Стоматологи

Глубокий кариес может привести к разрушению зубной эмали и даже к потере зуба. Он возникает, когда микроорганизмы проникают внутрь зуба и поражают его поражают эмаль и дентин. Симптомы глубокого кариеса могут включать болевые ощущения при жевании, чувствительность к холоду или теплу, а также изменение цвета зуба. Если вы заметили эти симптомы, обязательно обратитесь к стоматологу. Лечение заключается в удалении пораженных тканей и заполнении кариозной полости пломбой. Если заболевание прогрессирует, может потребоваться лечение корневых каналов или удаление зуба. На данном фото выполнена работа лечения глубокого кариеса зуба 4.7 врачом-стоматологом, хирургом, имплантологом, пародонтологом, терапевтом Елистратовым Евгением Игоревичем. Чтобы предотвратить глубокий кариес, рекомендуем регулярно чистить зубы и посещать стоматолога для профилактических осмотров и чистки зубов.

Недавно в новостях прошла информация про пластырь, который помогает вырастить новый зуб. Правда ли это? Суть новости: «В Южной Корее разработали сверхтонкий пластырь, который накладывается на повреждённый зуб и запускает его обновление. Пластырь пропитан активными соединениями, которые пробуждают собственные стволовые клетки пациента. В ответ активируется процесс регенерации: формируется новая ткань, укрепляется структура зуба, и в перспективе возможно полное восстановление утраченного участка» Скажем так: журналисты несколько преувеличили. Тут речь о лечении глубокого кариеса, когда кариозный процесс очень близок к пульпе зуба и необходимо запустить процесс выработки заместительного дентина для того, чтобы отгородить пульповую камеру Означает ли это, что скоро мы будем выращивать зубы или их фрагменты прямо во рту? Об этом говорить пока рано Несмотря на заявления об успешных доклинических испытаниях и скором начале процедур для людей, мне не удалось найти достоверных исследований по этому пластырю. Напомню, что в доказательной медицине решения базируются на опубликованных клинических данных с воспроизводимыми результатами Направление регенеративной стоматологии действительно активно развивается. Препарат Tideglusib, используемый в пластыре, изучается как ингибитор GSK-3, способный активировать стволовые клетки пульпы и стимулировать образование репаративного дентина. Однако эти результаты пока получены в основном на животных моделях и клеточных культурах Никакой чудесный пластырь не уничтожит бактерии в кариозной полости и, конечно, не уберёт пораженный дентин и эмаль. Даже если препарат найдёт применение в стоматологии, то использовать его будут только стоматологи и, скорее всего, при ограниченных показаниях Так что факт интересный, но в ближайшее нам с вами это всё никак не поможет. Ведь пока нет масштабных клинических исследований на людях, многие новости о замечательных инновациях так и остаются новостями. Далеко не все перспективные разработки удаётся успешно внедрить в жизнь Будем следить за развитием этой области и ждать научных публикаций!

Шампанское, мандаринки… и зубы Новогоднее застолье редко обходится без бокала шампанского (или газировки) и всеми любимых мандаринов. Но то, что радует вкусовые рецепторы, далеко не всегда нравится эмали. Как помочь зубам в праздничную ночь? Шампанское, вино, соки и сладкие газированные напитки имеют общий фактор риска – высокую кислотность и содержание сахара. Кислота размягчает эмаль, делая зубы уязвимыми, а сахар способствует развитию кариеса Был даже такой эксперимент – зуб на 14 дней положили в шампанское. В результате он превратился практически в мел! Конечно, в жизни зубы не контактируют с газированным или любым другим напитком так долго, но суть понятна Наши зубы плохо реагируют и на многие другие (приятные людям) вещи. Например, согласно исследованиям, апельсиновый и яблочный соки в пять раз более едкие для эмали, чем Coca-Cola Light. В остальном соки полезнее колы, но на зубы оба напитка действуют примерно одинаково – кислота есть кислота Как же пить🥂 в новогоднюю ночь? 1️⃣Универсальный совет: чередуйте сладкие и/или алкогольные напитки с водой. Глоточек шампанского – глоточек воды, это позволит убирать остатки кислоты и нейтрализовывать сахар 2️⃣Не проводите весь вечер с бокалом в руке. Ведь если несколько часов пить по чуть-чуть, то уровень кислотности во рту всегда будет высоким. С точки зрения стоматологии, лучше выпить бокал, потом прополоскать рот и дать зубам восстановиться 😢Пейте через трубочку – это минимизирует контакт напитка с зубами 4️⃣Не заедайте сладкие/кислые напитки сладкой/кислой едой (цитрусами, шоколадкой, тортиком и т.д.) 5️⃣После употребления кислых продуктов не стоит чистить зубы раньше, чем через 30-40 минут А что с мандаринами? В целом, то же самое – лучше съесть мандарин целиком за раз, чем растягивать по дольке. После него рекомендуется прополоскать рот или выпить несладкий чай/воду и чистить зубы хотя бы спустя полчаса Резюмируем: сладкие, кислые, шипучие продукты не полезны для зубов, но при соблюдении несложных правил вред можно снизить. Не забудьте хорошо почистить зубы после застолья и утром, знайте меру, и пусть праздник остаётся праздником!

