- Последний пост
- 19 мая 2025 г.
- Последнее чтение
- 13 авг.
- Постов за неделю
- 0
- Всего постов
- 20
- Тип
- открытый
- Язык
- персидский
- В каталоге с
- 13 авг.
- 1/24сутки в ленте
- —
- 1/48двое суток
- —
- 1/72трое суток
- —
Оценка по просмотрам недавних постов: пост набирает почти всё за первые сутки.
Посты
مهارتهای بینفردی تسهیلگر (Facilitative Interpersonal Skills - FIS) به مجموعهای از تواناییهای ارتباطی و رفتاری اساسی درمانگر اطلاق میشود که به تسهیل تغییرات مثبت در افرادی که دچار پریشانی هیجانی و روانشناختی هستند، کمک میکند. این مهارتها از طریق ارزیابی پاسخهای درمانگر به موقعیتهای درمانی واقعگرایانه و چالشبرانگیز (که اغلب به صورت ویدئویی ارائه میشوند) سنجیده میشوند و بر اساس ابعادی کلیدی که به طور قوی با پیامد درمانی مرتبط هستند، رتبهبندی میشوند. ابعاد اصلی ارزیابی شده در FIS عبارتند از: روانی کلامی (Verbal Fluency): توانایی درمانگر در بیان واضح، روان و مؤثر افکار و احساسات خود. بیان هیجانی (Emotional Expression): توانایی درمانگر در نشان دادن طیف مناسبی از هیجانات به شیوهای معتبر و همخوان با موقعیت. قدرت اقناع (Persuasiveness): توانایی درمانگر در ترغیب و تشویق مراجع به در نظر گرفتن دیدگاههای جدید و انجام رفتارهای تغییردهنده. صمیمیت، پذیرش و درک (Warmth, Acceptance & Understanding): توانایی درمانگر در برقراری ارتباطی گرم، پذیرنده و همدلانه با مراجع. امید و انتظارات مثبت (Hope & Positive Expectations): توانایی درمانگر در القای امید و انتظارات مثبت در مورد روند و نتیجه درمان در مراجع. همدلی (Empathy): توانایی درمانگر در درک و انتقال دقیق احساسات و دیدگاههای مراجع. ظرفیت پیوند اتحاد درمانی (Alliance Bond Capacity): توانایی درمانگر در ایجاد و حفظ یک رابطه درمانی قوی و مبتنی بر اعتماد و همکاری با مراجع. پاسخگویی به گسست اتحاد درمانی (Alliance Rupture Repair Responsiveness): توانایی درمانگر در شناسایی و ترمیم گسستها یا مشکلات در رابطه درمانی. این تعریف و ابعاد آن، بر اساس پژوهشهای تیم اندرسون و با الهام از مدل زمینهای فرانک و فرانک (که بر اهمیت عوامل مشترک در اثربخشی درمان تأکید دارد) شکل گرفته است. FIS به عنوان یک شاخص عملکردی، به جای تکیه صرف بر خودگزارشی درمانگران، بر رفتارهای قابل مشاهده آنها در پاسخ به موقعیتهای شبیهسازی شده تمرکز دارد. ارتباط FIS و نتیجۀ رواندرمانی مهارتهای بینفردی تسهیلگر (FIS) و نتیجۀ درمان در موقعیتهای گوناگون و با طرحهای پژوهشی مختلف ارزیابی شدهاند. نخست، در یک کارآزمایی تصادفیسازیشده و کنترلشده که «درمانگران» (درمانگران دارای مدرک کارشناسی ارشد و افراد تازهکار) را بر اساس مهارتهای بینفردی دستهبندی کرد، اندرسون، کرولی، هیماوان، هولمبرگ و اوهلین (2016) دریافتند که مراجعانی که توسط درمانگران با مهارتهای بینفردی بالا درمان شدهاند، در مقایسه با مراجعانی که درمانگرانشان مهارتهای بینفردی پایینی