Гастроэнтеролог и терапевт Елиневская Дарья
описание
Эффективная забота о здоровье, основанная на доказательной медицине. Дарья Елиневская — выпускница МГУ, эксперт и основатель успешной клиники, где каждый пациент получает индивидуальный подход и заботу. Сайт: doctorsdv.ru Ассистент: +7 993 337 77 75
6 290
подписчиков
Охват к подписчикам
11,8%
ERR
Реакции к просмотрам
4,02%
2 860 на 49 постов
Пересылки к просмотрам
0,93%
659
Постов в день
0,6
всего 66
Где отзываются чаще
доля реакций к просмотрам- 6 авг.Блиц последних недель приёма: 1. Статины - не зло, но да, требуют подбора и подхода 2. Хеликобактерную инфекцию надо лечить, если уж нашли. И тестировать близких старше восемнадцати лет. И тоже лечить. 3. Силовые тренировки людям старше 35 лет нужны даже больше, чем более молодым. 4. Препараты «для похудения» - такие же лекарства с показаниями и противопоказаниями, побочными редакциями, всеми переносятся по-разному. 5. Не надо терпеть приливы, головную боль и бессонницу. Все вышеперечисленное можно эффективно исправить. 6. Молочные продукты, глютен содержащие продукты, мясо - это отлично! Но без фанатизма. 7. Карательная медицина с кучей неприятных профилактических процедур, унижением и прочими чудесами - это НЕ НОРМА! 8. Замена сбалансированного рациона стопкой таблеток - тоже не норма. 9. Нет понятия "возрастная норма артериального давления". Уф.7,82%
- 28 янв.без подписи7,35%
- 24 февр. 2025 г.без подписи6,92%
- 13 авг.без подписи6,32%
- 10 июн. 2025 г.без подписи6,13%
- 30 дек. 2024 г.без подписи6,05%
- 29 дек.без подписи6,01%
- 2 авг.Что не так с тералидженом? Не так давно у нас в телеграмм-канале был вопрос-ответ. И неожиданно много вопросов было про тералиджен. Точнее, не так. Историй про тералиджен, назначенный неврологом, гинекологом, ещё кем-то. И отвечая на эти вопросы я подчёркивал, что тералиджен - не лучший выбор. Тералиджен, он же алимемазин, это нейролептик. Родственный аминазину. Сильный седативный эффект, слабый антипсихотический. Короткий эффект. Повышенные риски токсических эффектов. В некоторых странах запрещён для людей, но используется в ветеринарии. Плохой препарат? Ну, скажем так, есть лучше. Он старый, сейчас есть варианты эффективнее и безопаснее. Но вот то, насколько часто его стали упоминать - это меня удивило. Своим недоумением я поделился с коллегами. А коллеги мне поведали, что среди врачей непсихиатрических специальностей ходит молва о “новом прекрасном препарате от тревожности - тералиджене”. Тут-то картинка и собралась. Ещё несколько лет назад у врачей соматического профиля было универсальное средство от тревоги и бессонницы - феназепам. Потом выписку феназепама зарегулировали - номерные рецепты, обоснования для выписки, отчётность. Сложно. А запрос на средство от ментальных проблем остался. Тут ко двору пришёлся атаракс. Но вскоре выяснилось, что ни полтаблетки, ни таблетка атаракса на ночь с бессонницей часто не справляются. Хотя бы потому, что у атаракса нет стабильного снотворного эффекта. Вот тут-то и нашлось место тералиджену, с его выраженной седацией. Не знаю, кто-то его осознанно пустил или просто спрос породил предложение. Но тенденция явная. И вот тут основная мысль. Дело не в том, плох ли тералиджен или хорош. Дело в том, что его начали назначать, не имея квалификации и опыта. “Гинеколог порекомендовал…” Я тоже врач. Но много ли я знаю про гинекологию? Ну анатомию знаю, симптоматику относящуюся к гинекологической сфере распознаю, смогу оказать помощь в остром состоянии при наличии богатой аптечки… Но я не считаю, что я в праве назначать лечение. У меня другая специальность. Я склонен считать, что врачи стремятся помогать своим пациентам. Но, делая назначения из “моих” препаратов, врачи соматических направлений не имеют нужного опыта. А в руках неспециалиста и фаназепам, и атаракс, и тералиджен будут или бесполезны, или вредны. Да, у нас не принято говорить о ментальном здоровье. Да, предложение обратиться к психотерапевту или психиатру воспринимается как оскорбление. Но это вопрос здоровья. Человек, знающий из психфармы только атаракс и тералиджен, не сможет качественно лечить. Я смогу. Я именно на это учился и долгие годы совершенствовал навыки. Ну или давайте я буду лечить вам ишемическую болезнь сердца. А что, диплом врача у меня есть, экзамен по кардиологии в университете я сдал. Или пусть каждый занимается тем, в чём он хорош? Гарцев Леонид Сергеевич, врач #психотерапевт, #психиатр, #нарколог. С заботой о здоровье. #препараты5,35%
