Спасибо, Док!

Что делать, если… сильно обжегся кипятком? Сметану, масло, сырой картофель или пантенол сразу убирайте в сторону! Когда кипяток попадает на кожу, ожог не заканчивается в ту же секунду! Наши ткани нагреты до критических температур, и процесс разрушения клеток продолжается вглубь. Если вы мажете это место любым жирным составом, то создаете на коже плотную парниковую пленку и запираете жар изнутри. Австралийские ученые (потому что, Австралия мировой лидер в лечении ожогов) опубликовали исследование, проанализировав данные нескольких тысяч пациентов с ожогами. Простое правило "20 минут под проточной водой" снижает глубину поражения, предотвращает образование грубых рубцов почти на 40%! Никакая дорогущая мазь не даст такого эффекта, как обычная вода из под крана! И все благодаря такой штуке, как теплоёмкость. Физику не обманешь! Я напишу, а вы сохраните, правильный порядок действий при ожоге: 1.Сразу же подставьте ожог под струю прохладной (не ледяной!) проточной воды ровно на 15-20 минут. Лед прикладывать нельзя, это вызовет спазм сосудов и добавит к ожогу еще и обморожение. 2.Пока вода течет, аккуратно снимите кольца, часы и одежду рядом с ожогом (ткани скоро начнут сильно отекать). Если одежда намертво прилипла к ране не отдирайте! 3.После того как охладили, не бинтуйте рану туго(ворс присохнет). Идеальный догоспитальный вариант это обернуть ожог обычной пищевой пленкой (не внатяг). Она сработает как нестерильный бинт, ограничит ворота инфекции и отлично снимет боль, закрывая оголенные нервные окончания от контакта с воздухом. 4.Выпейте ибупрофен в дозе 400 мг (если взрослый). бОльшая дозировка фармакологически не имеет смысла. Геройствовать и терпеть боль не нужно. ЕСЛИ у вас: -Ожог больше ладони пострадавшего (в медицине есть правило: площадь ладони = 1% тела) -Обожжены лицо, шея, суставы или половые органы -Появились огромные волдыри (ни в коем случае не протыкайте их!) -Кожа стала белой, восковой и парадоксально не болит (это признак глубокого ожога с гибелью нервных окончаний), ТО вызываем скорую! А как же спреи и заживляющие кремы? Оставьте их на потом для стадии заживления. В первые минуты ваш единственный друг это вода!

Все слышали о биологических часах, но никто не знает, как они работают Синий свет в большом количестве в норме бывает только днём. А вот на закате и на рассвете солнце красное, освещение тоже красное, ну во всяком случае, с теплыми тонами. Ночью нет и красного вовсе. У нас в глазах есть специальная система восприятия именно синего света, называется криптохромы, поэтому если спектр освещения сначала съезжает в красное, а потом становится и вовсе темнее, наш организм знает, что пора спать. И все сейчас подумали, что криптохромы это наверное клетки какие то! Ан нет, это особые белки, которые контролируют наши суточные (циркадные) ритмы. Забавно, что впервые их открыли у растений! Именно благодаря этим чувствительным к синему свету белкам подсолнухи безошибочно поворачивают свои "головы" вслед за солнцем. Да, они есть не только у нас) И вот сейчас я не буду душнить про то, что надо бы за час-два до сна убирать смартфон. Я прекрасно знаю, что вы это не сделаете. Я ЭТОГО НЕ СДЕЛАЮ. Но совет все же дельный дам! Сейчас абсолютно во всех смартах есть ночной режим. Он или так называется, или "night shift". Это доказанно работает на пользу. Обязательно настройте его. Можно сделать так, чтобы он включался по расписанию. Желательно включать его уже в 20:00. Экран вашего телефона будет необычно желтым или оранжевым, что физически срежет весь ненужный синий спектр свечения перед сном. Почти! Поэтому, еще до кучи рекомендую обязательно снижать яркость подсветки перед сном. Вкупе это сработает идеально для начала засыпания. Вот и читайте перед сном на здоровье!😅

Никогда не отбирайте сладкое у диабетика Наткнулся на просторах интернета на одну занятную и крайне поучительную историю. Не смог пройти мимо и решил сразу разобрать ее для вас. Ситуация такая: кафе, за столиком сидит подросток с датчиком глюкозы на плече и судорожно тянется к сладкому. Руки у него дрожат, на лбу испарина. Реакция мамы? Она выхватывает тарелку с криком: Положи на место! У тебя диабет, тебе нельзя! Благо, рядом оказался врач, вмешался и пододвинул девочке сахарницу: Два куска сахара в рот, быстро! Родители возмутились: Вы даже не измерили ей сахар! А если он и так высокий?! И вот на этом моменте я обьясню главное правило первой помощи в таких ситуациях. Никогда не отбирайте сладкое у диабетика в таком состоянии. У него на лицо все признаки гипогликемии. Инсулин обрушил уровень глюкозы, и мозг начал задыхаться без энергии. Счёт здесь идёт на минуты! Низкий сахар убивает за минуты, а высокий годами. Если диабетику резко стало плохо,то уже по умолчанию считаем, что сахар упал. Сначала даем сладкое и только потом достаем глюкометр. Если мы ошиблись, и сахар был 18, ну ок, он станет 20. Это легко решается уколом инсулина! А вот если сахар был 2.5, и вы промедлили, читая нотации- здравствуй, кома. Отмечу важные моменты в такой ситуации: 1.Даём только быстрые углеводы. Сахар,рафинад, фруктовый сок, сладкая газировка. 2.Шоколад и торты НЕ подходят. Жир в их составе сильно тормозит всасывание углеводов. Глюкоза попадет в кровь слишком поздно. 3.Тут работает правило 15 минут. Организм при падении сахара кричит "Ешь всё, мы умираем!" Но если смести половину холодильника, глюкоза улетит в космос. Поэтому, дали 2-3 куска сахара (около 15 г углеводов), подождите 15 минут. 4.Датчик глюкометра всегда запаздывает. Сенсор на руке меряет сахар в тканевой жидкости, а не в крови. Если он звенит на отметке 3.9, в крови уже может быть критические 3.0. Диабет не прощает невежества. Отбирая конфету в такой момент, вы рискуете жизнью ребенка.

