OSTEON (orthopedics)

Запис 191. Блакитний місяць наступний раз будемо спостерігати через 27 років. Pipkin fracture - буває частіше. https://litfl.com/pipkin-classification-of-femoral-head-fracture/ Твій проф. Вадим Сулима

Запис 191. Блакитний місяць наступний раз будемо спостерігати через 27 років. Pipkin fracture - буває частіше. https://litfl.com/pipkin-classification-of-femoral-head-fracture/ Твій проф. Вадим Сулима

Запис 190. Хибний суглоб ключиці. Злам пластини. Загалом до 17% ускладнень після остеосинтезу ключиці в с/3. doi: 10.1016/j.jseint.2024.01.007 Запамʼятай: консервативне лікування псевдартрозу неефективне!!!! doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00171 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722838/ Твій проф. Вадим Сулима

Запис 189. Зовсім нетипово зламана шийка 31В2.2 у віці трішки за 20, ще і незрощення. То що ендопротез? А ні! остеосинтез DHS з кістковою пластикою (вільним фрагментом з крила клубової кістки та невільним локальним ротаційним фрагментом на судинній ніжці з Crista intertrohanterica) - реконструкція за Jude, але з авторським вдосконаленням. Динамізація відбулась коли гвинт зламався. 12 років пройшло. Функціональний результат дивує багатьох Твій проф. Вадим Сулима

Запис 188. Zip skin closure Варіант закриття рани після остеоситезу пʼяткової кістки. Теж варіант. Звісно спочатку безперервний внутрішній шов https://youtu.be/STig1tn3ZLI?si=jInM045Ah18yGTIF Твій проф. Вадим Сулима

Запис 187. Як попасти в sustentaculum tali? Mедіально, 20–30° краніально від осі calcaneus; ззаду → допереду - 10–20°; знизу → догори (plantar → dorsal); під фасеткою calcaneus не перфорувати subtalar joint. Полегшити можна рентгеннавігаційним проведенням K-wire, проекція бокова, Harris axial view (обовʼязково!), Broden view (додатково). Маєш відчути зростання опору: щільний кортикальний вхід в sustentaculum. Довжина гвинта зазвичай 40–50 мм Твій проф. Вадим Сулима

Запис 186. Handmade спейсер для dead space при тотальному (Chierny IV) остеомієліті стегна. Цвях Rush (1939 рік), серкляж, доза цементу з АБ, а далі важка праця - мистецтво ортопеда! https://doi.org/10.1186/s12891-021-04979-y Твій проф. Вадим Сулима

Запис 185. Травматичний Mallet finger. Для початку зроби РТГ. При авульсивному переломі 78.2–5.3.1B можлива хірургічна тактика. А можна без операції? Так, при відриві сухожилка розгинача (фото 1) від місця прикріплення - фіксація на 5 тижнів в положенні надмірного розгинання нігтьової фаланги (фото2). - запальна фаза 1–3 тд - рання фаза відновлення 4–6 тд - пізня фаза відновлення та раннього ремоделювання тканин 7–12 тд - фаза ремоделювання та реінтеграції - з 13 тижня https://surgeryreference.aofoundation.org/orthopedic-trauma/adult-trauma/hand-distal-phalanges/proximal-dorsal-avulsion/nonoperative-treatment Твій проф. Вадим Сулима

Запис 184. А тепер зліплену «ляльку» - спейсер треба імплантувати, щоб підготувати місце під ендопротез кульшового суглоба, який був зруйнований вогнепальним пораненням https://doi.org/10.1016/j.arth.2026.01.041 Твій проф. Вадим Сулима