Педиатр Юлия Теплова

Доброе утро! Я - тот еще блогер. Событий много произошло. С опозданием публикую новость о своем участии в Саммите орфанных заболеваний у детей, который прошел в Уфе.

https://t.me/mocomd_lub/7081

На фото краснофиолетовые щечки у детей после прогулок в мороз. Этот “синяк” - вовсе не синяк. Подобное состояние называется ХОЛОДОВОЙ ПАННИКУЛИТ. Холодовой панникулит - это холодовая травма подкожно-жировой клетчатки. Под воздействием низких температур возникает воспаление жировой клетчатки и образуется уплотнение. Кожа над ним приобретает красный или синюшно-фиолетовый оттенок, напоминающий синяк. Чаще встречается у детей. Это связано с развитой жировой клетчаткой и ее особенностями у детей. В составе клетчатки у детей преобладают насыщенные жирные кислоты. Под воздействием холода они преобразуются в кристаллы и провоцируют воспаление. 🥶У детей чаще поражаются открытые участки лица - лоб и щеки. 🥶Проявляется в среднем через 48 часов. 🥶Цвет кожи может измениться уже через 5 минут. 🥶Кроме продолжительной прогулки на морозе, источником холодовой травмы могут быть металлические элементы одежды, прорезыватели из морозилки, контакт со льдом. ✅Лечения данное состояние не требует, а вот обязательного осмотра педиатра - да! ✅Прогноз благоприятный. Состояние проходит бесследно и самостоятельно в течение 2-3 недель. ✅Профилактика. ‼️Контролировать продолжительность прогулки при низких температурах. ‼️Подбирать правильно одежду и головной убор - закрывать в мороз щеки, лоб, подбородок. ‼️Следить чтобы металлические элементы одежды не касались кожи. ‼️Помните, колд-крем не предотвратит холодовой панникулит. Защитный крем воздействует на кожу, а не на жировую клетчатку. Кроме детей холодовой панникулит встречается у женщин с ожирением. У дам поражаются области богатые жировой клетчаткой - бедра, ягодицы и нижняя часть живота. #педиатртеплова #кожамалыша #здоровьедетей #тепловауходзамалышом #морозмалыши

Колд крем, что это? Каждый раз возвращаясь с прогулки зимой замечаете красные и шершавые щечки у малыша? ✅Самое время поговорить о правильной защите детской кожи в холодное время. Ваши помощники на период холодов - колд средства. Они защитят от мороза и ветра. Рабочие защитные компоненты колд средств: пчелиный воск, минеральные и растительные масла, экстракты ромашки, календулы, эвкалипта, пантенол. Детская кожа гораздо тоньше кожи взрослых и обладает слабыми барьерными функциями и склонна к аллергическим реакциям. Поэтому к детским колд кремам предъявляются особые требования. Детский колд крем не должен содержать: ❄️Вазелин. Он создает пленку и препятствует испарению влаги, что способствует обморожению. Однако до -5 такой крем хорошо защитит от ветра. ❄️Спирт Сушит кожу, может вызвать раздражение. ❄️Воду в чистом виде. Необходимо время чтобы вода испарилась, поэтому крема с водой наносятся минимум за 30 минут до выхода на улицу. Обычно вода в колд креме находится в составе обратной эмульсии - капля воды внутри масла. ❄️Феноксиэтанол - токсичный консервант. ❄️Высокоаллергенные консерванты: BHT, TBHQ,формальдегид-релизеры, бензоизотиазолинон, метилхлоризотиазолинон. ❗️Аллергикам необходимо обратить внимание на входящие в состав растительные компоненты и отдушки. Они могут стать причиной аллергических реакций. Правила использования колд-кремов у детей: ❗️выбираем колд крем с маркировкой “для детей” ❗️наносим крем при температуре +5 и ниже, при сильном ветре ❗️если в составе есть вода - наносим за 30 минут до выхода на улицу. Средства без воды - непосредственно перед выходом. ❗️излишки крема убираем салфеткой ❗️крем наносим только на открытые участки тела. Малышу для прогулки в закрытой люльке крем наносить не обязательно. ❗️после прогулки обязательно смываем крем Примеры средств с правильным составом прикрепила . Берегите любимые щёчки и ухаживайте за ними правильно! Какими колд средствами пользуетесь вы? #педиатртеплова #тепловауходзамалышом #здоровьедетей #кожамалыша

