وتبني علاقات محرّمة ، وتنظر للمحرّمات ، وتأذي النساء في الطريق بلسانك ونظراتك ، وإنتِ كمان باقي مستهينة بزينتك في الشارع , إذا باقي للآن بتعملوا الذنوب وتأجّلوا التوبة ، فيؤسفني أخبركم إنّه اليوم الساعة ٨ صباحًا شفت شاب بعمري وعمرك بيطلعوه من ثلاجة الموتى .. تمامًا، شاب نام ضامن بكرة، بس ما صحى!! فـ انتبه تنام على معصية، يمكن ما تصحى!! انتبه تعدّي الدقائق وما استغفرت من ذنبك، يمكن ما تعيش للدقيقة اللي بعدها!! الله يرحمه ويرحم جميع الموتى، ويغفر لهم ويغفر لنا يا رب ..

طفل صغير ينتظر فرصة يعيش مثل باقي الأطفال… مرضه أتعبه، وأهله ما بيدهم حيلة إلا بعد الله ثم قلوبكم 🤲 حتى القليل يصنع فرق… لا تحرموا أنفسكم الأجر..

اكتتتتتتتمممممملللللللل 😭😭😭😭😭😭❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥.