Dr.Ionichevskaya

Согласно современным рекомендациям (Maastricht VI/Florence Consensus и ACG), адекватное подавление кислотопродукции является одним из ключевых факторов успешной эрадикации H. pylori❗️❗️❗️

Нужно ли снижать кислотность при лечении Хеликобактерной инфекции ??? снижать кислотность необходимо — это обязательная часть современной схемы эрадикации Helicobacter pylori. Причины: Повышается эффективность антибиотиков (особенно амоксициллина и кларитромицина), так как при более высоком pH они работают лучше H. pylori в менее кислой среде переходит в активно делящуюся форму, что делает ее более чувствительной к антибиотикам. Улучшается заживление слизистой при гастрите, язвенной болезни и эрозиях.

Dr.Ionichevskaya pinned a photo

Всем доброго понедельника 🥰 Хорошего настроения и самочувствия А я как обычно с хорошими новостями Про Хеликобактер 🤣 Медицина не стоит на месте и это радует

❗️Повышен билирубин — это не диагноз Если у вас в анализах повышен билирубин, первое, что важно сделать — разобраться с причиной, а не сразу пить желчегонные или делать “чистки”. Очень часто проблема вообще не в “застое желчи”. Причины могут быть разные: синдром Жильбера голодание или редкие приёмы пищи стресс обезвоживание нагрузка на печень особенности обмена билирубина 👉 И в большинстве таких случаев желчегонные не нужны 🚫 Почему не стоит сразу пить желчегонные Желчегонные препараты без понимания причины могут: -усилить боли и спазмы -ухудшить самочувствие -не повлиять на билирубин вообще 🧠 Сначала — нормализация питания и оттока желчи Во многих случаях достаточно правильно выстроить режим питания. ✅ Что реально помогает нормализовать желчеотток: 🍽 Регулярное питание 3–4 раза в день без длительных голодовок 🥗 Жиры в рационе (обязательно!) оливковое масло яйца рыба орехи 👉 без жиров желчь “не включается” 💧 Вода достаточное количество в течение дня обезвоживание ухудшает желчеотток 🥦 Овощи и клетчатка поддерживают работу кишечника и печени 🚶‍♂️ Движение обычная ходьба уже улучшает моторику желчных путей ⛔️ Чего избегать: длительных голодовок “детокс-диет” резкого ограничения жиров самолечения желчегонными 💡 Важно Повышенный билирубин — это не всегда “проблема печени”. Часто это вопрос: 👉 режима 👉 питания 👉 индивидуальных особенностей обмена И только после понимания причины решается, нужно ли вообще какое-либо лечение.

❗️Синдром Жильбера и “чистки печени”: что важно знать Мне 40 лет. У меня синдром Жильбера. И этот же диагноз есть у моих детей. Поэтому я очень хорошо понимаю, как часто людей пугают словами: “застой желчи”, “токсины”, “печень зашлакована”, “нужна дезинтоксикация” и т.д. 🧬 Что такое синдром Жильбера простыми словами Это генетическая особенность обмена билирубина, а не болезнь печени. 👉 Печень у человека работает нормально 👉 Просто иногда повышается билирубин (особенно при стрессе, голоде, болезни, недосыпе) Это состояние: не разрушает печень не требует “очисток” не лечится капельницами или детокс-программами 🚫 Почему “чистки печени” не нужны Печень — это не “фильтр, который надо промывать”. Она: сама обезвреживает токсины сама восстанавливается не “забивается шлаками” Все “детокс-программы”, капельницы и чистки печени при синдроме Жильбера: ❌ не лечат ❌ не улучшают прогноз ❌ часто просто маркетинг ✅ Что действительно важно Если у вас синдром Жильбера: нормальный сон регулярное питание (не голодать) вода минимизация стресса умеренный режим жизни И главное — понимать, что это вариант нормы, а не болезнь печени 💡 Итог Синдром Жильбера — это не приговор и не “токсичная печень”. И точно не повод делать бесконечные “чистки” и капельницы.

Рассказываю коротко и понятно про синдром Жильбера

здоровое питание — это не про запреты, а про баланс. Что действительно должно быть в рационе каждый день? ✔️ Достаточно белка — это основа для мышц, гормонов, иммунитета и стабильного насыщения. Белок помогает дольше не чувствовать голод и снижает тягу к постоянным перекусам. ✔️ Длинные (сложные) углеводы — главный источник энергии. Крупы, бобовые, овощи, цельнозерновые продукты дают стабильный уровень сахара в крови и энергию без резких скачков. ✔️ Полезные жиры — необходимы для гормональной системы, мозга, кожи и усвоения витаминов. Не нужно бояться жиров. Авокадо, орехи, оливковое масло, жирная рыба — важная часть рациона. ✔️ Клетчатка — это здоровье кишечника, микробиоты, регулярный стул и профилактика многих заболеваний. И да, именно клетчатки большинству людей хронически не хватает. Вот на чем стоит фокусироваться. Не на том, что «убрать», а на том, что «добавить». Когда рацион полноценный, сбалансированный и вкусный — организму не нужны крайности. Это хорошо усиливает вашу главную мысль: питание через заботу, а не через ограничения.

