🍀TEAM IFAYMEZI

روابط اختصار لمواد المرحلة الخامسة : 🍀الكورس الاول Therapeutics المد : https://t.me/pharmacy_B_313/5058 الفاينل : https://t.me/pharmacy_B_313/5275 Toxicology المد: https://t.me/pharmacy_B_313/5069 الفاينل: https://t.me/pharmacy_B_313/5287 Clinical Biochemistry…

روابط اختصار لمواد المرحلة الخامسة : 🍀الكورس الاول Therapeutics المد : https://t.me/pharmacy_B_313/5058 الفاينل : https://t.me/pharmacy_B_313/5275 Toxicology المد: https://t.me/pharmacy_B_313/5069 الفاينل: https://t.me/pharmacy_B_313/5287 Clinical Biochemistry المد: https://t.me/pharmacy_B_313/5082 الفاينل: https://t.me/pharmacy_B_313/5379 Industrial المد: https://t.me/pharmacy_B_313/5098 الفاينل: https://t.me/pharmacy_B_313/5322 Organic chemistry المد: https://t.me/pharmacy_B_313/5126 الفاينل: https://t.me/pharmacy_B_313/5415 🍀الكورس الثاني Therapeutics المد : https://t.me/pharmacy_B_313/5633 الفاينل : https://t.me/pharmacy_B_313/6543 TDM المد: https://t.me/pharmacy_B_313/5686 الفاينل: https://t.me/pharmacy_B_313/6193 Biotechnology المد: https://t.me/pharmacy_B_313/5738 الفاينل: https://t.me/pharmacy_B_313/6230 Dosage form المد: https://t.me/pharmacy_B_313/5717 الفاينل: https://t.me/pharmacy_B_313/6098 Advanced analysis المد: https://t.me/pharmacy_B_313/5771 الفاينل: https://t.me/pharmacy_B_313/6276 Pharmacoeconomics المد: https://t.me/pharmacy_B_313/5702 الفاينل: https://t.me/pharmacy_B_313/6060 Hospital training (wards) https://t.me/pharmacy_B_313/5827 Hospital training (labs) https://t.me/pharmacy_B_313/5828

عدد الاسئلة الوزارية لكل موضوع 2024 الدور الاول الكانسر Chemotherapy 5 Leukemia 8 Breast cancer 10 Prostate cancer 7 Adverse effects of chemo 8 ❌️ النفسية Schizophrenia 10 ❌️ Depression 10 Anxiety disorders 7 Alzheimer disease 6 Insomnia 4 الغدد الصماء Adrenal gland 10 Thyroid gland 6 النسائية Contraception 9 ❌️ MRD 6 ❌️ HRT 4 عدد الاسئلة الوزارية لكل موضوع 2024 الدور الثاني الكانسر Chemotherapy 8 Leukemia 8 Breast cancer 8 Prostate cancer 7 Adverse effects of chemo 4 النفسية Schizophrenia 11 Depression 10 Anxiety disorders 6 Alzheimer disease 8 Insomnia 3 الغدد الصماء Adrenal gland 12 Thyroid gland 7 النسائية Contraception 6 MRD 7 HRT 5

الملف النهائي للحلول بعد مراجعة اعتراضات الطلاب وجد 6 اخطاء وتم تصحيحها 👇 Q.10 / B ✅️ Q.17 / E ✅️ Q.59 / D ✅️ Q.60 / C ✅️ Q.63 / A ✅️ Q.76 / A ✅️ شرح بعض الاسئلة الي صار عليها خلاف 👇 https://t.me/pharmacy_B_313/6550 ربي يعوضكم على هذا التعب كلة وان شاء الله برداً وسلاماً وخير بكل حال من الاحوال

سؤال 59 بالسؤال يكول اريد نقطة وحدة صحيحة حول SSRI ال A ❌️ بالملزمة مكتوب Relatively safe in over doses وليس standard خلي افهمكم ليش A خطأ شوفوا كل العلاجات بشكل طبيعي هي امنة للاستخدام عند ال standard dose ماكو علاج يحصل موافقة ال FDA الا اذا جان safe لكن الشي المميز ب SSRI و مموجود عند بقية ال Antidepressants وخلا يعتبر first line هو كونة relative safety امن بشكل نسبي حتى بالجرعات العالية ب over dose !! ال B ❌️ يكول عند الجرعة الي تتجاوز ال 50 راح تبدة تصير عدنة زيادة ب QT وهالكلام خطأ لانه عند الجرعات الي تتجاوز ال 40 راح تبدة هاي الزيادة تصير هو يقصد هنا شوكت يبدة ال QT يصير وهو يبدة من فوق 40 وليس من فوق ال 50 !! ال C ❌️ لان كاتب ننتظر 5 اسابيع بعد TCA والصحيح بعد MAO inhibitors لانه استخدام MAO-I وية SSRI يسبب متلازمة مميتة serotonin syndrome الD هو الجواب الصحيح ✅️ ال PK يتأثر ب ال renal و age ال E ❌️ ال SSRI مالهة علاقة ب Weight loss