Знаете, кому мы должны сказать спасибо за то, что вынашиваем детей внутри себя, а не вылупляемся из яиц? Вы удивитесь, но... древнему вирусу. Звучит так как будто я сейчас какую то фантастику или гипотезу рассказываю, но нет, это чистая эволюционная биология. В отличие от большинства животных, млекопитающие (и мы с вами в том числе) провернули потрясающий трюк! Мы научились растить детеныша в полной безопасности внутри тела мамы. Всю работу по доставке питания и кислорода от матери к эмбриону берет на себя уникальный орган, и имя ему плацента. И вот, чтобы плацента сформировалась, огромному количеству клеток нужно правильно слиться воедино. И знаете, кто руководит этим сложнейшим слиянием? Белок вирусного происхождения! А все случилось миллионы лет назад, когда этот древний ретровирус (кстати, дальний родственник современного ВИЧ) заразил наших далеких предков. Как и положено таким вирусам, он хитро встроил свой генетический код в ДНК млекопитающих. Шло время. Случайные мутации повредили этот вирус, он потерял способность размножаться, собираться в новые частицы и заражать клетки. Казалось бы, эволюция должна была стереть этот генетический мусор, так ведь?! Но один из генов вирусной оболочки оказался невероятно полезным. Поэтому организм млекопитающих "одомашнил" его и приспособил под свои нужды. И именно этот вирусный белок теперь сшивает клетки для строительства плаценты. Вот такая вот получается невероятная картина) Если бы не та какая то доисторическая инфекция, мы бы с вами до сих пор откладывали яйца и строили гнезда))

Сколько на самом деле стоит одна сигарета? (посчитаем не в рублях) В 2025 году ученые объединили данные грандиозных исследований (в одном 50 лет наблюдали за курильщиками, в другом за миллионом женщин) и вывели точную биологическую цену курения. Что имеем на деле? Одна сигарета отнимает 17 минут жизни у мужчин и 22 минуты у женщин. В глобальном смысле каждый курильщик добровольно отрезает себе минимум 10 лет. Причем вы теряете именно самые активные и здоровые годы, оставляя себе годы инвалидности и походов по врачам. Давайте переведем эти минуты в реальную жизнь: 1 сигарета = минус один телефонный звонок близкому другу. 1 пачка = минус хороший фильм, два футбольных матча или (как ВНЕЗАПНО сравнили в одном исследовании) долгий тантрический секс. Понятия не имею, как это, но звучит явно увлекательнее рака легких, не так ли?) Если вы курите по 10 сигарет в день и бросите прямо сегодня, то уже через неделю отвоюете себе один дополнительный день жизни. За год набежит целых 50 дней! А теперь про деньги. Если сложить все ваши траты на сигареты за год, получится сумма, грубо равная средней месячной зарплате. То есть целый месяц в году курильщик каждое утро ходит на работу только ради того, чтобы оплатить свою привычку! Почти месяц своего труда спускается на дым, хотя можно было бы купить на эти деньги билеты в небольшое путешествие! Низкое содержание смол и никотина это абсолютный маркетинг. Безопасной дозы НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Анализ 141 когортного исследования доказал, что курение дает трехкратный рост общей смертности. Риск рака легких взлетает в 21 раз, хронических болезней легких в 35, инфаркта в 7, а инсульта в 4 раза. Ученые сравнивают курение с эскалатором, который везет вас прямиком к смерти. Чем раньше вы с него сойдете, тем больше здоровых этажей у вас останется. Отказ от сигарет до 50 лет снижает смертность вдвое, а отказ до 30 лет позволяет избежать 97% рисков! Ну так что, вам сигаретку с ХОБЛ или поездочку на пару деньков в Турцию?)

