911.PSY

В The Lancet вышел большой клинический обзор «Depression», подготовленный Gin S. Malhi и коллегами. В этой статье авторы предпринимают попытку заново собрать современную клиническую логику диагностики и лечения депрессии у взрослых: от первичной помощи и дифференциальной диагностики до образа жизни, фармакотерапии и долгосрочной профилактики рецидивов. Обзоры уровня The Lancet задают профессиональную рамку для всей области: показывают, какие данные уже вошли в клинический консенсус, где сохраняются спорные зоны и как меняется логика ведения пациента. В случае депрессии такая рамка особенно ценна на фоне быстрого обновления данных о биологических механизмах, цифровом мониторинге и долгосрочной профилактике рецидивов. Новый обзор собирает эти направления в единую клиническую модель взрослой депрессии. В нашем конспекте оставлены тезисы, которые могут быть свежими и практически полезными для специалиста. Мы сделали акцент на диагностической логике, ограничениях оценочных шкал и пересмотре биполярной траектории. Отдельно выделены темы, которые часто остаются на периферии обычных обзоров: черепно-мозговая травма, физическая активность и долгосрочная стратегия фармакотерапии. 🔗 Читать подробнее главные тезисы про депрессию в Lancet 2026. (https://psyandneuro.ru/novosti/depression-the-lancet/)

Уважаемые коллеги! ☀️ 22 августа, суббота, в 14.00 по Минскому времени будет организована большая трехчасовая супервизия совместно с проектом Terra Link на платформе Zoom. Регламент супервизии: 30 мин на 1 кейс. Главный спикер - Екатерина Вишневская Стоимость: - заявка и разбор вашего кейса - 60р - «послушать/посмотреть» - 30 р Заявки на кейсы принимаются до 10 августа (при количестве заявок, превышающих регламент будет проведен отбор кейсов по принципу максимальной сложности) До встречи! 🕊️ Заявку на участие в супервизии оставьте пожалуйста в комментарии ☺️

Вчера мы запустили самый большой проект с начала основания компании и проекта 911.psy 🔥 911.PSY.HUB- это центр кризисной психологической помощи, где сессия стоит 25 BYN, работа проводится онлайн, доступна в любой точке мира, а терапевты- наши выпускники. Люди, которых я учила и за работу которых я совершенно спокойна и уверена в их высоком профессионализме 🤓 Это не акция. Это сознательное решение проекта. Мы знаем, что у каждого своя жизненная ситуация и свои обстоятельства. Иногда ресурсы ограничены, а поддержка нужна здесь и сейчас. В проекте работают только наши выпускники - специалисты с большим профессиональным бэкграундом, которые разделяют ценности центра 911.PSY. И каждую сессию мы, супервизоры, держим на контроле, чтобы вы получали не просто помощь, а безопасную, профессиональную работу. Качество остается нашим приоритетом. А доступность - нашей целью. 🗓️ Записаться на сессию ТЕЛЕГРАММ @PSYHUB911

ЧТО ТАКОЕ ДПДГ( EMDR )ТЕРАПИЯ EMDR (Десенсибилизация и переработка движением глаз) — это научно доказанный метод психотерапии, помогающий мозгу переработать тяжелые воспоминания и эмоциональные травмы. Метод работает за счет стимуляции обоих полушарий мозга (глазами, звуками или постукиваниями) в процессе, похожем на фазу сна. КАК ЭТО РАБОТАЕТ? Вместо долгих рассказов о травме на сессии происходит следующее: 1) Вы вспоминаете травмирующий эпизод, концентрируясь на эмоциях и ощущениях в теле. 2) Параллельно терапевт задает ритм, например, прося вас следить глазами за его пальцем (или световой указкой). 3) Эти движения стимулируют мозг: «застрявшая» информация перерабатывается, острота боли спадает, а событие переходит в разряд обычных воспоминаний. ЧЕМ МЕТОД ПОЛЕЗЕН? Эффективен при работе с острыми и сложными травмами, фобиями, паническими атаками и ПТСР. Помогает избавиться от навязчивых мыслей и ночных кошмаров. Часто дает результат быстрее, чем классическая разговорная терапия. Во время сеанса вы остаетесь в полном сознании и контролируете процесс 🕊️

