БОЛЬШЕ, ЧЕМ МЕЧТЫ

Хочу позвать вас на одну очень классную встречу в Москве⤵️ Я уже говорила, что участвую в проекте «Живая среда». Это пространство, где встречаются очень разные женщины: предприниматели, руководители, эксперты, создатели своих проектов. 🔖21 августа мы делаем открытый «Завтрак до обеда», и в этот раз я могу пригласить несколько женщин из своего круга. Будем знакомиться, завтракать и общаться за разными столами. Рассадка будет случайной, поэтому за три часа можно успеть познакомиться с довольно большим количеством людей. А ещё будут два вопроса для обсуждения: — Что сейчас меня по-настоящему увлекает? — Про какой свой талант я забыла и пора дать ему новую жизнь? Поэтому если вам хочется новых знакомств, разговоров и людей, которые чем-то горят — буду рада увидеть вас там. 21 августа, 10:00–13:00 📌Ресторан «Осан», Москва, ул. Трубецкая, 10 Если готовы присоединиться, напишите в личные сообщения @assistant_zhivaya_sreda. Анна расскажет, как попасть на встречу. #БОЛЬШЕЧЕММЕЧТЫ

Кажется, я проживаю небольшой творческий кризис :) В последнее время много думаю о том, каким хочу видеть этот канал дальше. Сейчас здесь всё вперемешку: здоровье и медицина, мои мысли и наблюдения, бизнес, REVYOU, строительство клиники и просто жизнь. И я поймала себя на мысли, что вместо того, чтобы гадать, что вам действительно интересно, можно просто спросить⤵️

Как лечат эндометриоз? И можно ли с ним нормально жить? Если после в предыдущих постах вы узнали себя и свои симптомы, может возникнуть закономерный вопрос: что делать дальше? Сегодня существуют разные подходы к лечению, а тактика подбирается индивидуально для каждой женщины. Здесь важно учитывать симптомы, распространённость заболевания, возраст, планы на беременность и то, насколько сильно эндометриоз влияет на качество жизни. 1️⃣Первое направление — медикаментозная терапия Для контроля боли могут использоваться обезболивающие препараты, а гормональная терапия помогает уменьшать активность очагов и связанные с ними симптомы. В зависимости от ситуации врач может назначить комбинированные гормональные препараты или прогестагены. В современных рекомендациях также появились препараты нового класса — антагонисты ГнРГ. 2️⃣Второе — хирургическое лечение Лапароскопическая операция может рассматриваться, если медикаментозная терапия не помогает, плохо переносится или если есть определённые формы заболевания, например эндометриомы или глубокий эндометриоз. Но операция — не универсальное решение для всех. Например, если женщина планирует беременность, врач должен отдельно учитывать возможное влияние хирургического вмешательства на овариальный резерв и фертильность. 3️⃣И ещё один важный момент: иногда эндометриоз требует включения сразу нескольких специалистов. Если женщина годами живёт с хронической болью, может потребоваться не только участие гинеколога, но и алколога (врач, который занимается диагностикой и лечением хронической боли), врача по репродуктивному здоровью и других специалистов в зависимости от проявлений заболевания. Именно такой мультидисциплинарный подход сегодня рекомендуют для сложных случаев. И, пожалуй, самое важное⤵️ Эндометриоз — хроническое заболевание. Поэтому задача медицины не всегда заключается в том, чтобы один раз провести лечение и навсегда забыть о диагнозе. Важно подобрать стратегию, которая позволит женщине контролировать симптомы, сохранить качество жизни и, если она хочет детей, учитывать её репродуктивные планы. Поэтому если вам годами говорят «это просто болезненные месячные», а вы чувствуете, что это давно не просто месячные — не привыкайте к этому. Ищите врача, который будет разбираться не только с отдельным симптомом, а с вашей историей целиком. 🤍Потому что нормальная жизнь без постоянной боли — это не роскошь, а часть нашего здоровья! #БОЛЬШЕЧЕММЕЧТЫ

