РЛС Медицина и фармация

✅ Правильный ответ: Албендазол.  🪱 Албендазол является противогельминтным препаратом широкого спектра действия, который нарушает метаболизм паразитов на клеточном уровне. Он связывается с тубулином гельминтов, блокируя полимеризацию микротрубочек, что приводит к нарушению внутриклеточного транспорта, дегенерации клеток кишечника паразита и его последующей гибели.  💊 Препарат эффективен при энтеробиозе, аскаридозе, стронгилоидозе, трихинеллезе и трихоцефалезе. При тканевых гельминтозах, таких как эхинококкоз (в том числе альвеолярный эхинококкоз), албендазол подавляет рост и размножение паразитарных кист за счет угнетения синтеза белка и гликогенового депо. Действие препарата распространяется как на взрослые особи, так и на личинки и яйца, что помогает разорвать жизненный цикл паразитов. Длительность терапии и дозировка зависят от типа гельминтоза, локализации паразита и тяжести инвазии.

Как вы думаете, какой препарат изобразил искусственный интеллект?

🚑 Побочка крупным планом: рабдомиолиз Рабдомиолиз – это острое разрушение скелетных мышц, при котором в кровь выходят креатинкиназа, миоглобин, калий и другие внутриклеточные компоненты. Главная опасность заключается в том, что на фоне высвобождения этих веществ могут развиться острое повреждение почек, гиперкалиемия и нарушения сердечного ритма. 💊 Причем здесь статины? Статины могут вызывать мышечные симптомы разной тяжести – от миалгии до рабдомиолиза. Однако тяжелое осложнение встречается крайне редко: примерно у 2-3 пациентов на 100 000 в год. Риск возрастает при: — применении высоких доз; — сочетании статина с фибратами; — одновременном приеме ингибиторов CYP3A4: макролидов, амиодарона, некоторых блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов протеазы; — почечной или печеночной недостаточности, гипотиреозе и заболеваниях мышц; — пожилом возрасте и наличии варианта гена SLCO1B1. 🔬 Как статины повреждают мышцы? Статины блокируют ГМГ-КоА-редуктазу и подавляют мевалонатный путь. При этом снижается образование не только холестерина, но и веществ, необходимых для нормальной работы мышечной клетки. Предполагаемые механизмы включают митохондриальную дисфункцию, уменьшение продукции АТФ, нарушение кальциевого обмена и активацию процессов распада мышечных белков. В результате мышечная клетка повреждается и разрушается. 💊 Какие еще препараты могут вызвать рабдомиолиз? Среди них: — фибраты; — даптомицин и некоторые фторхинолоны; — антипсихотики, особенно при злокачественном нейролептическом синдроме; — некоторые антидепрессанты; — колхицин, особенно при взаимодействии с кларитромицином, циклоспорином или такролимусом; — вальпроевая кислота, литий и отдельные антиретровирусные препараты. Кроме того, рабдомиолиз также может развиваться на фоне приема алкоголя, кокаина, амфетаминов и других психоактивных веществ. 🧤 Что делать при развитии рабдомиолиза? При необъяснимой симметричной мышечной боли или слабости у пациента, принимающего статин, необходимо определить уровень креатинкиназы и оценить функцию почек, калий и другие электролиты. При выраженном повышении КК или подозрении на рабдомиолиз препарат немедленно отменяют. Основой лечения является ранняя инфузионная терапия кристаллоидами и контроль диуреза, электролитов и функции почек. Бикарбонат натрия, маннитол и петлевые диуретики рутинно не рекомендуются: убедительных доказательств их пользы нет. При тяжелой гиперкалиемии, ацидозе, перегрузке жидкостью или прогрессирующей почечной недостаточности может потребоваться заместительная почечная терапия. 〰️ После нормализации состояния гиполипидемическую терапию можно пересмотреть: использовать меньшую дозу другого статина, интермиттирующий режим либо нестатиновые препараты. ❗️Важно: мышечная боль на фоне статинов не всегда означает рабдомиолиз, но сочетание выраженной слабости, резкого повышения КК, темной мочи и ухудшения функции почек требует неотложной оценки. Источник Источник Источник

