ПЕДИАТР КОМАРОВА

С СОПЛЯМИ В САД- МОЖНО ИЛИ НЕТ? Очень часто в родительских чатах ведутся беседы на эту тему. Родительские чаты просто кипят 🔥 -«Почему вы привели сопливого?!» -«Это просто насморк, он же не больной…» Если честно, конкретного ответа тут нет. Мы часто переоцениваем роль «того самого сопливого ребёнка». Давайте разбираться⬇️ 🔹Ребёнок становится заразным ещё ДО симптомов. Вирусы начинают выделяться за 1-2 суток до насморка и кашля. То есть самый «бодрый и здоровый» малыш в группе уже может всех заражать. А выделение вирусов продолжается потом до двух недель. Есть и бессимптомные вирусные инфекции, когда ребенок выглядит здоровым, активно ходит в сад и всех заражает. 📍Поэтому отсутствие видимых соплей, увы, ничего не гарантирует. 🔹Самочувствие проходит быстрее, чем симптомы. Через 4-5 дней ребёнок уже скачет по диванам и требует активности. А насморк может тянуться неделю, кашель -две, иногда даже дольше ( например, после перенесенной пневмонии или бронхита) 🔹Когда действительно опасно - вводят карантины. Грипп, ветрянка, ковид и пр - тут решение принимает врач, а не родительские чаты. 🔹И не всё, что течёт из носа - инфекция. Аллергия, аденоиды, постназальный затёк, астма - такие дети могут кашлять месяцами и при этом быть совершенно незаразными. Оптимально, найти золотую середину. Если ребенок: ⏺бодрый, активный, без температуры - можно в сад, даже с насморком ⏺вялость, температура, выраженный кашель, плохое самочувствие, зеленые сопли по колено или что-то вам не нравится или настораживает- остаёмся дома ⏺Оптимально ориентироваться на состояние ребенка, а не на каждую соплю. Потому что в детском коллективе полностью «не болеть» всё равно не получится. Это этап формирования иммунитета, как бы нам ни хотелось иначе. *⃣Родители, у которых дети болели бронхитами, отитами, пневмониями и пр, я прекрасно понимаю вашу тревожность, когда вы видите такого сопливого ребенка А как поступаете вы? Сидите до полного «сухого носа » или выходите по самочувствию/ когда скажет врач ? ❤️- если было полезно

Всем привет ! Кажется, сегодня мне самой нужен режим «под присмотром взрослых» 🙃 Случайно удалила не тот пост- и Telegram безжалостно стёр всю ветку комментариев. А там были ваши вопросы, переживания, личные истории. Мне правда жаль это потерять. Если вы что-то писали- пожалуйста, повторите ещё раз здесь или лично. Обязательно отвечу каждому 💛

☀️ Доброго утра, мои дорогие! Праздники пролетели так быстро- и вот мы снова возвращаемся в привычный ритм Хочу предупредить вас заранее: 📍на этой неделе очного приёма не будет. К работе вернусь и буду ждать вас с 18 января. Записаться на приём или вызвать меня на дом можно: 📱через медцентр «Волшебница» 💌или написав мне лично. Онлайн-консультации продолжаю проводить - пишите, подберём удобное для вас время. Желаю вам хорошего дня, берегите себя и своих малышей 🤍