Почему возникает эндометриоз и какие симптомы нельзя игнорировать? Если бы у врачей существовал один точный ответ на вопрос, почему развивается эндометриоз, диагностика и лечение были бы намного проще. Но на сегодняшний день причина заболевания до конца не известна. Считается, что эндометриоз развивается под влиянием сразу нескольких факторов: 1️⃣Генетическая предрасположенность Если заболевание было у близких родственниц, риск может быть выше. 2️⃣Особенности иммунной системы В норме организм способен распознавать и удалять клетки, оказавшиеся не на своём месте. При эндометриозе этот механизм, вероятно, работает иначе. 3️⃣Хроническое воспаление Сегодня эндометриоз всё чаще рассматривают как заболевание, тесно связанное с воспалительными процессами организма. 4️⃣Гормональные факторы Известно, что очаги эндометриоза чувствительны к действию эстрогенов, поэтому симптомы часто связаны с менструальным циклом. Но для большинства женщин гораздо важнее другой вопрос: как понять, что это может быть эндометриоз? Самые распространённые симптомы⤵️ ▪️сильная менструальная боль, которая мешает работать, учиться или жить привычной жизнью, 🟢боль в области таза вне менструации, ▪️болезненные ощущения во время или после интимной близости, 🟢боль при дефекации или мочеиспускании во время месячных, ▪️циклическое вздутие живота и нарушения работы кишечника, 🟢хроническая усталость, ▪️сложности с наступлением беременности. Важно понимать: выраженность боли не всегда говорит о тяжести заболевания. Иногда небольшие очаги вызывают очень сильные симптомы, а распространённый эндометриоз может долгое время оставаться почти незаметным. Поэтому ориентироваться только на уровень боли нельзя. Но есть правило, которое я хочу, чтобы запомнила каждая женщина: Если боль регулярно заставляет вас отменять планы, пропускать работу, принимать обезболивающие или просто выпадать из привычной жизни — это не норма и не особенность организма, а повод обратиться к врачу. #БОЛЬШЕЧЕММЕЧТЫ

Что такое эндометриоз и почему женщины годами живут с болью и ничего не знают об этом? По данным ВОЗ, эндометриозом страдает примерно каждая десятая женщина репродуктивного возраста (это около 190 миллионов женщин по всему миру). Но несмотря на такую распространённость, многие впервые слышат об этом заболевании только тогда, когда сами сталкиваются с диагнозом. А среднее время от появления первых симптомов до выявления проблемы может занимать 7–10 лет. Что же такое эндометриоз? 🟢Это хроническое заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий (слизистую оболочку матки), появляется за пределами матки. 🟢Такие очаги могут располагаться на яичниках, брюшине, кишечнике, мочевом пузыре и других органах малого таза. Именно поэтому эндометриоз — это не просто гинекологическая проблема и не только болезненные менструации. 🟢Под влиянием гормональных изменений очаги эндометриоза поддерживают воспаление, могут приводить к образованию спаек, хронической боли и нарушению работы органов, рядом с которыми они расположены. Но одна из главных особенностей заболевания заключается в другом⤵️ ⚠️Эндометриоз очень сложно распознать. У одной женщины он проявляется сильной менструальной болью, у другой — болью во время интимной близости, у третьей — проблемами с кишечником или мочевым пузырём, а иногда первым поводом для обследования становятся сложности с наступлением беременности. Поэтому многие пациентки годами лечат отдельные симптомы, даже не подозревая об истинной причине. В следующем посте поговорим о том, почему возникает эндометриоз и какие симптомы нельзя игнорировать. #БОЛЬШЕЧЕММЕЧТЫ

