PRO лучи

Очень много интересных кейсов накопилось, надо найти время их выложить :)

PRO лучи pinned «Приглашаю всех желающих на индивидуальные занятия по МРТ по доступной цене. Разберем интересующие вас темы персонально под ваш запрос. Пишите в ЛС @kovanast»

Приглашаю всех желающих на индивидуальные занятия по МРТ по доступной цене. Разберем интересующие вас темы персонально под ваш запрос. Пишите в ЛС @kovanast

Пациент 24 года. Смотрим 3 отдела позвоночника. «Жалоб на позвоночник нет. Из-за мозоли на стопе пошел к ортопеду, тот направил к остеопату, а остеопат попросил заранее с МРТ прийти.» Ох уж эти коварные мозоли на стопе 😅

Пациент 30 лет обратился с жалобами на боль в правой кисти. Из анамнеза: — 5 лет назад — сильный ушиб правого лучезапястного сустава; — две недели назад — повторная травма кисти; — боль сохраняется, рентгенография не выполнялась. На МРТ выявлено: ✔️ перелом основания III пястной кости по тыльной поверхности с вовлечением суставной поверхности; ✔️ костный отломок размером без значимого смещения; ✔️ выраженный отек костного мозга в костном отломке, основании и проксимальном отделе III пястной кости; ✔️ отек мягких тканей тыльной поверхности кисти; ✔️ сухожилия разгибателей пальцев, проходящие рядом с зоной перелома, без признаков повреждения. МР-картина внутрисуставного перелома основания III пястной кости без значимого смещения костного отломка.

Пациентка, 45 лет. Исследование выполнялось в рамках подготовки к программе ЭКО. Выраженный диффузный трансмуральный аденомиоз с вовлечением более 60–70% толщины миометрия. Оказалось, что распространенность процесса лучше всего визуализировалась на STIR — на нем границы поражения и глубина инфильтрации миометрия выглядели наиболее контрастно. У пациентки небольшое количество визуализируемых фолликулов в яичниках, что в сочетании с возрастом (а также наружным эндометриозом) говорит о снижении репродуктивного потенциала. Однако стоит помнить, что по данным МРТ оценивать овариальный резерв нельзя — для этого необходимы клинические данные, уровень АМГ и ультразвуковая оценка антральных фолликулов. Кстати, в Москве сейчас ЕМИАС дает всем женщинам репродуктивного возраста направление на сдачу АМГ

Когда тонкие срезы меняют диагноз На МРТ органов малого таза пришла пациентка, которая готовилась к ЭКО. В направлении было указано: по данным УЗИ — двурогая матка. На обзорных толстых срезах картина действительно выглядела именно так. Но затем были выполнены тонкие 3-миллиметровые срезы. Именно они позволили увидеть, что разделено не только тело матки, но и шейка. В итоге диагноз изменился с предполагаемой двурогой матки на uterus didelphys (полное удвоение матки). Этот случай еще раз напоминает, насколько важно: ✔️ выполнять исследование по полноценному протоколу; ✔️ не ограничиваться только обзорными сериями; ✔️ оценивать анатомию на тонких срезах, особенно при подозрении на врожденные аномалии развития. Для репродуктологов такая информация имеет принципиальное значение. Хотя при uterus didelphys беременность возможна, эта аномалия связана с повышенным риском акушерских осложнений, поэтому точная диагностика помогает правильно спланировать дальнейшую тактику ведения пациентки. Иногда всего несколько миллиметров толщины среза меняют не только диагноз, но и дальнейший маршрут пациентки.

Новый день — новые открытия ✨ Сегодня узнала про отличный ресурс — Eurorad, и конечно, спешу поделиться с вами :) Это крупнейшая база рецензируемых клинических случаев по лучевой диагностике, созданная и поддерживаемая European Society of Radiology (ESR). Хорошее место, чтобы расширять насмотренность. Рассмотрим один из последних кейсов оттуда: «Признак киви» на МРТ при супраселлярной менингиоме 🐦 На сагиттальных Т1-ВИ после контрастного усиления определяется дольчатое, интенсивно и однородно накапливающее контраст супраселлярное образование с широким основанием, прилежащим к твердой мозговой оболочке — типичная картина менингиомы. Авторы описали интересный образ — «признак киви»🐦: • переднее утолщение твердой мозговой оболочки формирует вытянутый «клюв» киви; • контрастирующаяся менингиома напоминает тело птицы; • сохраненный, но смещенный книзу гипофиз выглядит как яйцо, которое держит киви. Дополнительный признак — гиперостоз прилежащей кости основания черепа, который также часто встречается при менингиомах. И вправду очень похоже на эту птичку. Она в комментариях :)

Пока в опросе 6 человек проголосовали, что описывают МРТ сердца. На самом деле, не мало. Если несложно, поделитесь, пожалуйста, по каким источникам вы осваивали эту область исследования на МРТ :)

Всем привет! Недавно для себя открыла вот такой ресурс. Почему-то раньше не сталкивалась. Понравились статьи по стадированию опухолей разных систем. Может быть, кому-то тоже пригодится. Рекомендую :) И вот еще прикольная штука: есть шаблоны описаний, книги в pdf формате, статьи, и даже платные кейсы с описаниями.

Мини-кейс #3.

Мини-кейс #2.

Мини-кейс #1.