ПЕДИАТР, НЕОНАТОЛОГ, НУТРИЦИОЛОГ ЮЛИЯ ДЕРКАЧ

Вы знаете как я люблю детей, особенно малявок.👶 Я про них знаю все. И могу часами рассказывать мамочкам про то как и чем их кормить, как ухаживать, на что обращать внимание, как подобрать смесь если нет молока, как выстроить режим кормлений, как следить за весом. И еще много чего. Много будущих мам готовятся к рождению ребенка-проходят курсы, читают информацию по интернету, и кажется они все уже знают. Но с рождением ребёнка вопросов становится все больше. А ответить на эти вопросы подробно может не каждый детский врач. Только неонатолог знает о новорожденных больше других педиатров. Если у вас возникли вопросы, но ответы на них вы не получаете, записывайтесь на консультацию, все расскажу подробно. Всех обняла ❤️

«Извините, что беспокою…» ⠀ Как часто я слышу эту фразу от мам с малышами первого месяца жизни. ⠀ Пишут в 2 часа ночи и начинают с извинений. Спрашивают про сыпь, которая появилась час назад, и заранее оправдываются: «наверное, это глупый вопрос». ⠀ А вопрос не глупый. Просто вы впервые видите своего ребёнка, и никто заранее не выдал вам инструкцию, что нормально, а что нет. ⠀ Расскажу честно: за 28 лет практики я не помню ни одного «неважного» вопроса от мамы новорождённого. То, что вам кажется мелочью, часто и есть суть вашей тревоги. И игнорировать её — не значит стать спокойнее. ⠀ Откуда берётся это «извините»? Чаще всего — из страха показаться слишком беспокойной. Из ощущения, что раз педиатр в поликлинике не спросил, значит и спрашивать не о чём. Из привычки терпеть и справляться самой. ⠀ Но вот что я заметила: мамы, которые не стесняются спрашивать, быстрее успокаиваются. Не потому что получают волшебный ответ, а потому что перестают носить тревогу в себе одни. ⠀ Первый месяц — это время, когда вопросов будет много. И это нормально. Вопрос про пупок, про стул, про то, почему малыш морщится во сне — всё это имеет значение, потому что важно для вас. ⠀ Вам не нужно оправдываться, чтобы получить ответ. Вам нужен просто человек, которому можно написать без страха услышать «ну а что вы хотели, дети такие». ⠀ А вы часто ловите себя на этом «извините, что беспокою»? Расскажите в комментариях, о чём хотелось спросить, но было неловко 👇 ⠀ всех обняла ❤️

На днях произошло то, что точно привлечёт внимание миллионов родителей.☝️ ⠀ Трамп подписал указ, меняющий подход к рекомендациям по детской вакцинации в США. В самом выступлении обсуждают: -сокращение числа универсально рекомендуемых детских вакцинаций; -распределение прививок на отдельные визиты; -предложение разделить MMR — корь, паротит и краснуху - на отдельные вакцины; -изменение рекомендаций по гепатиту В, COVID-19 и гриппу; -права родителей и информированное согласие; и отдельно — исследования причин роста числа диагнозов аутизма. ⠀ Во время подписания указа Трамп вновь предположил возможную связь между количеством или графиком вакцинации и распространенностью расстройств аутистического спектра. При этом многочисленные исследования не выявили связи между вакцинацией и аутизмом. ⠀ Решение вызвало критику со стороны медицинского сообщества. Специалисты предупреждают, что увеличение интервалов между прививками может привести к тому, что дети дольше будут оставаться без защиты от инфекционных заболеваний. ⠀ Критики инициативы также напоминают, что безопасность детских вакцин и схем их совместного применения изучается в ходе клинических исследований и продолжает контролироваться после начала массового использования. ⠀ Напишите ваше мнение о данном указе. ⬇️

Сравнение с формой МК-4 (менахинон-4) принципиально не меняет суть: для защиты новорожденного от кровотечений МК-4 не подходит. МК-4 — это одна из подформ витамина К2. Принимать его младенцу вместо Викасола или перорального К1 (Конакиона) опасно по трем главным причинам: 1. Другая терапевтическая цель Викасол (К3) и Конакион (К1) направляются напрямую в печень, где экстренно запускают производство ключевых факторов свертывания крови. Это спасает ребенка от геморрагической болезни. МК-4 (К2) распределяется по другим тканям. Его основные задачи — это развитие нервной системы и правильный метаболизм кальция в костях. В печени он практически не работает на свертываемость, поэтому не защитит ребенка от внутренних и внутричерепных кровоизлияний. 2. Экстремально короткое время действия Форма МК-4 выводится из организма человека всего за 6–8 часов. Из-за этого взрослым приходится пить его трижды в день. Младенцу такая схема не подходит: Укол Викасола создает депо в мышце на недели вперед. Препарат К1 в рот за счет структуры усваивается медленнее и стабильнее. МК-4 мгновенно исчезнет из крови ребенка, оставив его без защиты. Выбирать вам лучшее для вашего ребёнка, но и нести ответственность за последствия от отказа тоже вам! Всех обняла. ❤️

