Professional practical nursing skills

For English Scroll Down 👇🏼 كتير بنلخبط بين الأنواع، فدي طريقة سهلة وسريعة تحفظهم بيها: #Rapid-acting زي: Insulin lispro – Insulin aspart يبدأ يشتغل خلال 10–15 دقيقة يتاخد قبل الأكل مباشرة #Short-acting زي: Regular insulin يتاخد قبل الأكل بنصف ساعة وهو الوحيد…

For English Scroll Down 👇🏼 كتير بنلخبط بين الأنواع، فدي طريقة سهلة وسريعة تحفظهم بيها: #Rapid-acting زي: Insulin lispro – Insulin aspart يبدأ يشتغل خلال 10–15 دقيقة يتاخد قبل الأكل مباشرة #Short-acting زي: Regular insulin يتاخد قبل الأكل بنصف ساعة وهو الوحيد اللي ينفع IV في حالات زي DKA #Intermediate زي: NPH insulin شكله عكر (Cloudy) فاكرين الجملة؟ Clear before Cloudy #Long-acting زي: Insulin glargine ملوش peak https://t.me/practicalnursingskills

#Hyperkalemia_ببساطة معناها إن نسبة البوتاسيوم في الدم أعلى من الطبيعي (أكتر من 5.5)، ودي حالة ممكن تبقى خطيرة خصوصًا لو أثرت على القلب. الخطر الحقيقي مش في الرقم نفسه، لكن في تأثيره على كهرباء القلب، وممكن يظهر على شكل: -ارتفاع في موجات T في رسم القلب -توسع في الـ QRS -اضطراب في ضربات القلب وممكن يوصل لخطورة شديدة Arrhythmia التعامل مع الحالة بيكون على 3 خطوات: #أول حاجة: نحمي القلب ونثبت كهرباء القلب باستخدام Calcium gluconate. #ثاني حاجة: نحرك البوتاسيوم داخل الخلايا باستخدام Insulin مع Dextrose. #ثالث حاجة: نخلص الجسم من البوتاسيوم الزائد عن طريق مدرات البول أو الغسيل الكلوي حسب الحالة. خلي بالك ي صديقي: ممكن يظهر ارتفاع كاذب في البوتاسيوم بسبب تحلل العينة (Hemolysis)، فمهم نتأكد من النتيجة قبل العلاج. خليك دايما فاكر ان زكاة العلم نشره وان خير الناس انفعهم للناس 🤍☺️ https://t.me/practicalnursingskills

🫁 PEG Tube (Feeding Tube) لما المريض ميقدرش ياكل أو ياخد تغذية كفاية عن طريق الفم لفترة طويلة… بنلجأ لحل آمن وفعال: PEG Tube 🔹 يعني إيه PEG؟ هو أنبوبة بتتثبت مباشرة في المعدة من خلال فتحة صغيرة في البطن، علشان نوصل التغذية بشكل مباشر. 🔹 بنستخدمها امتى؟ • Patients with dysphagia • حالات stroke • مرضى comatose • أي مريض محتاج long-term feeding 🔹 مميزاتها: • More comfortable than NGT • تقلل خطر aspiration • مناسبة للاستخدام الطويل 🔹 مضاعفات ممكن تحصل: • Infection • Tube blockage • Leakage • Dislodgment 🔹 Nursing Tips 💡 • Flush the tube regularly • تأكد من proper positioning • Monitor for signs of infection • Maintain hygiene around insertion site 📌 الخلاصة: PEG مش مجرد وسيلة تغذية… دي وسيلة بتحافظ على حياة مريض مش قادر ياخد احتياجاته الأساسية. 💬 اشتغلت قبل كده على PEG؟ وإيه أصعب challenge قابلته؟ https://t.me/practicalnursingskills