Зубная щётка – хороший подарок?🎁 Впереди праздники, и мы решили обсудить с пародонтологом как выбрать электрическую или мануальную зубную щётку для другого человека. А также – чем ещё можно дополнить подарочный набор для здоровья зубов Качественная зубная щётка в подарок – это практичный и заботливый жест. Люди часто думают, что надо бы купить новую щётку, но забывают или экономят на себе, ограничиваясь первой попавшейся из ближайшего супермаркета. Если вы знаете, что человек будет рад такому презенту, то вот несколько советов, как его выбрать Мануальная или электрическая? Мнение пародонтолога: хорошая щётка – это та, которой пациент может хорошо почистить зубы. Кому-то нравится мануальная, и он хорошо ей вычищает, кому-то электрическая Критерии выбора мануальной зубной щётки: ✅Головка маленького размера, чтоб везде залезала и охватывала не более 1-2 зуба ✅⁠Щетинки густые, мягкие и ровно стриженые ✅⁠Удобная ручка Примеры: Pesitro 6580, Rocs pro, Curaprox Какие мануальные щетки точно НЕ надо покупать: 🟢Жесткие и средней жесткости 🟢⁠Большие по размеру (они не достанут труднодоступные места) 🟢⁠С «навороченной» щетиной: под разными углами, разной высоты, с какими-нибудь резиновыми/силиконовыми щетинками между пучками обычных щетинок Критерии выбора электрической щётки: ✅Маленькая головка ✅Датчик давления приветствуется (особенно у пациентов с чувствительными зубами, стираемостью, рецессиями десны) ✅Наличие таймера тоже будет плюсом. Дети, да и многие взрослые, «не угадывают» время чистки интуитивно и уделяют этому меньше 2 минут Также электрощётки делятся на роторные и ультразвуковые: 1️⃣Роторные (вибрирующие/звуковые) щётки работают выметающими движениями щетинок (20-40 тыс. колебаний/мин), эффективно удаляя налёт и вспенивая пасту Плюсы: ▪️подходят большинству людей, включая детей ▪️безопасны для пломб, коронок, протезов Минусы: ▪️относительно шумные ▪️вибрируют ▪️требуют надавливания (если нет датчика нажима, то существует риск повреждения эмали) 2️⃣Ультразвуковые щётки генерируют 1,6 млн колебаний/мин пьезоэлементом, разрушают налёт волнами без сильного трения Плюсы: ▪️бесшумные ▪️без давления Минусы: ▪️дороже стоят ▪️есть определённый риск для пломб, коронок, протезов (особенно если использовать на мощных режимах) Кому какая подходит 1️⃣Роторную щётку рекомендую для детей, а также завсегдатаев стоматологов (у кого много пломб и коронок) 2️⃣Ультразвуковую щётку можно посоветовать для в целом здоровых зубов Подробнее про детей Электрической щёткой можно пользоваться с самого раннего возраста, но есть нюансы. Детям часто не нравится сильное давление щетки на десну и зуб, и они едва касаются зубов при чистке – в результате гигиена может ухудшиться в разы по сравнению с мануальной щёткой Так что родителям нужно интересоваться у детей удобно ли им, нравится ли чистить зубы. И учить делать это правильно – последовательно перемещать щётку от зуба к зубу (а не тереть), задерживаясь на каждом зубе не более 4 секунд. Мануальной щёткой мы делаем не менее 5-6 круговых движений в области каждого зуба До 10 лет взрослым рекомендуется дочищать зубы малышей На случай, если вы захотите собрать подарочный набор Помимо «базовой» щётки в арсенале гигиенических средств каждого человека должны быть: 🟢зубная нить или ёршики для промежутков между зубами 🟢монопучковая щётка, она очищает межзубные промежутки, линии десны, зоны около брекетов, 🟢ретейнеров, мостов и имплантов 🟢ирригатор (особенно он незаменим для пациентов с брекетами, имплантами, мостами) И, наконец, можно добавить хорошую зубную пасту с достаточным содержанием фтора: 🟢до 3 лет: 1000 ppm 🟢3-6 лет: до 1450 ppm 🟢6+ лет: от 1450 ppm В целом, зубная щётка или целый набор для здоровья зубов – это отличный подарок. Рекомендем адаптировать к нуждам получателя с учётом стоматологических особенностей и возраста, и получатель скажет вам СПАСИБО!