В днях в чате одного превентивного врача блогера затронули тему применения витамина к в роддоме. От комментариев его подписчиков я в шоке. Все поголовно отказываются в роддоме от постановки детям всех прививок и витамина к ( сейчас в роддомах ставят Викасол) Давайте разберемся вместе. 🙏🏻 Для новорожденного лучше и безопаснее выбрать Викасол внутримышечно (в роддоме) либо пероральный витамин К1, но не витамин К2. Препараты витамина К2 не предназначены для новорожденных, не имеют разработанных детских дозировок и не используются для профилактики геморрагической болезни новорожденных. Что выбрать: Викасол (укол) или К1 (капли в рот)? Викасол в роддоме (укол) — это стандартный, надежный и бесплатный способ защитить ребенка. Плюс укола в том, что ребенок не сможет срыгнуть препарат, и вся доза точно усвоится печенью. Конакион / Фитоменадион (К1 в рот) — по рекомендациям ВОЗ считается более мягким и современным вариантом, так как это натуральная форма витамина (в отличие от синтетического Викасола). Однако капли К1 придется покупать самостоятельно и строго следить, чтобы ребенок принял всю дозу без срыгиваний. Почему К2 в рот не подходит новорожденному? Другая функция: Витамин К2 (менахинон) отвечает за распределение кальция в костях и сосудах, а не за быстрое формирование факторов свертывания крови в печени. Отсутствие дозировок: Детские капли с К2 созданы для детей старше 1 года. Для новорожденных нет безопасных медицинских протоколов применения К2. Если выбирать из того, что доступно и гарантированно защитит малыша от опасных внутренних кровотечений — соглашайтесь на укол Викасола в роддоме. Использовать БАДы с витамином К2 для младенца категорически нельзя.

💜😀💜🫨😰 Открыла прием в клинике! Успевайте ЗАПИСАТЬСЯ на удобное для вас время.

Это фото для тех, кто боится ставить бцж в роддоме. Это Азиатская БЦЖ⁠⁠. У людей из Японии, Китая и ещё нескольких стран вместо рубчика сеточка! Она ставится иглой Кучики. ( смотрите на фото). Они не парятся с ювелирным введением вакцины тоненькой иглой в предплечье как в России. Они наливают в прозрачную мисочку (см.картинку с комиксом) беленькую штучку с иголочками и прижимают к плечу. На выходе получается такое вот "клеймо". А всё почему? А потому, что для введения вакцины внутрикожно младенцу надо иметь мед.сестру, которая в состоянии сделать крошечную дырочку в коже, толщиной менее мм! Это ювелирная точность! Не умеешь - ставь иглой Кучики. 😁 Ну и как по мне, так наши рубчики посимпатичнее будут! А вам какой вариант введения вакцины больше нравится? Пишите в комментариях. ⬇️

Напоминаю вам о моем посте про витамин К- -Почему развивается геморрагическая болезнь новорожденных

Сегодня консультировала мамочку с младенцем, живущих в Японии. ☝️Интересный факт! Детей в Японии начинают прививать с 2 месяцев. ( с чем я тоже согласна, если ребенок не входит в группу риска по туберкулезу и гепатиту в). ☝️Еще интересный факт-детям в роддоме не делают внутримышечно витамин К, а назначают через рот длительное время. Оказывается- Долгое применение витамина К младенцам в Японии связано с особенностями местной медицинской практики, историческим отказом от уколов и схемой приема препарата. Причины выбора долгой схемы в Японии ✅Отказ от уколов: Исторически в Японии избегали рутинных внутримышечных инъекций новорожденным из-за опасений по поводу побочных эффектов и боли, поэтому был выбран метод приема капель через рот. [1] ✅Многократная дозировка: Пероральный (через рот) витамин К усваивается организмом хуже и быстрее выводится, чем инъекционный, поэтому для надежной защиты от кровотечений требуется давать его несколько раз. ✅Стандарт национальной программы: Согласно рекомендациям, японские младенцы получают препарат в виде курса из трех или более доз (при рождении, перед выпиской и в возрасте одного месяца), а в некоторых клиниках практикуется еженедельное допаивание до достижения ребенком трех месяцев. Поэтому считаю-инъекционное введение витамина К более оправдано и защищает малыша лучше от геморрагической болезни в ранние сроки.