Я против жестких диет и постоянных запретов для здоровых людей. Да, есть состояния и заболевания, когда питание — это часть лечения. Например, при заболеваниях ЖКТ, диабете, тяжелом ожирении, пищевых аллергиях и других серьезных диагнозах диета действительно необходима. Но если человек здоров — бесконечные ограничения чаще вредят, чем помогают. Мне 40 лет. Мой рост — 164 см, вес стабильно 55 кг уже много лет. У меня двое детей. И я никогда не сижу на диетах, не считаю каждую калорию и не использую Ozempic или Mounjaro. Именно это я объясняю своим пациентам: если у вас нет ожирения и серьезных медицинских показаний, вам не нужны крайности. Чем больше запретов — тем больше напряжения. Чем больше контроля — тем выше стресс. А где стресс, там часто срывы, чувство вины и нездоровые отношения с едой. Здоровье — это не про наказание себя едой. Это про баланс, устойчивые привычки и понимание своего организма. Можно есть вкусно. Можно есть разнообразно. Можно не делить продукты на «хорошие» и «плохие». Питание должно поддерживать жизнь, а не превращаться в постоянную борьбу. И моя задача как врача — не посадить вас на очередную жесткую систему, а научить жить так, чтобы здоровье сохранялось надолго.

Отвечаю ⬇️

Поступил такой вопрос

Всем доброе субботнее утро 🫂 Была в отпуске небольшом Свои 40 лет отметила в месте моей мечты -Мальдивы Отдохнула душей и телом и готова отвечать на ваши вопросы

Холестерин не болит!!! Вы не почувствуете, что он повышен. Нет ни слабости, ни температуры, ни каких-то «типичных» жалоб. Часто первый «симптом» высокого холестерина — это уже инфаркт, инсульт или внезапно найденный выраженный атеросклероз. И в этом главная проблема. При этом про холестерин в современной медицине давно всё понятно: мы знаем, кому его нужно снижать обязательно, до каких цифр и насколько агрессивно. Но важно понимать: «норма» у всех разная. Для одного ЛПНП 3,0 — допустимо. Для другого это уже высокий риск и повод для терапии. Почему? Потому что мы оцениваем не только цифру, а ваш сердечно-сосудистый риск: — возраст — давление — сахар — курение — наследственность — вес — наличие атеросклероза — перенесённые сосудистые события Именно поэтому разбор анализов всегда индивидуален. На первичном этапе я рекомендую сдать: ✔️ Липидный профиль ✔️ Аполипопротеины A и B ✔️ Липопротеин(a) ✔️ Гомоцистеин Этого уже достаточно, чтобы понять: — есть ли реальные риски — нужно ли снижать холестерин — насколько активно это делать — может ли причина быть генетической Сегодня мы можем достаточно точно определить, является ли нарушение наследственным, и выбрать правильную тактику. На консультации я всегда подробно объясняю каждый показатель: что он значит именно для вас, почему решения в вашем случае будут именно такими и что реально поможет нормализовать липиды. Потому что лечить нужно не анализы. Лечить нужно риски!!!

Хотелось бы объяснить , что только совместная работа ВРАЧ-ПАЦИЕНТ , понимание друг друга, доверие и выполнение рекомендаций, дадут результат Иногда требуется время, конечно деньги на контроль анализов и препараты , желание и мотивация был здоровым и энергичным ВОЛШЕБНОЙ ТАБЛЕТКИ не существует!!!! Это ежедневная забота о себе Берегите себя и делайте регулярный чекап 🫂

Практические идеальные показатели по общему холестерину, лпнп и тг Пациентке не нужно было статины на данный момент Но конечно снижать холестерин нужно обязательно было исходный, чтоб Минимизировать сердечно -сосудистые риски И конечно модификации образа жизни : питание , двигательная активность, психо-эмоциональный фон Снизилась вес на несколько кг , лучше сон и меньше тревожности и радость ее и моя от таких результатов 🫂

Мои очень две осознанные пациенты 50+ лет, приходили больше года назад ко мне в клинику в Москве с запросом проверить свой организм , оставаться здоровыми и предотвратить возможные риски, где важно И вот больше года работы И такие результаты Занимаемся всем комплексно , по анализам акцент был на холестерине

Всем добрый день После поездки в Корею немного выпала из соц сетей Полная запись пациентов он лайн по всему миру, оффлайн а Дубае и еще обучающие проекты для врачей Я читаю лекции на курсе по пептидной и антиэйдж терапии Иногда , устаю , но когда вижу результаты моей работы, то усталость проходить и очень радуюсь , что мои труды не напрасны и спасуют жизни людей У меня много осознанных пациентов , которые пешком но делают чекап И вот покажу вам пример и эту осознанность и какие результаты по анализам и по самочувствию

Это тоже везем в Дубай Продлевать милость изнутри прямо на уровне теломеров