ارتوپدی

▫️شکستگی های اندام فوقانی ▫️شکستگی های اندام تحتانی ▫️شکستگی های لگن و دنده ▫️بیماری های شانه ▫️بیماری های مچ دست ▫️بیماری های دست ▫️بیماری های زانو ▫️بیماری های پا و مچ پا ▫️ارتوپدی اطفال .

salter harris classification

طبقه بندی سالتر هریس در شکستگی کودکان

#ارتوپدی

بیماری severe : ▫️به درد پاشنه‌ی پا به ویژه هنگام راه رفتن و ورزش، بیماری severe می‌گویند، که بیشتر کودکان 14-10 ساله را درگیر می‌کند. ▫️درد بیشتر در قسمت خلف استخوان کالکانئوس، یعنی در زیر محل اتصال تاندون آشیل به پاشنه وجود دارد. ▫️درمان 👈🏻 محدودیت فعالیت های ورزشی + بالا آوردن پاشنه‌ی کفش به میزان 1cm ▫️علائم بیماری غالباً پس از بلوغ استخوانی و جوش خوردن آپوفیز استخوان پاشنه به سایر استخوان‌ها خودبخود بهبود می‌یابد.

cylindric cast

درمان اسگود شلاتر

osgood schlater

Osgood-schlatter disease

osgood schlatter : Fragmentation and soft tissue swelling over the tibial tuberosity.

ویژگی های تشخیصی بیماری اسگود شلاتر : ▫️تورم نسج نرم روی توبروزیته‌ی تیبیا ▫️افزایش ضخامت تاندون عضله‌ی کوادری سپس (تاندون پاتلار) ▫️تکه تکه شدن برجستگی استخوان تیبیا

بیماری osgood schlatter : ▫️تراکشن زیاد قسمت تحتانی تاندون پاتلا در محل اتصال آن به توبروزیته‌ی استخوان تیبیا، این بیماری را ایجاد میکند. استخوان سازی جدید در اطراف توبروزیته و بخش خلفی لیگامان پاتلا وجود دارد. ▫️اپیدمیولوژی : این بیماری افراد 10 تا 16 ساله و اغلب ورزشکاران را مبتلا می‌کند و در پسران بیشتر دیده می‌شود. در 50% موارد دوطرفه است. ▫️علائم بالینی : بیمار دچار درد زانو به‌ویژه روی توبروزیته‌ی تیبیا می‌شود که بعد از ورزش، دویدن، بازی کردن و بالا رفتن از پله‌ها، افزایش می‌یابد و استراحت سبب بهبود آن می‌شود. چهارزانو نشستن چون باعث کشیدگی تاندون عضله‌ی کوادری سپس فمور (کشیدگی تاندون پاتلار) می‌شود، ناراحتی بیمار را تشدید می‌کند. توبروزیته‌ی تیبیا از طرف مقابل برجسته تر بوده و در لمس تندر می‌باشد.

flexion contracture of hip

flexion contracture of hip ▫️در لغزش اپی‌فیز سر فمور، flexion contracture رخ نمی‌دهد ولی اگر flexion contracture رخ دهد، باید عارضه‌ی کندرولیز را مدنظر داشت.

SCFE (Slipped Capital Femoral Epiphysis)

تظاهرات بالینی SCFE

تشخیص SCFE : ▫️اگر لغزش اپی فیز استخوان فمور خفیف باشد، تنها در تصویر لترال مشخص می‌گردد. ▫️در صورت پیشرفته تر بودن بیماری، تصویر روبرو نیز آن را نشان خواهد داد. ▫️در این بیماران در صورتی که خطی مماس بر لبه‌ی بالایی گردن فمور رسم گردد، اپی فیز را قطع نخواهد کرد. ▫️یافته های آزمایشگاهی طبیعی هستند.