Дорогие мои 🤍 С наступающим Новым годом! 🎄 Этот год для меня был особенным - насыщенным, эмоциональным и полным открытий. Было много работы, встреч, событий, взлётов и падений, усталости и радости, иногда даже слёз. Потеря двух близких людей. Для меня этот год был о попытках совмещать всё - педиатрию и косметологию, материнство, работу, бесконечные обучения и заботу о моих собаках. Иногда казалось, что сил больше нет, иногда хотелось уйти из профессии, которую я люблю всей душой. Но ваши слова, ваши улыбки и даже слёзы радости, которыми вы делились со мной, возвращали меня снова и снова. Вы вдохновляете меня, даёте силы продолжать, развиваться и радоваться маленьким моментам.❤ В этом году Telegram уходил на самый задний план, но я всегда читала ваши сообщения и комментарии. Каждое ваше слово давало ощущение поддержки, понимание, что мы вместе, и всё, что я делаю, действительно важно. Особое спасибо моим коллегам, которые доверяют мне своих пациентов и рекомендуют меня 🙏 Для меня это не только профессиональная ценность, но и знак доверия. И, пожалуйста, помните - вы самая лучшая мама для своего ребёнка. Вы невероятные, сильные, заботливые и настоящие 🌸Я искренне радуюсь вашим маленьким победам, вашим успехам и радостям. Вижу, как вы растёте вместе с детьми, как делаете каждый день особенным для своей семьи - и это настоящее счастье! В новом году хочу пожелать вам здоровья, счастья, внутреннего спокойствия и уверенности в завтрашнем дне. Пусть каждый день будет наполнен теплом, радостью и маленькими чудесами ✨ Цените себя, любите себя и берегите 💛 Для себя я обещаю продолжать учиться совмещать всё, что важно, радоваться маленьким победам, делегировать часть забот, отпускать второстепенное и ценить главное. И просто идти вперёд, день за днём Здоровья, крепкого - крепкого здоровья вам и вашим близким! Спасибо, что вы рядом, что доверяете, советуете, делитесь своей жизнью и вдохновляете меня. Иногда вы приходите на приём просто так, чтобы увидеться и поговорить - такое тоже бывает 😀 Вы лучшие! С наступающим Новым годом, дорогие! 🎉🤍

У нас дома сейчас настоящий зоопарк: 7 собак и один кот 🙂 И, к счастью, близкие нас во всём поддерживают. Щенкам Бони недавно исполнилось 2 месяца. Они подросли, стали смелыми, игривыми и очень ласковыми. Каждый день с интересом познают мир и обожают внимание. ✨Двое малышей уже забронированы, трое ищут свои любящие семьи. Переезд возможен только после всех прививок. При переезде каждый щенок будет: 🤩с клеймом / чипом 🤩обработан от паразитов 🤩с пакетом документов 🤩полностью вакцинирован 🚩Родители щенков обследованы, все необходимые анализы сданы. Я очень люблю своих собак и хочу, чтобы каждый малыш попал в тёплый и заботливый дом. После бронирования периодически присылаю фото и видео, всегда на связи. 🤍Кому такой чудесный подарок на Новый год? @Olga_Komarova2011 Пишите- расскажу о характере каждого щенка и помогу выбрать своего. 🐾

📎График профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних С 1 сентября 2025 года были внесены изменения: новый график профилактических осмотров (приказ 211н заменит приказ 514н, по которому работали 7 лет ) Сохраняйте ❤️

ГЕЛЬМИНТОЗЫ🪱 Основные симптомы: иногда проявляются неспецифически, но часто: 🤩Бессимптомно 🤩боли в животе 🤩тошнота и рвота 🤩ночной и анальный зуд 🤩бессонница 🤩нарушение аппетита (потеря или увеличение) 🤩утомляемость и раздражительность 🤩нарушение стула (понос или запор) 🤩в некоторых случаях могут наблюдаться потеря веса или различные высыпания 🤩эозинофилия 🤩у девочек острицы могут поселяться в половых путях, что обычно проявляется зудом вульвы Как понять, есть гельминты или нет ❓ 🤩Визуальное обнаружение червей- осматриваем анальное отверстие и белье ➡️Обнаружить живых остриц можно посветив ребенку в попу фонариком ночью, когда острицы выползают наружу. Звучит немного дико, но вариант рабочий. 🤩Соскоб на энтеробиоз - сдается утром, до подмывания. ➡️Нужно прижать к анальным складкам специальный липкий шпатель. Важно анализ сделать рано утром, а не после садика и рабочего дня. ➡️при отрицательном результате соскоб повторяют трижды через день. 🤩Анализ кала на яйца гельминтов (тот самый «кал на яйцеглист»)- менее надежный метод. Лучше брать кал свежий и из 3 разных мест в 💩 🤩Серологическая и иммунологическая диагностика только в совокупности со всем остальным, потому что часто дает ложноположительный результат 🤩инструментальные методы: УЗИ, КТ Лечение: Назначаются противогельминтные препараты. ➡️Решение о выборе препарата и подбор дозы осуществляет врач 📎Если есть понятие, что за паразит, то выбирают схему лечения под него: кратность, доза и длительность приема препарата Основные препараты для лечения: 🤩метронидазол 🤩альбендазол 🤩мебендазол 🤩празиквантел 🤩пирантел 🤩пиперазин ❗Лечат одновременно всех членов семьи. Исключение: грудные дети и беременные. Помимо приема препарата необходимо: 🤩стричь детям ногти 🤩тщательно мыть руки с мылом после каждого похода в туалет 🤩принимать душ по утрам 🤩менять трусы после сна 🤩ежедневно стирать постельное белье, полотенца и одежду. Важно не встряхивать белье, чтобы яйца не разлетелись по всей комнате 🤩гладить белье 🤩постирать мягкие игрушки при температуре выше 60С 🤩делать влажную уборку, вытирать всю пыль, протирать водой мебель и предметы обихода, особенно детские игрушки 🤩искупать домашних животных 🤩для уборки достаточно воды, мыла и тряпки. ➡️Хлорка и другие специальные средства не нужны И так минимум 2-3 недели. Поставьте 🔥, если было полезно.