Вернулись из солнечного отпуска, проверились на витамин D, а там опять дефицит? Не переживайте, сейчас поднимем 😄 Если вас разведут предложат сдать развернутые витаминные панели, это бессмысленно, отказываемся и не тратим деньги впустую. Вам нужен только один достоверный показатель и это 25(OH) витамин D в крови. Запомните. Какая цифра нам нужна? Частая ошибка гнаться за "элитными" 70-80 нг/мл. По стандартам докмеда оптимальный уровень от 30 до 50 нг/мл. Всё, что выше, НЕ дает вам суперспособностей, а после 75 нг/мл и вовсе может начаться токсическое действие! Пить витамин наугад тоже не стоит. Девушке весом 50 кг и мужчине за 100 кг нужны абсолютно разные объемы, это важно понимать. Как рассчитать вашу собственную восполняющую дозу: 40 × (Целевой уровень – Ваш результат анализов) × Ваш вес в кг. Пример: Вы весите 70 кг. Ваш анализ показал 15 нг/мл. Наша адекватная цель - 30 нг/мл. Считаем: 40 × (30 - 15) × 70 = 42 000 МЕ. Это тот общий объем, который вам нужно получить, чтобы закрыть дефицит. Как это пить? Тут скажу по секрету. Чисто технически вы можете выпить все 42 000 МЕ за один раз, ничего критичного не случится. Но серьезные дяди в белых халатах, опираясь на качественные исследования, все таки говорят, что именно ежедневный прием работает в разы эффективнее, чем редкие ударные дозы. Поэтому, просто разбейте вашу итоговую цифру на дни. Безопасный суточный максимум - 4000 МЕ. То есть в нашем примере вы пьете по 4000 МЕ примерно 10-11 дней. Так рецепторы усвоят препарат идеально.

Что делать, если… вы съели подозрительные суши, и теперь ваш главный маршрут от кровати до туалета Нашей первой реакцией, как правило, будет закинуться популярным кишечным антибиотиком (какой нибудь энтерофурил) или выпить таблетку, которая мгновенно запрет диарею внутри. И тут мы совершим две самые опасные ошибки при пищевом отравлении. На сегодня доказано, что в 80-90% случаев острая кишечная инфекция это, как ни странно, вирусы (например, норовирус) или уже выделившиеся в еду токсины бактерий. Антибиотики на них конечно же не действуют. А препараты вроде лоперамида, которые останавливают моторику кишечника, вчистую запирают токсины внутри вас. Интоксикация только усиливается. Организм не просто так экстренно эвакуирует содержимое и не надо мешать ему! Главная угроза при отравлении это не столько сама инфекция, сколько обезвоживание. Причем, мы теряем не просто воду, а критически важные электролиты (натрий, калий), без которых СС и нервная системы попросту перестают работать. Если вы почувствовали признаки отравления (рвота, диарея, жуткая слабость), что делаем: 1. Не надо пить простую воду литрами. Обычная вода не восполнит потерю солей, а большой объем, выпитый залпом, спровоцирует новый приступ рвоты. Наш препарат выбора здесь - растворы для оральной регидратации (Регидрон и все его аналоги). 2. Пить при рвоте нужно микродозами по 1-2 глотка (или чайной ложке) каждые 5-10 минут. Если тошнит ДАЖЕ от глотка есть лайфхак. Заморозьте солевой раствор и рассасывайте кубики льда. 3. Сорбенты, НО принимаются опционально. Смекта, полисорб или энтеросгель хороши и могут немного облегчить диарею, но они не лечат причину и не заменяют отпаивание. Что крайне ВАЖНО! Их нужно разносить по времени с любыми другими препаратами минимум на 1,5-2 часа, иначе они впитают всё в себя. 4. Про голодание забудьте! Не надо сутками сидеть на воде. Если у вас появился аппетит, то кушайте! Лучше всего подойдут тосты из белого хлеба, белый рис, бананы, запеченное яблоко (перечислил не просто так, это BRAT-диета. Продукты из этого набора легко перевариваются и крепят стул благодаря растворимой клетчатке). Док, а в каких случаях уже пора вызывать скорую? Вот, если вы не мочились более 6-8 часов (крайняя степень обезвоживания), в стуле появилась кровь, температура ушла за 39 и не сбивается, или рвота настолько частая, что вы не можете удержать в себе ни капли жидкости, то смело звоним.

Что делать, если... вы случайно содрали родинку? Зацепились цепочкой, прошлись жесткой мочалкой или неаккуратно сбрили. Всякое ведь бывает. Бытовой травматизм дело неочевидное, но местами серьезное. Главный миф на эту тему, который уже давно пора забыть, что механическая травма превращает здоровую родинку в рак. Это далеко не так! Многолетние наблюдения и крупные клинические обзоры подтверждают, что однократная или даже повторяющаяся травма не способна запустить злокачественное перерождение клеток. Риск того, что обычный невус (родинка) станет меланомой исключительно из за пореза, равен нулю. Но ведь миф откуда то взялся, верно? Дело в том, что ткани уже существующей меланомы крайне хрупкие. Такая опухоль легко травмируется и кровит даже от легкого трения об одежду. Как правило, человек замечает ранку, идет к врачу, слышит диагноз и винит во всем случайную царапину. Но травма была не причиной рака, а лишь поводом, который заставил обратить внимание на проблему. Если вы повредили родинку, ее категорически нельзя заливать чистым йодом, зеленкой или спиртом. И суть здесь не в том, что вы потенциально спровоцируете "рак", неа. Просто тем самым вы сожжете ткани, и врачу будет невероятно сложно провести качественную диагностику. Расскажу, какая должна быть правильная тактика: 1. Промойте ранку водным раствором хлоргексидина. Прижмите к ней стерильную салфетку или чистый ватный диск на 2-3 минуты, пока кровь не остановится. 2. Заклейте рану бактерицидным пластырем, чтобы исключить попадание грязи и дальнейшее трение об одежду. 3. Обязательно запишитесь на плановый прием. Врач проведет дерматоскопию, т.е. осмотрит родинку под многократным увеличением в специальный прибор. Он убедится, что это был обычный безопасный невус, и подскажет, как аккуратно удалить его остатки, чтобы они не мешали вам в будущем.

