Моншер Акушер

🎵 Из чего же, Из чего же, Из чего же Сделаны наши девчонки? 🎵 В среднем за беременность женщина набирает около 10-12 кг. Это не золотой стандарт, и многие женщины с нормальными беременностями могут набрать как меньше, так и больше. Но ведь ребёнок при рождении весит примерно 3.5 кг, откуда тогда остальные килограммы? 🤔 Давайте посчитаем! 🤓 ⏺️ Плацента весит около 0.7 кг ⏺️ Амниотическая жидкость в среднем занимает литр — а значит, весит примерно 1 кг ⏺️ Объём крови растёт за время беременности примерно на 1.5-2 литра ⏺️ Матка сама по себе тоже растёт, увеличиваясь в фантастические почти 20 раз: от добеременных 50-70 г до 1 кг ⏺️ Молочные железы увеличиваются на 0.5-1.5 кг (и то ли ещё будет после родов!) ⏺️ Накапливается тканевая жидкость — в норме около 1-1.5 кг, но иногда отёчность более выражена (снизить отёки помогут лёгкая регулярная физическая активность, периодическое лежание с ногами, закинутыми повыше, и компрессионные чулки — советуем обсудить все эти способы со своим лечащим врачом) ⏺️ Запасается жировая ткань — обычно до 5 кг, но всё индивидуально. Эти запасы помогут потом вырабатывать молоко 🥛 ❔ А что будет с этими килограммами после родов? ⏺️ Часть массы уйдёт сразу: в родах от вашего тела отстыкуются ребёнок и плацента, изольются околоплодные воды и прольётся немного крови (подробнее вопросы кровопотери в родах мы разбирали здесь) ⏺️ Зато объёмы тканевой жидкости могут даже вырасти (особенно если вы получали какие-то препараты в форме капельниц) и почти сразу начнут увеличиваться молочные железы 🍒 ⏺️ Все запасы будут плавно расходоваться, а матка — постепенно терять массу (и вернётся практически к добеременным 70 г). Полное восстановление займёт несколько месяцев, но изменения будут заметны даже в первые дни: 😮 как легко стало ходить и даже наклоняться! ✈️ #беременность #роды #нашетело

2/2 Продолжаем давать ответы на #вопросы Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, возможно ли успеть заключить с Иваном Дмитриевичем контракт на роды после его отпуска, если пдр ставят на 30 сентября-1 октября? Или на эти даты уже все занято? Да, заключить контракт можно — доктор #луговской продолжает работать и всегда рад видеть беременных женщин Для заключения контракта надо прийти на очный приём в 20-х числах августа, чтобы познакомиться. Записаться на приём к Ивану Дмитриевичу Луговскому в отделение платных услуг ГКБ 31 можно по телефону +74959361770 (при нажатии на номер он автоматически копируется) #роды Иван Дмитриевич, что бы Вам хотелось получить в качестве подарка от пациентов? :) Уже всю голову сломали 😆 Сделать Ивану Луговскому идеальный подарок и легко, и сложно одновременно, ведь лучшим подарком он считает добрые дела Конечно же, Ивану будет очень приятно, если вы будете внимательно и ответственно следить за своим здоровьем и здоровьем своих детей (ведь это именно то, к чему он сам приложил руку), но можно пойти дальше и принести добро миру: 💛 Сочинив песню 💛 Написав книгу 💛 Создав подкаст 💛 Сделав какой-то полезный проект Всё это не обязательно должно быть посвящено медицине, но, разумеется, Ивану доставит удовольствие знание, что его работа или его блог были источником вдохновения 🐎 Новые вопросы можно анонимно задать по ссылке ↩️ https://forms.gle/58CXY2xoaZLx3UfE9