Дорогиие, всем большое спасибо за поздравления, за пожелания и такие добрые, тёплые и нужные слова. Мне очень приятно!!! 🥹 Вижу всех, отвечать не успеваю ❤

Этот анализ не покажет глистов у ребенка в 90% случаев. Это анализ кала на яйцаглист Почему? 👇 Вероятность, что эти яйца попадут в ту порцию кала, которую вы соберете для сдачи очень мала. Опять же, маловероятно, что и лаборант возьмет на исследование именно ту самую порцию кала где есть яйца глист. В общем, анализ очень субъективный. ➡️В итоге, глистов не находят- родители радуются, а симптомы у ребенка могут сохраняться или вообще ребенка не беспокоить. Поговорим про гельминтозы? Ставьте🔥 , если интересно.

Обнять врача = оставить отзыв Буду очень благодарна, если вы поделитесь впечатлением о приёме 💬 Ваше мнение действительно важно -и для меня, и для пациентов. 🩺 Оставить отзыв можно по ссылке ⬆️ ❤️Сейчас система просит прикрепить фото -это нужно для подтверждения (так борются с поддельными отзывами). Если вдруг возникнут сложности с подтверждением -напишите мне, я постараюсь помочь 🤩

Благодарю за обратную связь и чудесный подарок! 🤍 Для врача нет большего признания, чем видеть результат своей работы и чувствовать доверие пациентов. Иногда приходит усталость и мелькают мысли о переменах. Но такие моменты -внимание, благодарность, добрые слова -возвращают силы. Это вдохновляет учиться новому, разбираться вместе и искать лучшие решения. 🤩 Этот букет -от чудесной мамы с сопровождения по запорам. Спасибо, что доверяете и цените. 🫶🏻

☀️Друзья! В медицинском центре «Волшебница» небольшое изменение цены на приём: ⏺Приём в клинике -1700 ₽ ⏺Вызов врача на дом -3400 ₽ 💚Для постоянных клиентов действует скидка 5% на вызов врача на дом!

Клетчатка 🥗 Клетчатка- это непереваримая часть растительной пищи. Виды клетчатки: ⏺Растворимая -под воздействием воды превращается в гелеобразную субстанцию. 〰️Источники: фрукты, овощи, бобовые и некоторые злаки. ⏺Нерастворимая -сохраняет свою изначальную структуру. 〰️Источники: злаки, цельное зерно, кожура овощей и фруктов. Какой вариант лучше? ➡️ Оба варианта важны. Организму нужны и растворимая, и нерастворимая клетчатка. Зачем она нужна? 🟢Помогает кишечнику работать регулярно. 🟢Кормит «хорошие» бактерии кишечника -при дефиците клетчатки бактерии голодают. 🟢Поддерживает здоровье сердца и сосудов: профилактика сахарного диабета 2 типа, ожирения, гиперхолестеринемии. Онкологических заболеваний. 🟢Влияет на настроение. 🟢Служит источником витаминов и микроэлементов. И это далеко не все преимущества. Какие продукты с клетчаткой лучше: сырые или варёные? Лучше чередовать способы приготовления разных овощей -часть в сыром виде, часть -варёная или запечённая. Так организм получает разные виды клетчатки и максимум пользы. Сколько нужно клетчатки в день? ВОЗ рекомендует около 30 г пищевых волокон в сутки. ✔️Считать клетчатку не нужно - достаточно питаться по принципу “тарелки”: 🟠половина тарелки - овощи и фрукты, 🟠четверть -белковые продукты, 🟠четверть- цельнозерновые. А добавки? Псиллиум и другие волокна можно использовать, если из обычной еды не получается набрать норму (например, при СРК с запором -как дополнение к лечению). Но основной источник клетчатки должен быть получен из пищи. ‼️ С едой мы получаем не только волокна, но и витамины, минералы и другие полезные вещества. ❌Если вы полноценно питаетесь -добавки не нужны. Пожалуйста, не пытайтесь заменить ими нормальный рацион. ✔️При увеличении количества клетчатки важно обеспечить достаточное потребление жидкости. 💬 Остались вопросы? Пишите в комментариях ⬇️

