Проктолог в СПб

За каждым обращением — своя история. И мне всегда важно не просто механически провести осмотр, а действительно разобраться в проблеме и понять, чем можно помочь: • изучить предыдущие обследования, • операции, • понять причину проблемы и найти возможный путь решения. Поэтому я стараюсь лично присутствовать и на дополнительных исследованиях своих пациентов — например, на УЗИ или колоноскопии. Мне важно своими глазами увидеть картину и вместе с коллегами оценить ситуацию. Спасибо за ваше доверие и тёплые слова ❤️ Отзыв пациентки можно прочитать в карусели. _____________ 📎 Онлайн-запись на приём НА САЙТЕ 💬 Только спросить/обсудить В ЧАТЕ 😰 MAX 💊 Проктолог Смирнова Елена

КОГДА ВАШ ПРОКТОЛОГ НЕМНОГО НАРКОЛОГ. ИЛИ КАК ПРОХОДИТ МОЙ ПРИЁМ 😄 Думаю, после этого видео становится понятно: мой приём ограничивается не только осмотром и назначениями по поводу той проблемы, с которой человек пришёл. Я стараюсь с людьми разговаривать. Спрашиваю не только про боль, кровь или дискомфорт. Как работает кишечник? Какие препараты человек принимает? Есть ли хронические заболевания? Как питается? Курит ли? Потому что я лечу не отдельно взятый геморрой, трещину или полип. Передо мной человек, и организм невозможно разделить на кабинеты: здесь проктолог, здесь эндокринолог, а здесь гинеколог. Например: причиной запора могут быть не только питание и недостаток жидкости. Иногда стоит обратить внимание на препараты, физическую активность, сопутствующие заболевания — в том числе гипотиреоз. А нарушения стула, в свою очередь, ведут к геморрою или анальным трещинам, которые нет смысла лечить, если не устранена причина. Поэтому иногда разговор на приёме уходит гораздо дальше первоначальной жалобы. Так произошло и с пациенткой из этого видео ⬇️ Она пришла ко мне с проктологической проблемой. В процессе разговора выяснилось, что она курит электронные сигареты. Поговорили о курении, здоровье и о том, зачем продолжать то, от чего давно хочется отказаться. И в какой-то момент она просто протянула мне свой вейп и сказала, что бросает. Ну а дальше судьба этого вейпа была предрешена — отправился в мусорное ведро 😄 Конечно, я не заменяю нарколога, эндокринолога или другого специалиста. Но если вижу проблему, которая требует внимания, я не могу сделать вид, что её не существует только потому, что она находится за пределами прямой кишки. На мой взгляд, именно таким и должен быть врачебный приём: увидеть не только заболевание, с которым пришёл пациент, но и самого пациента. Иногда задать на несколько вопросов больше. Иногда направить к другому специалисту. А иногда один разговор становится поводом отказаться от привычки, которую человек давно хотел оставить. Вот поэтому мои приёмы иногда проходят именно так ❤️ А как считаете вы: хороший врач должен смотреть на пациента шире своей специальности — или всё-таки не стоит «лезть не в своё дело»?

Я врач-проктолог. И я делала колоноскопию ТРИЖДЫ. Зачем? Отвечу так: — рак толстой кишки на ранних стадиях часто протекает бессимптомно; — именно на ранних стадиях он хорошо поддаётся лечению; — за 12 лет заболеваемость раком прямой кишки выросла на 15,7%, а раком ободочной кишки — на 24%. Цифры серьёзные. Я работаю проктологом уже 24 года, вижу это в своей практике и прекрасно понимаю: я слишком люблю эту жизнь и своих близких, чтобы так рисковать. ☝️ И да — ничего ужасного в колоноскопии, подготовке к ней или седации нет. Проверено на себе. Трижды. В профиле я подробно рассказываю, как сама готовилась к колоноскопии: что ела, как проходила подготовка и что помогает сделать её проще. А ещё разбираю реальные клинические случаи из своей практики. Задавайте вопросы! *40 лет — ориентировочный возраст начала профилактического обследования толстой кишки. В некоторых случаях колоноскопия может быть рекомендована раньше — например, при наличии факторов риска, семейного анамнеза или определённых жалоб. Когда и как часто проходить обследование именно вам, определяет врач. 👨‍⚕️ _____________ 📎 Онлайн-запись на приём НА САЙТЕ 💬 Только спросить/обсудить В ЧАТЕ 😰 MAX 💊 Проктолог Смирнова Елена