Доктор #луговской вернулся из отпуска и сегодня готов ответить на ваши анонимные #вопросы 1/2 Иван Дмитриевич, добрый день! Хочу посоветоваться: как вы смотрите на установку спирали? С КОК у меня не сложилось — побочные эффекты были довольно неприятные. И ещё — вы устанавливаете спирали в клинике? Установка спирали — хороший вариант для эффективной контролируемой контрацепции, потому что её можно завершить в любое время. Внутриматочно можно установить два типа контрацептивов: гормональную внутриматочную систему Мирена и медную спираль. У каждого из них есть плюсы, минусы и ограничения, поэтому разные женщины отдают предпочтения разным вариантам, а помощь в выборе обеспечивает акушер-гинеколог на очном приёме, по осмотру и ответам на опрос определяя возможность установки контрацептива Например, у любого гормонального контрацептива (в том числе и Мирены) могут быть противопоказания или высокие риски осложнений. Для медь-содержащей спирали почти нет противопоказаний, но всё равно перед её установкой нужна первичная консультация врача Доктор #луговской консультирует, помогает выбрать и устанавливает внутриматочные контрацептивы в клинике DocMed. Записаться можно либо по телефону +74951616609 (при нажатии на номер он автоматически копируется), либо в приложении (вот ссылка на Google Play) #контрацепция Правда ли, что если мужчина за пару месяцев до зачатия испытывал стресс, был в депрессии, то высок риск, что у ребенка будут психические проблемы или даже аутизм? (Надеюсь что это миф) Есть научные данные, что такой риск становится выше, но это не значит, что он высок. На людях невозможно поставить прямой эксперимент, поэтому учёным приходится довольствоваться наблюдением косвенных связей. Есть ассоциация стресса и депрессии отцов с ухудшенным развитием их детей: она достоверна с точки зрения статистики, но величина эффекта мала. Кроме того, ментальное здоровье отца после появления детей влияет на их развитие сильнее, чем ментальное здоровье отца до рождения (и до зачатия) На практике, конечно, обоим родителям, как и всем людям вообще, полезно заботиться о своём ментальном здоровье, ведь лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным но опасаться всерьёз аутизма ребёнка из-за стресса или депрессии отца не стоит. Аутизм и многие другие ментальные заболевания не зависят от единственной причины, развиваются относительно редко, а если появились, то во многих случаях могут быть значительно или полностью скорректированы #зачатие #отец Правда ли, что сейчас оооочень много пар, у которых проблемы с зачатием? Больше чем когда либо? Согласно данным исследовательской программы Глобального бремени болезней репродуктивное здоровье как мужчин, так и женщин в последнее время ухудшается. Например, с 1990 по 2021 год представленность бесплодия в мире выросла более чем в полтора раза (почти на 75% для мужчин и почти на 85% для женщин). Частично рост можно объяснить улучшением диагностики, но проблема выросшего бесплодия действительно есть, причём в будущем этот тренд скорее всего сохранится (например, есть прогноз снижения фертильности ещё в полтора раза в течение ближайших 10 лет в возрастной группе женщин 35-49 лет) Тем не менее, не всё так мрачно. Одновременно улучшаются методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), а оценка доли пар, которые сталкиваются с бесплодием, составляет от 8 до 12% — то есть около 90% пар не испытывают сложности с зачатием Также гораздо более важно (и действительно может повлиять на решение пары запланировать беременность, в отличие от средних оценок для всего человечества), что личный тренд пары во все времена и эпохи одинаков: зачатие наступает проще в молодом возрасте, чем в более позднем #зачатие #болезни #бесплодие

Обычно в конце июля доктор #луговской испытывает непреодолимую тягу вырваться из Москвы в #отпуск 🗺 Два года назад целью отпуска была #Камчатка: Иван рассказывал о поездке в путевых заметках (часть 1, часть 2, часть 3, часть 4) А в этом году Ивана ждёт #Карелия! В пятницу его уже не будет в Москве, а пока он укладывает рюкзак и дописывает чек-лист: 🔲 Встретить рассвет с гитарой в руках 🎸 🔲 Найти черничную поляну и ползти по ней ртом вперёд до полного изнеможения 🫐 🔲 Прихлопнуть не менее 2394 комаров 🦟 🔲 Поймать воооот такую рыбу 🐟 🔲 И ещё одну, у которой глаз в диаметре аж вот такой 🪨 🔲 Получить удовольствие и перезарядиться, удалившись от московской суматохи 🧘‍♂ Как думаете, что ещё добавить в список?

