Dr. Гудис | Детский эндокринолог

🍉 #проЕду Арбуз Наконец-то пришло время поговорить про главный хит августа 🍉 И сразу хорошая новость: арбуз можно есть 😅 💧 Примерно на 90% арбуз состоит из воды, поэтому прекрасно освежает в жару и помогает получить дополнительную жидкость. Но есть важный момент: арбуз не заменяет полноценный приём пищи. В нём мало белка, жиров и клетчатки, поэтому заменить им завтрак, обед или ужин не получится 🙃 🍉 Лучше воспринимать арбуз как десерт или лёгкий перекус. 📊 Что в 100 г арбуза? Примерно: 🍬 7-8 г углеводов 💧 около 90 г воды 🌿 менее 1 г клетчатки 100 г это примерно один небольшой треугольный кусочек арбуза (без корки). Большая долька легко может весить приблизительно 250-300 г. 🍬 А как же сахар? Да, в арбузе есть природные сахара, но здоровому ребёнку из-за этого запрещать арбуз не нужно. При сахарном диабете арбуз тоже не находится под запретом, однако содержащиеся в нём углеводы необходимо учитывать при расчёте инсулина ❗️ ⚠️ И немного про безопасность Покупайте арбузы в проверенных местах, не берите повреждённые или уже разрезанные плоды, если неизвестно, как они хранились. А дома разрезанный арбуз лучше хранить в холодильнике. P.S: На первой фотке арбуз, который я купил на рынке. Он весит 20,3 кг…. Было вкусно 🤤 🏥 drgudis ➡️ Подписаться

☀️ Формы витамина D: что выбрать? Продолжаем тему витамина D. Одним из самых популярных вопросом на моем приеме: «А в какой форме лучше принимать витамин D?» На самом деле главное не форма препарата, а правильно подобранная дозировка и регулярность приёма, но есть некоторые нюансы 🙃 💧 Капли Плюсы: ✅ удобно дозировать ✅ легко дать ребёнку ✅ подходит для детей раннего возраста Концентрация у разных препаратов отличается ❗️ Например: 💧 1 капля может содержать 500 или 1000 МЕ (МЕ - международная единица) Поэтому всегда смотрим не количество капель, а сколько МЕ витамина D получает ребёнок. 💊 Таблетки и капсулы Плюсы: ✅ удобный формат ✅ проще контролировать дозировку Минус: ⚠️ маленьким детям может быть сложно проглатывать. 🟡 Масляная форма Витамин D относится к жирорастворимым витаминам, поэтому часто выпускается на масляной основе. Такая форма подходит большинству детей и хорошо усваивается. 💦 Водная форма Иногда используется у детей, если есть особенности пищеварения или проблемы с усвоением жиров. Но для большинства здоровых детей выбор между масляной и водной формой не является принципиальным 🙏 💊 Витамин D в составе мультивитаминов Сейчас существует много комплексов, где витамин D уже входит в состав. Но важно понимать: мультивитамины не всегда подходят для профилактики или лечения дефицита витамина D ❗️ 🔸 часто в них содержится небольшая доза витамина D 🔸 сложнее точно рассчитать необходимое количество 🔸 при выявленном дефиците может потребоваться совсем другая дозировка Поэтому чаще удобнее использовать отдельный препарат витамина D, где понятно, сколько именно получает ребёнок 👶 📌 Ориентировочная потребность Потребность зависит от возраста, питания, количества солнечного света и состояния здоровья ребёнка. Для профилактики обычно ориентируются: 👶 дети первого года жизни около 500 МЕ/сутки 🧒 дети старше года и подростки около 500–2000 МЕ/сутки При подтверждённом дефиците дозировка может быть выше и подбирается врачом индивидуально. Для расчета можно использовать калькулятор от НМИЦ эндокринологии 🧪 Нужно ли сдавать анализ? Основной показатель для оценки запасов витамина D: 25(ОН) витамин D Теперь про нюансы ✅ ❌ «Чем больше витамина D - тем лучше» это миф. ⚠️ Не нужно принимать витамин D «ударными дозами» 🔸 витамин D накапливается в организме 🔸 большие разовые дозы могут приводить к колебаниям его уровня 🔸 при неправильном применении повышается риск избытка витамина D и повышения кальция в крови 💬 Главное: выбирая витамин D, смотрите не на красивую упаковку, а на понятную дозировку, количество МЕ и необходимость именно вам или вашему ребенку 🙌 ☀️ А ещё один естественный способ поддерживать уровень витамина D, безопасное пребывание на солнце 😎 🏥 drgudis ➡️ Подписаться

