Солостухин Сергей Александрович.Про роды

Ключевые биологические механизмы Гормональная регуляция: За несколько недель до родов меняется соотношение эстрогенов и прогестерона: уровень прогестерона снижается, а эстрогенов — растёт. Повышается чувствительность матки к окситоцину — гормону, вызывающему её сокращения. Вырабатывается релаксин, который размягчает связки таза и шейку матки. Подготовка организма Шейка матки созревает:  укорачивается, размягчается,  цервикальный канал  начинает  приоткрываться. Плод  прижимается головкой к входу в  малый таз. Могут появляться  «тренировочные» схватки  Брекстона‑Хикса. Запуск родов: Точные механизмы до конца не изучены, но считается, что  плод сам инициирует роды,  когда готов: его надпочечники начинают вырабатывать  кортизол.Кортизол запускает  цепочку реакций в плаценте и матке, приводящую к началу схваток. Три периода родов. Период раскрытия: Длится от первых регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки (10 см). Схватки становятся чаще, сильнее и продолжительнее. В конце периода может вскрыться плодный пузырь и излиться околоплодная жидкость. У первородящих длится 6–12 часов, у повторнородящих — 5–7 часов. Период изгнания: Начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребёнка. К схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Продолжительность: у первородящих — до 3 часов, у повторнородящих — до 2 часов. Последовый период: От рождения ребёнка до отделения и рождения последа (плаценты с оболочками). Обычно длится 10–30 минут. Матка сокращается, сосуды в месте прикрепления плаценты сжимаются, предотвращая кровотечение.

ПРИТЧА «ЕСТЬ ЛИ ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РОДОВ» В животе беременной женщины разговаривают двое младенцев. Один из них - верующий, другой - неверующий Неверующий младенец: - Ты веришь в жизнь после родов? Верующий младенец: - Да, конечно. Всем понятно, что жизнь после родов существует. Мы здесь для того, чтобы стать достаточно сильными и готовыми к тому, что нас ждет потом. - Это глупость! Никакой жизни после родов быть не может! Ты можешь себе представить, как такая жизнь могла бы выглядеть? - Я не знаю все детали, но я верю, что там будет больше света, и что мы, может быть, будем сами ходить и есть своим ртом. - Какая ерунда! Невозможно ходить и есть ртом! Это вообще смешно! У нас ведь есть пуповина, которая нас питает. - Я уверен, что это возможно. Все будет просто немного по-другому. - Но ведь оттуда ещё никто никогда не возвращался! Жизнь просто заканчивается родами. И вообще, жизнь - это одно большое страдание в темноте. - Нет, нет! Я точно не знаю, как будет выглядеть наша жизнь после родов, но в любом случае, мы увидим маму, и она позаботится о нас. - Маму? Ты веришь в маму? И где же она находится? - Мы - это она! Она везде вокруг нас, мы в ней пребываем и благодаря ней движемся и живем, без нее мы просто не можем существовать. - Полная ерунда! Я не видел никакой мамы, и поэтому ее просто нет. - Тогда скажи, благодаря кому мы существуем? - Этого я еще не могу исчерпывающе объяснить. Вот, подрастем еще чуть-чуть, и я найду объяснение всему! И, если она такая заботящаяся, почему не помогла нам? Почему нам пришлось самим переживать все эти сложности? - Не могу с тобой согласиться. Ведь иногда, когда все вокруг затихает, можно услышать, как она поет, и почувствовать, как она гладит наш мир. Я твердо верю, что наша настоящая жизнь начнется только после родов. А ты?

