Заметки доктора Файрузы

Вчера провели пару часиков на Инзере, в районе Абзановского водопада. Проводили последний жаркий день лета. ☀️🫶 Инзер - одна из любимых рек. Я за облагораживание и платный (в разумных пределах) кемпинг. Даже здесь, отъехав в зону отдыха «дикарем»,на 500 метров , сплошной срач и мусор 😭 мало кто увозит мусор с собой

В12 дефицит меня не избежал и в эту беременность 🙈 *за кадром еще витамин д

Новая схема вакцинации МЕНКВАДФИ В Реестре ОХЛП и ЛВ выложена новая сопроводительная документация по вакцине от менингококка ACWY Менквадфи, датированная от 09.07.2026. Источник: https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC Если раньше схема вакцинации при начале в первом полугодии была 3+1 (три дозы с интервалом 2 мес начиная с 6 недель + ревакцинация на втором году), то сейчас она приобрела вид 2+1 (сократили число доз): при начале вакцинации в первом полугодии жизни нужно ввести 2 дозы с интервалом 2 месяца и сделать ревакцинацию на 2-м году жизни. Можно назвать это правилом «трех двоек». НО! Это только для иммунокомпетентных детей! Иммунокомпрометированным детям, к которым относятся малыши с ВИЧ, первичными иммунодефицитами и получающие терапию экулизумабом, по-прежнему рекомендована схема 3+1. Схемы при более позднем начале не менялись, теперь они даже звучат более согласованно (с переходом в новое полугодие убавляется одна доза), а то я раньше постоянно путалась: 2+1 (с 6 недель до наступления 6 мес) 1+1 (с 6 мес до наступления 12 мес) 0+1 (с 12 мес) 💜Про ревакцинацию написано следующее: ✅ Лицам, ранее вакцинированным против менингококковой инфекции, может проводиться ревакцинация. 📎 В настоящее время нет данных, указывающих на необходимость или сроки ревакцинации после первичной иммунизации лиц в возрасте 12 месяцев и старше. ✅ В случае высокого риска инфицирования ревакцинация может быть проведена, если с момента предыдущей вакцинации прошло не менее 3 лет (имеются данные о длительности иммунной защиты в течение 7 лет после проведения первичной серии вакцинации). ✅ В соответствии с официальными рекомендациями, иммунокомпрометированным пациентам (ВИЧ-инфицированным, с первичными иммунодефицитами), пациентам на терапии экулизумабом ревакцинация против менингококковой инфекции может быть рекомендована каждые 5 лет. 💜Объясняю, что это значит: Если ребенок привит в младенчестве, то на 7 лет он защищен. Вот он уже школьник, у него нет иммунодефицита, а значит, он как бы вышел из группы риска. Ревакцинация не нужна. Но потом в подростковом возрасте он снова заходит в группу риска — ревакцинация снова целесообразна. Еще на 7 лет защита есть. Потом он выходит из подростковости, снова не группа риска — ревакцинация снова не нужна. Потом попадает в аварию и у него разрыв селезенки. Ревакцинация снова нужна, так как он снова в группе риска, причем регулярная, так как новая селезенка не вырастет (эта группа в инструкции почему-то не упомянута, но, вообще-то, это прямое показание). Т.о. мы ситуативно прикрываем периоды, когда риск повышен. 💜Можно ли прививаться вне групп риска? Обычно никакие рекомендации не содержат таких указаний, так как это слишком дорого для государства и оно не может рекомендовать то, что не сможет обеспечить. Но за свой счет можно. Правда, я бы все равно в первую очередь делала базу, а это уже сверху. А то менингококка пугаются, бегут делать, а у самих (простите) попа голая: ни прививки от кори, ни от столбняка, ни от других куда более распространенных инфекций :) ПС: ЕМА одобрили применение этой вакцины с 6 недель, что в РФ было сделано чуть раньше и несовпадение рекомендаций смущало некоторых родителей. Теперь все бьется. Источник: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/variation/menquadfi #nv_менингококк 12.08.26 by @ninavaccina

С Тимуром я была очень активной 🙊 это я на 26 неделе со Светланой Айдаровной ходила на Арвякрязь

Спасибо большое за поздравления 🙏🏻 я решилась из декрета в декрет 👌 в октябре Тимуру 3 года, в декабре ждём пополнение 🙏🏻 Эта беременность отличается от первой ,наверное так у многих 🙏🏻 режим «морж», минимум входящей и исходящей информации 😁 Наблюдаюсь так же у Даниловой Гульназ , как в первую беременность, в клинике Фомина. Роды планирую так же в РКБ Куватова, как и первые 👍