داشتند، پیامدها و اتحاد درمانی بهتری داشتند. اندرسون و همکاران (2009) مهارتهای بینفردی تسهیلگر (FIS) درمانگران را در مرکز مشاوره دانشگاه بریگام یانگ ارزیابی کردند، جایی که تحلیلهای قبلی وجود اثرات درمانگر را در یک نمونه بزرگ از مراجعان شناسایی کرده بود. آنها با استفاده از مدلسازی خطی سلسله مراتبی دریافتند که درمانگرانی که مهارتهای بینفردی تسهیلگر (FIS) بالاتری داشتند، مراجعانی داشتند که در مقایسه با درمانگران با مهارتهای بینفردی تسهیلگر (FIS) پایینتر، نتایج بهتری (در یک مقیاس سنجش علائم) گزارش کردند. هنگامی که مهارتهای بینفردی تسهیلگر (FIS) برای دانشجویان ورودی کارشناسی ارشد در دانشگاه اوهایو اجرا شد، اندرسون، مککلینتاک، هیماوان، سونگ و پترسون (2016) دریافتند که مهارتهای بینفردی تسهیلگر (FIS)، اثربخشی درمانگر را زمانی که کارآموزان شروع به دیدن مراجعان در یک کلینیک داخلی کردند، پیشبینی میکرد. #رواندرمانی_اثربخش #تبحر_در_رواندرمانی #مهارتهای_بینفردی_تسهیلگر منبع : Castonguay, L. G., & Hill, C. E. (2017). How and why are some therapists better than others?: Understanding therapist effects (pp. xv-356). American Psychological Association. https://t.me/AcademyofPsychotherapy
احمقانه، سطحی، غیراخلاقی! جنگ بیپایان مکاتب رواندرمانی بهرغم پیشرفتها، عرصۀ رواندرمانی همچنان میدان نبردی برای رقابت مکاتب نظری مختلف است. طرفداران هر رویکرد تلاش دارند برتری درمان خود را اثبات و دیگری را رد کنند که این امر مانعی جدی برای پیشرفت این عرصه و بهزیستی درمانجویان میشود. عنوان این نوشته برگرفته از مقالهای با همین مضمون «احمقانه، سطحی، غیراخلاقی» است که البته منتشر نشد. پل واکتل، پیرو مکتب روانتحلیلی، بهقول خودش بهقصد وارد آوردن ضربهای کاری به طرفداران رفتاردرمانی و نشاندن آنها سر جایشان، قصد داشت در همایشی این مقاله را ارائه کند، اما نه همایش برگزار شد و نه واکتل چنین نوشت. پس از مشاهدۀ رفتاردرمانی از نزدیک و بررسی آن، نظرش عوض شد چرا که از موضع «ما» و «آنها» عقب نشست. در این نوشتار قصد بررسی و نقد رویکرد یکپارچۀ واکتل را نداریم بلکه به جنگ بیپایان بین مکاتب اشاره میکنیم! هرچند باور و اعتقاد درمانگر به روش درمانی مهم است و تفاوتهای فلسفی و نظری مشروعی وجود دارند، تعصب و وفاداریِ سفتوسخت و عدم انعطافپذیری در رواندرمانی باعث شده است که برخی درمانگران بهجای استفاده از روشهای مؤثر متناسب با نیازهای درمانجویان، صرفاً در چارچوب مکتب خود باقی بمانند. یافتهها نشان میدهند که فرایندهای روانشناختی پیچیده و متنوع هستند و محدود ساختن درمان به یک مکتب خاص بهنظر نابسنده است. (احمقانه!) بسیاری از این رقابتها بر پایۀ تفاوتهای ظاهری بین مکاتب شکل گرفتهاند، در حالی که در عمل، بسیاری از مکاتب نقاط مشترک قابلتوجهی دارند و گاه طرفداران رویکردها با فلسفه و نظریههای طرفداران رقیب ناآشنا هستند. (سطحی!) در نهایت، زمانی که درمانگر به دلیل تعصب نظری، از انعطاف و بهرهگیری از روشهای کارآمد