Охват к подписчикам
59,9%
ERR
Реакции к просмотрам
3,75%
96 на 22 постов
Пересылки к просмотрам
0,08%
2
Постов в день
0,0
всего 22
Где отзываются чаще
доля реакций к просмотрам- 30 нояб.🥰Дорогие пациентки!🥰 Сообщаю, что по личным причинам с 1 января 2026 года я больше не буду вести приём в женской консультации. Благодарю вас за доверие, искренность и ту тёплую атмосферу, которую мы разделяли на протяжении всего времени нашего общения. Это для меня очень ценно.❤️ В исключительных случаях для беременных и гинекологических пациенток будет доступна онлайн-консультация — по предварительной договорённости. Спасибо вам за понимание. Берегите себя.🌺14,50%
- 12 июн. 2025 г.Созрезла написать пост про горомональную контрацепцию. Очень частый запрос на моих приемах. ❓Почему именно она - 🔹Это второй по надежности метод после стерилизации. К примеру, барьерная контрацепция на 4 % эффективнее , чем ППА ( прерванный половой акт) и составляет 18 % ( в перерасчете 18 женщины из 100) После исключения всех противопоказаний, я всегда рассказываю о всех возможных формах и оставляю право выбора за пациентом. Как показывает практика амбулаторного приема , 90% пациентов знают только про таблетированную форму. ‼️Сегодня расскажу про все, но нужно иметь в виду , что самостоятельное назначение без консультации со специалистом запрещено. 1️⃣КОК - комбинированные оральные контрацептивы - Таблетированные препараты , которые нужно принимать каждый день, в одно и тоже время 2️⃣Трасндермальный пластырь - пластырь приклеивается на верхнюю часть руки, ягодицы, живот или бедро , наклеивается на 1 раз в 7 дней , затем после 3-х недель - 7 дней перерыв далее схема повторяется 3️⃣Вагинальное кольцо - Вводится аппликатором, по аналогии с тампоном. Каждое изделие рассчитано на применение в течение 3 недель После 3 недель кольцо извлекают, и спустя 2-3 суток начинается менструальное кровотечение. Строго через 7 дней женщине нужно ввести новое кольцо. Такую последовательность действий повторяют каждые 4 недели, чтобы контрацептивный эффект был стабильным. 4️⃣ВМС (внутриматочная система)- небольшое устройство, обычно в форме Т, из пластика с содержанием гормона. Устанавливается 1 раз на 5 лет в ходе обычного гинекологическом приема во время менструации, после пройденного дообследования. Но при изменении репродуктивных планов можно извлечь в любое время на приеме. 5️⃣Подкожный имплантат - напоминает зубочистку, размером 4 см, вводится подкожно во внутреннюю поверхность плеча после предварительного местного обезболивания. Срок действия 3 года( можно извлечь раньше) 6️⃣Инъекции для контрацепции (также называемые противозачаточными уколами) Инъекции прогестина (в основном медроксипрогестерона ацетат) 1 раз в 3 месяца. Контрацептивный эффект всех перечисленных препаратов, кроме ВМС создается путем подавления овуляции и сгущения цервикальной слизи. Гормональные ВМС, в свою очередь, воздействуют на эндометрий, делая его менее пригодным для имплантации, а также сгущают шеечную слизь. Приходите на прием , чтобы подобрать идеальный метод для себя 🧾 #контрацепция@reyshtatdoc #приемведетРейштатДианаЮрьевна10,53%
- 8 апр.Не «геройствуйте», а дышите. 🤰🏻 Девочки, многие думают, что подготовка к родам — это только сумка в роддом и обменная карта. На самом деле главное — это голова. Роды — это не экзамен и не подвиг. Это работа, которую ваше тело умеет делать. Задача подготовки — просто напомнить ему об этом и убрать лишние страхи. Боитесь? Это нормально. Но вот что реально поможет: ✔️ Дыхание. Учите медленный выдох. Он расслабляет матку лучше любой таблетки. ✔️ Партнер. Это не «свидетель», а ваша опора. Пусть знает, где нажать на поясницу. ✔️ Доверие к себе. Схватка началась — не сжимайтесь, а «распускайтесь» на выдохе. Вы справитесь. Потому что вы — женщина. А роды — это дверь в новую жизнь, которую вы сами откроете. За подробной информацией—> в ЛС Ваш доктор, Анжела Мурадиновна 🌸8,43%
