tgindex

ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁

описание

Все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи. Иногда будут юморные фото, а иногда нелицеприятные картинки - се ля ви💁‍♂️. Самые-самые классные посты🤗: https://t.me/paramiz/3747 Реклама на канале через: @AdMe_admin

← к каналу@paramiz
9 253
подписчиков
Охват к подписчикам
12,5%
ERR
Реакции к просмотрам
2,15%
811 на 30 постов
Пересылки к просмотрам
0,50%
189
Постов в день
1,0
всего 30

Где отзываются чаще

доля реакций к просмотрам
  • 17 авг.Говорят, что анамнез - это на 99% все что нужно для постановки диагноза. Вот и я думаю, что хороший опрос пациента и взятие полного анамнеза сродни искусству - надо наладить контакт, завоевать доверие, получить первичную информацию, перепроверить её, дополнить из писем о госпитализации и из больничной кассы... И даже тогда, не факт, что мы знаем все о проблеме нашего пациента. Приведу пример -пациент 66 лет. Назовем его Моше. В очках, среднего роста, лысоват, с небольшим брюшком, опрятно одет. Подхожу, жму руку (хрен с ними с микробами🤭- после проверки помою), называю себя, свою должность и первый вопрос: - что вас привело в приемный покой? - меня врач послал (так, уже начинает юлить) - можно увидеть его письмо? (принимаю его игру, но пытаюсь оставаться в пределах логики). - да, оно в компьютере (т.е. вместо письма, ты меня сейчас послал час копаться в приложении больничной кассы и искать письмо 😒?!) - ладно, я потом его найду. А зачем вы пришли сегодня к доктору? (потом ты зайдешь в свое приложение в телефоне и достанешь мне это письмо 🤨) - у меня уже много лет есть одна проблема... Кстати вы не знаете профессора Ошера? Он все обо мне знает. Спросите его. Он тут работает. - нет, я здесь относительно новый и такого профессора не знаю. (Ещё чего, буду я звонить всяким профессорам и тревожить их во время операции. Конечно, если случай будет серьезный я позвоню.) - так почему вы пришли сегодня к вашему врачу? - да, так вот, в 1980 году я проходил врачебное обследование при приеме на работу в университет. Там был очень милый врач, немного похожий на вас. Он мне посоветовал снизить количество углеводов и добавить пищевых волокон в пищу. Я так и делаю в последние 30 лет. Но затем я прочитал статью в Nature. Вы же знаете, о чем я, да?! - нет, в том возрасте я читал только букварь (моя крыша начала трещать по швам🥺, а смена только в самом начале). Решил взять быка за рога: - Моше - почему вы здесь? Что у вас болит? Вы себя плохо чувствуете? Что именно плохо? - да, так вот я же говорю вам, а вы не слушаете и всё время перебиваете. В 2010 году профессор диагностировал у меня грыжу, но оперировать не стал (наконец то 🥳 - у него грыжа) - что случилось сегодня? У вас были боли? Тошнота? Запор? (мне надо понять- если это большая защемленная грыжа, то это неотложная операция). - сегодня у меня была температура, насморк и сердцебиение, когда я пытался опорожниться (да, что ты мне мозги пудришь😤). Сходил в больничную кассу. Там кстати, недавно ремонт сделали... - и что вам сказал врач? (моё терпение болталось на волоске) - врач сказал, что я давно не проверял свою грыжу и назначил очередь к хирургу. Но это будет лишь в следующем месяце и если я почувствую ухудшение, то можно идти прямо в приемный покой... (вот теперь понятно 🫩) - хорошо. Идёмте, сделаем кардиограмму, возьмём показатели и анализы крови. Затем я найду свободную кровать (может и прибью вас к ней😈), осмотрю вас и проверю вашу грыжу. Потом, если надо, позову хирурга (не дождешься - ты не выглядишь, как больной с защемлением 😒). - а хирург знает профессора Ошера? - не знаю. Спросите у него (и будет вам обоим счастье 🤗). ------ Да, конечно я знаю и про PQRST (pain, quality, region, severity, time) и про SAMPLE (Signs and symptoms, Allergies, Medications, Past medical history, Last oral intake, Events leading up to the incident) , но иногда попадаются случаи, когда искусство взятия анамнеза заменяется искусством сохранять терпение 😏. Источник мема7,51%