Недавно в Instagram я увидела историю Николы Тайн из Шотландии, которая, мягко говоря, меня шокировала: Никола — 36-летняя женщина, мама, бывшая медсестра и сотрудница полиции, которая несколько лет жила с тяжёлой формой эндометриоза и хронической болью. Её история закончилась трагически — Никола добровольно ушла из жизни после долгой борьбы с заболеванием и ожидания необходимой медицинской помощи. ⚠️И важно сказать, что эндометриоз не стал причиной этой трагедии сам по себе. Но эта история подсветила другую проблему, которая может произойти, когда человек годами живёт с болью, когда его симптомы недооценивают, а путь к диагнозу и лечению занимает слишком много времени. К сожалению, история Николы не уникальна, поэтому я хочу сделать небольшую серию постов об эндометриозе. В них я расскажу, что это за заболевание, в чем сложность его диагностики, какие симптомы нельзя игнорировать и почему так важно внимательнее относиться к женскому здоровью. Продолжение — в следующем посте. #БОЛЬШЕЧЕММЕЧТЫ

В интернете уже давно шутят, что Энн Хэтэуэй — вампир или реинкарнация жены Шекспира. Но если отбросить мемы, становится понятно: ее подход к здоровью во многом совпадает с тем, о чем сегодня говорят специалисты по долголетию. 🗒 В карточках разобрали привычки Энн, которые помогают ей сохранять энергию, хорошее самочувствие и поддерживать здоровье организма. p.s. никаких секретных формул — только системный подход, который работает в долгую.

В интернете уже давно шутят, что Энн Хэтэуэй — вампир или реинкарнация жены Шекспира. Но если отбросить мемы, становится понятно: ее подход к здоровью во многом совпадает с тем, о чем сегодня говорят специалисты по долголетию. 🗒 В карточках разобрали привычки Энн, которые помогают ей сохранять энергию, хорошее самочувствие и поддерживать здоровье организма. p.s. никаких секретных формул — только системный подход, который работает в долгую.

Недавно записали большое интервью с Машей Казаковой. 🔖Маша — автор онлайн-проектов о самопознании и осознанности, интервьюер и человек, которому интересно разговаривать с людьми не только о достижениях, но и о том, что за ними стоит. Получился очень искренний разговор. Местами личный, местами — про бизнес, медицину и смыслы. Мне кажется, именно такие беседы позволяют узнать человека чуть лучше, чем привычные посты. Если вам интересно узнать меня немножко ближе — очень рекомендую посмотреть 🤩 Ссылка на видео здесь. #БОЛЬШЕЧЕММЕЧТЫ

Менопауза — это конец сексуальной жизни. Примерно так и звучит один из самых распространённых мифов. К сожалению, многие женщины до сих пор считают, что после менопаузы снижение либидо, сухость и дискомфорт — это неизбежность, с которой остаётся только смириться. К счастью, современной медицине есть что на это ответить↩️ Да, во время менопаузы в организме действительно происходят изменения. Снижается уровень эстрогенов, и это влияет не только на репродуктивную систему, но и на состояние слизистых, кровоснабжение тканей, работу мышц тазового дна и нервных окончаний. Именно поэтому многие женщины начинают замечать изменения, которых раньше не было: сухость, боль во время близости, снижение чувствительности, сложности в достижении оргазма//возбуждения, постепенное снижение сексуального желания. Но важно понимать: всё это — не возрастная особенность, а симптомы, с которыми можно и нужно работать. Если раньше женщина на приеме могла услышать что-то вроде: «Это возраст, терпите», то сегодня подход совсем другой. Современный врач в первую очередь пытается понять, что именно нарушилось, и только после этого подбирает лечение. В зависимости от причины могут использоваться разные методы. 1️⃣Локальная менопаузальная гормональная терапия помогает восстановить состояние слизистой, уменьшить сухость, боль и дискомфорт при дефиците эстрогенов. Сегодня это один из наиболее эффективных методов лечения генитоуринарного синдрома менопаузы при отсутствии противопоказаний. 2️⃣Вагинальные увлажняющие средства и лубриканты помогают уменьшить сухость, снизить болезненность во время близости и вернуть ощущение комфорта. 3️⃣Восстановление функции мышц тазового дна — один из современных методов лечения сексуальных нарушений у женщин. Для этого используют как специальные упражнения, так и неинвазивные физиотерапевтические методы. Один из них представлен и в REVYOU — PelviPower. 4️⃣Современные аппаратные методы. В международной практике при наличии показаний применяются CO₂- и Er:YAG-лазеры, радиочастотные технологии (RF), HIFEM-терапия и некоторые регенеративные методики. Они помогают улучшить состояние тканей, микроциркуляцию и процессы восстановления. Подробнее о них в этом посте Самое важное — перестать считать эти симптомы неизбежной частью возраста. Современная медицина уже не рассматривает менопаузу как период, в котором женщина должна отказаться от полноценной сексуальной жизни. Сегодня задача врача — не просто уменьшить симптомы, а сохранить качество жизни, удовольствие от близости и сексуальное благополучие на долгие годы. #БОЛЬШЕЧЕММЕЧТЫ