Ждём ❤️

МЛАДЕНЧЕСКИЕ КОЛИКИ ОТМЕНИЛИ? Разбираем современные взгляды на детский плач Если вы родитель младенца, вы наверняка слышали слово «колики». Возможно, вам говорили: «Это колики, перерастёт» или «Попробуйте укропную водичку». Но в 2026 году международное медицинское сообщество сделало важный шаг: термин «младенческие колики» официально пересматривается. На смену приходит более точное понятие — Infant Distress Syndrome (IDS), или «синдром младенческого дистресса». 📌 Что такое дистресс? Это форма стресса, при которой нарушается равновесие между требованиями среды и ресурсами конкретного индивида. Он возникает, когда воздействие слишком интенсивно, продолжительно или превосходит адаптационные возможности организма. 🔍 Почему слово «колики» перестало устраивать учёных? Термин происходит от латинского colica — «боль в толстой кишке». Очень долго врачи и родители искали причину плача «в животе»: спазмы, газики, незрелость ЖКТ. Но масштабные исследования показали: всё не так просто. Что это значит для родителей уже сегодня? ▫️ Диагноз больше не звучит как у ребёнка болит живот, ищите причину. Теперь это: системы ребёнка ещё настраиваются, и ему нужна поддержка ▫️ Если ваш ребёнок плачет после 5 месяцев, но при этом физически здоров, набирает вес и не имеет красных флагов — с ним всё в порядке, ему просто нужно больше времени для адаптации. ▫️ Ваше состояние теперь считается не менее важным, чем состояние младенца. Просить помощи, делегировать уход, отдыхать — это не эгоизм, а элемент заботы о ребёнке. Появился веский (научный!) повод позаботиться о своём психическом здоровье — ведь оно официально признано одним из факторов IDS. 🧩 О каких системах идёт речь? Почему же дети плачут? Учёные пришли к выводу: плач при IDS не имеет одной причины. Теперь «колики» относят к расстройствам взаимодействия кишечника и мозга (DGBI) — состояниям, при которых нарушен контакт между ЖКТ и нервной системой. Речь об их возрастной незрелости, из-за которой ребёнок не может спокойно адаптироваться к внеутробной жизни. Три уровня, которые формируют картину IDS: 1️⃣ Кишечник и микробиом • У детей с IDS меньше «полезных» бифидо- и лактобацилл и больше протеобактерий, связанных с газообразованием и активацией воспаления. • Но это не «дисбактериоз», который нужно лечить — это естественный этап. • Естественные роды, ГВ, контакт «кожа к коже» и отсутствие антибиотиков в первую неделю — благоприятно влияют на «настройку» микрофлоры. И никаких больше ненужных диет, бессмысленных дорогих лекарств! • Хорошая новость: микробиом пластичен. Разнообразный прикорм, общение с животными и природой — естественный способ помочь кишечнику. 2️⃣ Нервная система Дети пока только учатся: ✓ Тормозить плач, когда стимул исчез (плач как эхо идёт «по инерции» и это не манипуляции) ✓ Фильтровать свет, звук, прикосновения (вздрагивает от шума? это не «каприз», это «слишком ярко») ✓ Выстраивать циркадные ритмы («перепутал день и ночь» = внутренние часы настраиваются, а не "издевается"). Все дети это проходят, только у младенцев с IDS есть особенности созревания миндалевидного тела — зоны мозга, отвечающей за реакцию на стресс. Почему так происходит — учёным ещё предстоит узнать. 3️⃣ Психология: связь состояния родителей и плача ребёнка Ребёнок биологически настроен считывать состояние ухаживающего взрослого: дыхание, тон голоса, мышечное напряжение. Если родитель в тревоге или истощении, нервная система ребёнка получает сигнал: «окружение нестабильно». Плач усиливается → родитель истощается ещё больше → цикл замыкается. ⚠️ Это не вина мамы или папы. Это физиология. Разорвать цикл можно с любой стороны: как успокаивая ребёнка, так и оказывая помощь родителям. Главный вывод: IDS — не болезнь, которую нужно вылечить. Это функциональное состояние, которое проходит по мере созревания нервной с-мы и ЖКТ. Задача сместилась с поиска виновного на создание условий для дозревания. А ребёнок не манипулирует. Он сообщает о перегрузке единственным доступным инструментом — плачем.