Сегодня у нас не пост, а концентрированная польза! ❤️ #повторяемся, но вдруг вы не знали, что у нас есть интересные подборки, после которых сразу становится понятно, что да как? 1️⃣ Помогаем вам правильно запланировать беременность в рубрике #планБ ↘️ Здесь собраны ссылки на все посты рубрики 2️⃣ Рассказываем, как же быстро летит время беременности, в рубрике #40недель ↘️Здесь собраны ссылки на все посты рубрики 3️⃣ Разрешаем и утешаем в рубрике #можнобеременным ↘️ Здесь собраны ссылки на все посты рубрики

Как мы писали этот пост ⬆️ Иван #луговской в течение суток записывал короткие голосовые заметки, а Надя #мышкина их расшифровала и оформила в текст. Иногда по автоматической расшифровке получалось, что в обязанности акушера входят ну очень необычные задачи! Конечно же, на самом деле Иван говорил про листок нетрудоспособности по беременности и родам #юмор

Сегодня, 15 июля, отмечают Всероссийский день гинеколога 🎉 Поздравляем всех причастных и желаем профессиональных успехов, лёгких смен и взаимопонимания с пациентами 🫶 В комментариях нас попросили рассказать, как проходит один день акушера-гинеколога. Кажется, сегодня идеальный день для такого рассказа! Мы решили не ограничиваться днём, ведь рабочие часы акушера ненормированные, а взяли целые сутки и выбрали такие, которые насыщены событиями: к счастью, так бывает не всегда, и доктор #луговской иногда спит всю ночь или отдыхает весь день... Но про такие дни в другой раз 🕛 Полночь в этот раз застала Ивана на рабочем месте: шли долгие первые роды, которые начались ещё ранним утром. По всему выходило, что нужно помочь окситоцином, и... 🕔 ...в 4:58 малыш наконец увидел свет. Пока женщина наслаждалась первыми минутами материнства, Иван зашил разрывы: в этот раз ничего сложного, простая первая степень, а эпидуральная анестезия позволила женщине не отвлекаться от главного 🕕 Важная часть — оформление медицинской карты. Надо внести все детали по горячим следам, пока они свежи в памяти и на это есть свободное время 🕖 В семь утра получилось прилечь отдохнуть: скоро начнутся приёмы в ПЦ31, нужны свежая голова и побольше сил 🕣 В 8:30 утра Иван начал приёмы и до 15:30 успел: ✔️ познакомиться с двумя женщинами, у которых начался третий триместр и они рассчитывают родить с доктором Луговским ✔️ принять двух женщин, которые ведут беременность по контракту: с одной обсудили первый скрининг, а со второй — глюкозотолерантный тест ✔️ с восемью женщинами обсудить их предстоящие первые роды: некоторых со спокойной душой отпустил до встречи через неделю, некоторых позвал прийти через пару дней, а одну женщину попросил съездить домой за вещами и вернуться на госпитализацию в дородовое отделение ✔️с тремя женщинами обсудить их предстоящие повторные роды: вторые, четвёртые и женщина с рубцом на матке, предполагающая родить естественным путём (ВРКС) ✔️ провести послеродовые приёмы трём женщинам: их Иван старается принимать без очереди, ведь их очень ждут дома ✔️ несколько раз сходить в процедурный кабинет, чтобы участвовать в предварительном определении группы крови и резус-фактора женщин, которым предстоит госпитализация: ответственность врача, чтобы всё было определено без ошибок ✔️ между приёмами отвечать на сообщения женщин, которые испытывают тревожные симптомы ✔️ обсудить детали предстоящей срочной госпитализации с врачами приёмного отделения и ответственным дежурным врачом 🕓 К 16 Ивану надо было попасть на приёмы в клинику DocMed, но телепортацию так и не изобрели, поэтому Иван чуть заранее договорился с женщинами и немного сместил первые записи 🕔 В 17 начались приёмы. В DocMed на приём заложен целый час, поэтому темп чуть более расслабленный, чем на утренних приёмах в ПЦ31, но и чаще приходят женщины со сложными вопросами. Среди четырёх приёмов в этот день были два попроще (открыть декретный больничный и обсудить результаты плановых анализов) и два посложнее, где надо было помочь разобраться в зачастую противоречивых назначениях врачей смежных специальностей 🕘 В 21 приёмы закончились, Иван заполнил карты и ответил на срочные сообщения встревоженных женщин 🕙 В 22 клиника закрылась, а Иван поехал домой, по дороге отвечая на вопросы участников обучения DocParents в чате 🕚 Уже под самую ночь Иван смог потратить время на развлечения: удачно совпало, что Чемпионат мира по футболу проходит в другом часовом поясе, поэтому получилось посмотреть матч в прямом эфире ⚽️ 🕛 Полночь нового дня застала Ивана дома. Скоро закончится матч и надо будет отдохнуть, пока у кого-нибудь не отошли воды или не участились схватки. Завтра будет новый день, не хуже предыдущего! 🛏 Напомним пару полезных ссылок: 🔗 Вот инструкция, как записаться к Ивану в Перинатальный центр 31 📞 Или звоните в регистратуру ПЦ31 +74959361770 (нажмите на номер, чтобы скопировать) 🔗 Вот ссылка на запись к Ивану в клинику DocMed #врач #акушер #гинеколог #день