💙 Первый отзыв о моей работе Сегодня хочу поделиться маленьким, но очень важным для меня событием, у меня появился первый отзыв от пациента 🥹 Спасибо всем семьям, которые доверяют мне здоровье своих детей, задают вопросы и проходят этот путь вместе со мной 🙏 Если вы уже были у меня на консультации и хотите поделиться своим впечатлением - буду очень благодарен за ваш отзыв (на любом ресурсе, где можно оставить отзыв/благодраность) 💙 Для меня это огромная поддержка и возможность помогать ещё большему количеству детей ❤️ 🏥 drgudis ➡️ Подписаться

🇮🇹 Особенности питания в Италии 🍝 Продолжаем нашу итальянскую рубрику 🇮🇹 Сегодня мы поговорим про продукты, привычки и отношение к еде в этой замечательной стране 🌺 🍝 Паста - база Для многих итальянцев паста = полноценный элемент обеда или ужина, часто с простыми, но очень качественными ингредиентами. Пасту обычно готовят al dente, слегка упругой внутри, и это не только про вкус: такая текстура влияет на скорость усвоения углеводов. Интересно, что пасту иногда подают и холодной в виде салата с овощами, оливковым маслом и зеленью 🥗 🍞 Хлеб на столе всегда Практически везде на столе можно встретить: 🥖 хлеб 🫒 оливковое масло 🍇 бальзамический уксус Это часть культуры еды. Хлеб используют не как отдельно стоящую еду, а как способ «собирать» соус или дополнять блюдо, очень практично ☺️ 🍕 Пицца - не перекус В Италии пицца чаще воспринимается как полноценное основное блюдо, а не быстрый перекус. Она может быть довольно простой: - тесто - томатный соус - сыр - несколько ингредиентов сверху Вообще на пиццу можно положить что угодно. Поэтому пицца, наверное, самое популярное блюдо в мире 🌍 🧀 Сыр практически везде Одна из особенностей итальянской кухни - огромное количество сыров: 🧀 моцарелла 🧀 пармезан 🧀 рикотта 🧀 другие региональные сыры Сыр добавляют в пасту, салаты, пиццу и многие другие блюда. 🥩 Большое разнообразие мясных продуктов Италия известна своими мясными деликатесами: 🥓 прошутто 🥩 салями 🌭 различные виды колбас Причем есть их можно оказывается не только с хлебом как бутерброд, но и например с дыней 😅 🥗 А где овощи? Интересный момент: Хотя итальянская кухня ассоциируется с средиземноморской диетой, большие отдельные салаты в повседневности не всегда на первом месте. Овощи чаще встречаются как гарнир или встроены в пасту, рагу и другие блюда. Зато сезонные овощи и зелень используются активно и по настроению 💥 🧠 Что можно взять из итальянского подхода? Итальянская культура питания - это не только продукты, но и отношение к еде: ✅ есть спокойно, не торопиться ✅ получать удовольствие от еды ✅ выбирать качественные продукты ✅ не превращать каждый приём пищи в быстрый перекус А ещё много прогулок на солнце🌞 Я кстати привез интересные и вкусные продукты из Италии, может быть пора устроить первый розыгрыш в телеграмме ? 😅 🥼 drgudis ➡️ Подписаться

🇮🇹 Отпуск в Италии Привет всем! ✈️ Я отправился/уже нахожусь в Италии на отдыхе, и в поездке буду выпускать посты об особенностях питания итальянцев: - продуктах и блюдах - интересных фактах, связанных с питанием и здоровьем - и что можно у них перенять для собственного рациона ❗️ Кстати, сейчас мы плывем в город Лимонию. Угадайте что там выращивают…😅 Я не первый раз путешествую по Италии, если вы хотите узнать что-то про данную страну, с радостью отвечу вам в комментариях 👍 🥼 drgudis ➡️ Подписаться