Почему у нас темнеет в глазах? Лежите вы себе преспокойно на диванчике и вдруг резко вскакиваете от звонка в дверь, и мир перед глазами в моменте гаснет. Сразу накрывает темнота и приступ слабости. Стоит ли в таком случае что то предпринимать!? Чаще всего не надо, т.к. это легко объясняемо, особенно в пожилом возрасте. В положении лежа наша кровеносная система очень сбалансирована. Именно поэтому у многих пациентов в больнице постельный режим, кстати. Кровь от головы и ног поступает к сердцу под одинаковым давлением. Но как только мы встаем, а особенно резко, в дело вступает гравитация и обрушивает весь без исключения кровоток вниз, к ногам. Сосуды ног в это время мгновенно реагируют на смену положения, повышают тонус и сужаются, чтобы не дать крови скопиться внизу и выровнять давление. Это гарантирует бесперебойный возврат крови к сердцу и мозгу. Но вот иногда данный сосудистый рефлекс тормозит. Сосуды не успевают поджаться, и происходит резкий отток крови от верхней части тела. Потемнение в глазах является сигналом от мозга, что прямо сейчас ему физически не хватает кислорода. Если такая штука случается редко, то это вариант нормы. Чтобы не ловить темноту, вставайте в два этапа. Сначала из положения лежа сядьте, спустите ноги, дайте сосудам пару секунд, и только потом вставайте. Можно напрячь икры в этот момент, мышцы сработают как помпа и подтолкнут кровь наверх. А вот если у вас темнеет в глазах уже в положении стоя (т.е. без резкой смены позы) вот это уже плоховато. Проблема здесь уже не в гравитации, а в самой системе доставки крови, сосудистая. Так могут проявляться аритмия, скрытая анемия, стойкое падение давления или транзиторная ишемическая атака (микроинсульт в простонародье)- опасное состояние, при котором сосуд в мозге временно перекрывается. С этим тянуть не стоит, поэтому вовремя запишитесь к терапевту.

Про уколы стволовыми клетками и вечную молодость На первый взгляд кажется, достаточно ввести этот спасительный материал, и мы обратим старение вспять, ну или хотя бы затормозим его?! В реальности же эта процедура представляет собой игру в рулетку.. С онкологией. Но для начала разберемся, что это вообще за клетки такие и откуда их берут. Стволовые клетки - базовая матрица нашего организма, своего рода универсальные запасные части. Если клетки кожи, печени или мышц уже имеют узкую специализацию и умеют делать только свою работу, то стволовая клетка это чистый лист. По сигналу организма она может превратиться в любую нужную нам ткань, чтобы залатать повреждение. В норме они хранятся в нашем теле. В костном мозге, жировой ткани, крови. Для коммерческих процедур омоложения их извлекают либо у самого пациента, либо берут донорские, а затем искусственно размножают в пробирке. Раз эти клетки умеют чинить ткани, почему бы их не вколоть для омоложения? С одной стороны и правда логично! Но вся проблема кроется в главной суперсиле стволовой клетки - ее способности к неограниченному делению. И в этом она чертовски похожа на раковую клетку. В нашем организме собственные стволовые клетки ведут себя послушно, их сдерживает окружение. Нормальные клетки постоянно обмениваются сигналами с соседними. Благодаря такому общению стволовая клетка четко понимает, сколько раз ей нужно поделиться для ремонта ткани и в какой момент необходимо остановиться. Но вот когда человек вводит себе внутривенно клетки, выращенные лабораторно, этот четко выверенный механизм ломается. За время жизни в искусственной среде клетки неизбежно меняются, в том числе структурно. Попадая в кровоток, они могут просто не понять, как правильно "общаться" с окружающими тканями. У них могут отказать тормоза и без сдерживающих сигналов от соседей они начинают хаотично делиться. Риск вырастить опухоль буквально на ровном месте взлетает до небес! Да и в принципе, на сегодняшний день, попытка обмануть природу с помощью стволовых клеток не дает гарантий омоложения. Зато очень легко может запустить неконтролируемый процесс, который медицина уже не сможет остановить. Оправдан ли этот риск?