Дорогие мои друзья, читатели, пациенты и их семьи! С наступившим 2026 годом и Рождеством Христовым! 🎄 Я сознательно поздравляю вас уже после праздничной суеты, в самом начале года, — чтобы пожелания звучали не спеша и по-семейному. Каким бы ни был для вас 2025 год, давайте вспомним его добрые минуты. Уверена, у каждого наберется с десяток трогательных или радостных событий, которые дарят улыбку. Спасибо вам огромное за то, что вы со мной: за вашу поддержку на странице, за комментарии и dialogue. Особенно тронута доверием моих пациентов - для меня огромная радость и ответственность быть врачом ваших деток. Пусть новый год принесёт вам много тёплых вечеров в кругу семьи, задорного смеха, счастливых мгновений родительства и, конечно, здоровья — самого главного! ❤️

ПОЧЕМУ У РЕБЕНКА НЕ СНИЖАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА? Повышенная температура у ребенка — это не болезнь, а симптом. Когда она упорно не снижается - это очень пугает родителей. Давайте разберем, почему так происходит и что делать. Цель снижения температуры - улучшение самочувствия, а НЕ 36,6 на термометре. ❗️Целевые значения: Достаточно снизить температуру на 1–1,5°C от исходной. Например, если было 39,5°C, а после приема препарата стало 38,2°C — это хороший результат. Жаропонижающее работает эффективно. Если ребенок, даже с температурой 38,5°C, активен, пьет жидкость, играет, то жаропонижающее можно не давать. 🌡️Почему температура может не снижаться? Основные причины: 1. Недостаточная доза препарата Это самая частая причина. Дозировка рассчитывается не по возрасту, а по весу ребенка. Дозы препаратов: ✅Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) Разовая доза: 10–15 мг/кг Максимальная суточная доза: Не более 60 мг/кг/сут Интервал между приемом: Не менее 4–6 часов ✅Ибупрофен (Нурофен, Максиколд, Ибуклин) Разовая доза 10 мг/кг Максимальная суточная доза: Не более 30 мг/кг/сут Интервал между приемами Не менее 6–8 часов Пример: Ребенок весом 10 кг. Парацетамол: разовая доза = 10 кг × 10–15 мг = 100–150 мг. В сиропе Панадол (120 мг/5 мл) это ≈ 4–6 мл. Берем среднее 5 мл или максимальную - 6 мл если температура более 39 Ибупрофен: разовая доза = 10 кг × 10 мг = 100 мг. В сиропе Нурофен (100 мг/5 мл) это 5 мл. ❗ Важно: если вы дали недостаточную дозу — эффект будет слабым или отсутствовать. 2. Неадекватный питьевой режим Без достаточного питья жаропонижающие работают плохо. 🤒Лихорадка увеличивает потери жидкости через кожу и дыхание. 🤒Обезвоживание ухудшает теплоотдачу. Что делать? Предлагайте жидкость часто, маленькими порциями по 1–2 чайные ложки каждые 10–15 минут. Отличный вариант выпаивание через трубочку. Какое питье: прохладная вода, компот, если есть рвота и/или жидкий стул - специальные растворы для пероральной регидратации (Хумана Электролит, Регидрон Био) 3. Лихорадка со спазмом сосудов, ранее называли «бледной лихорадкой» ❗️Опасное состояние, требующее особого подхода. 🔴Признаки: Кожа бледная, мраморная, руки и стопы ледяные на ощупь, несмотря на высокую температуру. Часто сопровождается ознобом. 🔴Механизм: Происходит спазм периферических сосудов, что нарушает теплоотдачу. 🔴Что делать: 1. Согреть конечности: растереть руками, надеть носки, укрыть, можно приложить грелки к конечностям. 2. Дать жаропонижающее . 4. Индивидуальные особенности и тяжесть инфекции. - Некоторые вирусы (например, грипп) вызывают более выраженную и стойкую лихорадку. Это характерный признак течения некоторых инфекций. - При бактериальных инфекциях (отит, пневмония) температура также может плохо снижаться. Если помимо температуры есть боль в ухе, одышка, выраженная слабость и др признаки - это сигнал для срочного обращения к врачу. ⁉️Нужно ли чередовать или комбинировать парацетамол и ибупрофен? Доказательная медицина не рекомендует рутинное чередование. ⛔️Риски: Повышается вероятность ошибки в дозировке, передозировки и побочных эффектов. Тактика: ❗️Начните с одного препарата (например, парацетамол). Если через 1,5–2 часа температура не начала снижаться, а ребенок плохо себя чувствует, можно дать альтернативный препарат (ибупрофен). ❗️Ведите температурный дневник - где указываете время, препарат, дозу. Это позволит избежать передозировки и наглядно поможет оценить динамику состояния. Комбинация/чередование может быть рассмотрено только в случаях тяжелой, стойкой лихорадки под наблюдением врача. P.S. Этот пост — общее руководство. Дозировки указаны для ознакомления. Всегда уточняйте схему лечения у вашего педиатра с учетом особенностей здоровья вашего ребенка. #педиатртеплова #орви #температурауребенка #лихорадкауребенка #грипп