سایر مکاتب (به شکلی منسجم) خودداری میکند، این تصمیم میتواند به ضرر درمانجو تمام شود. (غیراخلاقی!) همچنین عوامل مشترک در درمانهای مختلف، نقش مهمی در موفقیت رواندرمانی دارند و خودِ رواندرمانگر نیز عنصری اساسی است. این عوامل در تمامی رویکردهای درمانی بر نتایج درمان تأثیر میگذارند. تمرکز بر فرایندهای بنیادین تغییر نشان میدهد تغییرات روانشناختی از طریق فرایندهایی همپوش و گاهاً متفاوت و فراتر از مرزبندیهای نظری رخ میدهند. آنطور که جرالد دیویسون میگوید: ما آنچه که برای دیدنش آماده شدهایم را میبینیم و درون مجموعهای از معیارهای نظریمان محصوریم و هیچکداممان تنها افرادی نیستیم که واقعیت در دستانمان است. نگارنده: محمد خالقی گروه #رند https://t.me/randiranofficial
без подписи
RANDiranofficial pinned Deleted message
RANDiranofficial pinned an audio file
🎧پادکست ▫️نشست علمی با عنوان: «DSM: کارآمد یا ناکارآمد؟» ▫️با حضور: ▪️دکتر علی فیضی - رواندرمانگر و مترجم ACT. «علم رفتاری بافتاری در چالش با الگوی زیستیپزشکی رنج انسان: DSM به چه کارمان میآید؟» ▪️علی حسینزاده اسکوئی- دانشجوی روانشناسی بالینی. «ضرورت تشخیصگذاری و استفاده از DSM: تمایز رواندرمانگر و تکنیسین» ▪️دکتر محمد خالقی- رواندرمانگر PBT، مترجم کتاب فراسوی DSM. «نقش دیدگاه فرایندی در عصر پسا DSM در عرصۀ سلامت روان» ▪️تاریخی که برگزار شد: جمعه ۲۰ مهر 1403
RANDiranofficial pinned a video
🔻مشاهدهی نسخه ذخیره شده: ▫️نشست علمی با عنوان: «DSM: کارآمد یا ناکارآمد؟» ▫️با حضور: ▪️دکتر علی فیضی - رواندرمانگر و مترجم ACT. «علم رفتاری بافتاری در چالش با الگوی زیستیپزشکی رنج انسان: DSM به چه کارمان میآید؟» ▪️علی حسینزاده اسکوئی- دانشجوی روانشناسی بالینی. «ضرورت تشخیصگذاری و استفاده از DSM: تمایز رواندرمانگر و تکنیسین» ▪️دکتر محمد خالقی- رواندرمانگر PBT، مترجم کتاب فراسوی DSM. «نقش دیدگاه فرایندی در عصر پسا DSM در عرصۀ سلامت روان» ▪️تاریخی که برگزار شد: جمعه ۲۰ مهر 1403 🖥️مشاهدهی وبینار در آپارات: https://www.aparat.com/v/zfc6t8z
RANDiranofficial pinned a photo
نشست علمی با عنوان: «DSM: کارآمد یا ناکارآمد؟» با حضور: دکتر علی فیضی - رواندرمانگر و مترجم ACT. «علم رفتاری بافتاری در چالش با الگوی زیستیپزشکی رنج انسان: DSM به چه کارمان میآید؟» علی حسینزاده اسکوئی- دانشجوی روانشناسی بالینی. «ضرورت تشخیصگذاری و استفاده از DSM: تمایز رواندرمانگر و تکنیسین» دکتر محمد خالقی- رواندرمانگر PBT، مترجم کتاب فراسوی DSM. «نقش دیدگاه فرایندی در عصر پسا DSM در عرصۀ سلامت روان» تاربخ برگزاری: جمعه ۲۰ مهر، ساعت ۱۹. لینک حضور در جلسه: Join Zoom Meeting https://us06web.zoom.us/j/85279014224?pwd=3rTrdQPx1n4cjD1WyvQGYdx8irBjak.1 Meeting ID: 852 7901 4224 Passcode: 382644 ▫️گروه رواندرمانی نوین و دقیق https://t.me/randiranofficial
RANDiranofficial pinned a video