☀️ 5 признаков дефицита витамина D у детей и подростков Витамин D = «витамин солнца», который помогает детям нормально расти, формировать крепкие кости и зубы и реже болеть 🦴🦷 Из‑за особенностей нашей страны у населения очень часто встречается дефицит данного витамина, но это не повод паниковать, а повод спокойно разобраться в этом вопросе 😊 🦵 «Растущие» боли в ногах и спине Классика на приёме: «Доктор, он постоянно жалуется на ноги, мы думаем, что это просто рост» 🤷‍♀️ Да, рост бывает «чувствительным», но: - тупые ноющие боли в ногах, коленях, спине по вечерам 🌛 - ребёнок просыпается от боли или отказывается бегать и прыгать 🏃‍♀️ это повод подумать не только о быстром росте, но и о возможной нехватке витамина D. 😴 Быстрая утомляемость и «ватные мышцы» У детей с дефицитом витамина D мышцы работают хуже: - быстро устаёт на физкультуре, тренировки даются тяжело 🏀 - жалуется, что «ноги как ватные», «нет сил» 🙇‍♂️ - больше сидит, меньше двигается, охотнее выбирает диван и гаджеты, чем активные игры 🎮 У малышей это может проявляться как задержка моторного развития: позже начинает вставать, ходить, дольше «раскачивается» на этапах развития 🚼 📏 Медленный рост и изменение формы ног Витамин D помогает кальцию «доходить» до костей. Если его мало, кости растут неправильно: - ребёнок ниже сверстников, рост идёт медленнее 📉 - ноги становятся O‑образными или X‑образными 🚶‍♀️ - меняется форма грудной клетки, утолщаются запястья 🤧 Частые простуды и затяжные инфекции Ещё один вариант, который родители часто описывают так: «Он только вышел из одной болезни и снова сопли/кашель» 😮‍💨 При снижении витамина D ребёнок может: - чаще болеть ОРВИ, бронхитами, синуситами 🦠 - долго «не выходить» из одной инфекции - восстанавливаться медленнее, чем остальные дети в семье 🦷 Проблемы с зубами и судороги Если витамина D мало, страдает обмен кальция: - множественные кариозные зубы, хрупкая эмаль 🍬 - эпизоды мышечных судорог, «тянет ноги» ночью 🌛 - в тяжёлых случаях - судорожные реакции на фоне низкого кальция 📊 Какие цифры считать дефицитом В анализе крови мы смотрим 25(ОН)D - это запас витамина D в организме. Удобно запомнить простую шкалу (ориентировочно, зависит от лаборатории): - ниже ~10 нг/мл — выраженный дефицит - около 10–20 нг/мл — дефицит - примерно 20–30 нг/мл — недостаточность - от 30 нг/мл и выше — целевой, достаточный уровень для большинства детей и подростков 🏖 Нужно ли отменять витамин D на отдыхе в солнечных местах? Если у ребёнка: - профилактическая доза витамина D, - нет выраженного дефицита и серьёзной недостаточности массы тела, - нет тяжёлых сопутствующих заболеваний, Можно его не принимать 😎 В любом случае и так получился большой пост. Если вам хочется узнать еще про формы витамина Д и о том как его принимать, жду 25 реакций на данный пост ❤️ 🥼 drgudis ➡️ Подписаться