Коллеги, гляньте что нашла 😳 Обзор в Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology суммирует современные данные о фенибуте – производном гамма-аминомасляной кислоты, которое было разработано в бывшем СССР как препарат для снижения тревоги и улучшения когнитивных функций у военных. За последнее десятилетие фенибут заметно вышел на европейский и американский рынки, где часто продвигается как «ноотроп» или добавка для сна, тревоги и когнитивной продуктивности. Однако накопленная литература указывает на другую сторону этого вещества: интоксикацию, синдром отмены, зависимость и случаи тяжёлых состояний, требующих госпитализации. Главный вывод авторов состоит в том, что клиническая и токсикологическая проблема фенибута недооценена. Его часто принимают вместе с другими психоактивными веществами, он плохо отслеживается стандартными токсикологическими скринингами, а врачи могут не распознавать интоксикацию или отмену, если специально не спрашивают пациента о «добавках», онлайн-препаратах и ноотропах. Поэтому авторы предлагают включить фенибут в токсикологический скрининг и разработать общепринятые стратегии ведения фенибут-ассоциированной токсичности. Фенибут занимает странное положение между лекарством, «ноотропом», седативным средством и веществом с потенциалом злоупотребления. Фармакологически он связан с ГАМКергической системой: в обзоре подчёркивается активность фенибута в отношении GABA-B, GABA-A и β-фенэтиламиновых рецепторов. Именно это сочетание объясняет, почему пользователи могут ожидать от него анксиолитического, седативного или «когнитивно улучшающего» эффекта. Но та же фармакологическая логика делает понятными риски толерантности, зависимости, синдрома отмены и опасного взаимодействия с другими депрессантами центральной нервной системы. Читать подробнее про «ноотроп» с риском интоксикации, зависимости и тяжёлой отмены https://psyandneuro.ru/novosti/phenibut-a-drug-with-one-too-many-buts/

И тут прям сказать то самое: А я же говорила! 🤓 Крупнейшее на сегодняшний день рандомизированное исследование показало, что пациенты с сочетанием психоза и посттравматического стрессового расстройства могут безопасно получать психотерапию, непосредственно направленную на переработку травматического опыта. Интеграция травмафокусированной когнитивно-поведенческой терапии с когнитивно-поведенческой терапией психоза уменьшала симптомы ПТСР, диссоциации, паранойю, галлюцинации, депрессию и суицидальные мысли. Опасения, что обращение к травматическим воспоминаниям неизбежно усиливает психоз, в исследовании STAR не подтвердились. У людей с психозом часто выявляется психологическая травма в анамнезе. Посттравматическое стрессовое расстройство встречается у них значительно чаще, чем в общей популяции, а травматические события нередко влияют на содержание бредовых идей и галлюцинаций. При сочетании психоза и травматического опыта заболевание может протекать тяжелее и хуже поддаваться лечению. При этом многие психологи и психотерапевты избегают травмафокусированной терапии у пациентов с психотическими симптомами. Основное опасение состоит в том, что экспозиционные и другие техники, предполагающие непосредственное обращение к травматическим воспоминаниям, способны спровоцировать обострение психоза. Результаты отдельных исследований уже ставили это предположение под сомнение, однако доказательная база оставалась ограниченной и неоднородной. В журнале The Lancet Psychiatry опубликованы результаты STAR, крупнейшего многоцентрового рандомизированного исследования травмафокусированной терапии у людей с сочетанием ПТСР и психоза. Авторы сравнили интегрированную травмафокусированную когнитивно-поведенческую терапию психоза с обычным лечением. 🔗 Читать подробнее про то, почему работа с травмой не усиливает психотические симптомы. (https://psyandneuro.ru/novosti/people-with-post-traumatic-stress-disorder-and-psychosis/)