  • 15 авг.На этой неделе поднялся большой "гевалт" из-за письма родственников раненых солдат, госпитализированных в больнице Рамбам в Хайфе и которых лечили врачи и медбратья 👳‍♂️арабского происхождения. Насколько смог понять, родственникам не дали присутствовать ежесекундно у постели раненых в реанимации и наблюдать процесс оказания помощи, поэтому они сломали входные двери отделения и потребовали, чтобы помощь оказывали лишь еврейский медперсонал. В разгар предвыборной компании это еще та бомба 💥 В Рамбам приезжал аж сам гендир Минздрава для поддержки руководства и работников больницы. Моя там не присутствовала, когда ломали двери🫣. По существу и имея опыт работы с многочисленными представителями самых разных конфессий, происхождений, убеждений, оказывая помощь и иногда получая помощь - люди разные. Я работал с парамедиком Акрамом (араб-христианин) - офигенный профи и благодаря ему я стал большим поклонником восточной музыки. Он сам строит свои уды (это такие грушевидные балалайки) и продает их за большие деньги. Работаю с доктором Удай (друз) , с доктором Рола и с доктором Луай. С медсестрой Рабаб и медбратом Мухамедом. Это отличные специалисты и я вижу результаты их работы каждый день - это десятки и сотни выздоровевших израильтян. Но я, к счастью, не политик, поэтому мне не надо обобщать, навешивать ярлыки, создавать образ врага и выгодное общественное мнение. О каждом из названных мной людей, я знаю не по наслышке и питаю к ним огромное уважение🤝. К сожалению, наша система общественного здравоохранения работает при постоянной нехватке ресурсов и финансировании на грани. Персонала катастрофически не хватает и времени на объяснения тоже. А иногда это важно - объяснить, что сейчас будем менять подгузники у соседа и надо выйти, а на ночь реанимация вообще закрыта для посещений. В конце смены я уже не способен не только что-либо объяснять, но и просто смотреть на людей. Обожаю экстренную медицину, но в последнее время чувствую, что выгораю и мне очень нужно в отпуск🏖️ на пару недель. А дерьмо можно найти в каждом народе. Знаю нескольких врачей (не арабов), к которым нельзя подпускать ни одно живое существо😒. Мы лишь в начале предвыборной компании, которая обещает быть особенно жаркой🧐. Берегите себя, фильтруйте "базар" в СМИ и шоб вы все были мне здоровы 🙏5,83%
  • 14 авг.Нам тут обещали дождь в пустыне... анатомия" шитфонот" в израильской пустыне. Каждый сезон дождей оперативные сводки на юге и востоке страны превращаются в фронтовые сводки 669 и поисково-спасательных отрядов . Для медиков и парамедиков в Израиле внезапные паводки (шитфоно‌т) — это отдельный вид головной боли со своей спецификой травм и логистики. Почему пара безобидных туч над Хевроном превращается в катастрофу в районе Мертвого моря или в Негеве? 1. Физика процесса: почему пустыня не прощает дождей? * Почва как бетон. Месяцы жары запекают мергель, глину и известняк в водонепроницаемую корку. Коэффициент впитывания стремится к нулю. Вода не уходит в грунт, а стекает на 100%. * Водосборный бассейн за десятки километров. В самом ущелье может быть +28°C и ясное небо. Дождь прошел далеко в горах Иудеи или Самарии. Вода в короткое время собирается в единый кулак и на бешеной скорости несется вниз, к отметке -430 м, к Мёртвому морю. * Эффект бутылочного горлышка. Попадая в узкие каньоны (вади), поток сжимается, уровень моментально подскакивает на метры. Это не чистая речка, а несущаяся стена из грязи, валунов и вырванных с корнем деревьев. 2. Специфика вызовов и травматология Когда смена выпадает на паводки в пустынных районах, парамедику стоит быть готовым к характерному паттерну травм: * Массивная тупая политравма: Удары о скалы и обломки дают переломы таза, тяжелые ЧМТ, разрывы паренхиматозных органов. * Утопление в густой взвеси (Aspiration of mud): аспирация грязи и песка превращает санацию и обеспечение проходимости ДП в тяжелейший квест. Быстро развиваются тяжелые аспирационные пневмониты и острый респираторный дистресс. * Быстрая гипотермия: даже в жарком климате длительное нахождение в холодной грязи и сильный ветер на открытом пространстве приводят к стремительному падению температуры ядра, особенно у детей. * Синдром длительного сдавливания (Crush syndrome): если человека завалило селевой массой, камнями или зажало в деформированном автомобиле. 3. Логистический кошмар * Блокировка 90-го и 40-го шоссе. Скорая просто не доедет до точки. Время подлета и эвакуации бортом (если погода вообще позволяет поднять вертолет) увеличивается в разы. * Работа в слепой зоне. Отсутствие связи в глубоких каньонах и жесткие ограничения по безопасности для самих бригад — пока спасатели не зафиксируют сектор, вход медиков в русло смертельно опасен. > Итог простой: переубедить любителей «поехать посмотреть на водопады» бывает сложно, но напоминать базовые вещи стоит постоянно. Если есть предупреждение от метеослужбы — ни ногой в русла. Берегите себя ! Фото: Надав Села5,70%