- 25 мая«От любимых духов тошнит, а запах мужа раздражает? Ваш нюх сошел с ума, и это нормально» На приеме каждая вторая беременная жалуется: «Доктор, я купила парфюм за 15 т, а меня от него воротит. И мужа хочется выгнать на балкон с его лосьоном...»* Дело не в деньгах и не в любви. На ранних сроках в вашем мозге «перезагружается» лимбическая система (отвечает за выживание). Но как выбрать духи, чтобы не выжить из дома себя и мужа? ✅Правило №1: Никаких пробников в магазине. Идите в пустой парфюмерный отдел натощак (голодный желудок усиливает отвращение). Пшикните на блоттер и не нюхайте сразу — дайте 5 минут на испарение спирта. ✅Правило №2: Ищите «базу». Вам подойдут: · Цитрусы — бодрят и реже вызывают тошноту. · Чистые мускускусы (белый мускус без индола) — запах чистоты и кожи. · Акватические ноты (морская соль, огурец) — самые нейтральные. #парфюмбеременных Продолжение в комментариях6,45%
- 6 янв.🍑 Послеродовая депрессия – не миф Это не «плохое настроение» и не «пройдёт само». Это серьёзное и потенциально опасное заболевание. 🔘По данным исследований, послеродовая депрессия развивается примерно у каждой седьмой женщины после рождения ребёнка и связана с: 🟣 повышенным риском материнской смертности; 🟣 нарушением грудного вскармливания; 🟣 ухудшением внутрисемейных отношений; 🟣 нарушением детско-родительской привязанности; 🟣 негативным влиянием на развитие ребёнка. 🔘69% случаев послеродовой депрессии остаются незамеченными, и лишь 6-9% женщин получают адекватную помощь и лечение. 🔘Перинатальная депрессия может развиваться сразу после родов или в течение 4-6 недель. Важно помнить: каждый эпизод сниженного настроения должен длиться не менее 2 недель, чтобы рассматриваться как клинически значимый. 🔘Если вы отмечаете у себя или у пациентки: 🟣 подавленное настроение 🟣 утрату интереса или удовольствия 🟣 бессонницу или, наоборот, сонливость 🟣 заторможенность или возбуждение 🟣 чувство вины, никчёмности 🟣 постоянную усталость 🟣 трудности с концентрацией 🟣 изменения аппетита или веса 🟣 суицидальные мысли 🔜Рекомендуйте пройти скрининг по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии. 🔘Напоминайте женщинам: достаточный сон, поддержка близких и своевременное обращение к специалисту – это не слабость, а забота о себе и ребёнке. При необходимости возможно назначение терапии, совместимой с грудным вскармливанием.6,20%
- 2 авг. 2025 г.Для женщины,которая кормит грудью, созданы специальные лекарственные контрацептивные препараты, которые содержат только прогестагены в малых дозах и таким образом могут защитить от нежелательной беременности. 🤱К сожалению, магическая фраза «я кормлю грудью» не обладает контрацептивным эффектом. Грудное вскармливание не тормозит овуляцию. Овуляция может происходить при отсутствии менструации. Нередко после первого полового акта после родов наступает беременность. Вывод один: если не мечтаешь о следующей беременности сразу после родов – предохраняйся. В любом случае важно после беременности предохраняться для того, чтобы организм восстановился после родов. Разбрем, что же можно кормящим ?✅ 🧬Гормональный имплантат Стержень длиной 4 см, в состав которого входит прогестин, под местной анестезией вводится под кожу плеча на срок до 3 лет. 💊Минимальные пилюли (Мини-пили) В их составе только прогестаген, который тормозит овуляцию и сгущает цервикальную слизь P.S.Во время грудного вскармливания (ГВ) разрешены чисто прогестиновые оральные контрацептивы, в состав которых не входит эстрогенный компонент. Некоторые из них: • «Лактинет». В составе препарата — синтетический прогестерон, главным действующим веществом выступает дезогестрел. Средство повышает вязкость цервикальной слизи и затормаживает процессы овуляции. • «Чарозетта». Основным действующим компонентом также является дезогестрел. Препарат рассчитан на 28 дней, при этом не требует перерыва в приёме. • «Экслютон». Противозачаточные таблетки, которые не противопоказаны при ГВ и дают высокую гарантию защиты. Применять их следует только при наличии постоянного полового партнёра. • «Фемулен». В составе лекарства содержится прогестерон синтетического происхождения, его название — этинодиол. Средство оказывает влияние на овуляцию, тем самым угнетая этот процесс в организме. 💉Гормональные инъекции Это прогестин в форме суспензии – густого раствора. 🌀Гормональная внутриматочная система Пластиковая Т-образная рамка, из которой ежедневно высвобождается небольшое количество гормона. #кок #контрацепция #контрацепцияГасановаАМ@drGasanovaAM5,79%