Сходили на УЗИ сосудов шеи, а там она. Атеросклеротическая бляшка. Бляшки плотные, они никуда не отрываются, летают только тромбы! Разделять бляшки и тромбы значит вообще не понимать механизма болезни. Бляшка действительно редко отрывается целиком. Она делает кое-что похуже! Лопается! Представьте воспаленный нарыв на коже. Нестабильная бляшка, доверху наполненная жидким холестерином и накрытая тонкой пленкой, ведет себя точно так же. При скачке давления или сильном стрессе эта покрышка надрывается. Кровь воспринимает разрыв как страшную рану, и на помощь моментально слетаются защитные клетки. Прямо на разорванной бляшке за считанные секунды вырастает плотный кровяной сгусток- это тромб. Дальше он либо намертво перекрывает сосуд прямо на месте, либо его кусок отрывается и улетает в мозг. Ткани самой бляшки тоже умеют летать. Фрагменты разрушенной бляшки точно так же отрываются от стенки и закупоривают мелкие сосуды. Поэтому главная задача лечения не просто замедлить рост бляшки, но и сделать ее "крепкой". Убрать воспаление, чтобы она никогда не порвалась. Нет разрыва - нет смертельного тромба. Запомните, ни один консервативный метод не рассосет бляшку полностью. Ее рост можно только остановить и слегка приуменьшить. Доказанно с этим справляются статины. И упаси вас Бог самостоятельно назначать себе кроверазжижающие препараты без врача. На что действительно нужно смотреть? Прежде всего на процент сужения сосуда. Причем врач не может просто прищуриться в монитор и сказать:  Ну, тут на глаз где-то 75% УЗИ оценивает скорость кровотока: чем уже сосуд, тем с большей скоростью и давлением через него пробивается поток. Аппарат фиксирует эти изменения и выдает точную цифру. Что делают с бляшкой дальше: До 50% - риск инсульта минимален. Только консервативное лечение: контроль давления и статины. 50-69% - серая зона. Операцию предложат, только если бляшка рыхлая и уже давала симптомы (падало зрение, немело лицо). Если симптомов нет то остаются таблетки и наблюдение. 70-99% - критическое сужение. Прямое показание к операции. 100% (окклюзия) - сосуд закупорен полностью. И вот тут парадокс! Операцию обычно НЕ делают. Пытаться пробить глухой затор слишком опасно, кусок тромба может улететь прямо в мозг. К тому же при медленном закрытии сосуда мозг успевает отрастить себе обходные пути кровоснабжения (коллатерали). Если операция все таки нужна, как удаляют бляшку? 1.Стентирование. В сосуд аккуратно заводят специальную металлическую сеточку-пружинку, которая раскрывается изнутри, раздвигает стенки и намертво впечатывает бляшку. 2.Открытая операция. Хирург делает надрез на шее, вскрывает артерию и буквально вылущивает бляшку из сосуда. А вот небольшая бляшка на сегодня это вообще не повод паниковать, а лишь сигнал взять под контроль анализы, пить назначенные таблетки и жить долго и счастливо.

Неужели будущее настало? Умные часы научились достоверно измерять давление? Технологии в смарт часах все дешевеют и дешевеют и сейчас даже внуки к ним приобщают своих бабушек и дедушек. Тренд классный, но многие слепо верят показателям, которые они выдают. На самом то деле очень зря, потому что далеко не всем метрикам можно доверять. И вопрос тут не столько технический, сколько фундаментальный. Каким показателям точно можно верить: 1. Измерение пульса и ЭКГ (Да да, это не ошибка, ЭКГ) Тут всё отточено и очень скучно. Оптический пульсометр и съем ЭКГ давно одобрены FDA. по ЭКГ небольшое но (только одно отведение для исключительно поиска мерцательной аритмии, не больше. Но оно действительно работает) Данные технологии вылизаны до блеска, на этом не останавливаемся, идем дальше. 2. Самое интересное и животрепещущее новшество - это измерение давления. Измерять АД миганием лампочек, то есть оптическим методом, является той еще ересью. Но инженеры как минимум двух часов (если кому вдруг интересно Huawei Watch D/D2 и Xiaomi Watch H1) действительно совершили технологический рывок. В их ремешки встроена крошечная надувная манжета с малюсеньким компрессором. По механике это настоящий осциллометрический тонометр с мед. сертификацией. Т.е. принцип его действия такой же как и у обычного. Без каких либо "умных алгоритмов". И это феноменально! Люди даже в отзывах присылают фотки измерений с обычных тонометров, а потом с часов. И о чудо, у них погрешность составляет всего 3-4 мм рт ст. И это НОРМАЛЬНО, т.к. измерения производятся на периферическом сосуде, а не магистральном. Круто! Но физику не обманешь, нюансы тоже есть: 1. На запястье артерии мелкие. При сильном атеросклерозе или диабете погрешность все же улетает. Поэтому особо возрастным людям это не подойдет. 2. Запястье при замере должно быть строго на уровне правого предсердия. Чуть опустили руку давление столба крови накинуло вам лишние 15 мм рт. ст. НО! Они идеальны для молодых и зрелых пациентов, чтобы вести дневник давления на бегу. Для пожилых с сосудистыми проблемами только плечевой тонометр. Едем дальше. ГДЕ алгоритмы часов уже собирают косвенные данные. 1.Сатурация (насыщенность крови кислородом). Проблема тут не столько в софте, сколько в биофизике и анатомии. Клинический пульсоксиметр надевается на палец. Он работает на просвет (трансмиссионная оксиметрия). Там тонкая кожа и гигантская капиллярная сеть, что для него идеально. Часы на запястье работают сугубо на отражение (рефлекторная оксиметрия). Свет должен пробить толстую кожу, обогнуть сухожилия, кости предплечья, отразиться от крови и вернуться обратно. Отсюда и погрешность. 2.Фазы сна. Достоверно фазы сна видит только ЭЭГ (электроды на голову). Часы анализируют пульс и шевеления, умножая это на прописанные алгоритмы. Да, нейросети стали умнее (показывают точность до 80%), но при реальных проблемах (остановки дыхания во сне) алгоритм слепнет и рисует идеальный сон. 3.Датчик температуры. В медицине есть понятие температура ядра (внутренние органы, мозг) и температура оболочки (кожа, конечности). Организм постоянно регулирует теплоотдачу. Когда у вас начинается лихорадка периферические сосуды резко сужаются, чтобы не отдавать тепло в среду. Вас знобит, руки и ноги ледяные, хотя внутри уже 38.5°C. Для острых состояний измерение температуры кожи запястья бессмысленно. Имейте всё это ввиду)