سؤال 10 بالمصدر مكتوب 👇 For women over age of 40 or those who have elevated risk of breast cancer because of family history or other factors, alternatives may be considered. يكول اذا المرضى اعمارهم كبيرة فوق ال 40 او المرضى مع مخاطر مرتفعة ل breast cancer بسبب ال family history فأن العلاجات البديلة alternatives يمكن اخذها بنظر الاعتبار اذا المريض عندة مخاوف حول استخدام ال CHC بعدين رجع يكمل السالفة 👇 The choice to use CHCs should not be influenced by family history of breast cancer. انه هذولة الاشخاص فوق 40 سنة او الي عدهم family history هم بالحقيقة مو بالضرورة يمتنعون عن اختيار CHC اذا ماعدهم مشكلة او مخاوف حول استخدامة لانه لا يتأثر ب family history of breast cancer. لذالك الجواب الصحيح B ✅️ المريضة اصغر من 40 و عدها فقط Strong" family history" و هي تتمنى تستخدم CHC وماعدها مخاوف حولة فهو بالحقيقة امن مدام ماكو تاريخ شخصي للمرض لكن فقط الحذر واجب

سؤال 60 الاغلبية فاهمي خطأ وعبالهم E ❌️ هذا الكلام مال ملزمة👇 However, CHC and synthetic estrogen are no longer recommended as first-line agents for patients with functional nypothalamic amenorrhea. ال first line بالاصل جان CHC و synthetic estrogen هنا يكلك هذني الخط الاول سابقا لم يعد موصى بأستخدامهم The 2017 Endocrine Society Clinical Practice Guideline for functional hypothalamic amenorrhea recommends patients trial nonpharmacological therapy first (with psychological and nutritional interventions), and then start a short-term transdermal estrogen with cyclic oral progestins ويكمل السالفة هنا انه بعام 2017 الجمعية قررت تستبدلهم ب First line جديد منو هذا؟ ال Non-pharmaco بالسؤال النقطة E تكول ال first line treatment الي يحتوي synthetic estrogen لم يعد موصى به هل هذا الكلام خطأ؟ اكيد صح هالكلام فعلى اي اساس اختار الصح وهو يريد الخطأ بالسؤال؟ بما انه يريد وحدة خطأ الجواب C ✅️ لان كايل تستخدم Twice daily وهي تستخدم once daily

سؤال 76 🍀Olanzapine: Has relatively low transfer into breast milk, but there are reports of sedation and irritability in infants. 🍀Quetiapine: Has low transfer into breast milk and is often considered relatively safe during lactation. 🍀Aripiprazole: Generally considered to have low levels of transfer into breast milk, but might decrease milk production. 🍀Haloperidol: Also has significant transfer into breast milk with potential for side effects such as sedation and extrapyramidal symptoms. 🍀Risperidone: Has moderate transfer into breast milk and potential for higher side effects in infants, including sedation and developmental concerns. Based on available information, Risperidone (option "A") tends to have the highest risk for the infant among the given options due to its higher transfer into breast milk and potential for significant side effects. الحل الصحيح Risperidone ✅️

سؤال 17 عند تغير او قطع علاجات cholinesterase inhibitors كل الخيارات صحيحة عدا واحد خطأ منو ؟ A اذا استخدمنة العلاج وظهر عندة skin rash بهاي الحالة عندة حساسية من العلاج فاكيد لازم نقطعة او نغيرة B اذا المريض ميكدر يلتزم بالعلاج poor adherence ممكن ميكدر يلتزم بيه لان غالي او لان يحتاج ياخذة عدة مرات باليوم فلازم نقطعة او نغيرة الى واحد ثاني يكدر يلتزم بيه C احنة نعرف انه كلما انخفض الادراك اكثر كلما تفاقم المرض اكثر وصار اكثر شدة فالعلاج الي يظهر انخفاض بالادراك بمقدار اقل من 4 نقاط بالسنة هذا يعني مجاي يشتغل زين ولازم نغيرة لانه العلاج الناجح لازم يظهر انخفاض بالادراك بمقدار اقل من 2 نقاط بالسنة D اذا العلاج بيه adverse effects والمريض متحمل هاي الاثار الجانبية كذلك لازم نقطع او نغير العلاج الى واحد عندة اثار جانبية اقل متأذي E ❌️ اذا المريض اخذ علاج وماكو تحسن بعد 3 الى 6 اشهر لازم نقطع او نغير العلاج هالعبارة خطأ مذكور بالملزمة انه احنة نقطع او نغير العلاج فقط اذا اخذة المريض وماكو تحسن بعد 3 الى 24 شهر بما انه يريد العبارة الخطأ نختار E ✅️

سؤال 32 هم هواية طلاب واكعين بالفخ هنا وعبالهم يكول تفاقمت الحالة وتحولت advanced فمختارين palliative ❌️ هو مجاي يكول تفاقمت لا جاي يكول نتائج علاج ال early تختلف عن ال advanced حسب الهدف من العلاج ، هنا جاي يسرد مقدمة لا اكثر بعدين اجة بالمطلب الحقيقي يكول شنو الهدف من علاج ال early؟ الهدف من ال early اكيد ال cure ✅️ حتى نلحك للمريض قبل لينتشر الورم ويتحول الى advanced ويصير بيه Metastasis 📌بينما لو بالاخير طلب شنو هدف ال advanced جان صار palliative

