Педиатрия | Sechenov Universkill

нас учили анатомии, биохимии, фарме. и ни разу — тому, как не забыть всё это через месяц после экзамена. выучил ночью → сдал → забыл → на пятом курсе учишь заново то, что уже «проходил». это не лень. так устроен человек. вся разница между тем, кто помнит через год, и тем, кто не помнит — в одном. разобрал в посте: https://t.me/sechenovs/4923

странная штука — лето в меде. вроде каникулы, а по факту практика, дежурства и мысль «в сентябре опять всё сначала». у меня оно было такое же: домой в 5 утра, отсыпаешься днём, а вечером всё равно садишься за конспект и видео-уроки. и к началу семестра знаешь первые месяцы, а иногда и год вперёд. как это работало — рассказал здесь: https://pervoklassno.ru/s/5rLeUV

Врач, который «чувствует» ЭКГ, и врач, который читает её за 7 шагов, — это два разных врача. Второй не ошибается на дежурстве в три ночи. Семь шагов, по которым разбирается любая плёнка: 1. ЧСС — два способа счёта. 2. Тахикардия: ширина QRS и регулярность ритма. 3. Брадикардия и AV-блокады — интервал PR. 4. Электрическая ось — I отведение и aVF. 5. QT и зубец P — гипертрофия предсердий. 6. QRS — блокады ножек пучка Гиса и гипертрофия желудочков. 7. ST и T — ишемия и инфаркт. Сохраните этот порядок себе, он пригодится раньше, чем кажется. Полный видеоразбор каждого шага с плёнками и тренажёром — здесь: https://xn--80aafla1ahtef3a7eg.xn--p1ai/courses/ekg-lectures/kak-chitat-ekg-za-2-minuty-polnoe-rukovodstvo?utm_source=telegram&utm_medium=channel&utm_campaign=ekg_7steps&utm_content=forgotten_channels

хорошая память может несколько лет скрывать, что человек не умеет применять знания. в учебнике сначала дают название болезни. пациент приносит только симптом. и если вы всегда учили путь «диагноз → проявления», пройти обратно от жалобы к диагнозу будет тяжело. написал пост о том, чем мышление врача отличается от обычной подготовки к экзамену: https://t.me/sechnov_legacy/995

не открывайте это перед сном) вечер уходит незаметно. у школы сеченова открыт раздел с видеоуроками по медицине: 303 урока, 30 предметов — анатомия, биохимия, гистология, нормальная физиология, микробиология, патан, фарма, экг, хирургия, неврология. смотреть можно сразу, без регистрации и без «оставьте номер». эксперимент на 3 минуты: откройте предмет, который сильнее всего бесил вас в вузе, и включите любой урок. не зайдёт — закроете) но обычно закрыть не получается)) https://школасеченова.рф/courses?utm_source=telegram&utm_medium=kanal_forgotten&utm_campaign=courses0908

За четыре года я прошёл путь от отчисления из ординатуры до крипты, IT и собственных проектов в Telegram. Деньги появились. Результаты тоже. Но проблема, из-за которой я ушёл из медицины, никуда не исчезла. Почему успех не помог — и зачем я в итоге снова вернулся к медикам: https://t.me/sechnov_legacy/991

шесть лет медицинского — и никто не объясняет, как их проходить вуз выдаёт расписание. стратегию не выдаёт никто. первый курс — анатомия и «я ничего не успеваю». третий — как не сдохнуть на экваторе. шестой — ординатура и баллы, которых нет. я собрал всё, что мне пишут ученики за 6 лет, в один урок на 15 минут. с первого курса по шестой: что делать на каждом, сборник лучших учебников, топовые нейросети, как распределять время в медицинском. если честно, у меня такого урока не было. я собирал эту стратегию по кускам все шесть лет и половину понял слишком поздно. до первого сентября меньше месяца — посмотрите сейчас, пока не началось https://t.me/sechnov_legacy/986