Всё, что вы должны знать о пустышках (сосках) Большой ликбез Начну с того, что данный кусочек силикона за какие то 500 рублей снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) во сне на 50-90%. СВДС - это суровая реальность, когда абсолютно здоровый младенец во сне просто перестает дышать. У новорожденных дыхательный центр мозга еще сырой. Когда ребенок проваливается в слишком глубокую фазу сна, мозг может забыть дать команду на вдох. Монотонное сосание работает как фоновый стимулятор, не давая мозгу отключиться, а выдвинутая вперед челюсть физиологически не дает перекрыть дыхательные пути. Многообразие сосок в данном случае это не маркетинг! Давайте выберем правильную. Силикон или латекс. Латекс (желтая резина) это устаревший компромисс. Он впитывает запахи, быстро покрывается микротрещинами (идеально для бактерий) и может вызвать аллергию. Силикон (прозрачный) на сегодня это медстандарт, т.к. легко выдерживает кипячение и долго служит. Правда чуть потвёрже. По брендам без разницы. Главное, соска должна быть выштампована без заусенцев и прочих косяков, которые будут натирать и мешать. Есть три основные формы: 1.Классическая (круглая) сильнее всего давит на нёбо и доказанно портит прикус. 2. Ортодонтическая (со скосом) анатомически самая крутая, имитирует сосок при кормлении и формирует максимально правильный прикус. Это самый идеальный вариант, но ввиду особенностей не все малыши её любят. Если ваш ребенок ее берет, то радуйтесь этому, в будущем у риски стомат. проблем будут сведены к минимуму. 3. Симметричная (равно уплощенная с обеих сторон) - что то среднее между 1 и 2. Спасение ночью, так как её невозможно дать вверх ногами, как 2. Достойный вариант, если малыш не берет 2. Есть еще крутые полезные фишечки, о которых кто то вдруг не знает. Соски, светящиеся в темноте это КРАЙНЕ удобно в кромешной темноте. Проверено на себе 😁. Есть еще соски-неваляшки (падают всегда щитком вниз) - прикольная штука, особенно на улице, ну или в гостях. Мои небольшие рекомендации: 1. Бездумно затыкать рот плачущему младенцу худшая из возможных стратегий. Плач- единственный доступный ребенку способ связи с внешним миром. Если малыш кричит, значит, скорее всего, что-то не так. Болит живот, холодно, страшно, полный подгузник. Всунув силикон вместо поиска причины, вы просто игнорируете его базовые потребности. 2. Никогда не вытаскивайте пустышку изо рта силой. Ни у спящего, ни у бодрствующего ребенка. Во-первых, так вы травмируете нежную слизистую. Во-вторых ( важнейший психоэмоциональный аспект), для младенца сосание это безопасность и контроль над ситуацией. Резко, насильно забирая ее, вы грубо нарушаете личные границы, рушите базовое доверие и провоцируете мощный выброс кортизола (гормона стресса). Ребенок всегда должен отдать её сам. 3. Упавшую соску на пол достаточно сполоснуть водой. Это ЕСЛИ ребенку уже есть 6 мес. и иммунитет "худо бедно" сформирован. А вот ДО 6 мес. желательно все таки с мылом, особенно после улицы. Ну и не забываем периодически стерилизовать. 4. Вводим соску желательно в 3-4 недели (когда на 100% наладилось ГВ). Да сложновато, но это если мы говорим про идеальный расклад. В 1-1,5 года плавно сводим на нет, а к 2 годам выбрасываем окончательно. Поверьте, это спасет вас от установки брекетов в будущем.