Рекорд сегодняшнего дня : Девятые роды, вес 4550

Преиндукция родов Преиндукция — это подготовка неготовых к родам родовых путей (шейки матки). Некоторые показания: - Переношенная беременность (более 41 недели и 3 дней); - Длительный безводный промежуток, чтобы не допустить развития - Инфекционных или воспалительных осложнений; - Нарушения в работе плаценты (синдром задержки внутриутробного развития плода); - Некоторые осложнения беременности у мамы: преэклампсия, гестационная или хроническая артериальная гипертензия, гестационный сахарный диабет, нарушения работы печени при беременности (холестатический гепатоз беременных); резус-конфликт. Методы преиндукции: могут быть медикаментозными (введение окситоцина, применение простагландинов, использование синтетических антигестагенов) или механическими (введение в шеечный канал дилатационного (расширяющего) баллона, амниотомия). Риски при преиндукции могут включать: гиперстимуляцию матки, что чревато острым нарушением кровоснабжения плода; недостаточность или чрезмерную реакцию шейки матки, приводящую к разрывам или, наоборот, слабым схваткам; вероятность травмирования мягких тканей родового канала, послеродовые кровотечения; возможность инфекционных осложнений при длительном безводном промежутке после амниотомии; аллергические реакции на препараты. Риски повышаются при дополнительных заболеваниях, прерываниях беременности в прошлом или неготовности родовых путей, поэтому процедуру проводят только после тщательного обследования и под контролем опытных специалистов. Естественные роды — это процесс, когда женщина рожает ребёнка без хирургического вмешательства, сама контролирует свои ощущения и действия. Некоторые особенности естественных родов: минимальное медицинское вмешательство, что снижает риски; возможность использовать дыхательные техники, гидро- и ароматерапию, партнёрские роды; скорейшее восстановление — после естественных родов женщины обычно восстанавливаются быстрее, чем после кесарева сечения. Некоторые противопоказания к естественным родам: проблемы с плацентацией (предлежание плаценты); изменения в структуре матки (несостоятельность маточного рубца, наличие множественных миом с крупными узлами); препятствия для плода со стороны родовых путей (анатомически узкий таз II степени сужения и более, деформации тазовых костей); неправильное положение или предлежание плода (поперечное или косое положение, некоторые разгибательные вставления головки) и др. Важно: естественные роды могут быть болезненными, процесс может затянуться, и в некоторых случаях может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Ввиду блокировки телеграмма ссылка на канал в мах

https://max.ru/join/EIB4cvaPuC7hSU1unUWBiCR2g8qfJKVjbzGwIMA-3c0

Ваш вопросы можно оставить в комментариях.

5770 гр., Серьёзный мужчина)

