DoctorSaltykova

🆕 Вышло новое практическое руководство для специалистов, работающих с патологией опорно-двигательного аппарата - «Ультразвуковая визуализация при вмешательствах на опорно-двигательном аппарате». Сегодня ультразвук давно вышел за рамки исключительно диагностического метода. Возможность в режиме реального времени контролировать положение иглы, видеть целевую структуру и оценивать взаимоотношения с сосудами, нервами и другими анатомическими образованиями делает УЗ-навигацию важной частью современных интервенционных процедур. 📖 В руководстве последовательно разобраны вопросы от базовых принципов ультразвуковой визуализации и идентификации тканей до конкретных техник выполнения вмешательств. Отдельные разделы посвящены: 🔹 внутрисуставным инъекциям; 🔹 блокадам периферических нервов; 🔹 вмешательствам на мягких тканях и позвоночнике; 🔹 радиочастотной абляции; 🔹 ударно-волновой терапии; 🔹 небольшим хирургическим вмешательствам под УЗ-контролем. Отдельно хочется отметить практическую направленность издания. Материал дополнен большим количеством иллюстраций, схем и клинических примеров, а дополнительные видеоматериалы доступны по QR-кодам после регистрации. Для специалистов, которые используют ультразвук не только для диагностики, но и при проведении интервенционных процедур, такое руководство может стать хорошим практическим дополнением к повседневной работе. ↖️ Книга уже вышла в свет. Найти её можно на сайте «ГЭОТАР-Медиа». ✈️ ТГ-канал ⬇️ Doctor.Saltykova 🆚 🫱Канал VK

☀️ Наше любимое время года — лето — в самом разгаре! Но, несмотря на сезон отпусков, мы не прекращаем подготовку к осенним научным мероприятиям. И сегодня хочу поделиться с вами хорошей новостью. 📍 Уже 17–18 сентября 2026 года нас ждет очередная встреча, на этот раз — на сибирской земле! Честно признаюсь, в Новосибирске я не была уже очень давно. Поэтому с особым удовольствием приеду в этот замечательный город и очень надеюсь увидеться со многими из вас! 🗓 17–18 сентября 2026 года X Съезд специалистов ультразвуковой диагностики Сибирского федерального округа 📍 Новосибирск 🏢 МВК «Новосибирск Экспоцентр» (ул. Станционная, 104) Нашей лекторской командой РАСУДМ подготовлена большая образовательная программа, в которую, конечно же, включён раздел по ультразвуковой диагностике заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. 📆Заседание нашей тематической секции состоится 18 сентября. Очень надеюсь, что успею прилететь вовремя, ведь буквально накануне, 17 сентября, завершаю проведение очередного учебного цикла на кафедре ультразвуковой диагностики РМАНПО. График получается насыщенным, но ради встречи с вами любые расстояния стоят того♥️ Обещаю, что программа будет интересной, современной и, самое главное, максимально полезной для вашей ежедневной практики. Подготовили новые лекции, клинические случаи и мастер-классы, которыми очень хочется поделиться. 🤝 Буду очень рада нашей встрече в Новосибирске! ↖️ Регистрация уже открыта на сайте РАСУДМ. До встречи в сентябре! ✈️ ТГ-канал ⬇️ Doctor.Saltykova 🆚 🫱Канал VK

Лето — традиционный сезон боли в переднем отделе стопы. Каждое лето на прием приходит большое количество пациентов, чаще женщин, с жалобами на боль в дистальном отделе стопы. Причин этому несколько: смена привычной обуви, длительные прогулки, увеличение физической активности, бег, занятия спортом, а также длительное пребывание на ногах. Все это приводит к перегрузке переднего отдела стопы и может стать причиной развития различных патологических состояний. Именно поэтому точная визуализация патологических изменений имеет принципиальное значение. Одним из наиболее информативных методов исследования мягких тканей переднего отдела стопы остается ультразвуковая диагностика🔥, позволяющая быстро установить причину болевого синдрома. Одной из наиболее частых причин боли является неврома Мортона. Клинически заболевание проявляется: ✔️ ощущением «камешка» или «складки носка» под передним отделом стопы; ✔️ онемением или покалыванием пальцев; ✔️ усилением боли при ходьбе, беге, ношении тесной обуви и уменьшением симптомов после ее снятия. 🖋📶При ультразвуковом исследовании неврома Мортона визуализируется как овальное или веретенообразное гипоэхогенное образование, расположенное в межплюсневом промежутке по ходу общего подошвенного пальцевого нерва. Образование имеет относительно четкие контуры, располагается глубже межплюсневой связки. Дополнительным признаком может быть сопутствующий интерметатарзальный бурсит. ⚠️ Важно помнить, что далеко не каждое образование в межплюсневом промежутке является невромой Мортона. При исследовании необходимо проводить дифференциальную диагностику с интерметатарзальным бурситом, кистами, суставными ганглиями, объемными образованиями мягких тканей (липома, липофиброма) и другими причинами метатарзалгии. Именно комплексная оценка клинической картины и ультразвуковых данных позволяет установить правильный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. ТГ-канал ⬇️ Doctor.Saltykova 🫱Канал VK

⚽ Клинический случай На прием обратился молодой профессиональный футболист, который накануне получил травму голеностопного сустава во время напряженного футбольного матча. Сам механизм повреждения пациент вспомнить не смог — игра сопровождалась активной силовой борьбой, многочисленными единоборствами и резкими сменами направления движения. В какой-то момент он внезапно почувствовал острую боль в области голеностопного сустава и уже не смог продолжить матч. С поля его увела медицинская бригада. 🖋📶 Что же показало ультразвуковое исследование? ✅ Полость голеностопного сустава незначительно расширена, определяется небольшое количество однородного выпота. ✅ В переднем отделе капсулы сустава выявлен участок ее разрыва с распространением жидкостного содержимого за пределы суставной полости. ✅ При исследовании связочного аппарата латерального отдела голеностопного сустава передняя таранно-малоберцовая связка - неравномерно утолщена, имеет сниженную эхогенность, утратила четкое волокнистое строение и волнообразно деформирована - ультразвуковые признаки частичного разрыва связки. ✔️ При этом малоберцово-пяточная связка полностью сохранена: структура однородная, непрерывность волокон не нарушена. ✅ В заднелатеральном отделе голеностопного сустава визуализируется свободно лежащий фрагмент эллипсовидной формы, умеренно повышенной эхогенности, который с высокой вероятностью соответствует фрагменту заднего края таранной кости. ✅ Остальные структуры голеностопного сустава — без ультразвуковых признаков патологии. ✅ Дистальный межберцовый синдесмоз — интактен. Заключение: УЗ-признаки сочетанного травматического повреждения голеностопного сустава: частичный разрыв передней таранно-малоберцовой - связки; - разрыв переднего отдела суставной капсулы с формированием параартикулярного скопления жидкости; - свободный костный фрагмент в заднелатеральном отделе голеностопного сустава — вероятно, отрывной фрагмент заднего края таранной кости (требует уточнения с помощью рентгенографии или КТ). Данных за повреждение малоберцово-пяточной связки и дистального межберцового синдесмоза не получено. ТГ-канал ⬇️ Doctor.Saltykova 🫱Канал VK

⚽ Чемпионат мира по футболу завершился, но спортивные баталии в нашей стране продолжаются. На футбольных полях по-прежнему кипит борьба, а вместе с ней, к сожалению, не уменьшается и количество травм нижних конечностей. Повреждения мышц, сухожилий, связок и структур голеностопного сустава остаются одними из самых частых причин обращения спортсменов и любителей активного отдыха. Сегодня хочу поделиться одним интересным клиническим случаем повреждения тканей голеностопного сустава, который наглядно демонстрирует возможности ультразвуковой диагностики и важность правильной интерпретации полученных данных. ⬆️ Клинический случай — в следующей публикации ⬆️ ТГ-канал ⬇️ Doctor.Saltykova 🫱Канал VK

📱 «Смартфонная кисть» - новый диагноз или хорошо известная патология? В последнее время в СМИ все чаще появляется термин «смартфонная кисть». Под ним объединяют боль в кисти, онемение пальцев, дискомфорт при движениях и появление щелчков в области пальцев и запястья у людей, длительно пользующихся смартфоном. Действительно, продолжительная работа большим пальцем и постоянные однотипные движения могут приводить к перегрузке сухожильно-связочного аппарата кисти. Однако с медицинской точки зрения речь идет не о новом заболевании, а о хорошо известных патологиях, среди которых нередко встречается стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта). Болезнь Нотта - одно из наиболее частых заболеваний сухожильно-связочного аппарата кисти, которое встречается как у взрослых, так и у детей. Клинически заболевание проявляется: 🔹 болезненностью в области ладонной поверхности пястно-фалангового сустава 🔹 ощущением «заклинивания» пальца при сгибании/разгибании 🔹 щелчком при движении 🔹 ограничением активных движений ❓Что важно оценить при ультразвуковом исследовании? ❓ Какие ультразвуковые признаки позволяют установить диагноз болезни Нотта? При УЗИ обращаем внимание на: ✅ Кольцевидную связку A1 - утолщение и увеличение толщины - изменение эхоструктуры (видео 1) - снижение эластичности при динамической оценке ✅ Сухожилие сгибателя пальца - утолщение сухожилия - неоднородность структуры - признаки теносиновита - нарушение скольжения сухожилия под связкой (видео 2) ✅ Динамическое исследование Один из ключевых моментов диагностики: оцениваем движение сухожилия при сгибании и разгибании пальца; выявляем задержку скольжения; фиксируем момент прохождения утолщённого участка через стенозированный канал. ➕ Преимущества УЗИ: - возможность исследования в режиме реального времени - оценка движения сухожилия - отсутствие лучевой нагрузки - возможность сравнения с противоположной кистью - контроль эффективности лечения ⚠️ Типичная ошибка - оценивать только структуру сухожилия и не уделять внимание самой зоне стеноза на уровне кольцевидной связки. Правильная техника сканирования и понимание ультразвуковой анатомии позволяют не только подтвердить диагноз, но и определить выраженность изменений. 〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️ Этот и многие другие вопросы мы разбираем на учебном цикле по «Ультразвуковой диагностике заболеваний и повреждений тканей опорно-двигательного аппарата», который традиционно проводится в сентябре каждого учебного года на кафедре ультразвуковой диагностики РМАНПО. ТГ-канал ⬇️ Doctor.Saltykova 🫱Канал VK