Что будет, если... колоть Оземпик, чтобы скинуть заветные кг Кажется, будто золотой грааль беспроблемного и эффективного похудения найден. Дело уже и до абсурда ведь доходит. Люди ни спортом не занимаются, ни калории не считают. Укололся, вроде худеешь хорошо. А потом и вовсе через пару неделек втиснулся в те самые любимые джинсики. Вы же знаете, что за все приходится платить да?) И конечно же совершенно не обязательно в денежном эквиваленте) Я очень люблю писать и акцентировать внимание на подобном. И вот сегодня как раз об этом: Чем вы платите, употребляя препараты на основе семаглутида (Оземпик). Сразу скажу, что это ни хорошо, ни плохо. Просто вы должны знать цену данного мероприятия и его побочки. Ничего не дается просто так. Этот препарат доказанно эффективен. Он отбивает аппетит настолько сильно, что мы почти перестаем есть (в том числе белок). Организм при этом паникует (эволюционно заложенный механизм между прочим!) и начинает жрать собственные мышечные волокна (процесс этот называется глюконеогенез). По итогу мы похудели, это да. НО сделали это вместе с мышцами, что крайне плохо для организма. Жирок уходит слишком стремительно, быстрее чем нужно, и кожа не успевает к этому адаптироваться. Отсюда появляются глубокие заломы, впалые щеки и обвисший овал. Мы скинули 3 кг, но визуально постарели лет на десять. Косметологи сейчас делают состояния, пытаясь натянуть это обратно филлерами. Про искусственно вызванный гастропарез. Механика препарата проста, он искусственно тормозит опорожнение желудка. Мы сыты, потому что еда буквально стоит внутри. Но если играть с этой системой просто ради фигурки точёной, желудок может облениться и забыть, как работать. Восстановится он небыстро. Вся эта хроническая тошнота, рвота непереваренной пищей это все побочки, прописанные в препарате. Как только вы бросите уколы, волчий аппетит вернется с процентами. И это логично, потому что пищевые привычки никуда у нас не делись, с ними то мы не работали! Поэтому мы наберём вес обратно, только уже в виде чистого жира, потому что мышцы мы УЖЕ благополучно сожгли. Отмечу, что это препарат мощный и нужный инструмент для спасения людей с тяжелым диабетом и морбидным ожирением. Но мой посыл в том, что НЕ нужно его использовать его ради минус 3-10 кг к отпуску. Это все равно что забивать гвозди телефоном. Цели то вы добьетесь, но инструмент разлетится вдребезги.

"Перешли маме", почему мёд для годовалого ребёнка может быть смертельным Существует у нас народный совет "мазнуть соску мёдом, чтобы малыш успокоился и уснул". Это одна из самых опасных рекомендаций в истории ухода за детьми. И речь сейчас вообще не об аллергии, диатезе или вреде сахара, как многие сейчас подумают. Угроза неочевидная, но смертельная. Мед гайдлайны многих стран мира категорически запрещают давать мёд детям до года. Причина тому - бактерия Clostridium botulinum (возбудитель ботулизма). Ее споры невероятно живучи, находятся в пыли, почве и регулярно попадают даже в самый чистый фермерский мёд. Мы с вами можем проглотить эти споры и даже не заметить. Желудочный сок взрослого человека представляет собой агрессивную кислотную ванну, которая уничтожает споры клостридий на подлете. А вот у младенцев ЖКТ работает совершенно иначе. Кислотность желудка у них еще очень низкая, а ферментные системы функционируют неполноценно. Для спор кишечник малыша это идеальный, теплый и безопасный инкубатор. Попадая туда, споры выживают, начинают стремительно размножаться и выделять тот самый ботулотоксин - один из самых сильнейших ядов в природе. Фатальной может оказаться даже микроскопическая доза мёда на кончике пальца. Данное состояние имеет официальное название младенческий ботулизм.

Горе от ума это не литературная метафора, а самый настоящий факт? Почему гениев среди нас настолько мало? Вы не задавались этим вопросом? Ведь раз это представляется будто бы бесспорным преимуществом, то почему эволюция и естественный отбор так не думает? Вы же наверняка сами замечали, что самые интеллектуальные люди частенько оказываются самыми тревожными, невротичными, а иногда и склонными к зависимостям, порой даже психопатичными личностями? Здесь, как никогда, будет уместна поговорка Бог дал, Бог взял В свое время ученые провели поразительный эксперимент на этот счет. Было решено искусственно вывести расу гениальных крыс. Отбирали самых умных, самых способных к обучению грызунов и скрещивали их между собой. Угадайте, что произошло уже к пятому поколению? Крысы действительно стали невероятно сообразительными,это факт. Но в довесок они превратились в пугливых, дерганых невротиков с выраженной склонностью к... ВНЕЗАПНО алкоголизму. Весь секрет гениальности кроется в нейропластичности. Это способность мозга молниеносно создавать и разрушать связи между нервными клетками. Умная крыса (как и человек с высоким IQ) усваивает новую информацию, потому что ее нейронная сеть невероятно гибкая и изменчивая. В связи с этим, не сложно догадаться, что высокая нейропластичность - это нестабильная система. Мозг, который так легко перестраивается, просто не может быть спокойным. Это состояние часто сравнивается с мозгом подростка.( сплошные эмоциональные качели и острые реакции на любой раздражитель) За высокий интеллект и молниеносное мышление мы платим именно стабильностью своей психики. Поэтому, косвенно можно говорить о том, что тревожность, рефлексия и неврозы это отчасти что-то вроде налога на наш пытливый ум.