Всем доброго и бодрого пятничного утра! Наше утро начинается с танцев.🙂 Пусть и ваше утро будет таким же теплым и позитивным.🤩

Боня стала мамой! 🎉❤️ Она родила пять прекрасных малышей. Боня -настоящая заботливая мама. Она не отходит от щенков ни на шаг и внимательно следит, чтобы всем хватило тепла и молока. Смотреть на неё -одно удовольствие: в каждом движении ощущается нежность и любовь. Матвей уже придумал щенкам своё «имя» -просто «дети»😃 Когда малыши подрастут, мы найдём каждому добрый и уютный дом , где их будут любить и оберегать, где каждый щенок станет частью настоящей семьи А пока мы наслаждаемся этими первыми днями - временем тепла и заботы. 🤩

ЗАПОР У ДЕТЕЙ 💩 Почти каждый третий ребёнок сталкивается с этой проблемой. Давайте разберёмся, почему возникают запоры и что с этим делать 👇 📖 О критериях запора можно почитать здесь: • у детей до 4 лет • у детей старше 4 лет 💩 ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ ЗАПОРЫ 1️⃣Функциональные причины - самые частые: 🟡Задержка стула по привычке: ребёнок сдерживает дефекацию из-за стресса, боли и др. 🟡Неправильное питание: мало клетчатки, перекорм, избыток молочных продуктов, недостаток воды. 🟡Снижение физической активности. 🟡Психологические факторы: стресс, начало посещения организованных коллективов ( детского сада или школы) 🟡Нарушение туалетного тренинга: слишком раннее приучение к горшку, спешка или нехватка времени при приемлемых условиях Функциональный запор развивается по замкнутому кругу: Боль при дефекации ⬇️ Сдерживание дефекации ⬇️ Скопление плотных каловых масс ⬇️ Боль при дефекации 2️⃣Органические причины встречаются реже. Они связаны с заболеваниями ЖКТ и требуют срочного осмотра врача! 💬 Запоры часто бывают у детей с особенностями поведения - при РАС, СДВГ и других состояниях. ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ ЗАПОРЕ ❓ ➡️Обратиться к врачу При лечении используют: 🟡Немедикаментозные способы: 🔸Массаж животика 🔸Выкладывание на живот, высаживание 🟡Слабительные средства: ▪️ Например, Макрогол (Форлакс) ➡️Препараты действуют мягко и не вызывают привыкания. 🟡Отменять слабительные нужно постепенно! 🟡В старшем возрасте -коррекция питания: 🔸Больше клетчатки (овощи, фрукты, запечённые блюда) 🔸Можно добавлять псиллиум 🔸Обязательно достаточое потребление жидкости 🔸У взрослых детей убираем кормление с ложки, ребенок должен кушать сам! 🟡Иногда запор требует более длительного лечения и это нормально. 📍КОГДА НУЖНО СРОЧНО К ВРАЧУ: ⏺Чёрный стул или кровь ⏺Отсутствие газов ⏺Плохая прибавка массы тела ⏺Рвота с желчью или калом ⏺Отказ от еды ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ: ⏺Плохой аппетит ⏺Задержка развития ⏺Энкопрез (загрязнение белья калом) ⏺Анальные трещины ⏺Боль в животе ⏺Толстокишечная непроходимость ⏺Выпадение прямой кишки ⏺Нарушения мочеиспускания (до 50% случаев связаны с запорами) 💬 Важно: Не ждите годами! Чем раньше начнётся лечение -тем лучше. ❓Если остались вопросы - пишите в комментариях! ↩️