Наша «кладовка» стоит как крыло самолета, так что экономия на одноразовых халатах нас не спасёт 😅 Я счастлива, что оперирую в современной операционной в современной клинике. Мы не экономим ни на оборудовании, ни на расходниках (кстати, часть из которых заказываем из-за рубежа, несмотря на все технические сложности и стоимость) Потому что мы любим свою работу, руководство ценит и уважает труд сотрудников, а мы, в свою очередь, ценим наших пациентов и делаем всё, чтобы помочь им безопасно и эффективно решить их проблемы. А вы тоже думаете, что я весь день оперирую в одном халате? 🤨 _____________ 📎 Онлайн-запись на приём НА САЙТЕ 💬 Только спросить/обсудить В ЧАТЕ 😰 MAX 💊 Проктолог Смирнова Елена

— Можно я не буду садиться? 😅 И я сразу понимаю, с какой проблемой пришёл пациент. Чаще всего это перианальный тромбоз — когда в наружном геморроидальном узле образуется сгусток крови. Это не опасно для жизни, но очень больно. Почему он возникает? 👇 📌 Поднятие тяжестей и сильная физическая нагрузка. 📌 Длительное сидение или, наоборот, долгое пребывание на ногах. 📌 Запоры и сильное натуживание. 📌 Иногда — без явной причины. Что самое главное в лечении? 🤔 Правильно — убрать провоцирующий фактор. В случае с этим мужчиной нужно было… прекратить делать ремонт. 🛠️ А лечение ему уже назначил другой врач за пару дней до визита — и назначил действительно хорошее. 👏 Иногда лучшая помощь — не мешать организму восстанавливаться и соблюдать рекомендации. А вы этим летом чем занимаетесь? 🌿 _____________ 📎 Онлайн-запись на приём НА САЙТЕ 💬 Только спросить/обсудить В ЧАТЕ 😰 MAX 💊 Проктолог Смирнова Елена

А это - полип на геморроидальном узле⬇️ Решила показать вам в продолжение предыдущего поста. Как видите, одно другое не исключает, и иногда и геморрой и полип отлично уживаются вместе. И также отлично удаляются единым блоком, и дружно отправляются на гистологическое исследование. _____________ 📎 Онлайн-запись на приём НА САЙТЕ 💬 Только спросить/обсудить В ЧАТЕ 😰 MAX 💊 Проктолог Смирнова Елена

Не всё, что выпадает, — геморрой. Мужчина, 37 лет, пришёл на приём с жалобами на «геморрой». Жалобы и правда очень похожи: - ощущение инородного тела, - дискомфорт - и периодическое выпадение образования после туалета. Перед тем как собраться с духом (а мужчинам это даётся особенно сложно) и прийти на приём к проктологу, несколько месяцев лечился самостоятельно: свечи, мази, ванночки. Но легче не становилось. При осмотре выяснилось, почему: причина совсем не в геморрое. Это оказался фиброзный полип анального канала. Симптомы действительно могут быть очень похожими, и самому ошибиться очень легко. 👉 Этот полип не становится злокачественным, но и безобидным его назвать нельзя. Ведь он уже сейчас вызывает дискомфорт. А если его не удалить, со временем могут появиться: ➡️ увеличение полипа в размерах; ➡️ ущемление, боль и кровянистые выделения; ➡️ постоянное раздражение слизистой; ➡️ спазм сфинктера, зуд, подтекание слизи. В такой ситуации мази и свечи проблему не решат. Метод лечения — удаление полипа. Операция в данном случае была несложная, восстановление намного легче, чем после удаления геморроя или трещины. А дискомфорт уходит сразу же👌 Друзья, если самолечение «геморроя» не помогает или симптомы возвращаются снова и снова, не продолжайте менять препараты самостоятельно. Не стесняйтесь, обращайтесь к врачу! P.S. В видео есть фотография такого полипа, если хотите - можете посмотреть. _____________ 📎 Онлайн-запись на приём НА САЙТЕ 💬 Только спросить/обсудить В ЧАТЕ 😰 MAX 💊 Проктолог Смирнова Елена