Как лечение под седацией закисью азота влияет на прибыль клиники? 🤔 Внедрение работы с седацией закисью азота - значимый вклад в увеличение прибыли клиники 💸 Сегодня в России существует только один цифровой аппарат для седации, имеющий регистрационное удостоверение - это аппарат Superstar! Преимущества: 🌟 Расширяется база пациентов 🌟 Повышается эффективность лечения за счет увеличения числа оказываемых услуг за 1 посещение 🌟 Улучшаются показатели удовлетворенности пациентов 🌟 Конкурентное преимущество среди клиник 🌟 Возможность проводить длительные комплексные процедуры Области применения: 🦷 Травматичные манипуляции 🦷 Лечение пациентов с дентофобией 🦷 Наличие рвотного рефлекса у пациента 🦷 Детская стоматология 🦷 Непереносимость других анестетиков Аппарат Superstar отличается цифровым дисплеем, автоматическим мониторингом процессов и наличием автоматического режима работы! 👉 Заказать: stomzakis.ru

Что делать, если вы (очень) давно не были у стоматолога? Самое главное – всё-таки записаться и прийти, даже если сейчас вас ничего не беспокоит (кроме опасений за сумму лечения😁). Врач не будет корить вас за долгое отсутствие и не станет навязывать ненужных услуг Всё намного проще: Доктор проведёт осмотр и необходимые исследования – например, КТ или прицельную рентгенограмму Первый визит обычно не подразумевает лечения. Врач подробно объяснит путь и сориентирует по цене. Вместе с доктором вы сориентируетесь по дальнейшим шагам Варианты: 1️⃣Вы счастливчик, новых проблем у вас не обнаружено, но есть налёт или зубной камень В таком случае вам предложат профессиональную гигиену, которая за один визит решит вопрос 2️⃣Нужно пролечить один или несколько зубов Врач запишет вас на следующие приёмы. Сегодня лечение у стоматолога проходит безболезненно, мы заботимся о вашем комфорте и используем методики, которые позволяют сохранить максимум здоровых тканей 😢Вы комплексный пациент, у вас есть проблемы с прикусом, старые коронки пришли в негодность, один или несколько зубов отсутствуют Врачи разных специальностей обсудят вашу ситуацию и предложат индивидуальный план лечения (один или несколько разных, если это возможно). В своей работе они опираются на клинические рекомендации и учитывают ваши возможности Далее менеджер подберёт удобное время для записи, грамотно распределит ваши посещения и будет на связи, чтобы помочь решить все возникающие вопросы Вы пройдёте лечение согласно плану и получите здоровую, красивую улыбку, которая будет радовать вас долгие годы Мы точно знаем, что: Всегда лучше прийти «сейчас», чем «потом». Многие проблемы могут не выдавать себя на ранних стадиях (как раз когда их лечение проще, быстрее и дешевле) Даже при хорошей наследственности и домашнем уходе зубной налёт и камень со временем накапливаются и становятся источником кариеса. Лучше действовать на опережение! Пациенты, которые долго боялись приходить, в итоге говорят себе «спасибо» за то, что собрались и записались на приём. Чаще всего, всё совсем не так масштабно, как они опасались.