- 6 дек.Что нужно знать про водные роды? ✔️ Родить в воду можно только при наличии контракта с врачом и индивидуальной акушеркой. ✔️ Врач не находится в боксе постоянно, поэтому для создания безопасных условий, в том числе в первом периоде, водные роды должна сопровождать личная акушерка. Она набирает и меняет воду, помогает будущей маме зайти и выйти из ванны, следит за КТГ-мониторингом. Так как ответственность за здоровье мамы и малыша лежит именно на медицинском персонале, функции сопровождения водных родов не могут осуществлять партнеры и доулы, но они могут присутствовать рядом и поддерживать женщину. ✔️ Большие красивые ванны установлены во всех контрактных родбоксах, поэтому вопрос «А достанется ли мне ванна?» не актуален. ✔️ В теплой воде женщина может провести первый период родов для облегчения схваток, а затем при желании родить ребенка в воду. Решение о том, где находиться, на суше или в воде, женщина принимает самостоятельно на основании своих ощущений и мировосприятия в конкретный момент. ✔️ В просторной ванне можно с легкостью занять удобное положение. Вода поможет сделать это плавно, интуитивно. Вариантов множество: лежа полулежа, сидя, стоя на коленях и облокотившись на бортики. ✔️ Все контрактные врачи и индивидуальные акушерки умеют принимать водные роды. ⤵️5,43%
- 21 янв.ЭКО и инсеминация: что это и кому подходит? Сегодня методы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) — это доказательная медицина, а не «последний шанс». 🔬 ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) Показания: ▪️ трубный фактор (отсутствие/непроходимость труб) ▪️ выраженный мужской фактор ▪️ эндометриоз (II–IV ст.) ▪️ снижение овариального резерва ▪️ отсутствие беременности >12 мес (<35 лет) или >6 мес (≥35 лет) ▪️ генетические показания (ПГТ) Подготовка: ✔️ гормональное обследование ✔️ УЗИ, оценка овариального резерва ✔️ обследование партнёра ✔️ коррекция дефицитов, массы тела, сопутствующих заболеваний Как проходит ЭКО: 1️⃣ стимуляция овуляции 2️⃣ пункция фолликулов 3️⃣ оплодотворение в лаборатории 4️⃣ культивирование эмбрионов 5️⃣ перенос или криоконсервация4,80%
- 21 янв.🌱 Инсеминация (ВМИ) Показания: ▪️ лёгкий мужской фактор ▪️ цервикальный фактор ▪️ ановуляция (после индукции овуляции) ▪️ необъяснимое бесплодие (в отдельных случаях) Важно: эффективность ниже, чем у ЭКО, и метод применяется строго по показаниям. Процедура: Подготовленная сперма вводится в полость матки в период овуляции. Без наркоза, быстро и безопасно. Противопоказания (для ЭКО и ВМИ): ▪️ острые воспалительные процессы ▪️ злокачественные опухоли без разрешения онколога ▪️ тяжёлые соматические заболевания в стадии декомпенсации ▪️ аномалии матки, несовместимые с вынашиванием ❄️ Криоперенос — современный стандарт Сегодня всё чаще используется стратегия «freeze all» — перенос эмбриона не в цикл стимуляции, а позже. Показания к криопереносу: ▪️ высокий риск СГЯ ▪️ эндометриоз, аденомиоз ▪️ гормональный дисбаланс в цикле стимуляции ▪️ необходимость ПГТ ▪️ планирование переноса в «спокойном» эндометрии Подготовка эндометрия: ✔️ естественный цикл ✔️ или гормонально заместительная терапия (выбор индивидуален!)4,43%
- 25 дек.ЧАС настал: негормональная контрацепция с доказанной эффективностью Когда речь заходит о негормональной контрацепции, большинство пациенток сразу вспоминают только про презервативы. И очень удивляются, когда узнают, что у нас есть ещё один класс контрацептивов - спермициды на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС). И это не «старые свечи из прошлого», а современные препараты с хорошей доказательной базой. Что такое ЧАС и почему они работают🔤 Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) - это класс поверхностно-активных веществ, которые обладают антисептическим и спермицидным действием и давно используются в медицине. 📌 К ЧАС относится и бензалкония хлорид, который представляет смесь алкилбензилдиметил аммония хлоридов, состоящих главным образом из молекул с длинной углеродной цепи C12, C14 и C16. ▶️ Для производства препарата Фарматекс крем вагинальный, капсулы вагинальные, суппозитории вагинальные используется бензалкония хлорида раствор 50%. ▶️ Для производства препарата Фарматекс таблетки вагинальные используется бензалкония хлорид, содержащий преимущественно только гомолог С14, что позволяет получать действующее вещество в виде порошка. После внесения изменения в Европейскую Фармакопею эта субстанция была переименована в миристалкония хлорид. 