Скоро дело делается, да не скоро сказка сказывается: доктор #луговской уже принял 600 родов в ПЦ31, а мы пока подготовили только первый выпуск рубрики #статистика 500 родов 👶 Будут и следующие выпуски: в комментариях под этим постом вы предложили нам очень много классных идей, мы их постепенно реализуем. Кстати, можете предлагать ещё, что бы вам было интересно узнать 🫶 Итак! За 500 родов появилось 505 детей (504 ребёнка родились живыми и 1 раз было родоразрешение после антенатальной гибели плода). 495 родов были одноплодными, а 5 — роды двойней. Всего родилось 274 мальчика и 231 девочка: хоть соотношение и близко к 50/50, но мальчики традиционно в статистике Ивана обгоняют девочек (справедливости ради, в собственной семье у Ивана тоже сыновей больше, чем дочерей) ❤️ Среди дней недели лидировали понедельники и среды, а воскресенья были чуть более расслабленными. Частично это объясняется тем, что плановые кесарева сечения Иван обычно назначает на понедельник (из этих 500 родов — 10 раз), среду (12) или четверг (10). В остальном же распределение по дням недели оказалось скучно-равномерным: ах, как же беспощадны большие числа 💯 Кстати, про типы родов — традиционно большинство родов (более ⅔) было через естественные родовые пути: 359 естественных родов (ЕР), 3 естественных родов у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения (ВРКС) и 2 вакуум-экстракции (ВЭ). Среди кесаревых сечений 42 были запланированы (плановое кесарево сечение, ПКС), а 95 — не запланированы (экстренное кесарево сечение, ЭКС) 🤩 Термин «экстренный» может немного сбивать с толку: на самом деле, он означает, что на момент операции уже была родовая деятельность (либо начались схватки, либо отошли воды). По-настоящему торопиться в сторону операционной было нужно менее чем в половине случаев: 4 раза произошла преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и 30 раз — дистресс плода. В остальных случаях причинами были слабость родовой деятельности (26), отсутствие эффекта от родовозбуждения (11), крупный плод (8), наличие рубца на матке (5), клинически узкий таз — то есть неудачное расположение головы ребёнка относительно таза матери (4), роды, начавшиеся в поперечном (3) или тазовом (2) положении, а также единичные причины со стороны здоровья матери или ребёнка. В этих случаях, хоть операция и не была запланирована, но у женщины было достаточно времени собраться с духом и настроиться 🧘‍♀️ Большинство родов были у женщин первыми (353), дальше по убыванию идут вторые (117), третьи (26), четвёртые (3) и... десятые (1). Да-да, десятые! Такое у Ивана было впервые за всю работу 🏆 По весу и росту новорождённые мальчики и девочки почти не отличались: разве что дети покрупнее чаще были мальчиками. Большинство девочек укладывались в диапазон 48-55 см и 2.7-4.0 кг, а большинство мальчиков — 48-57 см и 2.7-4.2 кг 📐 Разной была потребность в эпидуральной анестезии в естественных родах: около ⅓ женщин воспользовались ею, а около ⅔ приняли решение, что им она не нужна. Это не значит, что у женщин вообще не было обезболивания: всем женщинам предлагали немедикаментозные методы обезболивания (у нас есть пост, что это такое), но в нашей статистике они не учтены, потому что за них обычно отвечает не акушер, а акушерка, доула, партнёр или сама женщина ⚽️ Также в 10 естественных родах из этой выборки не было эпидуралки, но понадобилась общая (внутривенная) #анестезия. Чаще всего причиной для неё является осложнённый третий период родов (рождение последа), при котором врачу необходимо срочно провести ручное обследование матки, для чего выбирают самый быстрый из доступных способ обезболивания 💉 #роды

