Extra Medical 🩺🔬♥️

🎙 Heart Failure (فشل القلب) 💡 الي يصير عندي هنا هو انو عضلة القلب تضعف أو تصير متيبسة لذلك ما تكدر تضخ كمية الدم الي يحتاجها الجسم بصورة كافية. ⚫️ من تقل كفاءة الضخ الجسم يحاول يعوض بتفعيل هرمونات مختلفة حتى يحافظ على ضغط الدم، لكن هاي الآليات تخلي الجسم يحتبس الماي والصوديوم أكثر. 🔘 احتباس السوائل يخلي الدم يتجمع ▶️فإذا كان الخلل بالجهة اليسرى من القلب راح تتجمع السوائل بالرئتين ويسبب ضيق نفس وسعال ◀️أما إذا كان بالجهة اليمنى راح تتجمع السوائل بالأطراف والبطن ويسبب تورم. ✅ النتيجة راح يصير عنده تعب سريع، ضيق نفس خاصة مع الجهد أو أثناء النوم، تورم بالساقين، زيادة بالوزن بسبب احتباس السوائل، وأحيانا يسمع الطبيب أصوات Crackles بالرئتين. وبس🌝

فرط نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidism 🟡 الي يصير هنا انه الغدة الدرقية تبدي تفرز هرموني الـ T3 والـ T4 بكميات أكثر من الطبيعي. 🟡 بما أن هاي الهرمونات مسؤولة عن تنظيم عمليات الأيض فارتفاعها يخلي الجسم يشتغل بسرعة أكبر من الطبيعي لذلك يزداد استهلاك الطاقة والأوكسجين. 🔴 حتى القلب يتأثر فيصير نبض سريع وقد يشعر المريض بخفقان والجهاز العصبي يصير أكثر نشاطاً فيسبب رجفة باليدين وعصبية وصعوبة بالنوم. 🟣 النتيجة راح يصير نزول بالوزن رغم الشهية الجيدة عدم تحمل الحرارة تعرق زائد تسرع نبضات القلب ورجفة وإذا كان السبب مرض Graves فقد يبرز جحوظ بالعينين.

🎙 Scorpion Sting (قرصة العقرب) 💡 الي يصير عندي هنا هو انو العقرب من يقرص يحقن السم داخل الجلد عن طريق الإبرة الموجودة بذيله. ⚫️ هذا السم يحتوي على مواد تأثر على الأعصاب وتخليها تطلق كميات كبيرة من النواقل العصبية مثل الأدرينالين والأسيتيل كولين لذلك تختلف الأعراض حسب كمية السم ونوع العقرب وعمر المصاب. 🔘 بالبداية راح يصير ألم شديد بمكان القرصة مع احمرار أو تورم بسيط وأحياناً خدر أو تنميل يمتد حول مكان الإصابة. 🔘 إذا كانت كمية السم كبيرة أو العقرب من الأنواع السامة راح تبدأ الأعراض تنتشر بالجسم مثل تعرق شديد وسيلان لعاب وغثيان وتقيؤ وتسارع بنبضات القلب وارتفاع أو انخفاض بضغط الدم وقد يصير رجفان أو تشنجات وصعوبة بالتنفس. 📍 العلاج بالبداية يكون غسل مكان القرصة بالماء والصابون ووضع كمادات باردة وتقليل حركة الطرف المصاب مع تجنب شق مكان القرصة أو مص السم أو ربط الطرف برباط ضاغط. 🚨 إذا ظهرت أعراض عامة مثل صعوبة التنفس أو التشنجات أو اضطراب الوعي أو كان المصاب طفل صغير لازم ينقل فوراً للمستشفى حتى تتم مراقبة حالته وإعطاء العلاج المناسب وقد يحتاج المصل المضاد لسم العقرب بالحالات الشديدة حسب البروتوكولات.