Почему детям ставят металлические коронки? Металлические коронки используются в детской стоматологии уже более 70 лет. Их заранее изготавливают в разных размерах, врач подбирает нужный вариант и устанавливает коронку за один приём, сразу после эндодонтического лечения Когда ставят металлические коронки: 🟢после лечения нерва (пульпотомии или пульпэктомии) 🟢при кариесе, который повредил более двух поверхностей зуба 🟢при дефектах развития эмали (гипоплазия, гипоминерализация) 🟢при аномалиях развития зубов (амелогенез, дентиногенез) 🟢при значительном разрушении коронковой части зуба, 🟢когда разрушено более 50% ткани 🟢для восстановления функции и формы зуба, если пломбирование уже невозможно Почему коронки, а не пломбы? Кокрейновский обзор 2015 года показал, что металлические коронки значительно уменьшают риск осложнений и боли по сравнению с пломбами, а также обеспечивают более долгосрочный эффект. Преимущества металлических коронок: ✅высокая прочность и долговечность, выдерживают жевательную нагрузку ✅герметичность, которая предотвращает вторичный кариес ✅минимальная обточка зуба ✅установка занимает одно посещение ✅экономичность по сравнению с другими видами коронок ✅защита пульпы от дальнейших повреждений ✅адаптивность к сменному прикусу у детей Есть у них и недостатки: 🔴металл менее эстетичен, что часто не нравится родителям (детям это обычно неважно) 🔴может временно увеличиться вертикальный прикус сразу после установки, это проходит в течение нескольких недель. А есть ли альтернативы? Они существуют, но у всего есть свои плюсы и минусы 1️⃣Циркониевые коронки То, что обычно ставят взрослым – красивые… и довольно дорогие Преимущества: ✅очень похожи на настоящие зубы по цвету и прозрачности ✅высокая биосовместимость и гипоаллергенность ✅меньше бактерий оседает на гладкой поверхности ✅прочные, служат долго Недостатки: 🔴дороже металлических 🔴для установки нужно больше времени 🔴требуют большего снятия зубной ткани (1-1,5 мм) 🔴могут вызывать износ зубов-антагонистов 2️⃣Прямые композитные реставрации (из пломбировочного материала) Это восстановление зуба с помощью светотвердеющего композитного материала, нанесённого прямо в полости рта Плюсы: ✅быстрая процедура – проводится за одно посещение ✅восстановление формы, цвета и функции зуба ✅минимальное препарирование собственных тканей ✅хороший эстетический результат Минусы: 🔴менее долговечны (особенно при больших повреждениях) 🔴требуют от врача опыта и мастерства 🔴есть риск вторичного кариеса при плохой гигиене 🤔🤔 на сегодняшний день металлические коронки остаются золотым стандартом для восстановления жевательных молочных зубов у детей. Они эффективны, долговечны, дешевле циркониевых. Да, незаметными их не назвать, но для жевательных зубов это обычно не бросается в глаза. К тому же, задача этих коронок – простоять несколько лет, пока не вырастут коренные зубы (смена происходит в 9-12 лет) Так что для своей цели это отличное решение!