📺 Герои сериалов и здоровье: Моника Геллер из сериала «Друзья» Если вы ещё не смотрели «Друзей», то очень советую 😉 Сегодня в рубрике «Персонажи и эндокринология» поговорим о героине, которая многим запомнилась не только своим характером, но и историей связанной с ожирением Моника в юности имела избыточный вес, и в множестве флэшбеков нам видно, что данный вопрос очень сильно ее задевал 🥲 Но позже она подтянулась, похудела и стала уверенной, активной, спортивной и в итоге связала свою жизнь с кулинарией 🧠 Как она этого добилась ? В сериале не показывают конкретных таблеток, диет и медицинских схем, и это важный момент: 👉 Моника изменила питание 👉 увлеклась спортом 👉 выработала привычку к режиму и дисциплине Именно этот подход без «волшебных таблеток» (оземпика еще не было) стал ключом к её результату. Это хороший пример того, что устойчивые изменения достигаются через: ✅ регулярную физическую активность ✅ осознанное питание ✅ постановку целей и планомерную работу над собой ✨ Интересный факт Оказывается, актриса Кортни Кокс, сыгравшая Монику, сама активно занималась спортом и следила за питанием, чтобы поддерживать форму во время съёмок, особенно учитывая активный ритм съёмочной работы. Особенно поражает, когда она надевала костюм «толстой Моники» и снималась в тяжелом, потном костюме, как бы проходя это состояние в реальности 😀 💬 Что мы можем вынести Её история показывает, как питание и физическая активность реально влияют на метаболизм и гормональный баланс. До - замкнутая, тревожная; после - энергичная, активная и уверенная, с новой формой и образом жизни. 🥼 drgudis ➡️ Подписаться

🍼 Пролактин - что это такое ? В рубрике #детиигромоны мы поговорим про гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он известен как гормон, участвующий в лактации, но у детей и подростков он тоже очень важен. ⚖️ Для чего нужен пролактин • Участвует в развитии молочных желёз • Влияет на половое развитие у подростков • Поддерживает баланс других гормонов • Иногда влияет на рост и набор веса ⚠️ Когда бывает повышен Повышенный пролактин может проявляться так: • у девочек - нарушение менструального цикла, выделения из груди • у мальчиков иногда гинекомастия (увеличение грудных желёз) • усталость, снижение концентрации, перепады настроения 💡 Причины повышения пролактина: • стресс, физическое или эмоциональное перенапряжение • недостаток сна • некоторые лекарства (антидепрессанты) • опухоли гипофиза (пролактиномы) • хронические заболевания (например, почек или печени) Важная информация для женского пола 🤷‍♀️ Резкое уменьшение массы тела, особенно при недоедании или расстройствах пищевого поведения, может приводить к повышению пролактина = стресс-индуцированная или функциональная гиперпролактинемия. ⚠️ Когда бывает снижен гипопролактинемия Низкий уровень пролактина встречается редко, но может проявляться: • нарушение полового развития • замедление роста • снижение функции молочных желёз 💡 Причины снижения пролактина: • повреждения гипофиза • хирургические операции или травмы • тяжёлые хронические заболевания • приём некоторых медикаментов, подавляющих выработку пролактина 🧪 Как проверяют пролактин • Бх анализ крови на пролактин • Иногда повторяют несколько раз, так как уровень может меняться в течение дня • Важно сдавать анализ утром, натощак и в спокойном состоянии 💬 Главное: Пролактин очень важный гормон, и оценивать его уровень + симптомы лучше вместе с эндокринологом, а не пытаться лечиться по анализам🦁 🥼 drgudis ➡️ Подписаться

🎾 Александр Зверев - победа на крупном турнире и диабет 1 типа Недавно немецкий теннисист Александр Зверев выиграл крупный турнир French Open 2026, став первым игроком с сахарным диабетом 1‑го типа, который выиграл турнир Большого шлема 🏆 Диагноз Сахарный диабет 1 типа у него поставили ещё в 4 года, и с тех пор он всю карьеру компенсирует себя при помощи инсулинов. 💉 Как он управляет диабетом во время матчей У людей с диабетом 1‑го типа организм не способен самостоятельно вырабатывать инсулин, поэтому его приходится вводить извне. Зверев тщательно контролирует уровень сахара и делает инъекции инсулина во время матчей, когда это необходимо, например, в смену сторон или перерывы между сетами. Частота инъекций зависит от того, как меняется его уровень сахара во время длительной физической нагрузки. В пятисеточном матче это может быть несколько уколов, чтобы избежать резких подъёмов или падений сахара - это тонкая и сложная задача, которая требует постоянного контроля. ⚠️ Почему это важно Во время интенсивной физической активности: • сахар может резко упасть (это опасно ⛔️ может привести к слабости, потере координации) • или повыситься из‑за стресса и адреналина Неправильный баланс сахара и инсулина может влиять на выносливость, реакцию и концентрацию во время матча. 🧠 Как он готовится У Зверева есть система мониторинга уровня сахара, и он готовит заранее питание, инсулин и схемы коррекции, чтобы оставаться в пределах безопасных значений во время соревнований. За пределами корта он использует инсулиновую помпу (носимое устройство, которое помогает поддерживать стабильный уровень сахара), но во время игры делает болюсы (уколы), когда это необходимо. 💬 Главное История Зверева - яркий пример не только спортивного таланта, но и умения управлять серьёзным заболеванием в экстремальных условиях. Он показывает, что даже при нарушении углеводного обмена, можно также добиваться больших успехов💥 🥼 drgudis ➡️ Подписаться

