Врач-педиатр Сочи | Шувалова Мария

🎉ПРО ПРОБУ МАНТУ 🎉 Переживания одни и те же: большая папула, нельзя мочить, положительная реакция - значит, ребёнок болен туберкулёзом На самом деле проба Манту - это всего лишь метод ежегодного скрининга на туберкулёз. И чтобы правильно понять её результат, нужно знать всего несколько важных моментов ❤️ 1️⃣Манту - это не прививка. Это диагностическая проба, которая помогает оценить, встречался ли организм с микобактериями туберкулёза. У детей именно иммунологические тесты (проба Манту или Диаскинтест) используются для ежегодного обследования на туберкулёз. У взрослых с этой целью проводят флюорографию. Для посещения детского сада, школы и других организованных детских коллективов у ребёнка должно быть актуальное обследование на туберкулёз. Проба Манту-один из способов такого обследования 🙈 2️⃣Как проводят пробу? В кожу предплечья вводят небольшое количество туберкулина, а через 72 часа оценивают результат. Важно помнить, что оценивают не покраснение, а папулу-небольшое уплотнение в месте введения препарата. Если папулы нет, а есть только покраснение, это также фиксируется, но оценивается отдельно. 3️⃣Как интерпретируют результат? 🍿 0–1 мм - отрицательная реакция 🍿 2–4 мм или только покраснение - сомнительная 🍿 5 мм и более - положительная И вот здесь возникает самый распространённый миф ⬇️ 4️⃣Положительная реакция Манту - не означает, что ребёнок болен туберкулёзом. У детей, привитых БЦЖ, такая реакция нередко связана с формированием иммунитета после вакцинации. Поэтому врач никогда не оценивает Манту только по одному размеру папулы. Всегда учитываются предыдущие результаты, возраст ребёнка и то, как реакция менялась с течением времени. 5️⃣Когда ребёнка могут направить к фтизиатру? Например, если папула значительно увеличилась по сравнению с прошлым годом, впервые стала положительной в определённых ситуациях или её размер соответствует критериям гиперергической реакции. В этих случаях может понадобиться дополнительное обследование. И ещё один миф: 6️⃣Манту можно мочить 😱 Обычный душ, мытьё рук или случайно попавшая вода не влияют на результат. А вот тереть место пробы мочалкой, расчёсывать его или заклеивать пластырем действительно не стоит. И самое важное, что я хочу, чтобы вы запомнили: ❤️Если после Манту вас направили к фтизиатру - это ещё не диагноз Это означает только то, что результат требует более детальной оценки. В большинстве случаев после дополнительного обследования туберкулёз не подтверждается.

«У ребёнка Коксаки!» - фраза, после которой начинается паника 💔 На самом деле «Коксаки» - это не один страшный вирус, а группа энтеровирусов, которые чаще всего вызывают болезнь «рука - нога - рот» Болеют в основном дети до 5 лет, особенно летом и в начале осени. Как обычно всё начинается? В первый день ребёнок может быть просто «как при обычной вирусной инфекции»: 🤒 температура 😖боль в горле 😭 вялость 🍬отказ от еды А через 1-2 дня появляется та самая сыпь. Где она бывает? Классические места: 💋 Во рту - болезненные язвочки на языке, дёснах, нёбе и щеках ✋ На ладонях - красные пятнышки или пузырьки 👣 На стопах - такие же элементы на подошвах и пальцах 🍎 Иногда - на ягодицах, вокруг рта, на коленях и локтях. Самое важное, что нужно знать: 🔔 Специфической терапии против вируса Коксаки не существует. То есть нет лекарства, которое «убивает Коксаки» и быстро останавливает болезнь. Организм обычно справляется сам, а лечение - симптоматическое. Наша задача: 🩶 снизить температуру и боль 🩶 помочь ребёнку пить 🩶 облегчить состояние при язвочках во рту 🩶 не допустить обезвоживания Что действительно помогает? ♦️Парацетамол или ибупрофен по весу ребенка ♦️Частое питьё маленькими порциями ♦️Прохладная мягкая еда: йогурт, пюре, банан, мороженое ♦️Спокойный домашний режим Чего делать НЕ нужно? 🤩 Антибиотики - это вирусная инфекция 🤩 Зелёнка, йод, спирт на язвочки 🤩 Противовирусные» без доказанной эффективности. 🤩 Заставлять ребёнка есть через боль. Главный риск - обезвоживание 💧 Меня при Коксаки больше всего интересует не количество пятнышек, а пьёт ли ребёнок. ⚠️ Срочно к врачу, если: 🤩ребёнок почти не пьёт нет мочи более 6–8 часов 🤩выраженная сонливость или необычная вялость 🤩сильная головная боль 🤩рвота 🤩судороги 🤩затруднённое дыхание И факт, который часто пугает родителей через месяц 😮 После Коксаки могут временно слезать ногти на руках или ногах. Это выглядит очень страшно, но в большинстве случаев новый ноготь спокойно отрастает, и специального лечения не требуется❣️ Сколько длится болезнь? ♥️ температура - обычно 1-3 дня ♥️ язвочки во рту - около недели ♥️ сыпь - 7-10 дней 💬 Коротко: Коксаки-это очень заразная, но чаще всего не опасная энтеровирусная инфекция. Главное - не искать «волшебную таблетку», а следить за питьевым режимом, облегчать симптомы и знать красные флаги, при которых нужна срочная медицинская помощь 🩷

