dr.kublinskiy | Константин Кублинский

Идем дальше и входим во вкус! Это - фантастика, безусловно 🫰🏼

20 лет, чтобы поверить в чудо Впервые о роботических установках для гинекологических операций я услышал 20 лет назад на Конгрессе в Москве. Тогда это звучало как фантастика: хирургия на расстоянии в десятки тысяч километров, руки-манипуляторы, управляемые с другого континента. В то время мне казалось, что это из разряда «научной фантастики», недостижимой для практического здравоохранения. Даже в самых смелых мечтах я не предполагал, что однажды сам сяду за пульт такого робота. На минувшей неделе это случилось. Этот этап моей профессиональной жизни получил свой старт. Мечты имеют свойство сбываться, если не бояться двигаться вперед и открывать двери. За одной всегда открывается следующая. Это только начало. Интерес к профессии — главный двигатель прогресса. Мне всё ещё есть чему удивляться и куда расти. Работа должна быть интересной. И мне сейчас — безумно интересно. Впереди новые горизонты. #РоботическаяХирургия #МедицинаБудущего #Гинекология

Робот Это новый, немного иной и невероятно интересный опыт. Все как-то так и происходит. Работа за консолью. Идем дальше.

Кто в выходные на учебу — тот я 🦾 Начался курс «Робот-ассистированная хирургия в гинекологии» на базе МОНИИАГ (Москва). Казалось бы, за плечами приличный опыт. А робот не так просто дается. Приходится постигать азы хирургии едва ли не заново. Это как переучиваться писать с правой на левую, но на порядок сложнее. Почему оно того стоит? Две главные фишки курса: 1. Отработка на симуляторе. Теория теорией, но руки помнят своё. Здесь можно (и нужно) набивать шишки без риска для пациента. 2. Целенаправленная подготовка под гинекологию. Не общая хирургия, а именно наше направление. В чем преимущество робота: ✅ Семь степеней свободы — инструмент двигается, как кисть руки. Точность невероятная. ✅ Консоль для хирурга — удобство и комфорт. Спина и шея говорят «спасибо». Со вторым пунктом (удобством) пока непросто. Мозг сопротивляется, но перспективы стоят того. Продолжаем учиться.

«Дневник хирурга» 🏋️‍♂️ О спорте, спине и работе без уколов Со временем спортзал перестаёт быть хобби — он становится необходимой частью работы хирурга. Очень радуюсь, когда вижу молодых коллег, которые приходят в зал до того, как появятся профессиональные боли в спине. Мой приход случился 7 лет назад и был продиктован желанием оперировать без регулярной помощи неврологов и их блокад. Начал тренироваться системно — и это сработало. Пока держимся🤞 Зал для хирурга — это не про бицепс. Это про возможность оставаться в операционной. Вот почему врачу-хирургу (особенно операционному профилю) обязательно нужен спортзал: 🔹 Профилактика болей в спине. 🔹 Выносливость. 🔹 Психологическая разгрузка. 🔹 Дисциплина.

Теперь и здесь!

https://max.ru/join/xvWZpNIUdGN-413Rl1YS1LP0XO2CnIu-Z_rbqFcYCww

📍 Эндометриоз мочевого пузыря: клинический случай из практики Экстрагенитальный эндометриоз встречается не так часто, но его коварство — в маскировке под другие болезни. Мочевыводящие пути поражаются лишь в 1–5,5% случаев, и этот диагноз легко пропустить. ❓ На что жалуются пациентки? Симптомы неспецифичны, но есть один ключевой маркер — цикличность (связь с менструацией): 🔹 Дизурия (нарушение мочеиспускания) 🔹 Боли в надлобковой области 🔹 Учащённое мочеиспускание 🔹 Циклическая макрогематурия (кровь в моче «по дням цикла») 🔹 Хроническая тазовая боль --- 📌 Клинический случай Пациентка, 1999 г.р. Жалобы: периодические боли внизу живота и дискомфорт в конце мочеиспускания, которые усиливаются накануне и во время менструации (беспокоят уже год). Анамнез — классическая история отсроченного диагноза: 7 лет назад начат приём КОК по поводу дисменореи — боли ушли, наступило «видимое благополучие». После отмены гормонов боли вернулись, а возобновление приёма КОК эффекта уже не дало. Впервые заподозрили эндометриоз мочевого пузыря осенью 2025 года. --- 🖥 Диагностика (дистанционный этап) Пациентка выполнила МРТ органов малого таза с контрастированием по месту жительства. ❗️Проблема многих региональных МРТ — ошибки в интерпретации. Мы рекомендуем ориентироваться на описание эксперта по МР-диагностике эндометриоза (в Москве это возможно сделать дистанционно). Результат: описаны два инфильтрата с мелкими кистами (до 0,1 см) в задней стенке мочевого пузыря: 2,0×1,6×2,0 см и 1,1×1,0 см --- 🏥 Лечение в НМИЦ В назначенную дату пациентка прилетела в Москву и была госпитализирована. ✅ Мультидисциплинарный подход — совместно с урологами выполнили: · цистоскопию (оценка глубины инфильтрации, размеров, локализации) · катетеризацию мочеточников ✅ Операция — удалось иссечь оба инфильтрата без нарушения целостности слизистой мочевого пузыря. ✅ Послеоперационный период — гладкий. Выписана на 11-е сутки (мы не торопимся с выпиской, когда важно наблюдение). --- 💡 Вывод Эндометриоз мочевого пузыря — редкий, но реальный «маскировщик». Ключи к диагнозу: 🔸 связь болей/гематурии с циклом 🔸 качественная МРТ с экспертной оценкой 🔸 мультидисциплинарная операция (гинеколог + уролог) Пациентка получила радикальное лечение с сохранением органа — и это лучший исход. --- 👨‍⚕️ С уважением, ваш доктор Кублинский Константин Сергеевич. Бережное лечение эндометриоза любой локализации