📑 Миристалкония хлорид и бензалкония хлорид имеют одинаковый механизм действия и давно используются в медицине благодаря сочетанию антисептического и выраженного спермицидного действия. 🧬 Их механизм прост и одновременно уникален: ЧАС нарушают мембраны клеток, что приводит к быстрой потере подвижности сперматозоидов и снижению жизнеспособности патогенов. При этом они работают исключительно местно, не всасываясь в системный кровоток, что делает их безопасными даже при регулярном применении. ⏩ Для сперматозоидов это означает одно: потерю подвижности и способности к оплодотворению. ⏩ Для патогенов - инактивацию. ⏩ Для пациентки - локальное действие без проникновения в кровоток. Это важный момент: ЧАС работают там, где нужно, и только тогда, когда нужно, не влияя на гормональный фон, цикл или общее самочувствие. 🔬Интересное исследование 2021 года (Eur J Contracept Reprod Health Care) показало, что бензалкония хлорид обладает быстрой и выраженной спермицидной активностью даже при низких концентрациях. Сперматозоиды полностью теряют подвижность в течение короткого времени, что обеспечивает надёжный локальный контрацептивный эффект. ❗ Кроме того, исследователи отметили хорошую переносимость и отсутствие повреждающего действия на вагинальный эпителий при кратковременном контакте. Какой можем сделать вывод для практики🔤 ⏺Негормональные средства на основе ЧАС (бензалкония хлорида) - удобный вариант для женщин, которым противопоказаны гормональные методы или кто предпочитает обратимые методы контрацепции для местного применения. ⏺Они не влияют на цикл, овуляцию, фертильность и метаболизм, работают только в момент применения. Современные данные подтверждают: ЧАС - это доказанный, эффективный и безопасный компонент местной контрацепции, который занимает важное место среди негормональных методов. Источник #ГИНЕКОЛОГПРО #ЧАС4,03%
- 19 маяРак шейки матки в 32 года: цена перерыва в скрининге Пациентка 32 лет обратилась с жалобами на контактные кровянистые выделения. В анамнезе — последний ПАП-тест более 6 лет назад, ВПЧ-статус неизвестен. При обследовании верифицирована плоскоклеточная карцинома шейки матки IB1 стадии. Именно такие случаи наглядно показывают, что скрининг — не формальность. Интервал между обследованиями имеет прямое клиническое значение: CIN прогрессирует в инвазивный рак в среднем за 10–15 лет, но у части пациенток этот путь короче. Согласно российским клиническим рекомендациям, скрининг проводится с 21 года каждые 3 года (цитология), с 30 лет — ко-тестирование каждые 5 лет. Перерыв в наблюдении — это не вина пациентки, но это риск, который врач обязан учитывать при сборе анамнеза. Источник: КР МЗ РФ «Рак шейки матки», 2023 https://cr.minzdrav.gov.ru3,85%
- 23 июн.❌Роспотребнадзор заблокировал 18 тысяч сайтов с запрещенными БАД Роспотребнадзор сообщил о блокировке более 18 тыс. интернет-ресурсов, распространявших информацию о продаже биологически активных добавок, не соответствующих требованиям законодательства. Речь идет о продукции без государственной регистрации, а также о добавках с превышением допустимых концентраций активных веществ. Отдельно подчеркивается, что в мониторинг попали не только малоизвестные позиции, но и широко представленные на онлайн-площадках добавки. Среди упомянутых — продукты с витаминами, аминокислотами и другими активными компонентами, реализация которых требует строгого контроля состава и дозировок. На фоне этого БАДы остаются одной из самых обсуждаемых категорий на рынке: по данным обращений потребителей, на них приходится значительная доля жалоб в сегменте маркетплейсов. При этом важно, что значительная часть решений о применении добавок формируется не в кабинете врача, а за его пределами — через интернет и рекомендации окружения. По данным опроса (Ipsos Комкон, 2026), вклад разных специальностей в назначение БАД распределяется неравномерно: лидируют гинекологи (29,5%) и педиатры (26,4%), далее терапевты/ВОП (12,9%), офтальмологи (11%), урологи (6,1%), неврологи (4%) и хирурги (2,6%). В этой ситуации ключевой вопрос — источник информации для пациента. Чем меньше участие врача в обсуждении БАД, тем выше риск самостоятельного и часто некорректного выбора добавок.3,49%