🌺🌺🌺🌺🌺🌺 🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺 🌺🌺🌺🌺🌺🌺 Первая аптечка малыша - это не только лекарства. Это набор самых необходимых средств и медицинских принадлежностей, которые могут понадобиться уже с первых дней жизни ребенка. 🤩МЕДИЦИНСКИЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ 🌼Детские ножницы и пилочка 🌼Электронный термометр Температуру тела лучше измерять электронным термометром. Предпочтение стоит отдавать моделям с гибким наконечником 🌼Назальный аспиратор Подойдет как механический, так и электрический 🌼Небулайзер Выбирайте компрессорный или МЭШ-небулайзер 🤩РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ 🌼Ватные палочки Их лучше иметь двух видов: 🌼обычные 🌼с ограничителем 🌼Ватные диски 🌼Пластыри и бинты 🌼бактерицидные пластыри 🌼стерильный бинт 🌼самофиксирующийся бинт 🌼Стерильные марлевые салфетки Их удобно использовать при обработке ссадин, ран и порезов 🌼Салфетки с хлоргексидином Очень удобно брать с собой на прогулку или в поездки 🌼Гемостатическая губка 🌼Холодовый пакет (криопакет) 🤩КРЕМЫ ДЛЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ КОЖИ Пригодятся при раздражении, пеленочном дерматите, покраснении в складочках 🌼Кремы на основе ланолина 🌼Специализированные кремы CICA: 🌼Uriage Bariéderm CICA 🌼Bioderma Cicabio Crème+ 🌼Avène Cicalfate+ 🌼La Roche-Posay Cicaplast Baume B5+ 🌼A-DERMA Dermalibour+ 🤩УВЛАЖНЕНИЕ КОЖИ Эмоленты - помогают удерживать влагу, защищают кожу от сухости и поддерживают ее естественный защитный барьер 🌼Lipikar Baume AP+M (La Roche-Posay) 🌼Atoderm Intensive Baume (Bioderma) 🌼Xémose (Uriage) 🌼XeraCalm A.D (Avène) 🌼A-Derma Exomega Control 🤩ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 🌼Жаропонижающие препараты Для детей используются два препарата: 🌼парацетамол 🌼ибупрофен (с 3 месяцев жизни) Парацетамол можно приобрести в виде свечей и сиропа. Ибупрофен —в виде суспензии. 🌼Средства для носа 🌼физиологический раствор 0,9% 🌼или АкваМарис/Отривин Бэби 🌼Антисептик без спирта в составе! 🌼Хлоргексидин 🌼Мирамистин 🌼Препараты для восстановления электролитов крови растворы для оральной регидратации: 🌼Регидрон Био 🌼Адиарин Регидро 🌼Humana Электролит 🌼Гидровит 🌼Антигистаминные препараты 🌼Фенистил - с 1-го месяца 🌼Зодак/Зиртек- с 6-ти месяцев 🌼Также рекомендую иметь дома, особенно семьям с маленькими детьми: 🌼Стрептатест — помогает определить наличие стрептококковой инфекции при боли в горле 🌼Экспресс-тест на грипп — может быть полезен в сезон высокой заболеваемости.

Мое место силы 💖 Рабочее воскресенье 🌈

В субботу наши доктора провели замечательную встречу для будущих мам Делимся кусочком нашей атмосферы ! Спасибо всем за внимание, участие и живой интерес 🤩