⚠️شلون تتعامل علميا مع الصدمه التحسسية Anaphylactic shock اولا 1️⃣ 👉 🌺لحضة ما حددنا هذا المريض دخل anaphylaxis لازم يتم إعطاء الادرينالين Adrenaline كعلاج رقم واحد  0.3mg _ 0.5mg عضلي يمكن ان تتكرر بعد ٥_١٠ دقيقة. *⃣بالإمكان إعطاء الادرينالين بطريقة التسريب الوريدي iv infusion ببعض الحالات منها ال refractory shock مع وجوب المراقبة للضغط وال Rythme ثانياً 2️⃣👉 إعطاء O2 عن طريق NRM  ( non-rebreather mask) بتركيز 15L/min ثالثاً 3️⃣ 👉 إعطاء كميات جبيرة من normal saline N/S (1_2)L في حال ما استجاب الضغط لل Adrenaline مع وجوب مراقبة ال uop ( urine output) يعني شكد دا يطلع ادرار رابعاً 4️⃣ 👉 أيضاً الفنتولين وال H1 antihistamine وال H2 antihistamine وال Glococorticoid. المصادر Uptodate

#فحص_الحساسية ✅ حتى إذا سويت فحص الحساسية و طلع سلبي (Negative) ما نكدر نعتمد عليه 100% ونرتاح تمامًا ليش ❓ 1⃣ الفحص مو دائمًا دقيق ممكن يطلع سلبي رغم أن المريض عنده حساسيه فعلاً (False negative) 2⃣ الفحص يغطي جزء من أنواع التفاعلات ⬅️ أحيانًا المريض يتفاعل عن طريق مسارات غير "IgE mediated"، والفحص ما يكشفها 3⃣بعض الأدوية تسبب تفاعل بالحالة الثانية أو الثالثة من التعرض، مو بالأولى⬅️ يعني حتى إذا أخذها قبل وما صار شي، المرة الجاية ممكن يتفاعل 💉 شنو نسوي بعدها 💧 نخلي العلاج داخل محلول النورمال سلاين(100 cc Normal Saline) وبـ بطء شديد هذا تصرف احترازي صحيح واحترافي، ليش؟ 1⃣حتى نراقب إذا صار أي تفاعل 2⃣ إذا بدت علامات التحسس، نكدر نوقفه فورًا 3⃣ نقلل من شدة التفاعل إذا صار

💙#كيسات 🫧#مضادت_حيويه 🤍🌷 وانت كاعد  طبلك مراجع جايب باايده ابرة سيفتازديم فيال كالك وليدي الطبيب انطاني هاي الفياله كورس كامل بس ماعلمني اشلون اضربها جانت جرعه ستفازديم 1g 🫧 اولا تكله يسوي اختبار تحسس قبل لا يضربها 🫧 ثانيا تكلة هاي تنحل ب 10 ماء مقطر وانوب نخففه ب 100ml مغذي نورمل سلاين وننطيه بتقطير بطيءمن 20 الى 30 دقيقة ويا اي مغذي يرهم ؟ NaCl 0.9% (also with added KCI), Gluc 5%, NaCl Gluc, Hartmann's,Ringer's يعني ينحل بنورمال سلاین و کلوکوز وتر كلوكور سلاين ومحلول الرنكر والرنكر لاكتيت المصدر : injectible drug guide