Женское либидо — это не гормон, а сложная система. Если бы всё зависело только от уровня эстрогенов или тестостерона, то, наверное, в современном мире проблема просто перестала бы существовать. Но в реальности женское сексуальное желание устроено гораздо сложнее. Наше либидо появляется, когда сразу несколько систем организма работают согласованно. 🔖Мозг Да-да, снова он. И именно здесь рождается желание. Поэтому хронический стресс, тревога, эмоциональное истощение и еще куча подобных факторов могут снижать сексуальный интерес даже при абсолютно нормальном гормональном фоне. 🔖Нервная система Если мы живем в постоянной тревоге, а мир кажется враждебным, наш организм направляет ресурсы на выживание, а не на удовольствие. Поэтому хронический стресс — один из самых частых факторов снижения либидо. 🔖Кровоснабжение Как и мужчинам, женщинам для сексуального возбуждения необходим хороший кровоток, потому что именно он обеспечивает чувствительность тканей, естественное увлажнение и полноценный сексуальный ответ. 🔖Тазовое дно Наверняка вы уже много слышали про мышцы тазового дна, но тем не менее, их состояние имеет огромное значение. Гипертонус // или слабость мышц может сопровождаться болью, снижением чувствительности и дискомфортом во время близости, что заметно ухудшает качество сексуальной жизни. 🔖Гормоны Безусловно, я не могу их пропустить. Поскольку эстрогены, тестостерон, гормоны щитовидной железы и другие эндокринные факторы действительно влияют на сексуальное здоровье. Но они — лишь одна часть большой системы, а не её единственный регулятор. 🤩Отношения и чувство безопасности Момент, на котором хочется остановиться чуть подробнее, потому что для многих этот фактор всё еще остается не самым очевидным. На самом же деле для многих женщин эмоциональная близость, доверие и ощущение безопасности становятся важной частью сексуального желания. Современная медицина всё чаще рассматривает сексуальное благополучие не только как физиологический, но и как психологический и социальный процесс. Более того, специалисты говорят уже о концепции couplepause, где сексуальное здоровье одного партнёра невозможно рассматривать отдельно от здоровья другого. Именно поэтому универсальной таблетки для повышения либидо не существует. Когда желание исчезает, современный врач ищет не один виноватый гормон, а пытается понять, какая из систем перестала работать так, как должна. #БОЛЬШЕЧЕММЕЧТЫ