  • 15 авг.Из новостей Колумбии: Армия обороны Израиля прибыла в город Кали, чтобы попытаться найти выживших после землетрясения🙏 Далековато конечно, но в добрый час 🫡 и чтобы все вернулись с миром🙏 Источник фото5,22%
  • 25 июл.Не могли пропустить эту тему - после более чем 36 часов поисков пропавшего четырехлетнего мальчика Юваля Когана в районе Ашкелона с полицией, собаками, тракторонами, бульдозерами, вертолетами, поисковыми отрядами, армией, Шабаком, боевыми катерами, несколькими сотнями волонтеров - Ноам Симхи, прогуливавшийся на лошадке в сторону своей фермы, остановился возле дерева и нашел его🤗. У мальчика небольшое обезвоживание, но в остальном он здоров.5,22%
  • 26 апр.— Алло! — Это военизированная пожарная часть №2? — Да. — Что у вас там горит? — У нас взрыв в главном корпусе, между третьим и четвертым блоками. — Там есть люди? — Да. Поднимай всех... Так начался телефонный разговор диспетчера пожарной охраны с пожарной частью Чернобыльской АЭС имени Ленина, расположенной рядом с городом Припять. Сегодня мы знаем это место как Чернобыль. 40 лет назад произошла одна из величайших катастроф в истории человечества. Катастрофа, которую можно было предотвратить; катастрофа, последствия которой можно было минимизировать, если бы власти Советского Союза отказались от своей привычной тактики лжи и замалчивания. В этот день мы все должны склонить головы перед тысячами людей, которые были отправлены в радиоактивный ад, чтобы ликвидировать последствия аварии. Пожарные, бригады скорой помощи, солдаты, шахтеры, милиция, ученые — все те, кого по-русски называют лаконичным словом «ликвидаторы». Без них мир сегодня выглядел бы совсем иначе. #Чернобыль #катастрофа #ядерная #ликвидаторы4,19%
  • 25 июл.Волонтеры, участвовавшие в поисках, празднуют его нахождение 🎉 - после поста 9-ого Ава (религиозные говорят, что разрушение Второго Храма было вызвано разобщением и ненавистью между евреями), что может лучше символизировать наше единство🤝!? Ам Израиль Хай 🙏🇮🇱 Источник видео4,12%
  • 15 авг.Видимо тоже где-то в Латинской Америке. Из того разряда случаев, когда пациент все же выживает, несмотря на все усилия медперсонала 🤭3,99%
  • 2 авг.Армейский реанемобиль. Респект девчата 🤗 - что бы мы без вас делали?! 🤷‍♂3,63%
  • 4 авг.Представьте: на полпути к Марсу, один из членов экипажа тяжело заболевает или травмируется. Вокруг нет больницы, эвакуация невозможна, а коммуникация с Землей занимает несколько минут в один конец. Именно этот сценарий лёг в основу нашего исследования в университете Бен Гурион в Беер Шеве. Главный вопрос был простым: если медицинских специалистов не хватает, что эффективнее: увеличить их число или выстроить более эффективное взаимодействие между человеком и автоматизированной системой? Мы провели 338 400 компьютерных симуляций, и результаты оказались весьма показательными: 🔹 Увеличение числа медиков практически не улучшало ситуацию: перегрузка специалистов не была главным ограничивающим фактором. 🔹 Роботизированная медицинская система снижала , как подстраховка, число пропущенных критических ухудшений состояния больного примерно на 40%. 🔹 Гораздо важнее, чем уровень автономности системы, оказалась её способность своевременно и надёжно распознавать опасность. Главный вывод исследования: медицина дальнего космоса — это не человек или машина. Это человек И машина, работающие как единая слаженная команда. И этот вывод актуален далеко не только для экспедиций на Марс. Он применим к удаленным сельским районам, зонам стихийных бедствий, подводным лодкам и любым системам здравоохранения, работающим в условиях нехватки ресурсов. https://www.linkedin.com/pulse/healthcare-takes-two-why-deep-space-medicine-needs-teams-braverman-3znyf?utm_source=share&utm_medium=member_ios&utm_campaign=share_via #КосмическаяМедицина #ЧеловеческийФактор #ИИвМедицине3,59%
  • 15 авг.Немного юмора про нашу медицину от Ильи Аксельрода 😄 Источник рилса3,40%
  • 25 июл.без подписи3,35%