سؤال 7 اكو طلاب مختاري chemotherapy يكولون هو رايد علاج ل Metastasis!! ❌️ بالسؤال يكول اكو خيار عندة negligible role يعني دورة معدوم بعلاج ال Metastasis وهاي الملاحظة مذكورة انه ال surgery هي ال first line فقط ل early stage وبمجرد حصول انتشار للورم ويتحول Metastasis هنا الجراحة تصير معدومة الفائدة لذالك الصح C ✅️

سؤال 37 علاجات ال SSRI هي الاكثر امان وفعالية لعلاج ال Depression لذالك تعتبر ال first line وهي المفضلة سواء للاطفال الي تحت ال 18 او للبالغين الي اعمارهم 18 وفوق لكن بما انه اكو فروقات بين علاج واخر فاكو ملاحظة بالمحاضرة تكول انه فقط Fluoxetine و Escitalopram حازوا على موافقة ال FDA للأشخاص الاصغر من 18 وبهذا السؤال اختارينة Escitalopram مو لانه عمرة صغير انما اختارينة لانه من عائلة SSRI وهو first line وحسب هاي الملاحظة الموجودة بالصورة من داخل محاضر ال depression توضح انه فشل احد ادوية ال SSRI مثل Paroxetine لايعني انه بقية ادوية ال SSRI مثل Escitalopram غير فعالة فاحنة لازم نجرب كل علاجات ال SSRI بالاول واذا كلهن فشلن يلا نروح ندور على علاجات من ال second line او علاجات اخرى بديلة

Q.22 السؤال الي اجة سابقاً بالوزاري هو شنو اكثر اثر جانبي ل Chemotherapy وحلة صح myelosuppression بهذا السؤال يريد شنو اكثر اثر جانبي مرعب للمرضى يصاحب ال chemotherapy فالجواب vomiting نفس الحالة غير كلمة وحدة كلبت الحل وهذا السؤال موجود نصاً بملزمة ال adverse

سؤال 54 اغلب الطلاب مفتهمين هذا السؤال خطأ ويكولون انه خطأ نستخدم ال benzodiazepines لمدة 6 months لذالك مختارين E هذا الحجي كلة خطأ ❌️ بالسؤال يكول اجة مريض يعاني من سوء استخدام ال benzodiazepines ومستمر ياخذة 6 months فشنو الطريقة الي لازم يستخدمها الطبيب حتى يقطع عنة ال benzodiazepines بشكل slowly وبأمان ؟ موجودة نصاً بالملزمة الجواب الصحيح B ✅️

سؤال 96 هواي طلاب مختارين Etomidate لان عبالهم الحالة emergency او لان قروا تتحضر للجراحة لكن هاي الحالة ليست emergency 🚫 شوكت تكون emergency؟ فقط اذا ذكر acute Hyper-corisolismemia بالسؤال كال فقط انه عندة cortisol مرتفع وجاي تتحضر للجراحة بطريقة ال Transsphenoidal وهذا يعني انه الكورتزول مرتفع عدها بسبب pituitary adenoma وليس بسبب ال acute Hyper-corisolismemia وال first line ل pituitary adenoma هو الجراحة ب Transsphenoidal اما الجراحة مو اي جراحة نجي ونستخدم Etomidate يعني هو مو الخيار الوحيد للجراحة مختصر الموضوع 👇 DM + surgery = mifepristone Surgery only = Etomidate or metyrapone لان مفعولهن سريع و شغلة ثانية حتى لو نفرض جاي تستخدم metformin وهي ماعدها DM المشكلة مو هنا وبس انما المشكلة بكون علاجات الكورتزول عدها interactions وية علاجات السكر بسبب الية عملها مثلا Etomidate يقلل ال excretion rate ل metformin فقط mifepristone عندة الية عمل مميزة متتداخل وية علاجات السكر فنختارة ✅️ اما اضافة Ketokenazole مستحيل ترهم لان مفعولة يحتاج عدة اسابيع الى عدة اشهر وهي جاي تتحضر للجراحة ميفيد

سؤال 2 بالسؤال يكول المريض obese استخدم citalopram من عائلة SSRI وصار عنده sexual dysfunction المطلوب بالسؤال تختار علاج 👇 causes less sexual dysfunction than SSRI "citalopram” ما كال اريد علاج 👇 Not causes sexual dysfunction !! وبما انه ال bupropion هو المفضل ل obese واقل sexual dysfunction من SSRI نختارة ✅️ في حال مذكر كلمة obese بهذا السؤال وكال انطيني علاج نهائي ميسبب sexual جان صار الجواب mirtazapine لان هذا نهائي ميسبب sexual dysfunction يسبب فقط weight gain و Sedation بس كلمة وحدة كلبت الحل 🥲