Три даты. Одна жизнь 🤍 1 мая → 19 мая → 6 марта. Для непосвященного — просто календарь. Для нас — целая история, уместившаяся в этих трех числах. 🔹 1 мая — первое сообщение. Точка отсчета, надежда и запрос на помощь. 🔹 19 мая — выписка из стационара. Позади операция, первый и самый важный этап пройден. 🔹 6 марта — дата родов. Финал этой истории и начало новой. ℹ️Когда-то, весомую часть моей работы составляло тесное сотрудничество с репродуктологами и связанная с этим репродуктивная хирургия. Со сменой места работы и жительства это направление первоначально почти прекратило свое существование. И я всегда, при случае, говорил и говорю, что очень тоскую по тем временам. ➡️С Мунгаловой Анастасией Дмитриевной мы знакомы с ее студенчества. Тем приятнее, когда Ваши ученики, а затем коллеги-репродуктологи из СибГМУ, растут в профессии. Сейчас она трудится в С-Петербурге. И, спасибо ей, дает возможность вспомнить былое и насладиться возможностью помочь ее пациенткам, а после получить такие вот сообщения. Это совместная работа с колоссальной отдачей и положительными эмоциями, особенно когда получается всем вместе достичь желаемого. Мы за преемственность и всегда открыты к сотрудничеству с коллегами. Вместе мы сила! 💪 #историяпациента #репродуктивнаяхирургия #командаврачей #спасибоврачу

Эндометриоидная киста — лишь верхушка айсберга 🧊 Казалось бы, рядовая ситуация: небольшая эндометриома, удаление которой не вызывает технических сложностей. Но за этой «верхушкой» часто скрываются массивные эндометриоидные инфильтраты. К сожалению, не каждая пациентка может пройти экспертное УЗИ, способное точно показать распространённость процесса. ❗️ Важный принцип: хирургическое лечение эндометриоза должно выполняться один раз — радикально и своевременно. Отсроченная операция, как правило, более травматична и сопровождается неопределёнными репродуктивными перспективами. Поэтому при наличии показаний важно быть готовыми к полноценному объёму оперативного вмешательства. ➡️История из практики Пациентка из Томска. Диагноз: эндометриома правого яичника, трудности с наступлением беременности. Встал вопрос: стоит ли лететь в Москву ради «рутинной» операции? Интуиция не подвела ни лечащего врача, ни саму пациентку. 🖥 Во время лапароскопии картина оказалась куда серьезнее: • Эндометриоидные инфильтраты ректовагинальной перегородки • Поражение пузырно-маточного углубления • Эндометриоидные инфильтраты связочного аппарата матки с вовлечением в них мочеточников. Основное время операции было посвящено иссечению глубоких инфильтратов. И лишь в завершение мы выполнили то, ради чего изначально планировалось вмешательство — удалили кисту. ✅ Операция проведена радикально и малотравматично. Уже через три месяцев можно будет спокойно планировать беременность — и теперь шансы на её наступление значительно выше. ❇️Вывод Глубокий эндометриоз — коварный враг. Если есть показания к операции, важно быть готовым к полноценному объему вмешательства. Здоровья пациентке и легкого пути к материнству! #эндометриоз #лапароскопия #репродуктивнаяхирургия #клиническийслучай #медицина