تعرف اي عن ال PEG ?! https://t.me/practicalnursingskills

✅ المضمضـة بعـد استخـدام بخاخـات الكورتيـزون الاستنشاقيـة (Inhaled corticosteroids) مثـل: الـ Budesonide أو الـ Fluticasone مهمـة جـداً للأسبـاب التاليـة: 1- السبـب العلمـي: عنـد استنشـاق البخـاخ، جـزء مـن الـدواء يبقـى في الفـم والحلـق بـدلاً مـن الوصـول إلى الرئتيـن، وهـذا الجـزء مـن الكورتيـزون: 💯 - يسبـب تثبيـط مناعـة الغشـاء المخـاطي للفـم. 💯 - يـؤدي إلى نمـو فطـري (Candida albicans)، وتظهـر على شكـل بقـع بيضـاء مؤلمـة في الفـم أو الحلـق. 💯 - كمـا قـد يسبـب بحّـة في الصـوت أو تهيـج الحلـق. 🦷 المضمضـة بالمـاء أو المـاء والملـح: 💯 - تزيـل بقايـا الـدواء مـن الفـم. 💯 - تمنـع الفطريـات (Oral thrush). 💯 - تقلـل التهيـج والبحّـة. Source: Medscape & BNF https://t.me/practicalnursingskills

✅ دواء أبيـدون يحتـوي على مادتيـن : 🔹 - ديكساميثـازون (كورتـزون) 🔸 - كلورفينيراميـن (مضاد للحساسيـة). ✅ - ويُستخـدم لعـلاج حـالات الحساسيـة والالتهابـات الشديـدة. 🚫 - لا يُنصـح بوقـف الـدواء فجـأة، خصوصـاً إذا تـم تناولـه لفتـرة طويلـة؛ يجـب تقليـل الجرعـة تدريجيـاً حسـب إرشـادات الطبيـب او الصيـدلاني. 🚫 - لا يعطى في الحمـل والرضاعـة 🚫 - لا يعطى في الأمراض المزمنة ويجـب الحـذر عنـد استخدامـه لمرضى الضغـط، السكـري، أو أمـراض الكبـد والكـلى. ▪️- الأعـراض الجانبيـة: قـد يسبـب النعـاس، الـدوار، وتهيـج المعـدة، كمـا أن استخدامـه لفتـرة طويلـة قـد يـؤدي إلى زيـادة الـوزن وتثبيـط المناعـة. https://t.me/practicalnursingskills