🔻مشاهده وبینار ذخیره شده "تبیین ارزشها در مداخلهی ACT جیسِن لوما" ▫️پلن اول ▪️تسهیلگر: دکتر علی فیضی (رواندرمانگر و مترجم ACT) ▪️تبیین مداخلهی ارزشها از منظر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) ▫️ پلن دوم ▪️تسهیلگر: حسین سعیدی (روان درمانگر، مدرس دانشگاه) ▪️تبیین مداخلهی ارزشها از منظر نظریه چهارچوب ارتباطی (RFT) ▫️تبیین مبتنی بر ویدئو یکی از مداخلات آموزشی ACT توسط «Jason Luoma» میباشد (ترجمهی مداخله و تبیین آن با مجوز و تایید استیون هیز میباشد). Learning ACT // Part 6: Defining Valued Directions. New Harbingers (2013). 🔸گروه رواندرمانی نوین و دقیق (رَند) 🔸 گروه Persian RFT (آموزش، نظارت و یادگیری با تکیه بر علم بنیادی)
RANDiranofficial pinned a photo
🔻 تبیین "ارزشها" در مداخلهی ACT جیسِن لوما ▫️زمان: جمعه 12 مرداد، ساعت 19 (به وقت تهران) ▫️پلن اول ▪️تسهیلگر: دکتر علی فیضی (رواندرمانگر و مترجم ACT) ▪️تبیین مداخلهی ارزشها از منظر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) ▫️ پلن دوم ▪️تسهیلگر: حسین سعیدی (روان درمانگر، مدرس دانشگاه) ▪️تبیین مداخلهی ارزشها از منظر نظریه چهارچوب ارتباطی (RFT) 🗓 لینک ورود در زوم: https://us06web.zoom.us/j/84637889277?pwd=D5C3EEUJkwsIbwVEX59M5nZ9yN3Pr1.1 Meeting ID: 846 3788 9277 Passcode: 7876263265 🙋♂️ به همراه پرسش و پاسخ 🏣 برای متخصصان، درمانگران، مشاوران و مربیان ▫️تبیین مبتنی بر ویدئو یکی از مداخلات آموزشی ACT توسط «Jason Luoma» میباشد (ترجمهی مداخله و تبیین آن با مجوز و تایید استیون هیز میباشد). Learning ACT // Part 6: Defining Valued Directions. New Harbingers (2013). 🎥 امکان مشاهدۀ آفلاین 🔸گروه رواندرمانی نوین و دقیق (رَند) 🔸 گروه Persian RFT (آموزش، نظارت و یادگیری با تکیه بر علم بنیادی)
🔸آیا موفقیت میتواند، ارزشِ زندگی ما باشد؟ ▫️بررسی اصطلاح موفقیت و ارتباط آن با ارزشهای زندگی از منظر ACT و RFT ▫️ارائه: حسين سعيدی (رواندرمانگر و مدرس دانشگاه) ▫️مشاهدهی کامل در صفحه آپارات گروه: https://www.aparat.com/v/RGKp4 🔸گروه رواندرمانی نوین و دقیق (رُند)
تغییر مهم دیگر در نحوۀ مفهومپردازی است که مبتنی بر تحلیل کارکردی فرایندمدار، نگاهِ شبکهای و روش تجربی است. این نوع مفهومپردازی موجب شناسایی بسیاری از دورهای خودتقویتکننده در سطح روانشناختی و همچنین زیستیفیزیولوژیکی و فرهنگیاجتماعی میشود که در شبکهای پیچیده درهمتنیدهاند و داستانِ فرد و سفر رواندرمانیِ او را متفاوت میسازند. چنین مفهومپردازیای در طول زمان، روندِ مداخله را متأثر ساخته و آن را صرفاً مقطعی و متمرکز بر شش فرایند کلاسیک نمیکند. این روند جهت بررسی اثربخشی مداخله (هستههای درمان) در زندگی واقعی درمانجو با استفاده از فناوریهای نوین نیز بهکار بسته میشود. بهطور خلاصه، PB-ACT موجب مدنظر قرار دادن فرایندهای مختلف (حتی خارج از ACT)، ارتباط واضحِ آنها با علم و اصول تکاملی و سطوح فرهنگیاجتماعی و زیستیفیزیولوژیکی میشود. فلسفۀ بافتارگرایی کارکردی و نظریۀ چارچوب ارتباطی (RFT) نیز به خوبی