Ребятки, смотрите сколько всего вкусненького подвезли 🤤 Шикарный список литературы от коллеги по цеху Марины Новиковой по психологии 1. Ирвин Ялом. Лечение от любви. Мамочка и смысл жизни. Лжец на кушетке. И др. его книги (увлекательные, почти детективные рассказы и романы про психотерапевтов и их клиентов. Благодаря Ялому я захотела стать психотерапевтом. И стала. Глубокий психологический взгляд на реальность - простым языком и в увлекательных сюжетах) 2. Джеймс Бьюдженталь. Наука быть живым. (почти художественные рассказы терапевта о работе со св.клиентами и о сути жизни и психотерапии. Как стать более живым?) 3. Карл Витакер. Полночные размышления семейного терапевта. Танцы с семьей. Семья в кризисе. (автор, от которого я получила больше всего внутренних разрешений быть собой и жить глубже и полнее) 4. Уайнхолд. Освобождение от созависимости. (учебник здоровых отношений с собой и другими. Действительная практическая поддержка в приобретении более здоровых способов строить отношения и быть собой) 5. Джеймс Холлис. Сотворить свою жизнь. Жизнь как странствие. Перевал в середине пути. Душевные омуты. Грезы об Эдеме. Почему хорошие люди совершают плохие поступки? Под тенью Сатурна. И др. (терапевтичные книги для понимания себя и своих отношений) 6. Франсуаза Дольто. На стороне ребенка. На стороне подростка. (волшебный, драматичный и увлекательный мир детства и родительства глазами доброго и внимательного психоаналитика, всю жизнь работавшего с детьми и родителями. Эти книги перевернули мои представления о детстве и радикально гуманизировали их. Дольто оч.повлияла на мои отношения с дочкой. А они удались :) 7. Алис Миллер. Драма одаренного ребенка. (самая искренняя и популярная книга в мире про темную сторону детства. Книжка тонкая, язык простой, глубина мощная, терапевтический эффект - зашкаливающий. Ну, по кр.мере, если хотите знать о себе немного правды). 8. Екатерина Михайлова. Я у себя одна. (на первый взгляд обыденные истории из жизни женщин, при ближайшем рассмотрении открывающие суть сложных семейных сценариев. Истории, дающие надежду. Терапевтический эффект высокий). 9. Вирджиния Экслайн. Игровая терапия в действии. (История работы терапевта с 5-летним мальчиком. Трогательная, глубокая, целебная, обучающая правильным отношениям с собой и своими детьми). 10. Ирина Млодик. Приобщение к чуду. И др.ее книги. После этой книги я пошла учиться к Ирине Млодик - психотерапии и по-настоящему хорошему отношению к себе. И вот уже, похоже, научилась)) 11. Каролин Эльячефф. Затаенная боль. (очень терапевтичная книга - истории про работу аналитика с маленькими детьми и их чудесное исцеление. Про символический смысл симптома, про силу языка в работе с совсем малышами. Невероятно целебная книга! Если хотите узнать на примерах, чем мы отличаемся от животных, т.е. про психику и символическую функцию языка, велком) 12. Юлия Гиппенрейтер. Общаться с ребенком. Как? (Что такое активное слушание? Как понимать другого и дать ему почувствовать себя понятым и услышанным? То же можно и нужно применять в отношении себя. Как слышать и понимать себя?) 13. Милтон Эриксон, Джей Хейли. Необыкновенная терапия Милтона Эриксона. (Рассказы о взгляде гениального Эриксона на клиентов и их симптомы и на способы исцеления) 14. Карл Роджерс. Становление личности. и др. его книги (Рождерс - основатель клиент-центрированной психотерапии, мой кумир и учитель. Его книги пронизаны добротой и верой в человеческую природу) 15. Том Йоманс. Практические занятия по психосинтезу. (12 упраженинй, помогающих выйти на новый уровень жизни) 16. Роберт Джонсон. Она. Он. Мы. Сны, воображение, внутренняя работа. Как овладеть своей тенью. 17. Джулия Кэмерон. Путь художника. (12-недельный курс развития своего внутреннего творчества, разумного диалога с внутренним критиком и освобождения внутреннего ребенка. Прямой путь познакомиться с собой поближе. Оздоровительный эффект 100%). 18. Емельянова. Кризис в созависимых отношениях. 19. Жак Саломе, Сильви Галланд. Избавься от одиночества. Чудо общения. 20. Мюррей Боуэн. Теория семейных систем Мюррея Боуэна.