➖ #مهــــــــــم 💢 طفل يبلغ من العمر 3 سنوات 👶 موصوف له دواء: 💊 Ospen (#Penicillin_V) 250 mg حبة صباحًا، حبة مساءً لمدة 3 سنوات كاملة! 😳 تتوقعون ليش..!!؟🤔 ✅ #السبب هو أن الطفل يعاني من: 🩸 Sickle Cell Disease (Sickle Cell Anemia) فقر الدم المنجلي. قد يعتقد البعض أن Penicillin V يُوصف فقط لعلاج الالتهابات، لكن في هذه الحالة لا يُستخدم كمضاد حيوي لعلاج عدوى، وإنما كعلاج وقائي طويل الأمد لمنع حدوث عدوى خطيرة قد تهدد حياة الطفل في مرض فقر الدم المنجلي، تتحول كريات الدم الحمراء إلى الشكل المنجلي، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية الدقيقة داخل الطحال بشكل متكرر ومع مرور الوقت تحدث احتشاءات متكررة في الطحال، فيفقد وظيفته تدريجيًا فيما يُعرف بـ: Functional Asplenia (فقدان الوظيفة المناعية للطحال) والطحال هو أحد أهم أعضاء الجهاز المناعي، إذ يقوم بإزالة البكتيريا من مجرى الدم، وخاصة البكتيريا المغلفة (Encapsulated Bacteria) وعندما يفقد الطحال وظيفته، يصبح الطفل أكثر عرضة للإصابة بعدوى بكتيرية شديدة، وأهمها: 🔹 Streptococcus pneumoniae (المكورات الرئوية) كما يزداد خطر الإصابة بـ: • Haemophilus influenzae type b • Neisseria meningitidis وهذه البكتيريا قد تسبب: • التهاب السحايا (Meningitis) • تجرثم الدم (Septicemia) • الالتهاب الرئوي (Pneumonia) وقد تكون مهددة للحياة إذا لم تتم الوقاية منها. #لذلك... توصي الإرشادات العالمية بإعطاء Penicillin V يوميًا بجرعة وقائية، يبدأ عادة من عمر شهرين، ويستمر حتى عمر 5 سنوات على الأقل، وقد يُمدد لفترة أطول حسب تقييم اختصاصي أمراض الدم وحالة الطفل ⚠️ إذن، في هذه الحالة لا يُستخدم Penicillin V لعلاج التهاب موجود، بل لحماية الطفل من عدوى بكتيرية خطيرة بسبب فقدان وظيفة الطحال الناتج عن مرض فقر الدم المنجلي 📚 References #Medscape

➖ 💊 #Rx : وصفة 🔬 #تشخيص_الحالة طفل 3 سنوات S.C.A ( Sickle cell anemia ) 💊 #الخطة_العلاجية #Azithromycin (Azithro) Syrup 5 مل مرة واحدة يومياً لمدة 6 أيام #Cefuroxime (Cefutil) Syrup 250 ml 5 مل صباحاً ومساءً لمدة 10 أيام #Folic_acid 5mg tab قرص واحد يومياً باستمرار #Hydrea (Hydroxyurea) 500mg cap كبسولة واحدة يومياً #Ospen (Penicillin V) 500 mg tab نصف قرص صباحاً ومساءً لمدة 3 سنوات #Ibuprofen Syrup 5 مل عند الألم (2-3 مرات يومياً)

🔹️ما هي وظائف الألبومين ؟ للالبومين وظيفتان اساسيتان في جسم الانسان: 1. الألبومين يساعد في نقل جزيئات البيليروبين (الصفراء) bilirubin والكالسيوم calcium والبروجسترون progesterone والأدوية خلال الدم 2. المحافظة على الضغط الأسموزي : حيث يلعب دوراً مهماً في منع تسرب السوائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة 3. يشكل عاملا اساسيا في منع خروج سوائل الدم من الاوعية الدموية الى انسجة الجسم (يخلق ضغطا جرميا - Oncotic pressure - ايجابيا). بناء على ذلك، فان التعبير الاساسي عن النقص في مستويات الالبومين هو تراكم السوائل في الانسجة وظهور وذمات (Edema): في القدمين (وبشكل خاص، حول الكاحلين)، في الرئتين وفي جوف البطن (حبن / استشقاء – Ascites). 4. وظيفة الالبومين الهامة الثانية هي ربط مركبات حيوية في تيار الدم ونقلها الى اعضاء الجسم. مركبات مثل: الهرمونات، الاحماض الدهنيه (Fatty acids)، العناصر الزهيدة المقدار (Trace elements)، والبيليروبين (Bilirubin).

