ЄДКІ/КРОК-2 | ВНМУ

✨ФІНІШНА ПРЯМА ПРОЙДЕНА✨ Позаду залишився один із найважливіших етапів вашого навчання — складання КРОК-2. Цього року завершує свою роботу й наш канал, який протягом усього цього часу був поруч із вами на шляху до цієї мети. Бажаємо вам успішного завершення навчання, нових досягнень, професійного зростання та впевненості у власних силах. Нехай попереду буде ще багато перемог, а цей етап залишиться приємним спогадом про великий шлях, який ви подолали. З найкращими побажаннями, Адміністрація чату ЄДКІ / КРОК-2 | ВНМУ ❤️

?

КРОК 2| ТЕРАПІЯ #терапія Пацієнтка віком 20 років скаржиться на підвищення температури тіла до З9°С, головний біль, що локалізується в лобній ділянці, біль в очних яблуках, світлобоя-знь, біль у м’язах та сухий кашель. Симптоми з’явилися 2 дні тому. Об’єктивно спостерігається: стан важкий, обличчя гіперемоване, слизова ротоглотки гіперемована, зерниста, судили розширені. Пульс 96/хв, ритмічний, тони серця послабле-ні. Аускультативно в легенях прослуховуються розсіяні сухі хрипи. Менінгеальні сим-птоми відсутні. У загальному аналізі крові виявлено: лейкоцити — 3-109 /л, еозинофіли 1 %, паличкоядерні — 6%, сегментоядерні — 51%, лімфоцити — 35%, моноцити — 7%. Вкажіть імовірний діагноз.

Який препарат вибору для лікування ускладнення?

КРОК 2| ТЕРАПІЯ #терапія У шестирічної дитини, яка хворіє на екзантемну інфекцію, на 8-й день захворювання повторно підвищилася температура тіла до 39,6°С, з’явився головний біль, блю-вання, спостерігалася хитка хода, скандована мова. Під час огляду виявлено залишкові елементи висипу (кірочки), атаксію, дискоординацію рухів, тремор кінцівок, горизонтальний ністагм, нестійкість у позі Ромберга. Вкажіть препарат вибору для лікування ускладення, що виникло у дитини.

Яка тактика лікування?

КРОК 2| ТЕРАПІЯ #терапія Жінка віком 36 років звернулася до лі-каря зі скаргами на загальну слабкість, біль у животі та жовтяничний колір шкіри, що поступово наростали протягом останніх 3х місяців. Пацієнтка заперечує вживання наркотиків та незахищені статеві стосунки. Під час фізикального обстеження спостерігається: іктеричність склер та жовтяниця, болісність при пальпації правої підребер-ної ділянки. Під час лабораторного дослі-дження сироватки крові виявлено: загаль-ний білірубін – 64,5 мкмоль/л, прямий – 22,7 мкмоль/л, ACT – 822 Од/л, АЛТ – 1237 Од/л, HBsAg – позитивно, HBeAg – позитивно. Яка тактика лікування цієї пацієнтки є найбільш доцільною?

Встановіть попередній діагноз

КРОК 2| ТЕРАПІЯ #терапія Чоловік, рибалка за професією, протя-гом останніх декількох місяців скаржиться на дискомфорт у правому підребер’ї, пе-ріодичні епізоди діареї, що чергуються із закрепами, часті висипання на шкірі. УЗД органів черевної порожнини виявило збіль-шення печінки і головки підшлункової за-лози. Встановіть попередній діагноз.

Встановіть попередній діагноз

КРОК 2| ТЕРАПІЯ #терапія Хлопець 15 років хворіє протягом тижня. Скаржиться на підвищення температури до 39-40°С у наступні 2 дні, загальну слабкість, зниження апетиту, періодичну нудоту, біль у животі, м’язах, суглобах. Спостерігаються прояви фарингіту, язик яскравий із набряклими сосочками, ін’єкція склер, на шкірі плямисто-папульозний висип зі згущенням навколо суглобів, гіперемія і набряклість кистей і стоп. Пульс — 110/хв. Під час УЗД виявлено гепатосплсномегалію, мезаденіт. Фізіологічні випорожнення в нормі. У за-гальному аналізі крові — нейтрофільний лейкоцитоз. Встановіть попередній діагноз.

?

КРОК 2 | АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІЯ #акушерство_гінекологія Дівчина 17 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність менструації. Об'єктивно: статура інтерсексуальна, вторинні статеві ознаки мало розвинуті. Зовнішні та внутрішні статеві органи гіпопластичні. В крові вміст гонадотропінів значно підвищений, естрогенів знижений, пролактину нормальний. Діагноз?

?

КРОК 2 | АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІЯ #акушерство_гінекологія Дівчина 17 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність менструації. Гінекологічне обстеження: гіпертрофія клітора, зменшені розміри матки, нормальні розміри яєчників. В крові - підвищений рівень тестостерону, дегідроепі-андростерону ДГЕА, які знижуються на 70%, після проби з дексаметозоном. Зони росту кісток передчасно закриті. Діагноз?

?

КРОК 2 | АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІЯ #акушерство_гінекологія Хвора 30 років скаржиться на безплідність, відсутність менструації протягом 2 років після штучного аборту, що ускладнився ендометритом. Об’єктивно: зовнішні статеві органи – без патології, оволосіння за жіночим типом. За даними функціональних тестів – двофазний овуляторний яєчниковий цикл. Яка патогенетична форма безплідності має місце у даному випадку?

?

КРОК 2 | АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІЯ #акушерство_гінекологія Вагітна у терміні 32 тижні скаржиться на болі у правому боці поперекової ділянки, температуру до 38,20С, пропасницю, пітливість. Симптом Пастернацького позитивний праворуч. У аналізі сечі – лейкоцити на ? поля зору, сеча каламутна. Діагноз: гострий пієлонефрит. Який патогенетичний фактор сприяє виникненню цього захворювання у вагітних?

?