🦷Профилактика кариеса: что важно знать родителям Когда речь заходит о здоровье детских зубов, вокруг слишком много мифов. Давайте разберёмся, что говорит современная стоматология 🪥 📍 «Чистить зубы нужно, когда их станет побольше» Нет. Уход начинается с появления первого зуба. Чистить зубы нужно дважды в день, а вечерняя чистка крайне обязательна. 📍 «Ребёнок уже сам чистит зубы» До 5–6 лет дети ещё не могут качественно удалить налёт самостоятельно. Родителям важно помогать и дочищать зубы. 📍 «Любая детская щётка подойдёт» Нет. Эффективно работает только щётка с щетиной. Силиконовые щётки, напальчники и U-образные модели не способны полностью удалить налёт. 📍«Грудное вскармливание вызывает кариес» Нет. Основная причина кариеса - бактерии зубного налёта, которые питаются углеводами. Если налёт регулярно удаляется, риск развития кариеса значительно ниже. 📍«Лучше выбрать пасту без фтора» Для большинства детей наоборот рекомендованы пасты с фторидами: ▫️до 6 лет — 500–1000 ppm ▫️после 6 лет — 1000–1500 ppm Количество пасты тоже имеет значение: 🪩до 3 лет достаточно объёма с рисовое зерно 🪩после 3 лет - с небольшую горошину Исключение - регионы, где содержание фтора в питьевой воде превышает 1,5 мг/л. В таких случаях выбор пасты лучше обсудить со стоматологом. 📍«Салфетки с ксилитом заменят чистку» Нет. Они могут пригодиться в дороге, но использовать их вместо щётки нельзя. 💚И ещё один важный совет:⤵️ по возможности не вводите продукты с добавленным сахаром до двух лет. Это вклад не только в здоровье зубов, но и в формирование пищевых привычек⚡️

Пациенты, использующие крем пимекролимус 1%(Элидел). В связи тем, что Элидел уходит на перерегистрацию, он будет длительное время в дефектуре (~на год). Если есть необходимость , успейте купить запас 🥺

ВСПЫШКА КОРИ 😭 ЭТО НЕ “ОБЫЧНАЯ ДЕТСКАЯ ИНФЕКЦИЯ” Пишу максимально прямо: корь - одна из самых заразных инфекций, известных медицине. 🛎️Один больной может заразить до 9–10 из 10 непривитых людей при контакте в закрытом помещении. Это уровень, выше большинства респираторных инфекций, включая грипп и COVID-19. ▶️Мало, кто знает НО Корь может “обнулять” иммунную память. Вызывать вторичный иммунодефицит. После перенесённой инфекции организм временно становится более уязвим к другим заболеваниям. ▶️Как передается Воздушно-капельным путём и крайне легко распространяется в закрытых помещениях. Вирус может сохраняться в воздухе и распространяться с потоками вентиляции и через общие пространства зданий. ▶️Для заражения не нужен прямой контакт. Достаточно зайти в помещение, где недавно находился больной Вспышки кори всегда развиваются одинаково-быстро и незаметно в начале. И начинаются они с непривитых групп. ▶️Первые симптомы (маскируются под ОРВИ): ❄️высокая температура ❄️слабость ❄️кашель, насморк ❄️конъюнктивит 💯На этом этапе человек уже заразен ✴️Далее ↪️ появляется характерная сыпь-это уже развернутая стадия инфекции. Чем опасна корь: 🔵пневмония 🔵отит с осложнениями 🔵энцефалит (тяжёлое, инвалидизирующее состояние) 🔵менингит ↪️ У взрослых часто протекает тяжелее, чем у детей ▶️Про иммунитет: «Перенёс в детстве» без подтверждения - не защита. Надёжная защита только документированная вакцинация или лабораторное подтверждение антител ❌ЛЕЧЕНИЯ ОТ КОРИ НЕ СУЩЕСТВУЕТ Терапия только симптоматическая и направлена на профилактику осложнений. 💉 Единственная защита - вакцинация: 2 дозы формируют устойчивый иммунитет Главное ⤵️ Корь не “возвращается”🤔 Она просто напросто использует любой провал в вакцинации!💔

В Сочи снова фиксируются случаи кори 💔 Это хороший повод открыть прививочный сертификат и проверить, есть ли у вашего ребенка прививки от кори по возрасту И про себя не забываем! Проверьте сегодня: ⬅️есть ли прививка в 12 месяцев ⬅️проведена ли ревакцинация в 6 лет Если есть вопросы по вакцинации или вы не можете разобраться в сертификате отвечу в комментариях 🙏

Есть вакцинация от кори?