Вы можете годами считать человека харизматичным, уверенным и сильным, даже не подозревая, что все это - лишь инструмент для управления вами. Психопаты далеко не всегда выглядят агрессивными. Гораздо чаще они обаятельны, спокойны и производят прекрасное первое впечатление. 🔹16 июля в 20:00 состоится открытое онлайн-занятие Алексея Филатова «Разоблачение психопата. Профайлинг темной триады личности». Обаяние психопатов помогает им ловить людей в свои сети и заставлять делать то, что им нужно. Психопаты умеют это делать так, что вы даже не заметите, как станете послушной марионеткой. Психопаты могут быть очень дружелюбны, но на самом деле они беспощадны и любят манипулировать людьми. И в наше время таких людей становится все больше и больше. Поэтому так важно уметь определять таких людей и знать, как действовать. Как распознать психопата, противостоять ему и даже чему можно у него поучиться, мы и обсудим на нашем онлайн-занятии. Только научная информация и современные методы! 🔗Участие бесплатное, регистрация по ссылке https://proprofiling.com/psychopathweb

Коллеги, кому любопытно посмотреть и послушать Алексея Филатова 🤓

Коллеги, оцените 🤩 Что такое нарциссическая регрессия на консультации у психолога с точки зрения психоанализе? Когда люди слышат слово «нарциссизм», они чаще всего представляют самовлюблённость, эгоцентризм или повышенную потребность во внимании. Однако в психоаналитической теории понятие нарциссизма имеет гораздо более широкий и глубокий смысл. Под «нарциссической регрессией» понимается временное возвращение психики к более ранним уровням функционирования, связанным с первичным опытом существования ребёнка в отношениях с матерью. Именно поэтому многие психоаналитики рассматривают психоаналитический сеттинг как пространство, которое способствует развитию особых психических состояний. Пациент располагается на кушетке, не видит аналитика, внешние стимулы становятся менее значимыми, внимание постепенно смещается от окружающей реальности к внутреннему миру. В этих условиях ослабевает привычный контроль сознания, усиливаются свободные ассоциации, фантазии, воспоминания и переносные переживания. Однако речь идёт не просто о воспоминаниях детства. В аналитической ситуации могут активизироваться гораздо более ранние слои психического опыта, относящиеся к периоду, когда границы между собой и другим ещё не были достаточно устойчивыми. На первый план выходят переживания зависимости, потребность в близости и удержании, страх утраты объекта, тревога покинутости, фантазии всемогущества и другие состояния, характерные для самых ранних этапов развития личности. Именно этот процесс психоаналитики называют нарциссической регрессией. Она связана не с возвращением к конкретным событиям прошлого, а с возвращением к ранним способам переживания себя и отношений с объектом. При этом важнейшее значение имеет то, что аналитическое пространство никогда не является пространством без границ. Несмотря на возможность регрессии, сеттинг сохраняет свою устойчивость: существует фиксированное время встречи, определённые правила взаимодействия, постоянство аналитика и рамки самой терапии. Благодаря этому регрессия не превращается в психический распад, а становится материалом для исследования и понимания внутреннего мира пациента. В этом состоит один из парадоксов психоанализа: аналитическая ситуация одновременно способствует возвращению к самым ранним переживаниям и в то же время создаёт достаточно надёжную структуру, чтобы эти переживания могли быть выдержаны, осмыслены и постепенно интегрированы в психическую жизнь человека. Автор текста Elina Pahomova