🏁 Селен и щитовидная железа Завершаем тему «большой тройки» микроэлементов: цинк, магний и селен Сегодня говорим о селене, последнем элементе из нашей «тройки», который играет важную роль в здоровье детей и подростков. ⚡ Селен зачем он нужен ? Селен участвует в работе организма на нескольких уровнях: • 🦠 поддерживает иммунитет • 🧠 помогает работе мозга и нервной системы • ❤️ участвует в работе сердца • ⚖️ влияет на обмен гормонов, особенно щитовидной железы 🦋 Селен и щитовидная железа Селен особенно важен для работы щитовидной железы. Он участвует в синтезе и превращении гормонов Т4 и Т3, поддерживая нормальный гормональный баланс. Недостаток селена может приводить к снижению активности щитовидной железы, повышению риска аутоиммунных процессов и ухудшению работы обмена веществ. Но снижение уровня гормонов щитовидной железы не равно дефицит селена ❗️ ⚠️ Признаки дефицита Дефицит селена встречается редко, но может проявляться так: • слабость и утомляемость • снижение иммунитета, частые простуды • выпадение волос или ломкость ногтей • нарушения работы щитовидной железы 🥗 Откуда брать селен Основные источники селена: • Рыба и морепродукты 🐟 • Мясо и птица 🥩 • Орехи, особенно бразильский орех 🌰 • Яйца 🥚 • Цельнозерновые продукты 🌾 💊 Нужно ли пить таблетки При обычном питании дефицит селена встречается редко. Приём добавок имеет смысл только: • по назначению врача • если есть лабораторно подтверждённый дефицит Слишком много селена тоже вредно ⚠️лучше получать его из пищи. 💬 Главное: Селен важен для здоровья и гормонального баланса, но перед приёмом препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом 😅 🥼 drgudis ➡️ Подписаться

🧪 Цинк и его роль для организма Цинк один из важнейших микроэлементов, который участвует во множестве процессов в организме: 🧠 поддерживает работу мозга и нервной системы 💪 важен для роста и развития мышц 🦠 укрепляет иммунитет 🩹 участвует в заживлении ран и восстановлении тканей ⚖️ влияет на гормональный баланс (включая половое развитие у подростков) ⚠️ Признаки дефицита Дефицит цинка может проявляться так: - слабость, быстрая утомляемость - частые простуды и инфекции - замедленный рост у детей - выпадение волос или ломкость ногтей - снижение аппетита Когда стоит сдавать анализ: Если замечаете несколько из этих симптомов, особенно вместе с задержкой роста или частыми инфекциями, стоит сдать анализ на уровень цинка в крови. 📌 Дальше специалист оценивает: - симптомы - рацион питания - сопутствующие лабораторные показатели (для исключения других дефицитов, дополнительно лучше узнать уровень железа, витамина Д и тд.) Самостоятельно назначать таблетки без анализа не рекомендуется, так как избыток цинка очень вреден. 💊 Нужно ли пить таблетки? Не всегда 🙂 Большинство людей получают цинк из продуктов: 🥩 Мясо и птица: говядина, курица, индейка 🍤Морепродукты: устрицы, креветки 🫘 Бобовые: фасоль, чечевица, нут 🌰 Орехи и семечки: тыквенные семечки, кешью Зерновые: овсянка, цельнозерновой хлеб Прочее: яйца, тёмный шоколад 💬 Главное: Не нужно все жалобы на ломкость ногтей, слабость и утомляемость приравнивать к дефициту Цинка, его дефицит лучше подтверждать анализом и корректировать вместе с врачом, а не по ощущениям. В большинстве случаев, анализ покажет референсные значения данного элемента 🙏 🥼 drgudis ➡️ Подписаться