🩸 13 августа в России отмечается День донорства органов и трансплантации. В 2024 году во всем мире было выполнено рекордное число операций по пересадке органов – более 173 тысяч, из них 3307 – в Российской Федерации. Каждая из них – это чья-то спасенная жизнь. 🇷🇺 Советская и российская наука сыграли ключевую роль в становлении мировой трансплантологии. ➡️ Первая трансплантация почки в СССР была успешно выполнена Борисом Васильевичем Петровским в 1965 году в Москве. Это стало прорывом, открывшим путь к организованной трансплантационной программе в стране. ➡️ Первая успешная трансплантация сердца в СССР была проведена Валерием Ивановичем Шумаковым в 1987 году – в эпоху, когда появились современные иммуносупрессивные препараты, позволившие предотвращать отторжение пересаженного органа. ➡️ Первая трансплантация печени в России была выполнена в 1990 году в Москве под руководством Александра Константиновича Ерамишанцева и Сергея Владимировича Готье. ➡️ Первая трансплантация легкого состоялась в 2006 году в Самаре под руководством Петра Казимировича Яблонского. Однако еще задолго до этого знаменательного события, в 1947 году Владимир Петрович Демихов впервые в мире выполнил экспериментальную пересадку легкого, а чуть ранее – сердца в эксперименте на животных. Его работы вдохновили пионеров трансплантологии по всему миру. Именно к нему за опытом приезжал сам Кристиан Барнард – хирург, выполнивший первую в мире клиническую пересадку сердца человеку. 🔄 Трансплантация органов сегодня – это четко выстроенный процесс: от выявления потенциального донора до многолетнего наблюдения за реципиентом после операции.  🧑‍⚕️ В современных трансплантационных центрах работают слаженные мультидисциплинарные команды: хирурги, анестезиологи, реаниматологи, трансплантационные координаторы, иммунологи, нефрологи, гепатологи, пульмонологи, кардиологи и многие другие специалисты. Существуют единые листы ожидания и системы подбора донора и реципиента по совместимости – это позволяет максимально эффективно использовать каждый донорский орган и снижать риск отторжения. А современная иммуносупрессивная терапия (препараты, подавляющие реакцию иммунной системы на пересаженный орган) позволяет большинству пациентов жить полноценной жизнью на протяжении многих лет и десятилетий после операции. Поздравляем с Днем трансплантации и донорства органов! ❤️‍🔥

💦 Минеральная вода с магнием может сделать стул регулярнее – что показало новое исследование? Когда речь заходит о запорах, обычно рекомендуют больше двигаться, увеличить количество клетчатки и пить достаточное количество жидкости. Но имеет ли значение состав воды, а не только ее объем? Недавнее рандомизированное исследование показало, что да. 👥 Как проходило исследование? В исследовании приняли участие 40 здоровых взрослых, у которых не было хронического запора или синдрома раздраженного кишечника. В течение 14 дней участники ежедневно выпивали 1 литр воды: 🔹 одна группа — обычную мягкую воду (магния — 0,15 мг/л); 🔹 вторая — минеральную воду с высоким содержанием магния (252 мг/л). Все участники вели дневник стула и общего потребления жидкости. 📊 Что получили исследователи? По сравнению с обычной водой, магнийсодержащая вода: ✅ сделала стул более мягким (по Бристольской шкале); ✅ увеличила количество самостоятельных дефекаций примерно на 3 раза в неделю; ✅ увеличила число дефекаций с ощущением полного опорожнения; ✅ улучшила самочувствие: к концу исследования улучшение отметили 55% участников, тогда как в группе обычной воды — только 10%. При этом обе группы выпивали одинаковое количество жидкости, поэтому эффект, вероятнее всего, был связан именно с содержанием магния. 💡 Почему это интересно? Участники получали около 252 мг магния в сутки только с водой. Это значительно меньше доз магния, которые применяются в качестве слабительных средств. Поэтому минеральная вода с высоким содержанием магния может рассматриваться как одна из немедикаментозных мер для поддержания нормальной работы кишечника. 📌 Вывод Минеральный состав воды действительно может влиять на работу кишечника. Однако магнийсодержащая вода — это не замена лечению, а лишь потенциальное дополнение к общим рекомендациям по профилактике запоров. Если запоры возникают регулярно или сопровождаются тревожными симптомами, важно обратиться к врачу для выяснения причины.