Скоро дело делается, да не скоро сказка сказывается: доктор #луговской уже принял 600 родов в ПЦ31, а мы пока подготовили только первый выпуск рубрики #статистика 500 родов 👶 Будут и следующие выпуски: в комментариях под этим постом вы предложили нам очень много классных идей, мы их постепенно реализуем. Кстати, можете предлагать ещё, что бы вам было интересно узнать 🫶 Итак! За 500 родов появилось 505 детей (504 ребёнка родились живыми и 1 раз было родоразрешение после антенатальной гибели плода). 495 родов были одноплодными, а 5 — роды двойней. Всего родилось 274 мальчика и 231 девочка: хоть соотношение и близко к 50/50, но мальчики традиционно в статистике Ивана обгоняют девочек (справедливости ради, в собственной семье у Ивана тоже сыновей больше, чем дочерей) ❤️ Среди дней недели лидировали понедельники и среды, а воскресенья были чуть более расслабленными. Частично это объясняется тем, что плановые кесарева сечения Иван обычно назначает на понедельник (из этих 500 родов — 10 раз), среду (12) или четверг (10). В остальном же распределение по дням недели оказалось скучно-равномерным: ах, как же беспощадны большие числа 💯 Кстати, про типы родов — традиционно большинство родов (более ⅔) было через естественные родовые пути: 359 естественных родов (ЕР), 3 естественных родов у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения (ВРКС) и 2 вакуум-экстракции (ВЭ). Среди кесаревых сечений 42 были запланированы (плановое кесарево сечение, ПКС), а 95 — не запланированы (экстренное кесарево сечение, ЭКС) 🤩 Термин «экстренный» может немного сбивать с толку: на самом деле, он означает, что на момент операции уже была родовая деятельность (либо начались схватки, либо отошли воды). По-настоящему торопиться в сторону операционной было нужно менее чем в половине случаев: 4 раза произошла преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и 30 раз — дистресс плода. В остальных случаях причинами были слабость родовой деятельности (26), отсутствие эффекта от родовозбуждения (11), крупный плод (8), наличие рубца на матке (5), клинически узкий таз — то есть неудачное расположение головы ребёнка относительно таза матери (4), роды, начавшиеся в поперечном (3) или тазовом (2) положении, а также единичные причины со стороны здоровья матери или ребёнка. В этих случаях, хоть операция и не была запланирована, но у женщины было достаточно времени собраться с духом и настроиться 🧘‍♀️ Большинство родов были у женщин первыми (353), дальше по убыванию идут вторые (117), третьи (26), четвёртые (3) и... десятые (1). Да-да, десятые! Такое у Ивана было впервые за всю работу 🏆 По весу и росту новорождённые мальчики и девочки почти не отличались: разве что дети покрупнее чаще были мальчиками. Большинство девочек укладывались в диапазон 48-55 см и 2.7-4.0 кг, а большинство мальчиков — 48-57 см и 2.7-4.2 кг 📐 Разной была потребность в эпидуральной анестезии в естественных родах: около ⅓ женщин воспользовались ею, а около ⅔ приняли решение, что им она не нужна. Это не значит, что у женщин вообще не было обезболивания: всем женщинам предлагали немедикаментозные методы обезболивания (у нас есть пост, что это такое), но в нашей статистике они не учтены, потому что за них обычно отвечает не акушер, а акушерка, доула, партнёр или сама женщина ⚽️ Также в 10 естественных родах из этой выборки не было эпидуралки, но понадобилась общая (внутривенная) #анестезия. Чаще всего причиной для неё является осложнённый третий период родов (рождение последа), при котором врачу необходимо срочно провести ручное обследование матки, для чего выбирают самый быстрый из доступных способ обезболивания 💉 #роды