вы знаете мою логику про вуз и порочный круг. записал видео про то, что происходит с врачом дальше — уже после диплома. я поступил на бюджетную ординатуру по онкологии в москве и вылетел оттуда пулей. медицина до сих пор остаётся одной из главных страстей в моей жизни, просто внутри обычной клиники я работать не могу. в видео разбираю три причины. мне 27, медицинский закончил в 2022 — всё это время я искал свой путь в медицине. https://t.me/sechnov_legacy/979

300 уроков по 28 предметам БЕСПЛАТНО🤤 Но только для тех, кто придет 6 июня в 19:00 на эфир📆 Мы всегда поощряем тех, кто посещает на бесплатные эфиры и прокачивает себя И этот раз - не исключение! 🥩 приготовили жирнющий бонус только для участников - «300 уроков по 28 предметам с 1 по 6 курс» Скажите, какая еще онлайн школа дает СТОЛЬКО всего студентам? Ну а на эфире обсудим: • Как учить и повторять six-seven предметов? • План на день во время сессии • Типы преподавателей на экзамене. Как не дать себя завалить? • Red флаги в нейросетях Регистрация на эфир открыта 🔓

База каналов по предметам от Sechenov Universkill Гистология Анатомия Патфиз Биология Педиатрия Топка Хирургия Находи нужный предмет, вступай и забирай полезные схемы и методички ❤️ Либо можешь добавить все каналы преподавателей, они доступны по одной ссылке

💧 Отечный синдром у детей ❤️ Кардиогенный отек (сердечная недостаточность) ▪️ Механизм: снижение насосной функции → венозный застой → повышение гидростатического давления → транссудация жидкости ▪️ Клиника: отеки на ногах (у ходячих) или крестце (у лежачих), обязательно гепатомегалия, набухание шейных вен, тахикардия, одышка, влажные хрипы в лёгких ▪️ Врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиты ▪️ Диагностика: ЭхоКГ показывает патологию, повышено ЦВД, возможен застойный гепатит 🧠 Нейрогенный отек (центрального генеза) ▪️ Механизм: повреждение ЦНС → либо гиперсимпатикотония (вазоконстрикция + повышение проницаемости капилляров → нейрогенный отек легких), либо синдром неадекватной секреции АДГ (СНАДГ → гиперволемия, гипонатриемия) ▪️ Клиника: при СНАДГ — генерализованные отеки без признаков сердечной недостаточности, низкий натрий крови, низкая осмолярность плазмы на фоне высокой осмолярности мочи. При нейрогенном отеке легких — внезапная одышка, розовая пена после ЧМТ или судорог. ❗️ У ребёнка с отёками сначала исключают почки и сердце. Если сердце в порядке, а натрий низкий — думай на ЦНС. Нейрогенный отёк при СНАДГ лечат ограничением жидкости (а не диуретиками!) и в тяжёлых случаях антагонистами рецепторов вазопрессина Разреши себе учиться в медицинском легко с Sechenov Universkill. Мы уже собрали для тебя всю необходимую информацию на сайте. Тебе больше не нужны старые учебники и скучные лекции

❤️ Ревматическая лихорадка: поражение сердца 1. Ключевой механизм ▪️ Перекрестный иммунный ответ после перенесенного заболевания из-за стрептококка группы A → мимикрия с кардиомиоцитами, эндотелием, клапанами 2. Панкардит — страдают все три оболочки 🔹 Эндокардит (самый опасный) ▪️ Вальвулит (митральный > аортальный), бородавчатые наложения ▪️ Исход → хронический порок сердца (стеноз, недостаточность) 🔹 Миокардит ▪️ Гранулемы Ашоффа‑Талалаева, снижение сократимости ▪️ Исход → кардиомегалия, сердечная недостаточность 🔹 Перикардит ▪️ Фибринозный («шум трения перикарда») или выпотной ▪️ Исход → обычно бесследно 3. Клинические критерии (Киселя‑Джонса) ▪️ Большие: кардит, полиартрит, хорея, кольцевидная эритема, подкожные узелки ▪️ Малые: лихорадка, артралгии, ↑СРБ/СОЭ, лейкоцитоз, удлинение PR на ЭКГ 4. Диагностика ▪️ Эхокардиография (вегетации, регургитация, дилатация) ▪️ ЭКГ (тахикардия, AV-блокада, изменения ST–T) ▪️ Маркеры: АСЛ‑О, анти‑ДНКаза В 5. Лечение и профилактика ▪️ Острая фаза: пенициллин (эрадикация), преднизолон + НПВП при кардите ▪️ Сердечная недостаточность: диуретики, иАПФ, дигоксин ▪️ Вторичная профилактика: бициллин‑5 каждые 3–4 недели до 25 лет (пожизненно при пороке) Иногда на разбор темы по педиатрии нужно потратить два и более часов, в Sechenov Universkill мы можем рассказать темы намного быстрее Выбери предмет на сайте сам или свяжись с тьюторами, чтобы задать все интересующие вопросы по обучению в Sechenov Universkill