🥲Вы слишком тревожная мама» - слышали это? «Вы слишком тревожная мама" - я слышу эту фразу почти каждую неделю. И почти каждый раз оказывается, что мама была права. За много лет практики я заметила одну вещь: мама редко ошибается насчёт того, что с её ребёнком что-то не так. Она может не знать диагноза. Может не суметь объяснить словами. Но само ощущение "что-то не то" - это не тревожность. Это наблюдение, которое накапливается за сотни часов рядом с ребёнком. Обычная ситуация: анализы в норме, педиатр говорит "всё хорошо", а мама всё равно не может выдохнуть. И вот здесь я всегда прошу не спорить с этим ощущением, а разобраться глубже. Потому что "в норме" - это часто норма для среднего ребёнка. А мама наблюдает за конкретным. Я не говорю, что каждая тревога обоснована. Но я точно знаю: обесценивать её - хуже, чем лишний раз перепроверить. Поэтому когда мама говорит мне "мне кажется, что-то не так" - я слушаю это так же внимательно, как результаты анализов. Если вы сейчас узнаёте себя - напишите мне. Разберёмся вместе, что стоит за этим ощущением.🙏🏻

Напишу ответ на последний вопрос. И он очень простой. Ребёнку давали поливитамины. Знаю, если пересдать анализы на витамин а и другие, входящие в состав комплекса, там тоже будет превышение по значениям. Избыток цинка ведет к плохому усвоение железа, что мы видим в том же анализе. ‼️Вот почему я никогда не назначаю поливитаминные комплексы. Есть дефицит того или другого витамина или микроэлемента-тогда даем. А вы даете своим детям поливитамины? Какие? Когда?

Из последнего. Как вы думаете, почему у ребёнка такой высокий показатель по цинку? Пишите в комментариях⬇️

Открываешь инстаграм - и там реклама на рекламе: омега-3, пробиотики, лактаза, витамин D, железо, мультивитамины «для иммунитета». Кажется, что если не даёшь ребёнку хотя бы половину из этого списка, вы что-то упускаете. ☝️Если честно - нет. Большинству детей до года не нужен весь этот набор одновременно. Кому-то действительно нужен витамин D. Кому-то - железо, если анализ показал снижение. А кому-то вообще ничего, кроме того, что уже есть в питании. ❗️Больше - не значит лучше. Некоторые витамины накапливаются в организме, и лишнее «на всякий случай» - это не забота, а нагрузка на организм, который и так справляется. Разобраться, что реально нужно именно вашему ребёнку, можно только по анализам и по тому, как он питается: на грудном вскармливании, на смеси, что уже введено в прикорм. ☝️Если сейчас смотрите на баночки в аптеке и не понимаете, что из этого правда нужно - давайте разберём ваш конкретный случай на консультации. Без списка «на всякий случай», только то, что показывают анализы и реальная картина. Всех обняла ❤️

Срочно нужен врач? Не знаете как правильно помочь ребенку? Вы в отпуске в другой стране и не доверяете местным врачам? Знакомо? ⠀ ☝️Выход есть! Открою вам один секрет-сейчас можно получить мою консультацию в режиме онлайн. ⠀ Это удобно! 📍Не надо ездить к врачу на прием и сидеть в очереди. 📍Это экономит ваше время. 📍Нужна срочная консультация, а врача рядом нет. 📍Вы получите полный ответ на все интересующие вас вопросы. 📍Ваша консультация не ограничена 15 минутами приема. ⠀ Когда можно обратиться на онлайн-консультацию? ✅вы не можете по какой-то причине прийти на очный прием вы запутались в препаратах хотите пройти обследование организма ребенка и не знаете с чего начать ✅если нужно второе мнение врача ✅когда надо посоветоваться по поводу лечения или не знаете как рассчитать дозу препарата не знаете к какому специалисту обратиться при возникшей проблеме ⠀ Вам ко мне если: 🔹Вы беременны и хотите получить грамотные советы как подготовиться к рождению малыша. 🔹Вы недавно родили и вам нужен «свой врач», который будет на связи и решит ваши вопросы. 🔹Вы хотите вырастить здорового ребенка занимаясь профилактикой болезней. 🔹Вы хотите грамотно разбираться в результатах обследований и заключениях врачей. 🔹Ваш ребенок плохо ест или спит. 🔹У вас есть заболевания, но вы не хотите, чтобы ими болел ваш ребенок. 🔹Вам важно знать все о здоровом и полезном питании для своего ребенка. ⠀ В ходе онлайн консультаций или более длительного сопровождения я могу: ✔️научить правильно ухаживать за младенцем ✔️помогу собрать вещи в роддом и после. ✔️собрать аптечку для малыша ✔️справиться с проблемами ГВ ✔️научу справляться с коликами, срыгиваниями, бессонными ночами ✔️расскажу все о правильном питании ⠀ ‼️Я не консультирую онлайн по тем вопросам, где нужен очный прием врача.  Я даю готовое решение по детскому здоровью! Я за доверительное отношение с врачом, желание улучшить свою жизнь и здоровье и выполнение всех рекомендаций! ⠀ ❓Как попасть ко мне на онлайн-консультацию? -Переходите на САЙТ по ссылке, находите раздел онлайн-консультации и оформляете запись. ⠀