2/2 #видео Чтобы прочитать вопрос целиком, нажмите на галочку справа снизу ⬇️ Если в вашей версии телеграма тайм-коды отображаются зелёными, то на них можно нажать, чтобы перескочить сразу на нужный фрагмент видео  ⏱ 🌊 Если вам кажется, что вы слышите на видео звуки воды, то вам не кажется. Это для полного погружения в акушерский мир, в котором часто текут воды (а вовсе не потому, что работает посудомоечная машина, нет-нет) 0:00 Вступление 1:58 Добрый день. Где-то с начала 2 триместра начались проблемы с пищеварением к вечеру. Живот становится больше и тверже, появляется тяжесть. Какие есть рекомендации, пробиотики? 1 триместр прошел максимально спокойно #беременность 5:02 Можно ли обезболить потуги с помощью ЭА? почему не рекомендуют ставить ЭА после скольких-то см раскрытия? #роды #анестезия 12:12 Правда ли, что кесарево безопаснее для ребенка, так как меньше рисков родовых травм, неврологических нарушений, ДЦП? Читала мнение, что в роддомах отдают предпочтение естественным родам только потому, что кесарево обходится системе дороже: нужна команда врачей, операционная, анестезия. Но ведь при родах по контракту можно было бы доплатить за операцию. Или все-таки не все так однозначно, и лучше рожать по старинке? #роды #кесарево 23:03 Иван Дмитриевич, правда ли, что выше вероятность родить здоровую девочку, чем мальчика? Говорят, что у мальчиков чаще случаются хромосомные поломки, чаще бывает аутизм, и вообще эмбрионы мужского пола менее живучие. Слышала даже, что в тяжелые исторические времена и в сложных экономических условиях чаще рождаются девочки. Наблюдали ли вы такую корреляцию в своей многолетней практике? #дети #болезни 32:42 Иван Дмитриевич, почему через неделю после родов уже очень хочется второго ребенка, хотя вообще не планировали? Это так у всех женщин гормоны играют? Или только у тех, кто рожал с вами?)) #планБ 35:59 Уважаемый МонШер-акушер:) налейте себе, пожалуйста, любую любимую жидкость и отдохните! Мой вопрос Надежде❤️ Надя, поделитесь, пожалуйста, если возможно, сколько разница между детками? Как решились на второго? Было ли у вас КС или ЕР? Если КС, насколько второй опыт легче/сложнее первого? Спасибо заранее 🌸 Надя #мышкина упоминает этот пост про вагинальные роды после кесарева сечения 54:19 Послесловие Новые вопросы можно анонимно задать по ссылке ↩️ https://forms.gle/58CXY2xoaZLx3UfE9