✨ قاعدة التسعات (Rule of Nines) هاي طريقة سريعة مال طوارئ يستعملوها بالمستشفيات لا سامح الله من يجي مريض محروق. ما يكعدون يجيبون فيتة ويقيسون سنتيم سنتيم لأن بالحرائق الوقت كلش مهم. لهذا يستخدمون قاعدة التسعات (Rule of Nines) حتى يقدرون بسرعة شكد نسبة الحروق من جسم المريض وبناءً عليها يحددون كمية السوائل والعلاج المناسب. 🔔 ليش اسمها قاعدة التسعات ؟ لأن الجسم مقسم إلى مناطق وكل منطقة تمثل 9% أو مضاعفاتها حتى تصير سهلة بالحفظ والحساب. يعني تخيلو الجسم مقسم هيج (للبالغين): ⏺ الرأس والرقبة: 9% ⏺ كل إيد وحدها (اليمنى أو اليسرى) : 9% ⏺كل رجل وحدها (اليمنى أو اليسرى) : 18% ⏺ الجهة الأمامية من الجسم (الصدر + البطن): 18% ⏺ الجهة الخلفية من الجسم (الظهر): 18% ⏺ العجان (Perineum): 1% ✨ وإذا تجمعهن كلهن يطلعن 100%. ✨ هاي الطريقة هي مجرد تقدير سريع بالطوارئ أما الأطفال فما تنطبق عليهم بنفس النسب لأن نسب أجزاء الجسم تختلف عن البالغين. #الحروق_burns

#الحروق_burns 🚨 📍 شنو أنواع الحروق 1️⃣ الحروق الحرارية (Thermal Burns) 🔥 🔹هاي أكثر أنواع الحروق شيوعاً، وتنتج بسبب التعرض للنار، السوائل الحارة، البخار، أو لمس الأجسام الساخنة. 2️⃣الحروق الكيميائية (Chemical Burns) 🔹 تصير بسبب ملامسة مواد كيميائية قوية مثل الأحماض أو القواعد للجلد، وقد تستمر الإصابة حتى بعد إزالة المادة إذا ما تم غسل المكان بشكل صحيح. 3️⃣ الحروق الكهربائية (Electrical Burns) ⚡ 🔹تصير من مرور التيار الكهربائي داخل الجسم، والمشكلة بيها إن الضرر الداخلي ممكن يكون أكبر من الحرق الي نشوفه على الجلد. 4️⃣ الحروق الإشعاعية (Radiation Burns) ☢️ 🔹تنتج بسبب التعرض للإشعاعات مثل العلاج الإشعاعي أو التعرض الزائد للأشعة

#تصنيفات_ودرجات_الحروق 🔥 📌 الحروق تنقسم حسب عمق الإصابة إلى أربع درجات: 1️⃣الحروق من الدرجة الأولى (First-Degree Burn) ⏺ هنا الحرق يكون على طبقة البشرة (Epidermis) فقط، يعني الطبقة الخارجية من الجلد. 🔹 يصير الجلد أحمر وجاف، ويكون أكو ألم بسبب تهيج النهايات العصبية. 🔹 عادةً ما تطلع فقاعات. 🔹 غالباً يلتئم خلال 3–7 أيام بدون ما يترك ندبة. 📌 مثال عليه: حرق الشمس البسيط. 2️⃣ الحروق من الدرجة الثانية (Second-Degree Burn) 📌هنا الحرق يكون أعمق ويمتد إلى جزء من طبقة الأدمة (Dermis). 🔹 ينقسم إلى نوعين: ✨ Superficial Partial Thickness (حرق جزئي السُمك سطحي) ✨ Deep Partial Thickness (حرق جزئي السُمك عميق) 🔹 يكون الحرق عادةً رطب، أحمر، مؤلم جداً، وقد تظهر فقاعات بسبب تجمع السوائل تحت الجلد. 🔹 الحروق السطحية غالباً تلتئم خلال 2–3 أسابيع، أما العميقة فقد تحتاج وقت أطول وقد تحتاج إلى ترقيع جلدي. 3️⃣ الحروق من الدرجة الثالثة (Third-Degree Burn) 📌 هذا يعتبر حرق كامل السُمك، يعني يوصل إلى طبقتي البشرة والأدمة بالكامل. 🔹 تكون المنطقة المصابة جافة وقاسية، وقد يكون لونها أبيض أو بني أو أسود. 🔹الألم قد يكون قليل أو غير موجود داخل منطقة الحرق لأن النهايات العصبية تكون تضررت، لكن المناطق المحيطة تكون مؤلمة. 🔹هذا النوع غالباً ما يلتئم وحده ويحتاج إلى تدخل جراحي مثل الترقيع الجلدي (Skin Graft). 4️⃣ الحروق من الدرجة الرابعة (Fourth-Degree Burn) 📌هذا أشد وأخطر نوع من الحروق. 🔹 ما يوقف على الجلد فقط، وإنما يمتد إلى الدهون والعضلات والأوتار وقد يوصل للعظم. 🔹 تكون المنطقة جافة ومتفحمة ولونها أسود. 🔹غالباً ما يكون الألم قليل بسبب تدمير الأعصاب. 🔹 هذا النوع ما يلتئم بشكل طبيعي ويحتاج إلى استئصال الأنسجة المتضررة، وقد يحتاج إلى عمليات كبيرة حسب شدة الإصابة. ❤️ شارك المنشور لتعم الفائدة على الجميع #Emergency_Nursing #الحروق_burns