🍙 #проЕду - Онигири Поговорим про японские «пирожки» - онигири 🍙 За последнее время попробовал большое количество онигири из разных магазинов и доставок, но больше всего мне понравились из Азбуки Вкуса (стоимость около 313 ₽) 📊 Что по составу По заявленным данным: 🥩 белки - около 8 г 🧈 жиры - около 5 г 🍚 углеводы - 36–37 г И суммарно: ⚡ чуть больше 200 ккал 🧠 Что это по сути Онигири это хороший вариант: 🚗 перекуса в дорогу 🍴 быстрого приёма пищи 🍣 альтернативы фастфуду По ощущениям и вкусу, как большой ролл 🤣 ⚠️ Есть ли минусы Основа онигири - это всё же рис, а значит основная часть калорий приходится именно на углеводы. Поэтому: ❌ не рекомендую как постоянный перекус детям с избыточной массой тела Но при этом: ✅ это намного лучше, чем постоянные перекусы пиццей, сладостями или снеками. 💬 Итог: вполне неплохой и вкусный вариант перекуса, если понимать его состав и не превращать в ежедневную привычку 🙂 А вы пробовали онигри? 🥼 drgudis ➡️ Подписаться

🧲 Магний и эндокринология Магний - один из самых популярных микроэлементов, про который я постоянно слышу фразу от пациентов: «Наверное, у меня дефицит магния» 😅 Но давайте разберёмся, зачем он вообще нужен организму? 🧠 Где магний играет важную роль Магний участвует: - в работе мышц - нервной системы - обмене энергии - работе сердца - чувствительность тканей к инсулину ❗️ Да, с точки зрения эндокринологии магний особенно интересен из-за его связи: ⚖️ с углеводным обменом ⚖️ инсулинорезистентностью ⚖️ сахарным диабетом ⚠️ Жалобы при дефиците магния Чаще всего пациенты отмечают: - мышечные подёргивания - судороги - слабость - утомляемость - тревожность - нарушения сна Но эти симптомы не всегда означают именно дефицит магния ✅ 🥦 Откуда получать магний Основные источники: 🥜 орехи 🌾 крупы 🥬 зелень 🫘 бобовые 🍫 тёмный шоколад 💊 Как обычно принимают магний Часто магний принимают вечером или на ночь 🌙, так как у части людей он может способствовать расслаблению и улучшению сна. Для детей нередко удобнее использовать: 🫧 шипучие формы 🍊 растворы 🧃 жидкие варианты Они обычно проще переносятся и легче принимаются ребёнком. 💬 Главное Просто сдать в анализе крови магний не достаточно 📌 большая часть магния находится не в крови, а внутри клеток и костной ткани. Поэтому даже при нормальном анализе крови дефицит иногда всё равно может быть. 🥼 drgudis ➡️ Подписаться

Ну вот, я что-то выиграл в своей карьере! 😅 Недавно стал победителем на Международном молодежном научном форуме “Медицинская весна 2026” и выиграл 1 место 🤝 Это действительно важный этап, и я очень рад! Двигаемся дальше! 🚀💙 🥼 drgudis ➡️ Подписаться

С 9 Мая! 🎖️ Помним, гордимся, благодарим. Мира, добра и ясного неба над головой! ✨

Выступаем сегодня на конференции 📖 Как только будут опубликованы тезисы, обязательно прикреплю их к этому посту)

Подарили углеводики 🍞 Ставь ❤️ если бы сначала посмотрел количество углеводов на 100 грамм 😅