В своей практике я часто вижу, что многих проблем со здоровьем можно было бы избежать при своевременной информированности. Это в полной мере относится и к стоматологии. Найти действительно качественную и понятную информацию на эту тему можно в Telegram-канале стоматолога Юлии Селютиной. Я регулярно его читаю и могу сказать, что Юлия разбирает вопросы ухода, лечения и профилактики очень грамотно и без лишней сложности. Это полезно и для взрослых, и для родителей, которые заботятся о здоровье зубов своих детей. Полезно знать: Нужно ли что-то делать со старыми пломбами? Показания к установке штифта Можно ли исправить прикус взрослому? Боитесь стоматолога? Лечить зубы во сне - лучший выход. Учиться заботиться о себе нужно у лучших специалистов.

Жить до 100 лет? Спасибо, не надо Сегодня прочитал отрезвляющую статью о том, что наша мечта о долголетии разбивается о суровую статистику. Тут прям так и хочется ляпнуть: Ах, математика, беспощадная ты с***! Да, мы научились отодвигать старость, это круто. Но во всем есть своё НО. Мой коллега, врач Алексей Водовозов, как-то отлично пошутил: А что, если дополнительные 50 лет жизни окажутся просто дополнительными годами деменции?! В любой шутке есть доля шутки. Свежее масштабное исследование в The Lancet (проанализировали 204 страны за 33 года) выдало грустные для нас цифры. Глобально мы действительно стали жить дольше, ожидаемая продолжительность жизни выросла до 74 лет! Но вместе с этим выросла и "доля нездоровой жизни". Сейчас человек проводит в среднем почти 11 лет перед смертью с хроническими болячками, болью и немощностью. Медицина научилась спасать нас от инфарктов в 50, чтобы мы дожили до 80, скрипя суставами и глотая горсти таблеток. И тут имеем обидный парадокс: женщины живут дольше мужчин, но расплачиваются за это бóльшим количеством лет в плохом самочувствии. Главными спонсорами этих больных лет выступают убитый напрочь опорно-двигательный аппарат, падения (перелом шейки бедра!), снижение слуха и депрессия. И откуда ж ноги растут, док? Знакомлю вас с тремя китами наших хронических болячек (согласно исследованиям): 1. Стабильно высокий сахар в крови 2. Лишний вес 3. Плохое питание Копить деньги на пенсию это здорово. Но если вы уже сейчас таскаете на себе 20 лишних кило и игнорируете физ. активность, ваши годы пройдут не на даче или в путешествиях, как вы планируете, а в очередях к ревматологу и неврологу. Думайте. А лучше делайте.

🩺 Российское кардиологическое общество делится инструментом, который может быть полезен в ежедневной клинической практике. 🔍Если вам регулярно приходится искать информацию в клинических рекомендациях Минздрава РФ, обратите внимание на NEXUS Search — сервис интеллектуального поиска по действующим КР. ✅ С его помощью можно быстрее находить нужные разделы и фрагменты документов, формулируя запросы привычным клиническим языком. Что умеет сервис: • поиск по действующим клиническим рекомендациям Минздрава РФ; • ответы с указанием соответствующего раздела документа; • понимание запросов в свободной форме; • помощь в сокращении времени на поиск необходимой информации. NEXUS Search разработан командой Nexus — образовательной платформы Российского кардиологического общества. ❓Попробуйте задать свой клинический вопрос на https://search.nexusacademy.ru Российское кардиологическое общество |Nexus

Почему многозадачности не существует Умение работать в режиме многозадачности у нас принято считать чуть ли не главной суперсилой. А вот по последним данным оказалось, что человек не умеет делать несколько дел одновременно, от слова совсем. Мы быстро между ними переключаемся. Наш мозг не умеет делать два осмысленных дела ровно в одну секунду. Когда вы одновременно слушаете коллегу и строчите сообщение, мозг не делает это параллельно. Он мечется туда-сюда. Послушал пару секунд - отвлекся - переключился на текст - написал строчку - снова вернулся к разговору. И вся суть в том, что на эту постоянную внутреннюю беготню уходит куча энергии, из-за чего мы быстрее устаем и начинаем тупить. Чтобы доказать это на цифрах, психологи Уотсон и Стрейер из Университета Юты провели масштабное исследование. Они посадили людей за автосимулятор и заставили их вести машину, параллельно решая в уме математические задачки и запоминая слова по телефону. У 97,5% водителей время торможения увеличилось на 20%, а дистанция до машины спереди растянулась на целых 30%. При этом объем рабочей памяти у них упал на 11%. Люди пропускали мимо глаз половину дорожной обстановки и даже не подозревали об этом. И только 2,5% справились с тестом идеально, не потеряв в качестве ни на процент. Это редчайшая врожденная особенность мозга, и натренировать этот навык, кстати, невозможно. Он либо есть, либо его нет. И самое забавное! Люди, которые чаще всего гордятся своей многозадачностью, по тестам справляются с ней хуже остальных! Отсюда чисто практический вывод. Хотите делать работу качественно и к вечеру не чувствовать себя выжатым лимоном? Надо переставать рвать мозг на части. Отключите уведомления, закройте лишние вкладки и делайте ровно одно дело за раз. Это единственная схема, которая реально работает. Еще раз подчеркну, нас выматывает не сама работа как таковая, а попытка делать всё одновременно.