🩺 جلطة الأوردة العميقة (DVT) والتهاب النسيج الخلوي (Cellulitis) 🩸 جلطة الأوردة العميقة (Deep Vein Thrombosis - DVT) التعريف (Definition) جلطة دموية بتتكون في وريد عميق، غالبًا بتكون في الرجل من تحت (الساق أو الفخذ). عوامل الخطورة (Risk Factors) ثلاثية فيرشو (Virchow's Triad): ركود الدم (stasis)، إصابة في جدار الوعاء الدموي (endothelial injury)، وزيادة قابلية الدم للتجلط (hypercoagulable state). الحاجات اللي بتسبب كده: راحة في السرير لفترة طويلة (bed rest)، عمليات جراحية، سفر طويل، صدمات/إصابات (trauma)، الحمل أو بعد الولادة، استخدام وسائل منع الحمل اللي فيها إستروجين (oral contraceptives). الأعراض السريرية (Clinical Features) تورم (swelling) في رجل واحدة أو في مكان معين (وده بيكون شائع). وجع (pain) أو ليونة/حساسية عند اللمس (tenderness) في الجزء اللي فيه تورم. دفء (warmth) واحمرار (erythema) في المنطقة المصابة. علامة هومان (Homans' sign): وجع في الساق لما ترفع القدم لفوق (دلوقتي مش بنعتمد عليها قوي). التشخيص (Diagnosis) تحليل دي-دايمر (D-dimer): بيكون مفيد لو كانت الخطورة قليلة. الموجات فوق الصوتية بالدوبلر (Compression ultrasonography): ده هو المعيار الذهبي (Gold standard). تصوير الأوردة (Venography): نادرًا لما بيستخدم، لأنه إجراء تدخلي (invasive). العلاج (Management) (مبادئ الخط الأول) مضادات التجلط (Anticoagulation): بتبدأ بـ: LMWH (enoxaparin) أو fondaparinux. وبعدين بتكمل بـ: Warfarin (لازم تحافظ على INR 2-3) أو DOACs (rivaroxaban, apixaban). دعم وتخفيف الأعراض: رفع الرجل (leg elevation). جوارب ضاغطة (compression stockings). لحالات معينة: حقن مذيبات الجلطات (Thrombolysis) للـ DVT اللي عامل مشاكل كبيرة. فلتر في الوريد الأجوف السفلي (IVC filter) لو مضادات التجلط ممنوعة (contraindicated). 🦠 التهاب النسيج الخلوي (Cellulitis) التعريف (Definition) التهاب حاد ومنتشر في طبقات الجلد (dermis) والأنسجة اللي تحت الجلد (subcutaneous tissues)، وغالبًا بيكون بسبب بكتيريا Streptococcus pyogenes أو Staphylococcus aureus. عوامل الخطورة (Risk Factors) جروح/خدوش في الجلد (skin breaks)، تقرحات (ulcers)، لدغات حشرات (insect bites). حاجات مزمنة: قصور وريدي (chronic venous insufficiency)، وذمة لمفاوية (lymphedema). نقص المناعة (immunocompromised states): السكري (diabetes)، فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، علاج كيماوي (chemotherapy). الأعراض السريرية (Clinical Features) الجلد بيكون أحمر (red)، دافي (warm)، متورم (swollen)، وحساس عند اللمس (tender area). الحدود بتاعته بتكون غير واضحة (poorly demarcated). ممكن يحصل: سخونية (fever)، تعب عام (malaise)، التهاب في الغدد اللمفاوية (lymphangitis). في الحالات الخطيرة أو النادرة ممكن يحصل: تكون فقاعات (bullae)، موت الأنسجة (necrosis). التشخيص (Diagnosis) تشخيص إكلينيكي (Clinical diagnosis): يعني مش محتاج أشعة أو تصوير. ممكن نعمل مزرعة دم (blood cultures) لو في تسمم في الدم (systemic infection) أو لو الحالة صعبة. دايمًا لازم نستبعد الأسباب التانية. العلاج (Management) (على حسب شدة الحالة) المضادات الحيوية (Antibiotics) (تجريبية): حالة بسيطة (Mild): Oral cephalexin أو dicloxacillin. حالة متوسطة/شديدة (Moderate/severe) أو لو فيه اشتباه في MRSA: IV cefazolin, oxacillin, or vancomycin. العلاج الداعم (Supportive care): راحة للطرف المصاب (rest affected limb). مسكنات للوجع (analgesia). ملاحظة للمضاعفات (Complications): خُراج (Abscess formation): بيحتاج شق جراحي وتصريف (incision and drainage). موت الأنسجة (Necrotizing infection): بيحتاج عملية جراحية عاجلة (surgical emergency). https://t.me/practicalnursingskills

🖼️ مقارنة سريعة بين DVT و Cellulitis (Quick Comparison) https://t.me/practicalnursingskills

🫁Asthma Asthma is a chronic respiratory disease that causes inflammation and narrowing of the airways, leading to difficulty breathing. The severity of asthma varies from person to person and may be mild or severe.. 🫁الربو هو مرض مزمن يُصيب الجهاز التنفسي ويُسبب التهابًا وتضيقًا في الشعب الهوائية مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس. تختلف شدة الربو من شخص لآخر، وقد يكون خفيفًا أو شديدًا.. 🫁أسباب الربو 1-التاريخ العائلي 2-تلوث الهواء 3-الحساسية 4-عدوى فيروسية 5-التدخين 6-أدوية مثل الأسبرين 🫁أعراض 1-ضيق التنفس 2_ألم في الصدر 3-أزيز wheezing من أهم العلامات والأعراض 4-سعال جاف. 5-نوبات تكون مهدده الحياة لم تعالج. 🧪Diagnosis of asthma 1-X-ray 2- history 3-Pulmonary function test 4-Oxidation Treatment of asthma -Bronchodilatoموسع قصبات -Inhaled corticosteroidsالكورتيكوستيرويدا المستنشقه -Nebulizerبخاخ https://t.me/practicalnursingskills