🦠ОСТОРОЖНО! ГРИПП! Сезон гриппа в разгаре, и это нельзя игнорировать. В отличие от многих ОРВИ, грипп часто протекает тяжело, грозит серьезными осложнениями, в том числе жизнеугрожающими. Как распознать грипп и что делать? Грипп - это острая респираторная вирусная инфекция, вызываемая вирусами гриппа (типы А, В, реже С). Клиника: ✅ Начало резкое, внезапное. Заболевание может стартовать за часы. ✅ Высокая температура (38,5-40°C), которая плохо сбивается и держится 3-5 дней. ✅ Выраженная интоксикация: сильная слабость, ломота в теле, головная боль, боль в глазах, светобоязнь. ✅ Сухой мучительный кашель, боль за грудиной могут появиться с первых дней. ❌ Насморк и боль в горле часто отходят на второй план или присоединяются позже (через 2-3 дня). У маленьких детей картина может быть иной: высокая температура + вялость/сонливость или, наоборот, возбуждение, иногда рвота, диарея. 🔬 Диагностика: Заподозрить ГРИПП можно по клинике, а вот подтвердить благодаря следующим обследованиям: ✅ Золотой стандарт — ПЦР-тест (мазок из носа/зева). Точно определяет вирус гриппа и его тип. Особенно важен для детей из групп риска. ✅ Экспресс-тесты (по типу COVID-тестов) — менее точны, но быстро дают результат, «у постели больного». ❌ Общий анализ крови не подходит для ранней диагностики. Может показать вирусную картину заболевания, возможно назначение для исключения бактериального осложнения при затяжном течении, ухудшении. 💊 Лечение. 1. Противовирусные препараты. ОБЯЗАТЕЛЬНО (назначает врач!): - Дети до 5 лет (особенно до 2 лет) - Дети с хроническими заболеваниями (астма, диабет, пороки сердца и др.) - При тяжелом течении: одышка, отказ от питья, сильная вялость - Госпитализированные дети КОМУ можно рассмотреть: - детям без сопутствующих заболеваний, если лечение начато в первые 48 часов болезни и родители готовы сократить симптомы на 1-1,5 дня. Препарат с доказанной эффективностью для детей — осельтамивир («Тамифлю», «Флустоп», «Номидекс» и др) Принимается 5 дней. Важно: большинству здоровых школьников он не нужен! Не нужно принимать их «на всякий случай» при каждой простуде. 2. Симптоматическая терапия: 🌡️Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол) — при температуре выше 38,5°C или плохой переносимости. Не используйте аспирин у детей! 🌡️Обильное теплое питье — это критически важно при интоксикации и лихорадке. 🌡️Солевые растворы в нос, увлажнение воздуха. 🌡️Покой и постельный режим на период лихорадки. Чего НЕ делать: ❌ Давать ребенку «иммуномодуляторы»/«противовирусные» с недоказанной эффективностью. ❌ Самостоятельно начинать прием антибиотиков. Они не действуют на вирусы и назначаются врачом только при бактериальных осложнениях (отит, пневмония, синусит). 🛡️ Профилактика 1. Вакцинация - самый эффективный метод. Прививаться нужно ежегодно, оптимально - осенью. Защищает от тяжелого течения и осложнений. Безопасна для детей с 6 месяцев. 2. Гигиена: частое мытье рук, минимум контакта с больными. 3. Проветривание и увлажнение помещений. 4. Если в доме больной по возможности изолируйте его. Используйте маску. 🚨 Когда вызываем скорую: ❗️Затрудненное дыхание, одышка. ❗️Синюшность губ. ❗️Отказ от питья, выраженная вялость, сонливость. ❗️Судороги на фоне температуры. --- P.S. Эта информация — общие рекомендации. Тактика ведения каждого ребенка всегда индивидуальна и определяется на очном приеме. #педиатр #грипп #докмед #доказательнаямедицина #здоровьедетей #профилактика #вакцинация #орви #педиатртеплова