«Я люблю своего партнера, но больше не хочу секса», — пожалуй, одна из самых частых фраз, которые я слышу от женщин в жизни и в интернете. Мы часто связываем снижение либидо только со стрессом, усталостью или психологическими причинами. Безусловно, каждая из них может оказывать влияние. Но существуют факторы, о которых говорят гораздо реже. Например, боль во время полового акта // постоянная сухость слизистых. Если близость перестает приносить удовольствие и начинает ассоциироваться с дискомфортом, организм довольно быстро перестает воспринимать секс как что-то желанное. И это абсолютно нормальная защитная реакция. 📌Одной из частых причин таких симптомов может быть снижение уровня эстрогенов. Оно встречается не только после менопаузы, но и в период перименопаузы, после родов, во время грудного вскармливания, а иногда и на фоне приема некоторых препаратов. Из-за этого слизистая становится более тонкой, хуже увлажняется, теряет эластичность, а близость начинает сопровождаться жжением, сухостью или болью. По данным крупных исследований, симптомы генитоуринарного синдрома менопаузы возникают примерно у половины женщин после наступления менопаузы, однако за медицинской помощью обращаются далеко не все. При этом важно понимать, что дефицит эстрогенов — далеко не единственная возможная причина. Подобные симптомы также могут быть связаны с инфекциями, дерматозами вульвы, эндометриозом, гипертонусом мышц тазового дна, заболеваниями щитовидной железы, приемом некоторых антидепрессантов и другими состояниями. Хорошая новость в том, что решение есть и с проблемой не нужно мириться. Сегодня существуют разные доказательные методы помощи, и выбор зависит от причины симптомов: 1️⃣Вагинальные увлажняющие средства — помогают уменьшить сухость при регулярном использовании. 2️⃣Лубриканты — снижают дискомфорт и болезненность во время полового акта. 3️⃣Локальная гормональная терапия — помогает восстановить состояние слизистой при дефиците эстрогенов, если для нее есть показания. 4️⃣Другие современные методы лечения — например, вагинальный ДГЭА (DHEA) или селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, где они доступны и рекомендованы, а также другие подходы в зависимости от причины жалоб. Главное — не пытаться подобрать лечение самостоятельно. Сначала важно понять, почему появились боль, сухость или снижение желания, и уже потом вместе с врачом выбрать подходящую терапию. Поэтому если желание исчезло, не спешите искать проблему в себе или отношениях. Иногда организму просто нужна помощь в восстановлении, а не возвращение романтики. #БОЛЬШЕЧЕММЕЧТЫ

Если вы не слишком устали от теории, предлагаю сегодня перейти к практике. Поэтому на повестке дня следующий вопрос: Можно ли вернуть либидо без таблеток? И сразу скажу вещь, которая многим не понравится. В большинстве случаев либидо нельзя поднять, но можно убрать то, что его подавляет. Наш организм очень умненький и не отключает сексуальное желание просто так. Обычно он делает это, когда все ресурсы уходят на решение других задач, о которых мы говорили выше. 📍Это и хронический стресс, и недосып, и воспаление, и инсулинорезистентность, а также избыток висцерального жира. Поэтому первое, что мы делаем — не ищем волшебную таблетку, а возвращаем организму условия, в которых либидо может восстановиться самостоятельно. Что действительно работает? 🔵нормализация сна, ⚪️силовые тренировки и сохранение мышечной массы, 🟢снижение уровня висцерального жира, 🔵снижение уровня хронического стресса, ⚪️отказ от курения (одного из главных врагов сосудов). И только потом возникает вопрос: а нужен ли вообще препарат? Иногда — да. Если снижение либидо сохраняется долго, сопровождается эректильной дисфункцией, выраженной усталостью или другими симптомами — это повод разобраться в причине вместе с врачом. Потому что либидо — это не отдельная функция организма, а отражение того, насколько хорошо сегодня работают ваши сосуды, обмен веществ, нервная система и гормональная регуляция. #БОЛЬШЕЧЕММЕЧТЫ