#BOBO_NEMONIC 😀 https://t.me/practicalnursingskills

#BOBO_NEMONIC 😀 https://t.me/practicalnursingskills

عند قياس ضغط المريض وتحول يده إلى هذا الشكل كما في الصورة والتي تسمى علامة تروسو تشير إلى أن المريض عنده نقص في الكالسيوم hypocalcemia https://t.me/practicalnursingskills

ارتفاع ضغط الدم اثناء  الحمل ▪️انواعه ١. preeclampcia ٢. eclampcia ⭕ preeclampcia : ارتفاع  ضغط الدم mmHg 140/90 وبروتين يوريا <+2  ▪️ miled preeclampcia : ١. ضغط الدم 140/90mmHg ٢. +1 - +2 بروتين يوريا ٣. تودم بسيط في الاطراف العلوية والوجه ٤. صداع  واضطرابات في النظر ٥. غثيان وقيء ٦. قلة بحركة الجنين ▪️ severe preeclampcia : ١. ضغط الدم 160/110 ٢. +2 - +3 بروتين يوريا ٣. صداع شديد ومستمر ٤. oliguria ٥. تودم شديد مع زيادة الوزن بشكل مفاجئ ٦. pulmonary edema ٧. مشاكل في الكلى ٨. intra uterin growth retardation ▪️ المضاعفات : ١. eclampcia ٢. placenta abruption ٣. Hellp syndrom ٤. pulmonary edema ٥. strok     ٦.  death ▪️ التدبير :  ١.اذا كانت الحالة miled • مراقبة الحالة • وضعها على نظام غذائي بنخفظ الكربوهيدرات وغني  بالبروتينات • مراقبة ضغط الدم  وكمية البول مع حركة الجنين ونبضات قلبه بشكل يومي ٢. اذا كانت الحالة severe  • معالجتها دوائيا ب ١. anticonvulsion agents magnisium solphat ف حال hypermagnicimia نستخدم calcium glocunate ك antidot ٢. antihypertensive agents Hydralyzin nefidipine                 او labetalol التدبير الولادي  يكون حسب عمر الحمل ١. اذا كان عمر الحمل مناسب   التوليد طبيعيا ٢. اذا كان عمر الحمل  بين 24 - 34  اسبوع  نعطي dexamethazon 6 mg كل 12 ساعة لمدة 48 ساعة  ثم التوليد طبيعياً. 💊💊💊💊🧑🏻‍⚕️ https://t.me/practicalnursingskills

🔅أسباب الانتباج في الوريد الوداجي Jugular vein 🔅 ✍️ قصور القلب الأيمن ✍️ انسداد في SVC ✍️ تضيق الصمام Tricuspid ✍️ اندحاس التامور cardiac temponade ✨ https://t.me/practicalnursingskills

يعني إيه الفرق بين Signs & Symptoms؟! كتير مننا بيتلخبط بينهم، بس تعالى نوضحها ببساطة: Signs = العلامات اللي بنشوفها أو نقيسها زي لما تلاقي المريض حرارته 39° 🌡️ أو عنده طفح جلدي 🩺 دي حاجات بنلاحظها إحنا كـ Nurses مثال: Fever، Low BP، Skin rash يعني Objective ✅ Symptoms = الحاجات اللي المريض بيحس بيها وبيقولك عليها زي لما يقولك "حاسس بدوخة 🌀 أو عندي صداع 🤕" دي حاجات مش بنشوفها، بس بنوثقها مثال: Headache، Nausea، Dizziness يعني Subjective ❗ الزتونة: لو انت شُفته = Sign 👀 لو هو قالك عليه = Symptom 🗣️ خلي بالك في التمريض.. التفاصيل دي بتفرق! #NursingTips #StaySharp #NurseLife Reference: Potter & Perry’s Fundamentals of Nursing, 10th ed. https://t.me/practicalnursingskills

XABCDE بروتوكول إنقاذ الحياة في الطوارئ التحديث الجديد من ATLS 11 – 2023 (Advanced Trauma Life Support) https://t.me/practicalnursingskills

XABCDE بروتوكول إنقاذ الحياة في الطوارئ التحديث الجديد من ATLS 11 – 2023 (Advanced Trauma Life Support) https://t.me/practicalnursingskills