Не могу не поделится этим шедевром. Спасибо @batsa9 за ожившее фото! Кстати, кому хочется также - рекомендую Александра @batsa9, будете в восторге!

С днем мамы, дорогие мои!!!

Фебрильные судороги: алгоритм действий для родителей. Фебрильные судороги (ФС) — это эпизод судорог, возникающий у детей на фоне лихорадки (чаще при подъёме температуры >38°C) в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Важно знать, как действовать. В большинстве случаев ФС доброкачественны и не несут долгосрочных последствий для мозга. Как выглядят? Ребёнок может запрокинуть голову, закатить глаза, вытянуть или, наоборот, подергивать конечностями. Иногда синеет и дыхание становится сбивчивым, прерывистым. Эпизод длится обычно 1-2 минуты. Ваш алгоритм действий: 1. НЕ ПАНИКОВАТЬ. Засеките время начала приступа. 2. Вызвать скорую помощь (103 или 112). 3. Уложите ребёнка на бок на безопасную поверхность (например, на пол), уберите опасные предметы. Это профилактика аспирации и травм. 4. НЕ ВСТАВЛЯЙТЕ НИЧЕГО В РОТ (ни палец, ни ложку)! Риск травмы и асфиксии. 5. Не удерживайте ребёнка силой, просто слегка придерживайте. 6. Не пытайтесь дать воду или лекарство до полного прекращения судорог и возвращения сознания. 7. После приступа, если вы не давали жаропонижающее в последний час, можно использовать свечу с парацетамолом или ибупрофеном. Обязательно сообщите время и дозу врачу скорой помощи. Помните: ваша задача — обеспечить безопасность ребёнка во время приступа и получить медицинскую помощь. В 98% случаев прогноз благоприятный. Будьте здоровы и помните: грамотные действия и отсутствие паники — лучшая помощь вашему ребёнку. P.S. Данная информация является обобщающей. Вся терапия должна назначаться и контролироваться лечащим врачом. Видео представлено из интернет-ресурсов. #помощьприлихорадке #температурауребенка #фебрильныесудороги #педиатртеплова #педиатрия