С любимой доченькой путешествуем ❤️ Цените время с близкими 🙏

🚨Пять лет казалось, что трещина зажила. А потом понадобилась экстренная операция. Пять лет назад я поставила пациентке диагноз — хроническая анальная трещина — и рекомендовала операцию. Пять лет я её не видела. И вот открывается дверь кабинета. Заходит пациентка и говорит: — Начались сильные боли. Операцию я тогда не сделала, потому что казалось, что всё зажило само. Приглашаю её на кресло. И даже без глубокого осмотра видно: случился острый парапроктит — сформировалась полость с гноем, которую необходимо вскрывать и дренировать немедленно. 🚨 ПОЧЕМУ ТАК ПРОИЗОШЛО? Когда мы видим, что анальная трещина стала хронической, её края плотные, рубцовые и уже не способны нормально заживать, мы рекомендуем агрессивную тактику — хирургическое лечение. Мазать такую трещину мазями бесполезно: грубая рубцовая ткань не исчезнет и не станет здоровой. Именно это и произошло у пациентки: снаружи трещина частично зажила, боль прошла, и казалось, что всё хорошо. Но в глубине тканей сохранялся очаг хронического воспаления. Затем присоединилась бактериальная инфекция, образовалась полость с гноем — парапроктит. Поэтому через несколько лет заболевание проявилось уже сильной болью и острым воспалением. А ЧТО, ЕСЛИ БЫ МЫ НЕ ОПЕРИРОВАЛИ СЕЙЧАС? Гнойную полость необходимо вскрыть, удалить гной и обеспечить его отток. Именно поэтому пациентке потребовалась экстренная операция. Если не вскрыть парапроктит вовремя: 🔴 гной может распространиться на окружающие ткани; 🔴 боль, отёк и температура будут усиливаться; 🔴 может сформироваться свищ; 🔴 в тяжёлых случаях инфекция может попасть в кровь и привести к сепсису. Поэтому ждать, что парапроктит пройдёт самостоятельно, нельзя. Друзья, даже если вам рекомендовали операцию по поводу хронической анальной трещины, а вы решили её пока не делать, не пропадайте с радаров проктолога. Приходите на контроль, даже если боль прошла и кажется, что всё зажило. Врач должен убедиться, что трещина действительно закрылась и осложнений нет. А у вас есть анальная трещина? Лечите или откладываете визит к врачу? 👇🏼 _____________ 📎 Онлайн-запись на приём НА САЙТЕ 💬 Только спросить/обсудить В ЧАТЕ 😰 MAX 💊 Проктолог Смирнова Елена

ВОТ ТАК ВЫГЛЯДЕЛА АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА ДО ОПЕРАЦИИ На видео под спойлером — операционное поле до начала иссечения. Трещина была глубокой, а по её краям уже сформировались плотные рубцовые ткани. Они мешали нормальному заживлению, поэтому мы приняли решение их удалить. Операция прошла хорошо 👩‍⚕️ Сейчас после неё прошло уже несколько недель. Мы с пациенткой остаёмся на связи, я контролирую восстановление, а она внимательно выполняет все рекомендации. Благодаря этому заживление идёт хорошо и без осложнений. И знаете, что она сказала мне после операции? Я зря так боялась. Хорошо, что всё-таки решилась. Это того стоило. Именно поэтому сильный страх перед операцией не должен становиться причиной откладывать лечение. Важно не оставаться со своими переживаниями один на один, а заранее обсудить с врачом всё, что вызывает тревогу. В следующем видео расскажу, почему образуется парапроктит, если вовремя трещину не прооперировать. Как говорится, не переключайтесь 🤗 _____________ 📎 Онлайн-запись на приём НА САЙТЕ 💬 Только спросить/обсудить В ЧАТЕ 😰 MAX 💊 Проктолог Смирнова Елена

ИСТЕРИКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ У ПРОКТОЛОГА 😰 Пока готовилась к очередной операции по иссечению анальной трещины, записала для вас это видео 🎥 Моя пациентка очень волновалась перед операцией. И сам по себе страх — это нормально. Любое хирургическое вмешательство вызывает тревогу, даже если человек понимает, что операция плановая и доктор проводит её ежедневно. Но когда волнение переходит в панику и истерику, это уже не норма. Это следствие того, что человек просто НЕ ГОТОВ. Он не понимает что будет происходить, больно ли будет, когда он уснёт, как проснётся и что ждёт его после операции. Чем меньше понятной информации, тем сильнее тревога 📈 Поэтому перед операцией я всегда подробно разговариваю с вами. Рисую на бумаге схему операции, а также простым языком и поэтапно объясняю: ▪️ как будет проходить подготовка; ▪️ что будет происходить в операционной; ▪️ как проводится анестезия; ▪️ где вы проснётесь; ▪️ и, конечно, реабилитация. Вы заранее знаете весь свой путь — от поступления в операционную до момента, когда я подойду в палату и расскажу, как всё прошло 🩺 С этой пациенткой мы тоже всё подробно обсудили ещё на догоспитальном этапе. После разговора она успокоилась и уже без паники готовилась к операции 🤍 Сейчас начинаем. А в следующих видео расскажу, как прошла операция и как чувствует себя пациентка после неё 👩‍⚕️ 💊 Проктолог Смирнова Елена