- 27 июл.Только худые достойны! Заметили, что риторика шоу-бизнеса очень сильно поменялась после широкого распространения препаратов для эффективного снижения веса? Все резко стали очень продуманными, с лёгкостью контролировать массу тела (конечно же "самостоятельно"). И открыто порицать всех дам с любой формой, отличной от веревки. Напомню, что у препаратов типа всем известного Оземпика и ко есть побочные эффекты. Лучше всего (и безопаснее всего) они работают у людей с действительно избыточной массой тела. Ещё слишком резкое похудение приводит к довольно заметным изменениям в лице (Ozempic face), на фото. Меня эти увещевания от резво постройневших знаменитостей разного пошиба скорее забавляет, но многие пациентки очень переживают. Потому что вес и форма вроде бы нормальные для здоровья, но на костях что-то имеется. Не впечатляйтесь, ни ожирение, ни недостаток массы тела ничего общего со здоровьем не имеют. Снижение массы тела с избыточного - прекрасная история, в которой нам очень помогают препараты. Но насилие над собой и "высушивание" до состояния воблы во имя экстренно изменившейся моды - это про другое. А вы заметили резко возросшее недовольство чужим весом?5,28%
- 3 янв. 2025 г.без подписи5,21%
- 6 маябез подписи5,14%
- 14 авг.КАК ПИТАТЬСЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ)? У некоторых людей после операции появляется частый жидкий стул. В большинстве случаев диарея длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Не существует конкретной диеты для удаления желчного пузыря, если у вас есть эта проблема, но есть несколько моментов, которые стоит рассмотреть. Диарея после удаления желчного пузыря, по-видимому, связана с выделением желчи непосредственно в кишечник. Желчный пузырь собирает и концентрирует желчь, потом - выделяет её во время еды, чтобы помочь перевариванию жира. Если пузырь отсутствует, желчь менее концентрирована и непрерывно стекает в кишечник, и может оказывать слабительное действие. Что важно? ☑️ Количество жира, которое вы съедаете за раз Меньшее количество легче переваривается, в то время как большее количество может остаться непереваренным и вызвать газообразование, вздутие живота и диарею. ☑️ Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, жареной и жирной пищи, а также жирных соусов и подливок по крайней мере в течение недели после операции. Вместо этого выбирайте обезжиренные или нежирные продукты. Нежирные продукты - это те, в которых содержится не более 3 процентов жира на 100 г. ☑️ Увеличьте количество клетчатки в своем рационе. Это может помочь нормализовать опорожнение кишечника. Добавьте в свой рацион растворимую клетчатку, например, овес и ячмень. Но обязательно увеличивайте количество клетчатки медленно, например, в течение нескольких недель, потому что избыток клетчатки поначалу может усугубить газообразование и спазмы. ☑️ Ешьте меньше и чаще. Это может обеспечить лучшее смешивание пищи с имеющейся желчью. Здоровая пища должна включать небольшое количество постного белка, такого как мясо птицы, рыба или обезжиренные молочные продукты, а также овощи, фрукты и цельные злаки. ☑️ Вы также можете попробовать ограничить потребление продуктов, которые могут усугубить диарею, в том числе: • Кофеин • Молочные продукты • Очень сладкие продукты ❓Поговорите с доктор ом, если ваша диарея постепенно не проходит или становится более острой, вы теряете вес и чувствуете слабость. 👩⚕️ Доктор может порекомендовать препараты. Например, лоперамид, который замедляет движение кишечника, или лекарства, которые уменьшают слабительный эффект желчи, такие как колестирамин. Иногда требуется приём витаминов, чтобы компенсировать нарушение всасывания жирорастворимых. Тема ограничений после операции по удалению желчного пузыря является для меня очень болезненной как для гастроэнтеролога. Часто люди годами напрасно себя ограничивают, а иногда наоборот, не получается наладить стул после операции ввиду нерационального питания. Дарья Владимировна Елиневская, гастроэнтеролог и терапевт. @doctorsdv5,12%