Как помочь ребенку при высокой температуре и не сойти с ума. Всем знакома ситуация: ставите градусник ребёнку, а там - о ужас! - нет заветных 36,6. Паника? Не стоит. Главное - действовать эффективно и безопасно. 🚨 Красные флаги: срочно к врачу! Самое важное - оценить не цифры на термометре, а состояние ребенка. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если на фоне температуры есть любой из этих симптомов: 1. Возраст до 3 месяцев. 2. Судороги. 3. Выраженная вялость и сонливость. 4. Нарушение сознания, координации движений. 5. Сильная головная боль, особенно со рвотой. 6. У детей до года — монотонный или пронзительный крик. 7. Сыпь, не исчезающая при надавливании (как синячки или точечные кровоизлияния). 8. Сильная боль в животе. 9. Затрудненное дыхание, свист или хрипы. 🤒 Оцениваем общее состояние Если «красных флагов» нет, смотрим на аппетит, активность, сон. * Ребенок активен, играет при 39°C? Такую температуру можно не снижать. Помните: лихорадка - это защитная реакция организма. * Ребенок вялый, жалуется на головную боль при 37,5°C? Стоит дать жаропонижающее, чтобы улучшить самочувствие. 🏡 Создаем благоприятные условия До лекарств или вместе с ними важно правильно ухаживать за ребенком. ✅Микроклимат: Температура в комнате 19-22°C, влажность — не менее 50%. ✅Одежда: Если знобит — укрываем, согреваем. Если жарко — раскрываем, не кутаем! ✅Питье: Обязательно и активно отпаиваем! Вода, компот, морс, чай комнатной температуры. 💊 Жаропонижающие: выбор и дозировка Если температура растет или самочувствие ухудшается (вялость, отказ от питья, боль), используем лекарства. К применению у детей разрешены только два препарата: 1. Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон). 2. Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен). Важно: ❗️Доза рассчитывается на вес ребенка! Обязательно обсудите расчет с вашим педиатром. Парацетамол: 10-15 мг/кг Ибупрофен: 10 мг/кг ⚠️До 3 месяцев — только парацетамол. ⚠️При ветрянке — не используем ибупрофен! Это опасно. Формы препаратов: До года, при рвоте - свечи. До 12 лет - сиропы, суспензии. Старше 12 лет - таблетки. Рекомендую иметь в аптечке 2 препарата в 2 разных формах. ⏱ Как часто можно давать жаропонижающие? ✅Парацетамол: Начинает действовать через 30-60 мин, длится 3-6 часов. Не более 4 раз в сутки. ✅Ибупрофен: Начинает действовать через 60 мин, длится 4-8 часов. Не более 3 раз в сутки. Менять один препарат на другой можно через 2-4 часа при неэффективности. Эффект оцениваем по улучшению состояния (ребенок пьет, играет), а не по снижению температуры до 36,6. На оценку даем 1-1,5 часа. Дополнительный бонус: Ибупрофен обладает более сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом (при отите, боли в горле). ⛔️ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ? Категорически запрещены к применение у детей : * Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) — риск синдрома Рея. * Нимесулид (Найз, Нимесил) — риск поражения печени. * Метамизол натрия (Анальгин, Баралгин, Пентальгин) — риск поражения кроветворения. * Но-шпа — запрещена у детей до 6 лет. 🧽 Физические методы охлаждения: мифы и реальность Можно: Обтирания водой температуры 36-37°C, если ребенок «розовый и горячий» (кожа розовая, руки-ноги теплые). Обтираем лоб, виски, шею, подмышки. Нельзя: 🚫 Обтирать уксусом или спиртом! Это яд для ребенка. 🚫Обтирать, если ребенка знобит, а конечности холодные. 🚫Делать холодные обертывания и клизмы. Главный принцип: наша цель- не сбить температуру до нормы любой ценой, а помочь ребенку перенести болезнь комфортно и безопасно. Будьте здоровы! С заботой о ваших детях, Юлия Теплова. #педиатртеплова #лихорадка #температурауребенка #лихорадкауребенка #помощьпритемпературе #помощьприлихорадке --- Пост не является медицинской консультацией. В случае болезни ребенка обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу.