Психиатрический канал Д. С. Петелина

Коллеги, скоро начнется прекрасный симпозиум по психосоматике! Можно слушать онлайн по ссылке: https://78conf.ru/translation?data_conf=may26&view=all

А вот остальных состояний стоит ждать с довольно большой вероятностью. Наиболее ожидаемыми, конечно, являются алкогольный делирий и синдром Вернике. Первый является прямым следствием отмены алкоголя после запоя (выраженное нарушение баланса между ГАМК и глутамата). Второе связано с дефицитом витамина В1 как из-за голодания, так и из-за его вымывания из организма (алкоголь - довольно сильное мочегонное). Рефидинг-синдром известен в меньшей степени, однако его риск вполне реален у данного пациента, в связи с длительным голоданием и дефицитом ионов калия, магния, а также фосфатов.

Правильный ответ - пируэтная тахикардия. Хронический прием алкоголя сопряжен с нарушениями ритма сердца, но более харатерно развитие фибрилляции и трепетания предсердий. Пируэтная тахикардия тоже возможна, особенно с учетом электролитных нарушентй неизбежных для пациеета с таким анамнезом, однако состояние это достаточно редкое. Для интересующихся - классный обзор по теме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36858701/

Завтра в Отеле Carlton в Москве пройдет очень важный и интересный симпохиум, к которому прошу присоединиться всех интересующих. Информация в программе ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

🔔Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас принять участие в Научно-практической конференции «Интегративная психиатрия: клинический и нейробиологический подходы для лучшей диагностики и терапии» (к 95-летию академика А.Б. Смулевича) 👥Формат мероприятия: гибридный…

🔔Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас принять участие в Научно-практической конференции «Интегративная психиатрия: клинический и нейробиологический подходы для лучшей диагностики и терапии» (к 95-летию академика А.Б. Смулевича) 👥Формат мероприятия: гибридный (очный с онлайн-трансляцией) 📆Дата проведения: 15 апреля 2026 года 📍Место проведения: 👩🏼‍🎓Очно: г. Москва, ФГБНУ НЦПЗ, Каширское шоссе, 34 👩🏼‍💻Онлайн: Трансляция 1 Трансляция 2 ▶️РЕГИСТРАЦИЯ В этом году мы снова собираем уютный круг ведущих экспертов, чтобы поговорить о самом главном: ✨ о тонкостях диагностики и классификации, ✨ о передовых нейробиологических подходах, ✨ и, конечно, о живом клиническом опыте, который так важен в работе. Мы уверены: настоящий прогресс рождается на стыке знаний и души. Именно поэтому здесь будет интересно не только психиатрам, но и неврологам, терапевтам, организаторам здравоохранения и всем, кто искренне увлечен наукой.

🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀 🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀 Дорогие коллеги, НОЭЗИС активно поддерживает междисциплинарную дискуссию врачей и психологов, поэтому в этот раз мы подготовили для вас кое-что необычное – психолого-психиатрический лекторий в Москве! 🌀 Подробнее о проекте на нашем сайте Наш лекторий будет посвящен клинической теме - «Расстройства тревожно-депрессивного спектра в современном мире», где мы зададимся вопросами: 🌀Почему в современном мире так распространены именно тревожные расстройства и депрессии? Чем они вызваны? 🌀Как объективировать диагностику и каким образом помочь пациентам?  🌀Что известно науке об этих формах психической патологии? 🌀Какие есть перспективные направления по дальнейшему изучению? Лекция будет полезна как студентам психологических специальностей, так и студентам лечебного факультета, юным врачам-психиатрам, и тем, кто хочет узнать что-то новое из сферы клинической медицины и психиатрии! 🌀Лектор: Дмитрий Сергеевич Петелин, к.м.н., доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматики Сеченовского Университета, руководитель СНК «Психиатрия и психосоматическая медицина» 🌀21 марта 18:00 🌀 Москва, м. Павелецкая, Кожевнический проезд, д. 3, 5 этаж (до 4 этажа на лифте, потом один лестничный пролет пешком), психологический центр «ХРОНОС». Приобрести билет 🌀Обратите внимание, количество мест ограничено Посетить данную лекцию смогут 35 человек, При возрастающем интересе к проекту мы будем увеличивать количество мест на наши будущие лекции! 🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀 🌀 Хотим отметить, что наш уважаемый лектор ведёт свой канал! Если вам интересны темы психиатрии, нейронаук и анонсы мероприятий, то настоятельно рекомендуем подписаться! Все вопросы можно задать в комментариях или в личные сообщения 🌀 Скидка 30% для подписчиков канала по промокоду НОЭЗИС 🌀

Доброе утро! Сегодня проходит конференция, которая в рекламе, на мой взгляд, не нуждается. И тем не менее: http://School-headachedr.ru/marchschool С большим нетерпением жду, будет очень-очень интересно. Можно подцепиться онлайн, будет доступно в записи

Дорогие коллеги, приглашаем вас принять участие в межрегиональной гибридной конференции для врачей психиатров, психиатров-наркологов, врачей-психотерапевтов, психологов: «Сложные вопросы диагностики и терапии ОКР и тревожных расстройств» 📍 Место проведения:…

Дорогие коллеги, приглашаем вас принять участие в межрегиональной гибридной конференции для врачей психиатров, психиатров-наркологов, врачей-психотерапевтов, психологов: «Сложные вопросы диагностики и терапии ОКР и тревожных расстройств» 📍 Место проведения: Москва, отель «Лесная Сафмар», Лесная ул., д. 15 💻 Онлайн-трансляция: платформа MTC Линк 🕒 Начало в 11:30 💰 Стоимость участия: 1000 руб. Для регистрации пройти по ссылке: clck.ru/3RXEG9

Правильный ответ - ДРОТАВЕРИН. Честно говоря, этот вариант ответа я взял буквально "от балды", так как не смог придумать ничего интереснее. Дротаверин попросту не имеет никакого потенциала для ЗНС, так как не влияет на дофаминергическую систему. А вот с остальными вариантами существенно интереснее. ℹ️ Леводопа-карбидопа может приводить к ЗНС, но не при ее приеме, а при резкой отмене. Стоит помнить, что ЗНС могут вызывать не только блокаторы D2-рецепторов, но и отмена препаратов, которые D2 стимулируют. ℹ️ Метоклопрамид очевидно может вызывать ЗНС, однако это большая редкость в реальной клинической практике, все же дофаминоблокирующее действие этого препарата куда более выражено на периферии. ℹ️ Клозапин слабее, чем все остальные атипики блокирует D2, однако, небольшое действие есть и в литературе была описана пара случаев ЗНС при длительном приеме данного антипсихотика в высоких дозах. ℹ️ Алимемазин в привычных для нас дозах (5-20 мг суточно) и правда не блокирует D2, однако, при более высоких дозах воздействие есть. В литературе я нашел ровно один кейс ЗНС на алимемазине и там речь шла о пациентке с тяжелым неврологическим забоелванием, сделавшим ее гораздо более уязвимой к побочным эффектам.

В прошлом году я сделал серию из 4 вебинаров, которые органично построились вокруг темы различны побочных эффектов антидепрессивной терапии. В ближайшее время планирую вернуться к практике таких образовательных онлайн активностей, а пока напомню актуальные ссылки на те вебинары: https://vkvideo.ru/video-44766817_456239190 - серотониновый синдром https://vk.com/wall-44766817_7275 - серотонин-индуцированная апатия https://vkvideo.ru/video-44766817_456239195 - прибавка массы тела на фоне приема антидепрессантов https://vkvideo.ru/video-44766817_456239197 - сексуальная дисфункция на фоне приема антидепрессантов

Правильный ответ - АЦЕТИЛЦИСТЕИН Это довольно интересное вещество, которое у многих людей имеет репутацию муколитика. На самом деле, механизмов действия и точек приложения у него гораздо больше. Во-первых, в печени он метаболизируется до глутатиона, одного из важнейших антиоксидантов в человеческом организме. Именно поэтому высокие дозы ацетилцитеина вводят как антидот при отравлении парацетамолом (основное гепатотоксическое действие которого связано с истощением депо глутатиона внутри клеток). Кроме того, старый добрый ацетилцистеин также может снижать активность NMDA-рецепторов глутамата, что определяет его использование в качестве вспомогательного препарата для лечения ментальных расстройств. Дрозофилы, и правда живут на фоне высоких доз ацетилцистеина дольше. Понятно, что это не повод пытаться сходу использовать данное вещество в качестве anti-age drug, тут нужны детальные исследования, которые на людях выполнить значительно сложнее. Тем не менее, история интересная и с неожиданной стороны подсвечивает казалось бы знакомые вещи

Два важный уточнения к этой весьма спорной теме: 1) Автор канала безусловно порицает как потребление наркотиков, так и использование медикаментов с целью эйфоризации. Причем, если ситуация с наркотиками очевидна для любого здравомыслящего человека и уголовно наказуема, то проблема с лекарствами другая. Лекарства изначально создавались, чтобы лечить людей и каждый медикамент спасает жизни, улучшает здоровье и делает нашу жизнь лучше. Применение их с немедицинской целью создают ненужную репутацию и стигматизирует, вследствие чего они могут быть недоступны или их может отказаться принимать человек, который и правда в них нуждается. 2) Если читателя встревожило что-то в тексте и появились сомнения в безопасности приема антидепрессантов/транквилизаторов и др. по назначению врача, то следует кое-что учитывать. Риск развития зависимости от всего, что обсуждалось в посте куда ниже, чем у совершенно легального и общедоступного никотина. Вред для физического и психического здоровья от абсолютно легального и социально приемлемого алкоголя куда как выше.