Представители хантавирусов вызывают у людей два разных заболевания: 🔴хантавирусный кардиопульмональный синдром (HPS) 🔴геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) 🛳Болезнь, выявленная на лайнере, - хантавирусный кардиопульмональный синдром (HPS). 🔴Эндемична для Америки. 🔴Резервуаром вирусов служат грызуны, но может передаваться между людьми. 🔴Около десятка разных вирусов могут вызывать болезнь. В зависимости от типа несколько отличается прогноз, но в целом при тяжелом течении летальность может достигать 40-50% 🐁ГЛПС (или мышиная лихорадка) 🔴Широко распространена в Европе и Азии. 🔴Эндемична для регионов России (карта). 🔴По данным государственного доклада за 2024 г. в России было зарегистрировано 3396 случаев заболевания. Средняя многолетняя заболеваемость в стране - 5,34 сл. на 100 тыс населения, что выше, чем, например, для болезни Лайма. 🔴Заражение происходит при контакте с испражнениями грызунов (в т.ч. при употреблении загрязненной воды или продуктов). Не передаётся между людьми. 🔴Основной возбудитель в России - вирус Пуумала. Но есть и другие (Хантаан, Сеул, Добрава (Белград), Сааремаа, Амур, Дальневосточный) . 🔴В целом, примерно у 20% пациентов развивается тяжелое заболевание, летальность - 5-10%. Но тяжесть сильно зависит от типа вируса. ‼️Поэтому, если сейчас вы читаете, что случаи хантавирусной инфекции зарегистрированы в России, то знайте - речь о ГЛПС и это штатная ситуация. Безмозглые СМИ в очередной раз демонстрируют своё нутро.

Опыт вакцинации во ВЬЕТНАМЕ Подписчица поделилась своей историей: Я с семьей переехала во Вьетнам, и так как у меня маленький ребенок, то изначально узнавала, как обстоят дела в г. Нячанг с вакцинацией и наличием вакцин. Сейчас этот город посещают много наших соотечественников, поэтому хотелось бы поделиться опытом, и, возможно, кто-то совместит приятное с полезным. Так как мы переезжали в тропическую страну, то в РФ педиатр посоветовала нам вакцинироваться от гепатита А. Первую дозу мы поставили в РФ, а вторую уже во Вьетнаме. Ставили в г. Нячанг в центре вакцинации VNVC. Находится в центре города в ТЦ Gold Coast на 10-м этаже. Записываться не нужно. С собой нужно взять паспорт и свой сертификат прививок. Приходите, выбираете вакцину, вас сначала направляют в кабинет к терапевту. Там проверяют температуру, слушают, спрашивают о наличии аллергий и объясняют, что делать и как определить «красные флаги». Потом заводят для вас местный сертификат прививок и если нужно, то также могут проставить уже в ваш. Потом идете уже в прививочный кабинет, все чисто, вам показывают срок годности препарата и название. После прививки нужно посидеть полчаса в фойе (есть детская зона). Перед тем как уйти, вам измеряют температуру, посмотрят на состояние и только тогда отпустят. Стоимость второй дозы вакцины Avaxim 80U — 660.000 донгов (1877 руб), прием терапевта уже входит в стоимость. Также я ставила себе вакцину Adacel 0,5 ml. Цена: 775.000 донгов (2205 руб). Сайт с перечнем цен и вакцин: https://vnvc.vn/en/price-list/ Большой плюс, что в VNVC проводят только вакцинацию и людей в болезненном состоянии вы там вряд ли встретите. Все вакцины обычно в наличии. Единственное, нет вакцины от клещевого энцефалита, только от японского. Также хотелось бы отметить, что во Вьетнаме нет проблем с вакцинацией беременных, наоборот, врачи очень даже настаивают на этом. Знаю это из опыта подруги, которая вела тут беременность. #nv_туризм 30.04.26 by @ninavaccina

🩸Ура, товарищи! Мы зарегистрировали нашу вакцину от коклюша/дифтерии/столбняка для взрослых— аАКДСм Это аналог адасель, понимаете как это важно. У нас будет своя вакцина, она конечно станет бесплатной для беременных, и вероятно теперь коклюш для взрослых будет в календаре. Мощности выпуска — 5 млн доз в год. Конечно пишут про 10 лет защиты от коклюша, но это конечно неправда, ацеллюлярная не тянет 10 лет. Но на период беременности/малых детей— отлично справится. 🩸🩸🩸Будет пересмотр календаря! Ура. https://remedium.ru/news/rostekh-zaregistriroval-pervuyu/

Плановый поддерживающий сеанс лазерной эпиляции. Была пол года назад на одном сеансе - эффекта хватило до нынешнего момента 👍 Я делаю диодный лазер , для моей структуры волос подходит 👌 аппарат сертифицированный, поэтому сразу эффект с одной процедуры (у меня поддерживающий курс , полный курс я проходила в 2021 году)

Про рота-v-эйд

Пожалуйста, будьте внимательны 💔 я ведь была готова отправить ЕСЛИ ПРОСЯТ СКИНУТЬ ДЕНЬГИ БЛИЗКИЕ - ПУСТЬ ЗВОНЯТ 🙏🏼

ЭКГ ✅

Манту ✅

Это я в Максе 👌