Сегодня День медицинского работника🩺 🤩Педиатрия - это не только про лечение Это про заботу, доверие, терпение и любовь к детям. Спасибо каждой семье, которая доверяет мне самое дорогое❤️ Лучший подарок для меня - ваш отзыв о моей работе на ПроДокторов🤩

Сохраняем 💛

💦СХЕМА ОТПАИВАНИЯ: КАК ИЗБЕЖАТЬ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ Когда у ребенка начинается рвота или диарея, многие родители переживают, чем лечить инфекцию 💊 Но, главная опасность связана не с самой инфекцией, а с потерей жидкости и электролитов. Поэтому основная задача - правильно отпаивать ребенка🥤 ❗️Самая частая ошибка - давать пить большими объемами залпом. Большое количество жидкости растягивает желудок и может спровоцировать новый эпизод рвоты. Поэтому отпаивание должно быть частым и дробным. ☕️Как отпаивать? ⏺️по 5 мл (1 ч. ложка) каждые 1–2 минуты или ⏺️по 10 мл каждые 3–5 минут 📎Сколько жидкости нужно Суточная потребность рассчитывается по весу ребенка 🤩первые 10 кг массы тела - 100 мл/кг в сутки 🤩от 10 до 20 кг массы тела - 150 мл/кг в сутки 🤩свыше 20 кг массы тела - 170 мл/кг в сутки В этот объем входит жидкость: 🔻вода 🔻растворы для оральной регидратации 🔻грудное молоко 🔻смесь 📎В первые 4 часа болезни Желательно выпоить около 50 мл/кг жидкости, если ребенок переносит питье. 📎Дополнительно: После каждого эпизода рвоты: ⏺️2 мл/кг раствора для оральной регидратации в течение следующих 2 часов. После каждого эпизода жидкого стула: ⏺️10 мл/кг раствора для оральной регидратации в течение следующих 2 часов. Например, ребенку весом 10 кг после эпизода рвоты потребуется дополнительно 20 мл раствора, а после эпизода жидкого стула - 100 мл. Примеры растворов можно посмотреть в шпаргалке. 🚫 Не рекомендуется использовать для отпаивания: ⏺️соки ⏺️газированные напитки ⏺️сладкие напитки ⏺️колу Они не восполняют потери электролитов и могут усиливать диарею. 🚑Когда нужно обратиться к врачу? ⏺️ребенок не может пить из-за постоянной рвоты ⏺️отказывается от жидкости ⏺️мочится значительно реже обычного ⏺️нет мочи более 6–8 часов ⏺️сухие губы и язык ⏺️плач без слез ⏺️выраженная вялость или сонливость ⏺️появляются другие признаки обезвоживания ⏺️отпаивание не удается ❤️В некоторых случаях ребенку может потребоваться внутривенное восполнение жидкости. Сохраняйте памятку - она может Вам пригодиться

Солнцезащитные очки для ребёнка: мода или необходимость?😼 Почему это важно?☀️ УФ-лучи опасны не только для кожи. Лучи типа А и В повреждают сетчатку и хрусталик. Это не происходит мгновенно, но накапливается годами, повышая риски заболеваний глаз в будущем. Очки значительно снижают этот вред. Главное правило выбора: смотрите на цифры, а не на цвет Ищите маркировку UV400 Это означает, что линзы блокируют 99–100% вредного излучения. Степень затемнения линз на защиту никак не влияет. Безопасность и посадка 🌺Линзы: выбирайте поликарбонат - он лёгкий и не бьётся на осколки 🌺Оправа: должна плотно прилегать к лицу Ребенку должно быть комфортно, очки не должны соскальзывать 🌺Антивандальность: для малышей лучше гибкие оправы Защитное покрытие линз имеет срок службы. При регулярном ношении (каждый день летом) рекомендуется менять очки раз в 2 года, так как УФ-защита со временем ослабевает. 👓Очки - это часть общей защиты. визуал: (очки + панама + крем) Не забывайте про панамы или кепки с широкими полями, закрытую одежду и средства с SPF для кожи. УФ- индекс можно смотреть в приложении «погода» в телефоне Облака не блокируют излучение полностью! 🌺Покупайте очки только в проверенных местах (оптиках), где могут подтвердить наличие УФ-фильтра документами или специальным прибором. 🍒Мои фавориты детских брендов: 💚Babiators WB: #7918049 Ozon: #916795241 💚Ki ET LA WB: #379250966 Ozon: #1891626342 💚Happy Baby WB: #866671276 Ozon: #3584169340 Сохраняй, чтобы не потерять 💖

🤩🤩🤩 🤩🤩🤩 🤩🤩🤩 🤩Мы к вам с 🔠🔠🔠🔠🔠-🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔥 🤩По ПРОМОКОДУ «Знакомство с педиатром» вы можете получить скидку на прием к педиатру 1400 рублей! 4400 ➡️ 3000✅ 🤩🤩Условия акции: 1️⃣. Первичный прием у педиатра в клинике 2️⃣. Акция действует в период с 1 июня по 31 июля 3️⃣. Данная акция распространяется исключительно на следующих педиатров: 🤩Иванова Дарья 🤩Трусевский Александр 🤩Шувалова Мария 🤩 С любовью и заботой, Ваша Педиатрия 🤩