Эрекция — это тест для сосудов. Большинство мужчин (да и женщин тоже😉) считают, что эректильная дисфункция — это проблема, с которой нужно идти к урологу. На самом деле очень часто это первый сигнал, который подают… сосуды. ⚠️Мало кто знает, но эректильная дисфункция может появляться за 2–5 лет до первых симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Почему так происходит? Для возникновения эрекции необходима нормальная работа эндотелия — тонкого внутреннего слоя сосудов. Именно эндотелий вырабатывает оксид азота (NO) — молекулу, которая помогает сосудам расслабляться и расширяться. Благодаря этому усиливается кровоток, в том числе в сосудах полового члена. Если эндотелий начинает работать хуже, снижается выработка оксида азота, ухудшается микроциркуляция, и одним из первых проявлений может стать нарушение эрекции. При этом человек ещё может не ощущать никаких симптомов со стороны сердца. Грудь не болит, давление не беспокоит, одышка тоже не появляется, НО сосуды уже начинают работать иначе. Именно поэтому сегодня урологи всё чаще работают вместе с кардиологами. Современные рекомендации предлагают не ограничиваться лечением эректильной дисфункции как отдельного симптома. Важно оценить сердечно-сосудистые риски, уровень глюкозы, липидный профиль, признаки инсулинорезистентности и другие факторы, которые могли привести к сосудистым изменениям. Получается интересный парадокс⤵️ Иногда именно эректильная дисфункция становится не причиной обратиться к урологу, а шансом вовремя обнаружить проблемы с сосудами (ещё до того, как они проявятся инфарктом или инсультом). #БОЛЬШЕЧЕММЕЧТЫ

Почему мужчины теряют либидо уже после 35? Если вы думаете, что ответ всегда один — низкий тестостерон, то современная медицина уже не настолько категорична. На одном из самых интересных докладов форума PreventMed мой любимый доктор Елена Силантьева озвучила мысль, с которой я полностью согласна: «Либидо начинается не между ног. Оно начинается в сосудах, мозге и нервной системе.» Поэтому мужчина может быть относительно молодым, иметь уровень тестостерона в пределах нормы, но при этом постепенно терять сексуальное желание. Почему же так происходит? На самом деле, на либидо одновременно влияют сразу несколько систем организма (уверена, о многих вы даже не задумывались). 1️⃣Стресс Хронический стресс гарантирует постоянно высокий кортизол. А вместе с ними рука об руку идет снижение дофаминовой активности. Именно дофамин отвечает не только за удовольствие, но и за желание, мотивацию и интерес. Когда его работа нарушается, снижается не только либидо — исчезает желание вообще что-либо хотеть. 2️⃣Висцеральный жир и инсулинорезистентность Жировая ткань вокруг внутренних органов поддерживает хроническое воспаление, усиливает инсулинорезистентность и постепенно влияет на работу сосудов, мозга и гормональной системы. Поэтому снижение либидо нередко становится одним из первых симптомов метаболических нарушений. 3️⃣Недостаток сна Хронический недосып влияет сразу на несколько механизмов: нарушает работу дофаминовой системы, ухудшает чувствительность к инсулину, усиливает воспаление и может снижать уровень тестостерона. Именно поэтому в современных алгоритмах диагностики врачи рекомендуют сначала оценить сон, а уже потом искать гормональные причины. 4️⃣Эндотелиальная дисфункция Эндотелий — это внутренняя оболочка сосудов. И если с ней у вас проблемы — ответ не заставляет себя долго ждать. Ухудшается выработка оксида азота, сосуды теряют способность нормально расширяться, страдает кровоснабжение тканей. Очень часто сосудистые изменения появляются задолго до серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний. И именно сексуальная функция становится одним из первых сигналов. 5️⃣Хроническое воспаление Сегодня мы всё чаще слышим о воспалении в контексте многих возрастных заболеваний. Но оно влияет и на сексуальное здоровье: нарушает работу нейромедиаторов, снижает дофаминовую активность и ухудшает метаболические процессы. Именно поэтому современный врач, который занимается сексуальным здоровьем мужчины, думает гораздо шире, а не просто назначает тестостерон. Он оценивает все вышеперечисленные факторы и только потом принимает решение о лечении. Такой подход сегодня считается более обоснованным, чем начинать терапию исключительно с гормонов. Поэтому если после 35–40 лет снижается либидо, не стоит воспринимать это как возраст или искать решение только в гормонах. Очень часто организм пытается сообщить о проблемах, которые ещё можно вовремя заметить и скорректировать. #БОЛЬШЕЧЕММЕЧТЫ