pHPBC

Поговорили с д.м.н, директором института детской хирургии и онкологии НМИЦ ДГОИ им.Д.Рогачева, автором канала о детской гепатопанкреатобилиарной хирургии (pHPBC) ДМИТРИЕМ ГУРАМОВИЧЕМ АХАЛАДЗЕ об очень важной и не самой простой теме — очаговых образованиях печени у новорождённых и детей раннего возраста. Когда на УЗИ у малыша обнаруживают образование печени, у родителей закономерно возникает много вопросов: что это? Насколько опасно? Нужно ли сразу делать МРТ или КТ? Большая часть очаговых образований печени у новорождённых имеет доброкачественную природу и ключевое значение имеет грамотная диагностика. Приятного просмотра! 📹📽️

#pro_онкохирургию_печени продолжение 📍 Выделение устья правой печеночной вены остается спорным этапом анатомических резекций печени. ✅ Предварительный контроль вены позволяет снизить риск неконтролируемого кровотечения. Кроме того, тракция взятой на тесьму правой печеночной вены помогает определить плоскость правой портальной фиссуры, сохранить необходимый отступ от крупных сосудов и лучше ориентироваться в толще паренхимы печени в ходе её разделения, отчасти заменяя Hanging maneuver. Работа в области гепатикокавального конфлюенса становится завершающим этапом мобилизации печени: после пересечения серповидной связки диссекция продолжается по куполу диафрагмы и далее — по висцеральной поверхности правой доли. Либо в обратной последовательности. ❗️При этом ограниченное поддиафрагмальное пространство, тонкая стенка печеночной и нижней полой вен, а также неудобное направление работы создают риск кровотечения, которое в этой зоне бывает трудно контролировать. С нашей точки зрения, изолированное выделение правой печеночной вены оправдано при соблюдении нескольких условий: 📌 отсутствии рубцовых или опухолевых изменений в области гепатикокавального конфлюенса; 📌 визуализации правой диафрагмальной вены как анатомического ориентира; 📌 понимании пространственной анатомии и направлении диссектора в сторону паренхимы печени, расположенной в углу между правой печеночной веной и нижней полой веной. При кровотечении разной степени интенсивности из паренхимы или мелких сосудов продолжать диссекцию вслепую не стоит. Более безопасная тактика — остановиться, выполнить гемостаз и приступить к резекции. Вернуться к выделению вены можно после улучшения экспозиции.

Часть 2

А кем бы стали вы, если не работали по специальности? Пишите в комментариях 👇🏻

А кем бы стали вы, если не работали по специальности? Пишите в комментариях 👇🏻

❗️Уважаемые выпускники медицинских вузов! Приемная кампания в ординатуру НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России уже в самом разгаре! Прием заявлений стартовал 1 июля и продлится до 25 июля. В этом году обучение в ординатуре (как за счет бюджетных средств, так и по договору) будет осуществляться по 13 образовательным программам: 📙анестезиология-реаниматология; 📙трансфузиология; 📙клиническая лабораторная; диагностика; 📙патологическая анатомия; 📙рентгенология; 📙детская онкология; 📙детская хирургия; 📙педиатрия; 📙аллергология и иммунология; 📙гематология; 📙лечебная физкультура и спортивная медицина; 📙онкология; 📙радиотерапия. 🔗Подробная информация о правилах приема уже доступна на нашем сайте в разделе «Образование»➡️ «Приемная кампания» 🧑‍🎓Сделайте шаг в будущее, присоединяйтесь к команде лучших экспертов страны!

Июль

Десант НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева на аудите службы детской онкологии и гематологии в Улан-Удэ. Солнечно! Здесь бывает до 120 ясных дней в году. И сосны)

Десант НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева на аудите службы детской онкологии и гематологии в Улан-Удэ. Солнечно! Здесь бывает до 120 ясных дней в году. И сосны)