❤️ Сегодня отмечается Международный день здорового сердца Главная цель этого дня – напомнить о наиболее важных аспектах профилактики инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий. Что действительно помогает защитить сердце? 🥗 Сбалансированное питание Основу рациона должны составлять https://www.rlsnet.ru/mkb/bolezni-xarakterizuyushhiesya-povysennym-krovyanym-davleniem-57. Стоит ограничить переработанное и красное мясо, трансжиры, сладкие напитки и рафинированные углеводы. Один из наиболее изученных и эффективных с точки зрения профилактики сердечных событий диет — средиземноморский тип питания. 🏃 Регулярная физическая активность Рекомендуемая экспертами минимальная активность – 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной аэробной нагрузки в неделю. Это может быть быстрая ходьба, плавание, велосипед или бег. При этом важно не только тренироваться, но и меньше времени проводить без движения. ⚖️ Контроль массы тела Избыточная масса тела повышает риск артериальной гипертензии, сахарного диабета, дислипидемии и сердечной недостаточности. И даже умеренное снижение веса уже может улучшить показатели здоровья. 🚭 Отказ от курения Не существует безопасного количества сигарет. Отказ от табака – одно из самых эффективных вмешательств для снижения сердечно-сосудистого риска. 🩺 Контроль давления, холестерина и глюкозы Повышенное артериальное давление, диабет и высокий уровень холестерина могут долго не вызывать симптомов. Поэтому их важно регулярно измерять, а при необходимости – корректировать не только образом жизни, но и лекарствами. 💊 Не принимать препараты «для профилактики» самостоятельно Статины назначаются с учетом уровня холестерина и общего сердечно-сосудистого риска. Аспирин для первичной профилактики сейчас применяется редко, поскольку риск кровотечений может превышать потенциальную пользу. 📊 После 40 лет желательно оценивать индивидуальный сердечно-сосудистый риск вместе с врачом и подбирать персонализированную тактику профилактики и заболеваний сердца. Чем больше здоровых привычек вы соблюдаете, тем ниже ваш сердечно-сосудистый риск. Не обязательно менять все сразу: можете начать с ежедневной прогулки, отказа от курения и регулярного контроля артериального давления.

Препаратом выбора при лечении хламидийной инфекции нижнего отдела мочеполовой системы у взрослых является…

✈ Вспомним базу. 5 вопросов о хламидийной инфекции Встречайте еженедельный квиз от сообщества «Врачи РФ» и системы справочников «РЛС»! ✔ Предлагаем ответить на 5 коротких вопросов, чтобы освежить знания. На этот раз обсудим инфекцию, передающуюся половым путём, вызываемую Chlamydia trachomatis — грамотрицательной внутриклеточной бактерией — Хламидийную инфекцию. Один вопрос из квиза для затравочки 👇 «Врачи РФ» в 📺 МАКС I 🟦ВК 📱 РЛС в МАХ

👩 Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунно-нейродегенеративное заболевание, которым женщины болеют примерно в 2-3 раза чаще мужчин. Точная причина не ясна, но предполагается комплексное влияние половых гормонов на иммунную систему: эстрогены и прогестерон модулируют баланс между провоспалительными и регуляторными Т-клетками, а также влияют на проницаемость гематоэнцефалического барьера. Болезнь чаще всего диагностируется в репродуктивном возрасте. Беременность обычно улучшает течение (за счет противовоспалительного действия высоких доз эстрогенов), но после родов часто наступает обострение. Андрогены, напротив, обладают противовоспалительным действием, и снижение уровня тестостерона у мужчин рассматривается как фактор, повышающий риск развития заболевания.

Как вы считаете, у кого рассеянный склероз встречается чаще?