И о том, что нам всем нужно больше бережности — к умершим, к их семьям, к тем, кто рядом, и к самим себе. ___ Если эта тема отзывается вам не только как новость, а как что-то личное и болезненное, пожалуйста, не оставайтесь с этим в одиночестве. Обратитесь за помощью как можно скорее — к близкому человеку, специалисту, врачу или в кризисную службу или экстренную помощь. Автор: Мария Урьян

Коллеги, посмотрите какой глубокий пост нашла на просторах интернета 🥺 Смерть психотерапевта Виктора Ялома в результате суицида стала тяжёлой трагедией, о которой сейчас много говорят. В сети можно встретить немало комментариев от психологов о том, что эта трагедия что-то говорит (не очень хорошее) о его семье, о нем самом как психотерапевте, о психотерапии в целом. На мой взгляд, это в корне неверные выводы. Я понимаю чувства коллег, их разочарование, растерянность, горе, страх. Всю эту сложную смесь переживаний, подталкивающих искать объяснение случившемуся и делать выводы. И всё же, я не соглашаюсь с этим. Есть один известный онколог Андрей Павленко, который умер от рака. Такая злая ирония судьбы действительно кажется "нелогичной", это кажется какой-то даже насмешкой смерти над нашими человеческими попытками ее преодолеть и продлить себе жизнь. Но это ошибка, считать, что смерть онколога от онкологического заболевания что-то говорит о нем как враче, как человеке, и о его семье, которая "не смогла его спасти" (именно так чувствуют себя близкие человека, который умер от тяжелой болезни, с которой он и они боролись, я это знаю не понаслышке). Мы не знаем, что переживал Виктор Ялом, не знаем, через что прошла его семья. Мы ничего об этом не знаем и, возможно, не узнаем никогда. Но мы знаем о том, что смерть в результате суицида никогда не сводится к одному простому "решению", как если бы речь шла об обычном выборе человека вне кризиса. Корректнее рассуждать о нём как о трагедии, которая проистекает из сложного сочетания тяжёлых переживаний, чувства безвыходности, кризиса, возможно депрессивного состояния, или по каким-то причинам изменившегося взгляда на свою жизнь, свое прошлое и особенно на свое будущее. Это часто связано с депрессивным эпизодом, от которого не застрахован никто, в том числе психотерапевт. Депрессия не всегда лечится одной только психотерапией, и неважно, о каком подходе идёт речь. Психическое состояние, депрессивные симптомы и нейробиологические процессы в комплексе могут оказать очень сильное влияние на картину мира человека и его восприятие собственных перспектив, на чувство безысходности. И каким бы ни был человек проработанным, в такой ситуации он оказывается очень уязвим, даже будучи психотерапевтом. Когда случается что-то ужасное, у нас, я имею в виду у людей в целом, есть тенденция искать виноватых, причину и смысл произошедшего. Наша психика так устроена. Это снижает тревогу и страх, и даёт ощущение контроля над происходящим. Потому что смерть психотерапевта в результате суицида — это действительно пугающе, это тяжело осмыслить и принять. И еще тяжелее остаться со своим ощущением бессилия предотвратить такую смерть. Бессилие, на мой взгляд, одно из самых тяжёлых переживаний для человека. И именно с ним мы встречаемся каждый раз, когда кто-то умирает, и особенно когда смерть кажется преждевременной или нелогичной. Мне кажется, что это жестоко по отношению к семье Виктора Ялома — возлагать на неё ответственность за случившееся. Как бы шокирующе это ни звучало, к сожалению, каждый может оказаться на их месте. Никто не застрахован. И не нужно искать виноватых. Семья и близкие скорее всего сделали всё, что было в их силах, а сделать невозможное не в силах никто. Это горе, о котором стоит скорбеть. И, возможно, самое важное сейчас — не искать виноватых, а думать о том, как мы можем бережнее говорить о таких трагедиях, как можем поддерживать тех, кто переживает утрату, как можем учиться замечать кризис (в том числе свой собственный) и просить о помощи раньше, чем станет совсем невыносимо. И при этом всегда, всегда помнить: мы не всесильны. Никто не всесилен. Даже человек, который лучше многих знает, как искать смысл, может оказаться в тяжёлом кризисе. Это не перечёркивает ни его жизнь, ни его труд, ни тех, кто был рядом. Такие трагедии напоминают нам не о бесполезности помощи, а о человеческой хрупкости. О том, что помощь важна, но она не делает никого неуязвимым. О том, что близкие не становятся виноватыми, если не смогли сделать невозможное.