التشفيط من الممرات الهوائية (Airway Suctioning) يعني ايه؟ التشفيط هو إجراء طبي بنستخدمه عشان نشيل الإفرازات، المخاط، أو أي سوائل متراكمة في مجرى التنفس، وده بيكون مهم جدًا للمرضى اللي عندهم صعوبة في الكحة أو مش قادرين يتخلصوا من البلغم لوحدهم. الهدف منه إنه يحسن تبادل الأكسجين ويقلل فرص الإصابة بعدوى رئوية (لو اتعمل بطريقة صح). أنواع التشفيط: 1. التشفيط الفموي والبلعومي (Oropharyngeal & Nasopharyngeal Suctioning) ده بيستخدم لتنظيف الإفرازات من الفم والبلعوم. مناسب للمرضى اللي بيقدروا يتنفسوا لكن عندهم بلغم متراكم ومش عارفين يخرجوه. 2. التشفيط الرغامي (Endotracheal Suctioning) ده بيكون للمرضى اللي على جهاز تنفس صناعي (Mechanical Ventilation) أو عندهم أنبوبة رغامية (ETT) أو شق حنجري (Tracheostomy). لازم يتعمل بتقنية معقمة (Sterile Technique) عشان نتجنب العدوى. عرفنا يعني ايه ..يتعمل ازاي بقى 😌 خطوات التشفيط الرغامي (Endotracheal Suctioning): 1. تقييم الحاجة للتشفيط: -لو المريض عنده أصوات تنفس غريبة -نقص في نسبة الأكسجين (SpO₂) أو بدأ يتنفس بصعوبة. 2. تجهيز الأدوات: -قسطرة تشفيط (Suction Catheter) مقاسها يكون مناسب لحالة المريض. -قفازات معقمة (Sterile Gloves) وواقي الوجه لو في خطر رذاذ. -جهاز الشفط (Suction Machine) ومصدر أكسجين. 3. تنفيذ الإجراء: -بنزود الأكسجين للمريض 100% قبل التشفيط عشان نقلل نقص الأكسجة اللي هيحصل بسبب التشفيط. -بندخل القسطرة من غير شفط، ولما نبدأ نسحبها واحنا خارجين بيها بنشغل الشفط، والعملية كلها ما تزيدش عن 10-15 ثانية. -مهم ندي المريض راحة بين الجولات ونتابع العلامات الحيوية. 4. التقييم بعد التشفيط: -نشوف لو تنفسه اتحسن. -نسجل لون وكمية الإفرازات. -نتابع لو حصل أي مضاعفات زي تباطؤ أو تسارع القلب، نقص أكسجة، أو تهيّج للمجرى الهوائي. شوية اسأله مهمه بإجابتها 🤗 #استخدام محلول الملح أو بيكربونات الصوديوم في الأنبوبة الرغامية: زمان كانوا بيستخدموا محلول ملح (Normal Saline) أو بيكربونات الصوديوم (Sodium Bicarbonate) عشان يسيحوا الإفرازات قبل التشفيط، لكن الأبحاث الحديثة بتحذر من ده تمامًا وبتقول إنه مش مفيد بل ممكن يكون مضر. ليه بنقول لا؟ 1. بيسبب نقص أكسجة (Hypoxia): لما المحلول يدخل الرئة بيحفّز الكحة، وده ممكن يقلل نسبة الأكسجين. 2. بيزود خطر العدوى: السوائل ممكن تسحب معاها بكتيريا للجهاز التنفسي السفلي وتسبب التهاب رئوي (Pneumonia). 3. مفيش دليل علمي على فاعليته: الدراسات بتقول إن المحلول الملحي مش بيساعد على خروج البلغم أكتر من التشفيط العادي. 4. ممكن يسبب تشنج قصبي (Bronchospasm): خصوصًا عند المرضى اللي عندهم COPD أو ربو (Asthma). ✅طاب وايه الحل؟ -ترطيب الهواء (Humidified Oxygen) بدل إدخال سوائل. -تقنيات التشفيط الصح باستخدام القسطرة بالحجم المناسب. -أدوية مذيبة للبلغم (Mucolytics) زي N-Acetylcysteine لكن تحت إشراف الطبيب. #مكافحة العدوى أثناء التشفيط الرغامي (Infection Control in Suctioning): التشفيط الرغامي إجراء عالي الخطورة لنقل العدوى، فلازم نلتزم بقواعد مكافحة العدوى (Infection Control) عشان نحمي نفسنا والمريض. 1. أنواع التشفيط وتأثيرها على العدوى: ✅ التشفيط المغلق (Closed Suctioning System - CSS): -أكثر أمانًا لأنه بيقلل فرصة العدوى. -القسطرة بتكون متصلة بوصلات التنفس ومش بتتعرض للهواء الخارجي. -بيحافظ على ضغط الهواء الإيجابي (PEEP) عند المرضى اللي على جهاز التنفس. -الأفضل للحالات الحرجة. ❌ التشفيط المفتوح (Open Suctioning System - OSS): -أعلى خطرًا للعدوى لأنه بيتطلب فصل المريض عن جهاز التنفس لفترة قصيرة. -لازم تقنية تعقيم كاملة لتجنب إدخال بكتيريا للرئة. 2. احتياطات مكافحة العدوى: -غسل اليدين كويس جدًا قبل وبعد الإجراء. -لبس الواقيات الشخصية (PPE): -قفازات معقمة -ماسك (N95 لو المريض عنده عدوى هوائية) -واقي الوجه (لو في خطر رذاذ) -الجاون (Gown) حسب الحالة ✅ هل لازم الجاون أثناء التشفيط؟ 1. في التشفيط المغلق (CSS): _مش ضروري في الحالات العادية. _لو المريض عنده عدوى خطيرة (TB, COVID-19, MRSA)، لازم جاون مقاوم للسوائل. 2. في التشفيط المفتوح (OSS): -يفضل الجاون عشان نحمي نفسنا من الإفرازات. 3. خطوات مكافحة العدوى أثناء التشفيط: - غسل اليدين كويس قبل وبعد الإجراء. - لبس الواقيات الشخصية (PPE) المناسبة. - استخدام تقنية معقمة في التشفيط المفتوح. - عدم إعادة استخدام القسطرة المفتوحة. - التخلص من القسطرة في كيس نفايات طبية مقاوم للسوائل. - تطهير الأسطح بالكحول 70% بعد الانتهاء. لو استفدت اي حاجه صلى على الحبيب 😌🤍 https://t.me/practicalnursingskills