Интересное ведение родов может включать разные подходы: вертикальные роды, мягкие роды, а также использование современных технологий. Также важно подготовиться к родам, чтобы процесс прошёл комфортно. Вертикальные роды Женщина рожает не лёжа на спине, а в вертикальном положении. Во время схваток и потуг она может менять позы: ходить, вставать, присаживаться на корточки, наклоняться, опираться на что-то. Особенности: В схватках можно двигаться для снижения болевых ощущений: прохаживаться по родовому боксу, принимать тёплый душ, опираться на фитбол. Потужной период проводят в устойчивой позиции — например, на кровати-трансформере, акушерском стульчике или в опоре на специальную установку. Преимущества: Схватки часто переносятся легче, боль менее интенсивная. Роды могут проходить быстрее за счёт силы тяжести, которая помогает ребёнку продвигаться вниз. Снижается риск разрывов. Недостатки: свобода движений не обеспечивает обезболивания, сравнимого по эффекту с медикаментозным, и пока роженица перемещается по родблоку, непрерывный КТГ-контроль плода не проводится, и врачи оценивают его состояние периодически. Противопоказания: вертикальные позы не рекомендуются при наличии медицинских противопоказаний, которые могут создать риск для матери или ребёнка, например, неправильное положение плода (тазовое предлежание), рубец на матке, преждевременные роды. Мягкие роды Концепция «мягких родов» направлена на психологический комфорт женщины, уважение к естественному течению процесса и создание благоприятной обстановки. Принципы: Создание атмосферы, которая помогает женщине расслабиться: приглушённое освещение, тишина или спокойная музыка, возможность использовать аромамасла. Свобода движения и выбора поз — женщина не прикована к кровати, а может свободно ходить, сидеть на фитболе, принимать тёплый душ. Роль партнёра — он не просто наблюдатель, а активный помощник: может сделать массаж, помочь с дыханием, подать воды. Минимизация рутинных медицинских вмешательств — стимуляция родовой деятельности, вскрытие плодного пузыря или эпизиотомия применяются не по протоколу, а только по строгим медицинским показаниям, когда это действительно необходимо для здоровья мамы или малыша. Важно: «мягкие роды» не означают отказ от медицинской помощи — они проходят под постоянным, но деликатным контролем опытной акушерки и врача. Технологии В ведении родов используются, например: Беспроводной фетальный мониторинг — позволяет роженицам свободно двигаться во время родов, что способствует естественному течению процесса и потенциально снижает риск ксарева сечения. Компьютеризированное управление родами с использованием алгоритмов искусственного интеллекта — помогает врачам принимать более взвешенные решения относительно необходимости вмешательства. Технология анализирует паттерны родовой деятельности и состояние плода, предоставляя объективные данные для оценки ситуации. Применение виртуальной реальности (VR) — предлагает нефармакологический метод облегчения боли, создавая отвлекающую и расслабляющую среду для роженицы. Подготовка Некоторые рекомендации по подготовке к родам: Психологическая подготовка — помогает снизить тревогу и лучше понимать, что происходит с телом и малышом в процессе родов. Могут входить курсы для беременных, партнёрские роды, дыхательные техники. Физическая подготовка — полезно освоить дыхательные техники и позы заранее, чтобы во время схваток было легче расслабляться и находить более комфортные положения тела. Медицинская подготовка — заранее обсуждаются возможные сценарии родов, медицинские вмешательства и варианты обезболивания. Будущей маме объясняют возможные варианты ведения родов, их особенности, риски и противопоказания. Выбор роддома и врача — важно учитывать не только его расположение, но и условия пребывания, подход к ведению родов и возможности поддержки женщины в процессе и после рождения ребёнка.

Милые, скромные, страстные, нежные, добрые и щедрые, практичные и воздушные, загадочные и открытые, самые невероятные, бесконечно очаровательные, удивительные представительницы прекрасного пола, с весенним днём 8 марта всех вас!!!.

У каждого роддома своя специфика(свой конек) родоразрешения - у кого-то преобладает индукция и стимуляция,кто-то принимает выжидательную тактику.

Важно раздвигать границы ожиданий, включать в картину родов разные варианты (раннее отхождение вод, вероятность медицинского вмешательства, необходимость проведения экстренного кесарева сечения и т.д.) с тем, чтобы наша реальность по итогу могла вписаться в эти рамки, чтобы наше удовлетворение прожитым опытом было максимальным. Роды — процесс непредсказуемый и мало поддающийся вашему контролю. Более того, выша попытка контролировать в родах вызывает выработку адреналина — антагониста окситоцина, и это может замедлить прогресс в родах.

Часто когда мы думаем о предстоящих родах, мы формируем определенный «коридор ожиданий». У каждой он свой. Приверженцы естественных родов представляют минимум вмешательств или их полное отсутствие. Те, кто готовится к кесареву сечению, считают, что им не нужно готовиться к родам и все за них сделают врачи. Есть те, кто убежден, что вторые и последующие роды непременно короче по времени и менее болезненны. Вариантов сценариев множество, но прежде чем составлять свой, учитывайте, что чем уже коридор ожиданий, тем сложнее будет вашему опыту родов в него вписаться и вам понравиться.