با این مدل منطبق میشوند. به قول استیون هِیز «همۀ نظامهای پیچیده تکامل مییابند و ACT نیز بهمنزلۀ نظامی پیچیده تکامل مییابد. اکنون پس از دههها دادههای بهتری داریم و وقت آن رسیده تا مدل انعطافپذیری روانی را ارتقا دهیم. ACT نامی برای انعطافپذیری روانی است، از این رو PBT میخواهد توانِ ACT را گسترش دهد و در تکامل آن سهیم باشد.» چنین تغییراتی را میتوان در عمل بهکار بست. PBT چیزی از درمانها (در اینجا ACT) نمیکاهد بلکه چیزهایی همچون اصول تغییر، نگاه به فرایندها و مداخلههای مبتنی بر شواهد، نحوۀ سنجش، بازخورد، مفهومپردازی گستردهتر، پژوهش به سبکی نوین و غیره را میافزاید. هر چند پتانسیلهای PB-ACT در دست بررسیاند و باید به انتظار نتایج بنشینیم، این بررسیها یادآورِ روزهای آغازینِ ACT هستند، با این تفاوت که بسیار سریعتر، متفاوتتر و با حمایت بیشتری پیش میروند. اکنون آینده به ما نزدیکتر است. نگارنده: دکتر محمد خالقی منابع: Ong, C. W., Ciarrochi, J., Hofmann, S. G., Karekla, M., & Hayes, S. C. (2024). Through the extended evolutionary meta-model, and what ACT found there: ACT as a process-based therapy. Journal of Contextual Behavioral Science, 100734. Hayes, S. C., Ciarrochi, J., Hofmann, S. G., Chin, F., & Sahdra, B. (2022). Evolving an idionomic approach to processes of change: Towards a unified personalized science of human improvement. Behaviour Research and Therapy, 104155. هافمن، استفان.، هیز، استیون و لورشاید، دیوید. (2021). درمان فرایندمدار: راهنمای گامبهگام متخصصان برای آماج قرار دادن فرایندهای بنیادین تغییر روانی در درمان. ترجمۀ محمد خالقی (1401). تهران: انتشارات ارجمند. هیز، استیون و هافمن، استفان. (2020). فراسوی DSM: پیش به سوی جایگزین فرایندمدار برای تشخیص و درمان مشکلات روانی. ترجمۀ محمد خالقی، الیاس اکبری، مرتضی فیاضی (1401). تهران: انتشارات ارجمند. گروه رواندرمانی نوین و دقیق (رَند) https://t.me/randiranofficial
. Process-Based ACT ACT 2.0 پایانِ ACT یا تکاملِ آن؟ با گسترش نگاهِ PBT و عدم اولویتبخشی یا حذفِ مدل یا رویکردی خاص، ظرفیتهای آن برای وفاق و بلوغ علم مداخله و بررسی فرایندهای مشابه یا متفاوت در رویکردهای مختلف، سردمدارانِ ACT، از جمله استیون هِیز، بهکارگیریِ PBT را برای پیشرفتACT مهم میدانند. اکت مدلی فراتشخیصی است که اثربخشی آن نه تنها در ارتباط با مشکلات سلامت روان بلکه در سایر زمینهها، از جمله سلامتی، سازمانی، ورزشی و غیره نشان داده شد. همچنین پس از دههها کشمکش، ACT بهمنزلۀ درمان مبتنی بر شواهدِ معتبر از سوی نهادها و بسیاری از متخصصان شناخته شده است. حال شاید برای بسیاری از درمانگرانِ ACT این سؤال پیش آید که چرا به ترکیبِ بَرنده دست بزنیم؟ مطابق با فلسفۀ عملگراییِ ACT، خودِ مدل نیز میتواند دستخوش تغییرات شود. سفر ACT از همان ابتدا بر فرایند استوار بود اما تقریباً در دهۀ اخیر سردمدارِ این رویکرد درمانی، استیون هِیز، پا را فراتر نهاده و بر PBT ــ فرامدلی برای هماهنگی میان درمانهای مختلفِ مبتنی بر شواهد ــ متمرکز شده است. هرچند ACT زمینهای برای توسعۀ PBT بود اکنون میتوان آن را در قالب PBT یا ACT 2.0 در نظر گرفت و در درمان و پژوهش بهکار بست. اکت و PBT شباهتهایی از جمله کاهش رنج و افزایش بهزیستی، نگاهِ فرایندمدار، مسائل فلسفی و غیره دارند، اما PBT نگاهِ جدیدی به درمانهای مبتنی بر شواهدِ موجود است که اکت نیز یکی از آنهاست و اکنون این امکان وجود دارد که ازدریچۀ PBT به آن نگریست. اگر با فرامدل تکاملی گسترشیافته یا EEMM که PBT بر آن استوار است آشنا باشید (به منابع انتهای نوشتار مراجعه کنید) از ابعاد روانشناختی (شناختی، توجهی، انگیزشی، عاطفی، رفتارِ آشکار، خویشتن) و سطوح زیستیفیزیولوژیکی و فرهنگیاجتماعی تشکیل شده است. در ACT 2.0 شش فرایندِ انعطافپذیری (ناهمجوشی، پذیرش، لحظۀ حال، خود-بهعنوان-بافتار، ارزشها و اقدام متعهدانه) و معادلهای انعطافناپذیریِ آنها را در قالب ابعاد EEMM مدنظر قرار میدهند، با این تفاوت که به شکل انعطافپذیری شناختی، انعطافپذیری توجهی، انعطافپذیری انگیزشی، انعطافپذیری هیجانی، رفتارِ آشکار و مسائل مرتبط با خویشتن در نظر گرفته میشوند. این موضوع موجب گستردهترشدن فرایندها و مداخلههایی میشود که میتوان برای انعطافپذیری مد نظر قرار داد. همچنین دو سطحِ زیستیفیزیولوژیکی و فرهنگیاجتماعی بهطور واضح در مدل انعطافپذیری ACT وجود نداشتند و اصول تغییرِ درمانی بهوضوح بر اساس اصول تکاملیِ تغییرپذیری، انتخاب و حفظِ متناسب با بافتار نبودند. هدفِ EEMM در اینجا گسترش انعطافپذیری روانی است. در این راه برای جلوگیری از استفادۀ محض از تکنیکها و التقاطگراییِ نامنسجم، درمانگرانِ ACT در امتدادِ فلسفه و نظریۀ زیربنایی حرکت میکنند، در واقع یکپارچگی و انسجامِ ACT در عین افزایشِ دقت و گسترش دامنه و عمق. در PB-ACT درمانگران فرایندهای مرتبط را بهصورت منسجم آماج قرارداده و مدل انعطافپذیری روانی را گسترش میدهند. در ACT 2.0 فقط از ناهمجوشی برای انعطافپذیری شناختی بهره گرفته نمیشود و میتوان از مداخلههای مختلف مانند ارزیابی مجدد نیز بهره برد! به این صورت که نه برای تغییر محتوا، بلکه برای شناسایی فکرهای مختلفی که به ذهنِ فرد میآیند و بررسی تأثیر و کارایی آنها. برای مثال، در این روش فرد میتواند متناسب با بافت روشهای مختلف فکر کردن (تغییرپذیری) را در نظر بگیرد و ببیند آیا دنبال کردن محتوا در راستای ارزشها است (انتخاب) و سپس آن را حفظ کند. مثالی دیگر در زمینۀ هیجان است که فقط بر پذیرش اتکا نمیشود و روشهایی که میتوانند بهطور موقت هیجان را تغییر دهند، مانند آرامسازی یا چسبیدن به هیجانِ مثبت و غیره، درجهت پذیرش هیجانی و بهطور کلی ارزشها یا کارایی بدون سرکوب کردن یا چسبیدنِ کامل بهکار بسته شوند. در ACT 2.0 بر فراتر رفتن از تغییرات روانشناختیِ درونفردی (شش فرایند) و تمرکز بر مسائل زیستیفیزیولوژیکی و فرهنگیاجتماعی، که از آن بهمنزلۀ یکی از کاستیهای ACT کلاسیک یاد میکنند، تأکید میشود.