❗️Открываем набор в сентябрьскую группу по обучению практической Кризисной психологии 🤓 Мы выросли из Интенсива в полноценную годовую программу «под ключ». С чем нас и поздравляю 🥳 Поделитесь, пожалуйста, информацией с теми коллегами, кто хочет стать более экспертным в работе с актуальными клиентскими запросами 🤓 Как всегда, будет много полезного и интересного 🤓 До встречи в аудитории 👩🏼‍🎓 https://app.notion.com/p/384bcad8b94e80a29ee6c38d194f6f71?source=copy_link

Так, в 2023 году в мире насчитывалось 620 миллионов женщин с диагностированными ментальными расстройствами против 552 миллионов мужчин. ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ ПРИЧИНЫ ТЕКУЩЕГО КРИЗИСА В рамках методологии GBD 2023 и сопутствующего анализа экспертов Института измерения показателей и оценки здоровья (IHME) выделяются несколько ключевых макро- и микропричин: ● Психосоциальные последствия пандемии и адаптации: Временные рамки исследования охватывают период восстановления мира после пандемии COVID-19 и переход вируса в статус эндемического заболевания. Долгосрочные последствия изоляции, экономической нестабильности и страха за здоровье закрепили высокие уровни тревоги и депрессии. ● Социально-демографические стрессоры: Женщины в возрасте 25–45 лет сталкиваются с растущим социальным давлением (необходимостью совмещать карьерные требования с репродуктивной функцией и неоплачиваемым домашним трудом / заботой о семье). ● Технологический фактор и социальные сети: Авторы связывают уязвимость группы 15–19 лет (особенно девушек) с изменением характера социализации, кибербуллингом, давлением стандартов красоты в цифровой среде (что коррелирует с ростом РПП) и нарушением структуры сна из-за экранного времени. ●Глобальная нестабильность: Нарастание геополитических конфликтов, вынужденная миграция, экономические кризисы и климатические изменения существенно снизили базовое чувство безопасности у населения планеты. ● Улучшение диагностики и дестигматизация (вклад в статистику): Часть фиксируемого роста обусловлена тем, что в развитых и развивающихся странах люди стали чаще обращаться к специалистам, а качество психиатрической и психологической помощи улучшилось, что вывело из «тени» латентные случаи ВЫВОДЫ ДЛЯ ПРАКТИКОВ 》 Необходимость психообразования. Проблема дестигматизации ментальных расстройств остается острой. Обывательское восприятие клинической депрессии как «лени» или «слабости воли» по-прежнему препятствует своевременному обращению за помощью. Задача специалистов — продолжать разъяснительную работу, демонстрируя системную, мультифакторную природу этих состояний. 》Устойчивый рост спроса на психотерапию. Рост статистических показателей — это не краткосрочный тренд или дань моде, а долгосрочная тенденция. Потребность в квалифицированной терапевтической поддержке будет только возрастать, что требует от сообщества высокой профессиональной готовности. 》 Важность ранней диагностики. Фоновая тревога и субклинические депрессивные состояния, длящиеся неделями, требуют профессиональной оценки. Своевременное обращение к специалисту может предотвратить переход расстройства в более тяжелую форму. Ссылка на оригинал исследования на английском языке в первом комментарии. 💬 Коллеги, отражает ли статистика Lancet реальную картину в вашей практике? Предлагаю обсудить в комментариях. #психическоездоровье #исследования