Соответствие ожидаемой картинки родов и того, как прошли роды в реальности, является одним из факторов удовлетворенности женщины своим опытом родов. Чем больше совпадений, тем приятнее вспоминать о появлении малыша

Когда едим в роддом. Универсального ответа на вопрос, когда ехать в роддом, нет. Несколько факторов, которые могут повлиять на решение: Удаленность от родильного дома. Если путь далек или есть вероятность пробок, не стоит затягивать с выездом из дома. Группа высокого риска беременности. Например, вынашивание двойни, тонкий рубец на матке, преэклампсия, гестационный диабет, неправильное положение плода, предлежание плаценты. В таких случаях рекомендуется выезжать в роддом при первых признаках схваток. Какая по счёту беременность. Родовая деятельность у первородящих набирает обороты гораздо дольше, чем при второй и третьей беременности. Отошли воды. В этом случае нужно собираться в роддом вне зависимости от того, начались схватки или нет. Важно обратить внимание на цвет и запах околоплодных вод. Если жидкость прозрачная и без запаха, то можно не торопиться. Если воды мутные, зеленоватые и с неприятным запахом, нужно выезжать срочно. При первых родах рекомендуют отправляться в роддом, когда промежуток между схватками составляет примерно 10 минут. При вторых родах лучше не ждать 10-минутного интервала схваток, а ехать в больницу, как только женщина почувствовала, что роды начались.

Рождение ребенка — весьма сложный процесс, имеющий невероятное количество подводных камней. Предугадать, как будет развиваться ситуация, просто невозможно: в один момент легко проходящие роды у идеально здоровой роженицы могут стать критическими и потребовать помощи специалистов .

Ваши вопросы можно задать  здесь.

Когда пара сталкивается с бесплодием, в 50% случаев причина кроется в мужском факторе. Несмотря на это, стандартный алгоритм остается неизменным: сначала обследование проходят женщины. Новые австралийские клинические рекомендации впервые официально закрепляют смену парадигмы: обследование должно быть одновременным. И вот почему возраст мужчины имеет значение не меньше, чем возраст женщины. Выражение «а часики-то тикают» прочно закрепилось за женщиной. Считается, что именно ей нужно торопиться с рождением детей, пока не истощился овариальный резерв и не угасла фертильность. Но данные последних лет заставляют пересмотреть этот взгляд. Сперматогенез продолжается всю жизнь, но качество спермы неумолимо ухудшается. Уже после 30–35 лет фиксируется снижение: концентрации сперматозоидов (к 55 годам она приближается к порогу бесплодия); подвижности и количества морфологически нормальных форм; объема эякулята. Исследования с участием более 2 000 пар показали: мужчинам старше 45 лет требуется в пять раз больше времени для зачатия, чем 25-летним. Вероятность наступления беременности в течение года у 45-летнего мужчины на 20% ниже по сравнению с пиковым возрастом (около 30 лет). Старение – это не только проблемы с зачатием. С годами в сперме накапливаются повреждения ДНК и хромосомные аномалии. Причина – сотни делений сперматогониальных стволовых клеток, что сопровождается высоким риском мутации. Последствия могут быть критическими: остановка развития эмбриона и выкидыш (при зачатии от мужчин старше 40 лет риск выкидыша на 30% выше, чем от 25–29-летних); врожденные пороки развития; хромосомные синдромы. Но на качество спермы влияет не только возраст. Окислительный стресс – ключевое звено мужского бесплодия. Его провоцируют токсины окружающей среды и нездоровый образ жизни. Среди медицинских причин лидирует варикоцеле – расширение вен семенного канатика, которое поддается хирургической коррекции. Примерно у 1–2% мужчин с бесплодием выявляется врожденное отсутствие семявыносящих протоков. Еще в трети случаев этиология остается неизвестной. Всемирная организация здравоохранения призывает рассматривать бесплодие как проблему пары, а не только женщины. Первые австралийские национальные рекомендации по мужскому бесплодию воплощают этот принцип: гинеколог и уролог должны действовать совместно. Для каждой девятой австралийской пары, столкнувшейся с бесплодием, такой подход сокращает путь к диагнозу и лечению. Пациентам, планирующим зачатие, стоит предложить простые, но действенные меры: диета, богатая витаминами A, C, E, D; отказ от курения и алкоголя; нормализация веса и регулярная физическая активность; минимизация контакта с токсинами; управление стрессом. И главное – снять избыточное давление с женщины, разделив ответственность за реализацию репродуктивной функции.

Ваши вопросы можно задать здесь.