🌞 Почему появляются пигментные пятна? Гиперпигментация — это состояние, при котором отдельные участки кожи становятся темнее окружающих из-за повышенного накопления меланина — пигмента, который определяет цвет кожи, волос и глаз. Сама по себе гиперпигментация не является заболеванием и чаще всего не представляет опасности для здоровья. Меланин вырабатывают клетки кожи — меланоциты. Их главная задача — защищать ДНК клеток от повреждения ультрафиолетовым излучением. ☀️ Почему солнце вызывает пигментные пятна? Когда кожа получает ультрафиолетовое излучение, в ней образуются активные формы кислорода, которые запускают сигналы для усиленной работы меланоцитов. Далее происходит целая цепочка событий: • фермент тирозиназа превращает аминокислоту тирозин в меланин; • меланин упаковывается в специальные гранулы — меланосомы; • затем он передается клеткам кожи, которые постепенно поднимаются к поверхности. Именно поэтому загар — это не «здоровый цвет кожи», а защитная реакция организма на повреждение ультрафиолетом.  🔍 Почему пятна появляются не у всех? На развитие гиперпигментации влияет сразу несколько факторов: ☀️ чрезмерное пребывание на солнце; 🧬 наследственность (известно более 100 генов, влияющих на цвет кожи и активность меланоцитов); 🤰 гормональные изменения (например, беременность или прием гормональных препаратов); 🔥 воспаления кожи — акне, экзема, ожоги, травмы; 💊 некоторые лекарственные препараты (отдельные антибиотики, противомалярийные средства, препараты для химиотерапии, некоторые противосудорожные препараты и др.); 🩺 реже — заболевания, например болезнь Аддисона или гемохроматоз.  Какие бывают пигментные пятна? Самые распространенные варианты: • Веснушки (эфелиды) — наследственная особенность, которая становится ярче летом. • Лентиго («возрастные пятна») — появляются после многих лет воздействия солнца. • Мелазма — симметричные пятна на лице, часто связанные с гормональными изменениями. • Поствоспалительная гиперпигментация — остается после акне, ожогов или других повреждений кожи.  🧴 Как снизить риск появления новых пятен? Самые эффективные меры профилактики: 🌞 использовать солнцезащитный крем SPF 30 и выше, если УФ-индекс превышает 2; 🧢 носить широкополые шляпы и закрытую одежду; ⏰ по возможности избегать активного солнца с 10:00 до 16:00; 🔄 обновлять солнцезащитный крем каждые 2 часа при длительном пребывании на улице.  🚨 Когда нужно обратиться к врачу? Большинство пигментных пятен безопасны. Но обязательно покажитесь дерматологу, если пятно: ▪️ быстро увеличивается; ▪️ меняет форму или цвет; ▪️ имеет неровные края; ▪️ сочетает несколько оттенков; ▪️ кровоточит или начинает зудеть. Иногда под видом «обычного пигментного пятна» может скрываться меланома или другое злокачественное новообразование кожи. Поэтому любые подозрительные изменения лучше не откладывать.

Религиозные люди здоровее атеистов – ПРАВДА, но с важными оговорками 🔬 Крупные исследования действительно показывают, что люди, которые регулярно участвуют в религиозной жизни (например, посещают религиозные службы не реже одного раза в неделю), в среднем имеют лучшие показатели здоровья. Однако это не означает, что сама по себе вера обладает «лечебным» эффектом. Что показывают научные данные? 🔹 Ниже риск преждевременной смерти. В крупном обзоре, опубликованном в JAMA, регулярное посещение религиозных служб было связано со снижением общей смертности примерно на 27%. 🔹 Лучше психическое здоровье. У таких людей примерно на 33% реже встречается депрессия, а также ниже риск суицидальных попыток и тревожных расстройств. 🔹 Более здоровое поведение. Регулярно посещающие религиозные службы: • на 34% реже злоупотребляют алкоголем; • примерно на 29% реже курят; • реже употребляют наркотические вещества. 🔹 Выше субъективное благополучие. Исследования также отмечают более высокую удовлетворенность жизнью, лучшее чувство смысла, более выраженную социальную интеграцию и больше положительных эмоций. Однако это не означает, что религиозность напрямую защищает от всех заболеваний. Связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и диабетом остается неоднозначной: в одних исследованиях выявлялся положительный эффект, в других — статистически значимых различий не было. Наиболее устойчивые результаты касаются психического здоровья, образа жизни и общей продолжительности жизни. 📚 Тогда в чем причина? Вероятно, ключевую роль играет не сама вера, а участие в религиозном сообществе. Регулярные встречи дают человеку социальную поддержку, чувство принадлежности, структурированную активность и помощь в переживании стрессовых ситуаций. Другими словами, значительная часть наблюдаемого эффекта может объясняться не сверхъестественными причинами, а вполне понятными психологическими и социальными механизмами. 📄 По данным исследований, более 80% пациентов используют религиозные или духовные убеждения как способ справляться со стрессом, тяжелыми заболеваниями и психическими расстройствами. Поэтому врачам важно учитывать религиозные и духовные убеждения пациента, если они имеют для него значение, сохраняя уважительный и индивидуальный подход. Вывод: религиозно активные люди действительно в среднем демонстрируют лучшие показатели психического здоровья и долголетия. Но, вероятнее всего, эффект объясняется социальной поддержкой, более здоровым поведением и ощущением смысла жизни, а не религиозностью как самостоятельным «лечебным фактором». Источник Источник

Как вы думаете, это миф или правда?