🎙 هواي نشوف من يجي مريض بحروق نحاول نفجر الفقاعات (Blisters) مباشرة حتى يخف الضغط هاي الأمور كلها ممكن تزيد خطر العدوى. 💡 التوصيات الحديثة ⬅️ تؤكد عدم فتح الفقاعات السليمة بشكل روتيني. ⬅️ لأنها تعمل كحاجز طبيعي يحمي الأنسجة من التلوث، ويُترك قرار إزالتها حسب تقييم الطبيب أو بروتوكول المؤسسة. 📌 ليش هذا الشي مهم ؟ 🔸 الفقاعة السليمة تقلل دخول البكتيريا إلى مكان الحرق. 🔹 وفتحها بدون داعٍ يزيد احتمال العدوى وتأخر التئام الجرح. 🔹 لذلك لازم نتعامل معها بطريقة صحيحة. 🔗 مو كل فقاعة بالحرق لازم تنفتح. 📚 المصادر العلمية: 🩹 American Burn Association (ABA) 🩹 Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing #الحروق #العناية_التمريضية

مصطلحات تخص تاريخ الحمل والولادة ✔️ ال GTPAL = طريقة مختصرة لوصف تاريخ الحمل والولادة عند المرأة تستخدم حتى نعرف تفاصيل حمل المرأة مو بس عدد مرات الحمل. وتنقسم إلى: 🟡 ال G (Gravida) = عدد مرات الحمل يعني كم مرة صارت المرأة حامل، سواء انتهى الحمل بولادة أو إجهاض أو وفاة داخل الرحم. 🔵 ال T (Term) = الولادات التامة يعني عدد مرات الحمل التي وصلت إلى عمر الحمل الكامل (37 أسبوع أو أكثر). 🟠 ال P (Preterm) = الولادات المبكرة يعني عدد مرات الحمل التي انتهت بولادة قبل الأسبوع 37. 🟢 ال A (Abortion) = الإجهاض يعني عدد مرات فقدان الحمل قبل عمر قابلية الحياة، سواء كان تلقائي أو بسبب تدخل طبي. 🔴 ال L (Living) = الأطفال الأحياء يعني عدد الأطفال الذين ما زالوا على قيد الحياة. G = كم مرة صار حمل 📋 T = كم حمل كمل للوقت الطبيعي ⏰ P = كم ولادة صارت قبل الموعد 👶 A = كم حمل توقف ❌ L = كم طفل موجود وحَي ❤️

مصطلحات تخص تاريخ الحمل عند المرأة (Obstetric history) : 📌 ال G (Gravida) = عدد مرات الحمل ويمثل عدد المرات التي صارت بيها المرأة حامل، سواء انتهى الحمل بولادة طفل أو إجهاض أو وفاة داخل الرحم، وما يهم عمر الحمل كم كان. تسأل عنها بهالطريقة... خاله كم مرة صار عندج حمل ؟ أنواعه 🟢 ال Nulligravida = لم يحدث حمل سابقًا يعني المرأة ما صارت حامل أبد بحياتها سواء كانت متزوجة أو غير متزوجة. 🟤 ال Primigravida = أول حمل يعني أول مرة بحياتها تصير حامل سواء اكتمل الحمل أو انتهى لأي سبب. 🟠 ال Multigravida = حمل متعدد يعني المرأة حملت أكثر من مرة (2–5 مرات). 🟢 ال Grand multigravida أو Grand-gravida = حمل متكرر بشكل كبير يعني المرأة حملت 6 مرات أو أكثر وقد تحتاج متابعة خاصة بسبب كثرة مرات الحمل. #مصطلحات_نسائية