🔪 Острый живот у детей: аппендицит vs инвагинация vs мезаденит Один симптом — боль в животе. Различия — в деталях. 📌 Аппендицит (чаще 5–15 лет) ▪️ Боль: сначала разлитая, через 4–6 ч → в правую подвздошную область ▪️ Рвота: 1–2 раза, не приносит облегчения ▪️ Стул: чаще норма или запор, реже понос ▪️ Температура: субфебрильная ▪️ Ключевое: симптом Щёткина-Блюмберга + локальная болезненность 📌 Инвагинация (чаще 3–9 мес до 2 лет) ▪️ Боль: приступообразная, с интервалами «полного покоя» ▪️ Рвота: повторная, с примесью желчи ▪️ Стул: «малиновое желе» (кровь + слизь) — поздний признак ▪️ Температура: нормальная или субфебрильная 📌 Мезаденит (чаще 4–12 лет) ▪️ Боль: постоянная, тупая, чаще в правой подвздошной области или околопупочной ▪️ Рвота: не всегда, умеренная ▪️ Стул: без патологии ▪️ Температура: высокая (38–40°С) — часто предшествует болям ⚡️ Тактика: ▪️ Аппендицит → экстренная аппендэктомия ▪️ Инвагинация → пневмо/ирригоскопия (первые 12–24 ч) или лапаротомия ▪️ Мезаденит → консервативное лечение, наблюдение ❗️ Выбери предмет на сайте сам или свяжись с тьюторами, чтобы узнать все интересующие вопросы по обучению в Sechenov Universkill

Миокардиты у детей 🔹 Инфекционная форма — возбудитель (энтеровирус, грипп, COVID-19) напрямую поражает сердце. Симптомы — на фоне или сразу после инфекции 🔹 Поствирусная форма — вируса уже нет, но иммунитет атакует миокард. Развивается через 1–2 недели после выздоровления — самый коварный вариант 📋 Диагностика: ЭКГ, ЭхоКГ, тропонин 💊 Лечение: при инфекции — поддержка; при поствирусной — иммуноглобулины, при тяжелом течении — глюкокортикостероиды Выбери предмет на сайте сам или свяжись с тьюторами, чтобы узнать все интересующие вопросы по обучению в Sechenov Universkill

Кардиомегалия — это увеличение размеров сердца, выявляемое при рентгенографии или ЭхоКГ. Основные причины: · Врожденные пороки сердца: дефекты перегородок, коарктация аорты. · Кардиомиопатии: дилатационная, гипертрофическая (часто наследственные). · Миокардиты: воспаление сердечной мышцы (вирусные, бактериальные). · Перинатальная патология: асфиксия, внутриутробные инфекции. Клинические проявления: Одышка, тахикардия, гепатомегалия, задержка физического развития, признаки сердечной недостаточности Sechenov Universkill - онлайн школа для медиков, которая поможет тебе разобраться в самых сложных темах меда Переходи по ссылке, выбирай самый непонятный для тебя предмет и начинай учебу с лучшими преподавателями