©️Религиозные люди здоровее атеистов©️

Как вы думаете, это миф или правда?

✈ Вспомним базу. 5 вопросов об инфекции Helicobacter pylori Встречайте еженедельный квиз от сообщества «Врачи РФ» и системы справочников «РЛС»! ✔ Предлагаем ответить на 5 коротких вопросов, чтобы освежить знания. На этот раз обсудим самую распространенную на планете инфекцию — более половины населения Земли являются носителями этого возбудителя — Helicobacter pylori. Один вопрос из квиза для затравочки 👇 «Врачи РФ» в 📺 МАКС I 🟦ВК 📱 РЛС в МАХ

🩺 Клинический случай: когда паразит превращается в рак В 2013 году в Колумбии 41-летний мужчина с ВИЧ-инфекцией обратился к врачам с лихорадкой, кашлем, слабостью и выраженной потерей веса. Антиретровирусную терапию он принимал нерегулярно. Уровень CD4⁺ составлял всего 28 клеток/мм³, вирусная нагрузка — 70 000 копий/мл. В кале обнаружили яйца карликового цепня Hymenolepis nana и цисты Blastocystis hominis. 🩻 КТ показала множественные узлы в легких, печени и надпочечниках, а также увеличенные лимфоузлы. Картина напоминала диссеминированный рак. Однако биопсия лимфоузла поставила врачей в тупик. В ткани обнаружили скопления мелких атипичных клеток, которые вели себя как полноценная злокачественная опухоль: активно делились, разрушали окружающие ткани, проникали в сосуды и формировали участки некроза. Но была одна странность: размер клеток составлял всего 5–6 мкм — они были меньше человеческого эритроцита. Именно эта деталь заставила патологов задуматься: а человеческие ли это клетки вообще? 🔬 Иммуногистохимическое исследование на типичные маркеры опухолей человека оказалось отрицательным. Тогда исследователи провели ПЦР — и неожиданно обнаружили ДНК карликового цепня Hymenolepis nana. Дополнительные тесты подтвердили: атипичные клетки принадлежали не пациенту, а паразиту. Более того, в их геноме обнаружили многочисленные мутации, амплификации и сложные структурные перестройки, совместимые со злокачественной трансформацией. Как такое могло произойти? У плоских червей делиться способны главным образом стволовые клетки — необласты. Предположительно, тяжелая иммуносупрессия позволила паразиту длительно существовать и активно размножаться в организме пациента. Постепенно клетки H. nana накапливали соматические мутации. Один из клонов приобрел автономный рост, утратил нормальную дифференцировку и начал вести себя как рак: инвазировать ткани и распространяться по организму. То есть у пациента действительно сформировалась злокачественная опухоль — но состояла она не из его собственных клеток, а из клеток ленточного червя. ⚠️ Пациент получил альбендазол, а антиретровирусную терапию возобновили, однако заболевание продолжало прогрессировать. Позже у него развилась почечная недостаточность; он отказался от гемодиализа и был переведен на паллиативную помощь. Окончательный молекулярный диагноз установили лишь за 72 часа до смерти, поэтому подобрать специфическое лечение не успели. Диагноз: диссеминированная инвазия тканей злокачественно трансформированными клетками Hymenolepis nanaна фоне тяжелой ВИЧ-ассоциированной иммуносупрессии. При этом неизвестно, насколько стандартные противопаразитарные препараты вообще эффективны в такой ситуации: они рассчитаны на сформированный организм гельминта, а не на автономно размножающийся клон его стволовых клеток. 📚 Это первый убедительно подтвержденный случай заболевания человека, вызванного паразитарными клетками, которые сами подверглись злокачественной трансформации. Кейс показывает, что граница между инфекцией и опухолью иногда может быть намного менее очевидной, чем кажется 📎 Источник