Пришла пора ответить на ваши анонимные #вопросы! 1/2 текст Добрый вечер, подскажите можно ли принимать КОК после 40 лет. Пила их 22 до 27 лет, сейчас думала вернуться, врач говорит что можно. Нет ли исследований как влияет возраст. Помню в инструкции писали о возможных побочных эффектах после 35 лет. Риски тромбов или что-то подобное. Мы не сможем ответить точнее врача, который видел вас очно и мог оценить ваши личные факторы риска, но можем рассказать о теоретической стороне вопроса Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат эстрогеновый компонент, который может увеличивать риск венозного или артериального тромбоза. Этот риск может суммироваться с другими факторами: 🟢 Возраст (нет конкретного «порогового» возраста, после которого КОК точно нельзя, но есть постепенный рост риска) 🟢 Курение 🟢 Избыточный вес 🟢 Сахарный диабет 🟢 Повышенное давление 🟢 Мигрень 🟢 Генетические факторы, влияющие на тромбообразование Особенно рискованно принимать КОК: 🟢 Первые три месяца (дальше риски снижаются) 🟢 С большей концентрацией эстрогенов 🟢 Женщинам старше 35, чей индекс массы тела превышает 30 В любом случае, подбор контрацепции желательно осуществлять в команде с гинекологом, который видел женщину на приёме и может дать индивидуальный совет #кок #контрацепция Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, когда можно на тайский массаж после КС? 🤗 Самый честный совет, который мы можем дать, — воздержаться от похода на массаж до послеродового приёма у акушера (обычно он назначен через 1.5-2 месяца после родов), а на приёме задать этот вопрос врачу. Тайский массаж включает в себя достаточно сильное воздействие, при котором массажист надавливает всем своим весом, что может оказаться вредно для заживления шва или потенциально сместить тромб из глубоких вен нижних конечностей (риск такого тромбообразования вскоре после КС повышен) Лёгкий релаксирующий массаж врачи разрешат раньше тайского, но даже с ним желательно повременить до послеродового обследования у врача, чтобы тот подтвердил, что восстановление идёт по плану И главное, обязательно скажите массажисту, что у вас недавно была операция и когда именно она была — тогда он сможет учесть это в своих техниках #массаж Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать после родов? 😁 Было к/с, на 10й день после выписки сделали УЗИ +прием врача который проводил операцию. А дальше что? Когда идти к участковому гинекологу? Какие обследования/анализы нужны и когда? Если беременность протекала без осложнений, то достаточно соблюдать рекомендации, которые написаны в вашем выписном эпикризе и прийти к акушеру-гинекологу через 1.5-2 месяца после родов. Желательно посетить либо врача, который вёл беременность, либо того, кто принимал роды. С ним надо обсудить вопросы восстановления (состояние тазового дна после беременности и родов, заживление шва после кесарева сечения), лактацию и контрацепцию. Также может быть разумно оценить уровень гемоглобина (клинический анализ крови) и ферритина через месяц после родов, для адекватного назначения профилактических или терапевтических доз препарата железа Если были осложнения беременности, то дополнительно стоит сделать следующее: 🌟 При артериальной гипертензии во время беременности — продолжать контроль давления и лекарственную терапию до посещения врача 🌟 При высоких рисках ВТЭО — продолжать гепариновую терапию до посещения врача 🌟 При гестационном диабете — сдать глюкозотолерантный тест через 1-2 месяца после родов 🌟 При нарушениях работы щитовидной железы во время беременности — сдать анализ крови на ТТГ через 1-2 месяца после родов Следующий раз посетить акушера-гинеколога стоит через полгода после кесарева сечения, чтобы оценить по УЗИ процесс заживления. Дальше посещать врача стоит ежегодно или по возникновению жалоб и вопросов (например, смена контрацепции после окончания ГВ или планирование следующей беременности) #после_родов

Мы в эфире! Подключайтесь прямо сейчас!⚡️ Ждем вас по ссылке: instagram.com/akusherstvo.club Записи и повтора не будет, так что не упускайте возможность задать вопросы вживую! 🙌

Вот тут и сейчас)

⚡️ поставь себе напоминание, чтобы не пропустить! ⚡️ Практикующий врач акушер-гинеколог Иван Луговской и акушерка проекта Анастасия Гаврилина ответят на все вопросы! Чтобы твой вопрос не потерялся точно: пиши его здесь в комментариях 📝 Регистрация на эфир здесь

Сегодня планируем поболтать Если только не роды Предупредим о переносе при изменении времени эфира