без подписи
🔸وبینار PBT: موج جدید رواندرمانی یا فراسوی آن؟ (تبیینی از درمان فرایندمدار و کاربست آن در رواندرمانی) ▫️تسهیلگر: محمد خالقی (رواندرمانگر و مترجم PBT) ▫️برای: روانشناسان، مشاوران، روانپزشکان ▫️تاریخ برگزاری: دوشنبه 7 اسفند 1402 ▫️گروه: رواندرمانی نوین و دقیق ▫️مشاهده در آپارات: https://www.aparat.com/v/EbGsP Randiranofficial.com
چه چیزی باعث میشود رواندرمانی مؤثر باشد؟ تحقیقات نشان داده است که رواندرمانی مؤثر است. اما بهطور خاص، درمان چگونه به افراد کمک میکند تا تغییر کنند؟ برخی ادعا میکنند که تغییر بستگی به مدل درمانی ما دارد. با این حال، تفاوتهای چشمگیر در نتیجهای که مدلهای درمانی میگیرند وجود ندارد. روشهای منحصربهفرد نتایج منحصربهفردِ بهتری ایجاد نمیکنند. از آنجا که نتایج مشابه هستند، چه عوامل مشترکی در اکثر مدلها باعث میشوند که درمان مؤثر واقع شود؟ فراتحلیلها نشان دادهاند که عوامل مشترک مؤثر در مدلهای درمانی شامل موارد زیر هستند: ■ یک رابطۀ خوب ■ توافق بین بیمار و درمانگر در مورد یک کارِ درمانی خاص ■ توافق بین بیمار و درمانگر در مورد هدف مثبتی که بیمار میخواهد به آن برسد ■ یک دلیل متقاعدکننده برای انجام کار جهت دستیابی به آن هدف مطابق با نظر پژوهشگران نامدار حوزۀ رواندرمانی، کیفیت رابطۀ درمانی به اندازۀ اجزای خاص هر الگوی رواندرمانی و احتمالاً بیشتر از اجزای خاص آن، باعث بهبود مراجع میشود. بنابراین، همۀ درمانگران به مهارتهای رابطهای نیاز دارند که یک اتحاد مؤثر برای اطمینان از یک نتیجه خوب ایجاد شود. این مهارتها شامل این موارد هستند: ■ تنظیم اضطراب بیمار تا برای اظهار مشکلش احساس امنیت کند ■کمک به بیمار برای اعلام مشکل ■ کمک به بیمار برای اعلام ارادۀ خود برای کار روی مشکلش ■ کمک به بیمار برای اعلام هدف مثبت برای کار کردن ■ توافق بر سر ساز و کار و فعالیتهای درمانی برای دستیابی به هدف مثبت بیمار در تمام این مدت، درمانگر باید از آرزوی بیمار برای تغییر حمایت کند و در عین حال با ترس او از آن همدلی کند. سپس میتوانند به سمت هدف او کار کنند. قبل از شروع درمان در هر مدل رواندرمانی، اضطراب باید تنظیم شود تا بیمار احساس امنیت کند. پس باید مشکلی باشد که برای آن کمک بخواهد. سپس باید دریابیم که آیا میخواهد روی آن مشکل کار کند یا خیر. این مراحل مقدمات یک اتحاد درمانی را ایجاد میکنند. بدون مشکلی که مراجع بخواهد روی آن کار کند تا به یک هدف مثبت دست بیابد، هیچ دلیلی برای انجام درمان وجود نخواهد داشت. در یک نظریۀ عوامل مشترک، اصول خاصی از تغییر در اکثر درمانهای مؤثر وجود دارند. این اصول را میتوان بهصورت انعطافپذیر توصیف و اعمال کرد و با نتایج خوبی همراه است. این اصول اساسی که برای همۀ مدلهای مؤثر درمان اعمال میشوند عبارتاند از: ■ اگر اضطراب تنظیم نشود، بیمار نمیتواند به اندازۀ کافی احساس امنیت کند تا با شما کار کند. ■ اگر بیمار نتواند مشکلی را اعلام کند، دلیلی برای انجام درمان وجود ندارد. ■ اگر بیمار ارادهای برای انجام درمان نداشته باشد، ما حق نداریم از او بخواهیم کاری را که نمیخواهد انجام دهد. ■ اگر هدف مثبتی وجود نداشته باشد، درمان نمیتواند از دیدگاه بیمار به هیچ چیز ارزشمندی دست یابد. ■ بدون توافق در مورد چگونگی کار روی مشکل، نمیتوانیم با هم کار کنیم. نگارنده: دکتر علی فیضی منبع: Frederickson, J. (2023). Healing through Relating: A Skill-Building Book for Therapists. Seven Leaves Press. (Original work published 2023) گروه رواندرمانی نوین و دقیق (رَند) https://t.me/randiranofficial