STORYMED⚕️

Паттерн де Винтера (синдром де Винтера) — вариант электрокардиограммы (ЭКГ), который позволяет предположить внезапную острую окклюзию передней нисходящей артерии (ПНА). Симптомы включают боль в груди, одышку и потливость. Хотя паттерн де Винтера обычно наблюдается вследствие закупорки ПНА, могут быть поражены и другие артерии[1]. Факторы риска такие же, как и при других типах ишемической болезни сердца. Основной механизм возникновения неясен, хотя он может включать субэндокардиальную ишемию или коллатеральное кровообращение. Диагноз ставится на основании ЭКГ, показывающей депрессию сегмента ST в точке J от 1 до 3 мм в грудных отведениях V1-V6, которая затем переходит в высокие и симметричные зубцы T. Сегмент ST восходящий, а в отведении aVR (усиленное отведение от правой руки) часто наблюдается подъём сегмента ST на 0,5-2 мм. Комплекс QRS либо нормальный, либо слегка расширен.

Это классический образец — «доброкачественной Т-волновой инверсии». Это имитация модели Велленса. В основном он наблюдается у молодых, худых, спортивных мужчин.

Ювенильные зубцы Т ⚠️ Инверсия зубцов Т может сохраняться в зрелом возрасте, чаще всего у африканских женщин 🌍👩. Признаки ювенильных зубцов Т: • Асимметричные инвертированные или двуфазные зубцы Т в отведениях V1-V3 (в некоторых случаях до V4-V6) 📉📊. • Выявляются у здоровых детей и подростков 👶🧒. • Встречается у женщин чаще, чем у мужчин 👩>👨. • Иногда симметричные отрицательные зубцы можно увидеть в передних отведениях у детей. У здорового ребенка эта находка представляет собой доброкачественный нормальный вариант ✅. Однако подобные изменения зубцов Т должны интерпретироваться иначе у пациентов пожилого возраста с болями в груди (признак ишемии) 🚨🫀.

Обратился ребенок 2 лет, мать жалуется на: слабость, рвота до 15 раз в сутки, аппетита нет. Кожа бледная, глаза впавшие, черты лица заосьренные. Ребенок сонлив, к контакту идет неохотно. По рентгену, какое заключение вы дали? Каковы ваши действия?

Похоже на синдром Бругада?

Вот такой случай сегодня был Туберкулез? Из анамнеза: болеет около 1 недели, температура, кашель с гнойной мокротой, вчера кашель с прожилками крови.

Клин.фарма в кардиологии #клиническая_фармакология

Неотложная помощь, Сумин #неотложка

Лекции по ССХ, Л. Бокерия #сердечно_сосудистая_хирургия

ЧСС более 200 По видимому, на ЭКГ, АВУРТ Пациентка немного ощущает сердцебиение. От госпитализации отказалась. Госпитализация не решит проблему раз и навсегда, очень важно рассмотреть возможность проведения РЧА.

Удивляет?😅

Синдром Стивенса-Джонсона, сегодня был такой пациент

https://www.youtube.com/watch?v=iCXxZWiYpvE Просто отличное объяснение ишемических изменений на ЭКГ 🧘‍♂️ (как мастер смотрит на волны сердца — они не лгут, лишь шепчут о страданиях).

Хир. инструменты #хирургия

Экз. ответы по урологии #урология