مساء الخير! 😌 النهاردة هنتكلم عن موضوع مهم في شغلنا كممرضين، وهو التعامل مع Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTIs) أو عدوى الجهاز البولي المرتبطة بالقسطرة. يعني إيه CAUTIs؟ دي عدوى بتحصل في المسالك البولية نتيجة استخدام القسطرة البولية لفترة طويلة، ودي مشكلة ممكن نتجنبها بإجراءات بسيطة. إزاي نمنعها؟ 1️⃣. تقييم ضرورة القسطرة: قبل ما نركب القسطرة، نسأل نفسنا: "هل المريض محتاجها فعلاً؟" ونشيلها أول ما تبقى مش ضرورية. 2️⃣. التقنية المعقمة: أثناء تركيب القسطرة، لازم نستخدم تقنية معقمة (aseptic technique) عشان نقلل فرص التلوث. 3️⃣. العناية اليومية بالقسطرة: ننضف المنطقة المحيطة بالقسطرة يوميًا بمحلول ملحي معقم، ونتأكد إن الكيس (urine bag) تحت مستوى المثانة لتجنب رجوع البول وعلشان ينزل بالجاذبيه. 4️⃣. تجنب فصل النظام المغلق: نحافظ على النظام مغلق (closed system) وما نفصلش القسطرة عن الكيس إلا للضرورة القصوى. لو حصلت العدوى، نعمل إيه 🤔؟! هنعرف ازاي ان العدوي جت هتلاقي اعراض زي الحمى، ألم في أسفل البطن، أو تغير في لون ورائحة البول. 👈لو ظهرت الأعراض دي، لازم نبلغ الطبيب فورًا عشان يبدأ يتعامل معاها . https://t.me/practicalnursingskills