Как вы думаете, что объединяет эти четыре вида птиц (наряду с ещё 51 видом, включая пингвинов Адели и разнообразных попугаев)? Дело в том, что они — те ещё безобразники! 🐧 Сегодня #пятница, и у Моншера хулиганский пост из рубрики #животные 🪿 Мастурбация — это типичное поведение многих видов животных, смысл которого не до конца понятен эволюционным биологам: зачем животным бесцельно тратить время, энергию, а в случае самцов ещё и сперматозоиды? (Допускаем, что эволюционные биологи лукавят и всё-таки знают плюсы мастурбации) 🐦 Тема мастурбации у животных мало изучена. До 2010 года даже определение звучало как «ручная стимуляция половых органов до достижения эякуляции», что несправедливо исключало самок. Тем не менее, существуют отдельные описания мастурбации для многих видов млекопитающих, а также некоторых птиц и даже рептилий 🦎 Авторы статьи, вышедшей 31 мая в журнале Ecology and Evolution, подошли к изучению вопроса с душой и самоотдачей и системно исследовали по литературным данным, форумам владельцев птиц и орнитологов-любителей и таргетированным опросам, мастурбируют ли птицы 120 различных видов 🐔 Получилось, что 55 разных видов птиц рукоблудствуют крылоблудствуют мастурбируют — чаще всего для этого они потираются клоакой о различные предметы, а иногда дополнительно сопровождают процес вокализациями и хлопаньем крыльев 🐧 Ранее превалировала теория, что мастурбация у птиц — это патологический ответ на содержание в неволе, и многие ветеринары советовали препятствовать такому поведению питомцев. Однако авторы описали, что для диких птиц это поведение даже более типично, а среди птиц в неволе чаще встречается у тех, кого вырастили птицы-родители, а не приёмные человеки 🦉 Также исследователи выяснили, что мастурбация более типична для самцов по сравнению с самками и для представителей видов, склонных к частой смене партнёров, — по сравнению с моногамными видами. По представленности среди юных и взрослых особей одного вида мастурбация практически не отличается. С точки зрения эволюции такое поведение консервативно и обычно встречается у родственных видов (наибольшее число шалунов относится к попугаям), причём чаще этот навык в ходе эволюции утрачивается, чем приобретается 🦜 Авторы всячески выступают за нормализацию мастурбации у птиц: это типичное сексуальное поведение, и не надо стращать своих домашних попугайчиков, что у них ладошки станут волосатыми ☺️ Что на это можем сказать мы? Кажется, птица Говорун отличается умом и сообразительностью! 🐔 Подсмотрено тут, проверено здесь #новость #наука

😀 Мягкие бесцветные пушковые волосы, покрывающие всё тело плода, иногда сохраняющиеся и у новорождённых, называются лануго Индиго — это насыщенный синий цвет, галаго — это большеглазый примат (он такой милый, что его фотографии можно показывать в родах для усиленной выработки окситоцина), а Чикаго — это мюзикл (и город в США) ▪️ Основная задача лануго — связывать первородную смазку с кожей плода. Первородная смазка (она же сыровидная смазка, vernix caseosa), в свою очередь, нужна для терморегуляции, сохранения влаги и защиты от агрессивных веществ в амниотической жидкости, особенно от мочевины и электролитов 🗓 Лануго начинает расти на третьем месяце внутриутробного развития, стартуя на лице и постепенно покрывая плод с головы до пят. С 34 недель беременности лануго начинает понемногу выпадать и после заглатывания и переваривания попадает в меконий — первородный кал 👧 Лануго сохраняется примерно у 30% новорождённых, чаще встречаясь у тех, кто родился на более ранних сроках. Это #норма, хотя иногда указывает на то, что ребёнок родился недоношенным. А вот не норма, если лануго растёт у взрослых: тогда это симптом серьёзных нарушений питания (анорексии, булимии, недоедания) или присутствия в теле тератомы 🤓 Интересная физиологическая связь: При внутриутробных движениях плода волны амниотической жидкости качают волоски лануго ➡ активируются чувствительные механорецепторы, связанные с немиелинизированными С-афферентными волокнами (мы не то чтобы сами до конца понимаем, что это такое, но звучит красиво) ➡ эти волокна передают сигналы от кожи через спинной мозг в головной ➡ активируются вагальная сенсорная кора, гипоталамус и островковая кора ➡ высвобождается #окситоцин ➡ он вызывает «антистресс-эффект» ➡ а ещё стимулирует рост плода благодаря инкретиновому эффекту желудочно-кишечных гормонов 😲 😱 ❓ А у ваших детей при рождении было лануго? Какое впечатление на вас произвела повышенная шерстистость? 😊 #беременность #кожа #дети

Моншер Акушер никак не может разгадать кроссворд, поможете? 🧩

#мем #пятница #юмор #роды «Самая полезная вещь в моей сумке для роддома» А мы заодно напоминаем, что у нас есть пост про классический состав сумки в роддом