🔹 الجلطة الدماغية Stroke (Cerebrovascular Accident - CVA) 📌الي ديصير عندي هنا هو انو يصير خلل بوصول الدم إلى جزء من الدماغ إما بسبب انسداد شريان (Ischemic Stroke) أو نزيف داخل الدماغ (Hemorrhagic Stroke). 📌بما أن خلايا الدماغ تحتاج أوكسجين بشكل مستمر فإن انقطاع الدم عنها يؤدي إلى تضررها وفقدان وظيفتها. 📌 حسب المنطقة المصابة من الدماغ تختلف الأعراض، لأن كل منطقة مسؤولة عن وظيفة معينة مثل الحركة أو الكلام أو الإحساس. 📌النتيجة راح يصير ضعف أو شلل بجهة واحدة من الجسم صعوبة بالكلام اضطراب بالرؤية فقدان التوازن صداع شديد خصوصاً بحالات النزيف وقد يفقد المريض الوعي.

🎙الفشل الكلوي Renal Failure 📌 هنا الكلية تفقد قدرتها على أداء وظائفها بصورة طبيعية لذلك ما تكدر تطرح الفضلات والسموم والسوائل الزائدة من الجسم. 🔹 بما أن الكلية ما عادت تشتغل بكفاءة راح تتراكم مواد مثل Urea و Creatinine بالدم وبنفس الوقت يحتبس الجسم السوائل والأملاح يرتفع مستوى البوتاسيوم ويصير اضطراب بتوازن الحموضة والقلوية. 🔹 بالإضافة إلى ذلك الكلية تقلل إنتاج هرمون Erythropoietin المسؤول عن تحفيز نخاع العظم لإنتاج كريات الدم الحمراء لذلك قد يصير فقر دم كما يقل تنشيط فيتامين D مما يؤثر على صحة العظام. 🔹 النتيجة راح يصير قلة أو انقطاع بإدرار البول، تورم بالأطراف، ارتفاع بضغط الدم، تعب وضعف عام، غثيان وتقيؤ، ضيق نفس بسبب احتباس السوائل، وإذا استمرت الحالة بدون علاج قد يحتاج المريض إلى غسيل الكلى (Dialysis) أو زراعة كلية (Kidney Transplant). وبس🌝

Achalasia ⏩ أكاليزيا ⏩ تعذر الارتخاء 🟠حالة مرضية تصيب المريء بـ هاي الحالة العضلة السفلية مال المريء (يسموها LES) تنكمش وما تفتح عدل فالأكل يبقى واكف ويتراكم مثل الزحمه بباب السوك 🤦‍♂️ شنو سببها ❔ ❤️السبب بالضبط مو معروف (Idiopathic)، بس الأغلب يصير بسبب فقدان الأعصاب اللي تتحكم بحركة المريء 🩵

💢 Human Bite Wounds (جروح العضات البشرية) ✅ هي إصابة ناتجة عن عضة إنسان تؤدي إلى اختراق الجلد 💡تعتبر عضة الإنسان خطيرة لأن فم الإنسان يحتوي على أكثر من 700 نوع من البكتيريا، لذلك فإن انتقال هذه البكتيريا إلى الأنسجة قد يسبب عدوى شديدة إذا لم تُعالج بالشكل الصحيح ✅ #العلاج يبدأ أولًا بـ: • تنظيف الجرح جيدًا • غسل الجرح بكمية كافية من المحلول الملحي (Normal Saline) مع إزالة أي أنسجة ميتة أو ملوثات إن وجدت 💊 العلاج الدوائي المفضل (First-line): Amoxicillin/Clavulanate 875/125 mg ✔️ فمويًا مرتين باليوم (BID) لمدة 5 أيام (وقد تختلف المدة حسب شدة الإصابة والحالة السريرية) 📚 References #Medscape

مطلوب ادمن اختصاص مجموعة طبية مراسلتنا عبر الحساب الخاص.. @Ahmmeed95 اترك ، اسمك ؛ ومرحلتك ؛ وختصاصك؛ برسالة وحده