🆕 Дорогие коллеги, раздел «Методические материалы» на сайте РАСУДМ пополнился важным практическим документом по организации работы врача ультразвуковой диагностики! На основной странице раздела опубликован документ «Расчётные нормы времени для врача ультразвуковой диагностики». Материал содержит предложения по формированию расчётных норм времени на проведение ультразвуковых исследований с учётом действующих нормативных документов, особенностей организации рабочего процесса и различных организационно-технических условий выполнения исследований. Также представлены рекомендуемые нормы времени для наиболее распространённых видов ультразвуковых исследований и подходы к формированию записи пациентов. ➡️ Перейти в раздел Документ подготовлен Российской ассоциацией специалистов ультразвуковой диагностики в медицине и будет полезен руководителям подразделений, заведующим кабинетами ультразвуковой диагностики и врачам УЗД при организации рабочего процесса. 🔵 Официальный Telegram-канал сайта РАСУДМ 🌎 Официальный канал РАСУДМ в MAX

Когда УЗИ стопы помогает найти то, что «спряталось» за первоначальным диагнозом За окном — лето ☀️ А значит, у многих значительно увеличивается физическая активность: прогулки, бег, тренировки, игры на свежем воздухе. И, конечно, вместе с этим растёт количество травм. На прошлой неделе на приёме было много пациентов с различными мышечными повреждениями, но один случай особенно показателен - пациент с болью в области дистального отдела стопы. Изначально его направили на ультразвуковое исследование с целью исключения невромы Мортона. Но, как часто бывает в диагностике, ключевым оказался не только сам метод исследования, а правильный анализ клинической ситуации. При беседе с пациентом выяснилось: боль возникла остро во время физической нагрузки. Пациент играл в большой теннис и в очередной момент резкого наступания на стопу почувствовал выраженную боль. После игры болевой синдром усилился, а на следующий день наступать на ногу стало практически невозможно из-за интенсивности боли. Пациент обратился к травматологу-ортопеду и получил направление на обследование. Но почему-то обследование началось не с рентгенографии, которая обычно является первым этапом оценки при подозрении на костную травму, а с ультразвукового исследования. Что ж, давайте посмотрим, что может дать УЗИ стопы в такой ситуации 😉 При исследовании удалось оценить не только мягкие ткани, но и область максимальной болезненности. В зоне визуально определяемой припухлости и выраженной болезненности, по тыльной поверхности стопы, выявлены: 🔹 участок нарушения целостности кортикального слоя в дистальной трети диафиза второй плюсневой кости; 🔹 локальные гиперэхогенные наслоения в зоне дефекта; 🔹 выраженный локальный отёк окружающих тканей с участком неоднородной, смешанной эхогенности; 🔹 умеренное количество сосудистых сигналов в тканях в зоне костной деформации. После такой ультразвуковой картины диагноз становится очевидным: УЗ-признаки стрессового перелома диафиза второй плюсневой кости. Этот случай ещё раз напоминает: 🔹 всегда начинаем диагностику с анализа механизма травмы; 🔹 важно сопоставлять жалобы пациента и данные исследования; 🔹 ультразвук - это не только исследование мышц и связок, но и возможность оценки костной поверхности и выявления ряда патологических изменений. Иногда правильный вопрос пациенту на приёме даёт не меньше информации, чем самый современный метод диагностики 😉 ТГ-канал ⬇️ Doctor.Saltykova 🫱Канал VK