«Ура, мои зубы белоснежные!» – это правильная реакция после процедуры отбеливания зубов. Но есть и неверные вещи, которые порой делают пациенты в этой ситуации Расскажем о типичных ошибках после отбеливания зубов 1️⃣Чистить зубы «как обычно» После отбеливания лучше использовать щетку с мягкой щетиной и пасту для чувствительных зубов, избегать нажима, использовать зубную нить 2️⃣Курить Никотин и смолы табака накапливаются на эмали, вызывая её пожелтение и необходимость повторного отбеливания. Причём для негативного эффекта достаточно буквально 2-3 сигарет. И да, электронные сигареты и кальян тоже считаются После процедуры отбеливания рекомендуется воздержаться от курения минимум на 48 часов (а лучше – дольше) 😢Съесть / выпить что-нибудь красящее И речь не только про таких ярких «преступников», как свёкла и чёрный кофе К продуктам и напиткам, способным повлиять на цвет эмали, относят: 🟢Многие фрукты и ягоды (клубника, вишня, черника, гранат) 🟢Шоколад и цветные сладости (пирожные, конфеты с красителями) 🟢Специи с яркими пигментами (карри, куркума) 🟢Соусы (томатный, соевый, бальзамический уксус, горчица) 🟢Яичный желток 🟢Кофе (включая растворимый) 🟢Чай (всё виды: чёрный, зелёный, травяной, каркаде) 🟢Фруктовые соки и морсы 🟢Красное вино и цветные алкогольные напитки (ликёры, коктейли) 🟢Какао и напитки с его добавлением Запрет на красящие продукты и напитки – минимум 3-7 дней. Оптимально избегать таких продуктов в течение двух недель для лучшей фиксации результата 4️⃣Красить губы яркой помадой Мы помаду, конечно, не едим, но попасть на зубы она может – результат очевиден 5️⃣Съесть/выпить что-нибудь агрессивное для эмали Это могут быть продукты, содержащие кислоты. Они разрушительно воздействуют на защитный слой эмали, делают её более уязвимой для повреждений и пигментации. В частности: 🟢Цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты), 🟢Помидоры 🟢Газированные напитки (даже бесцветные) 🟢Фруктовые соки 🟢Соленья и маринады с уксусом Имеет смысл убрать из рациона подобные продукты первые 7-10 дней, чтобы эмаль успела восстановиться и не стала более уязвимой к повреждениям 6️⃣Съесть / выпить что-нибудь горячее или холодное Сейчас зубы особенно чувствительны. 2-3 дня стоит употреблять еду и напитки комфортной температуры 7️⃣В течение следующих 6 месяцев самостоятельно отбеливать зубы Например, при помощи абразивных паст или домашних отбеливающих наборов. Это может привести к гиперчувствительности, повреждению эмали и снижению эффекта отбеливания Напомним, что именно отбеливание зубов можно делать не чаще 1-2 раз в год. А вот профессиональную гигиену – минимум 1-2 раза в год, по рекомендации стоматолога можно и чаще (каждые 3-4 месяца). Регулярные чистки помогают удалять налёт и камень, предотвращать кариес и заболевания дёсен

Порядок роста зубов А вы знали, что существует общепринятая последовательность прорезывания молочных и постоянных зубов: Молочные зубы. ▸Центральные резцы: от 6 до 10 месяцев. ▸Боковые резцы: 9-13 месяцев. ▸Первые моляры: от 12 до 16 месяцев. ▸Клыки (Cuspids): от 16 до 20 месяцев. ▸Вторые моляры: от 20 до 24 месяцев. К 2-3 годам у большинства детей имеется полный набор молочных зубов, всего 20 зубов. Постоянные зубы. ▸Первые моляры: около 6 лет. ▸Центральные резцы: 6-7 лет. ▸Боковые резцы: 7-8 лет. ▸Первые премоляры (бикуспиды): 9-10 лет. ▸Клыки (Cuspids): 11-12 лет. ▸Вторые премоляры (Bicuspids): от 10 до 12 лет. ▸Вторые моляры: 12-13 лет. ▸Третьи моляры (зубы мудрости): от 17 до 25 лет. Однако не у всех вырастают все четыре зуба мудрости.

А вы готовы спилить свои зубы до такого состояния, чтобы поставить виниры? 🦷

Когда ребёнок уже может начать чистить зубы сам? Как понять, хорошо или плохо ребёнок чистит зубы? До какого возраста родителям необходимо дочищать их? Возраст, с которого ребенку можно доверить чистку зубов, весьма индивидуален, так как дети могут осваивать этот навык с разной скоростью. Но всё-таки международными ассоциациями указывается возраст в 7-8 лет. Не случайно, что он совпадает с началом обучения в школе – к этому времени у детей достаточно развиты моторные навыки, чтобы совершать правильные движения щёткой 🧐 То есть, в 7-8 лет можно полностью «делегировать» ребёнку чистку зубов? Не совсем. Рекомендуем принцип «доверяй, но проверяй» Доказано, что у детей школьного возраста, которые чистят зубы под присмотром взрослых, кариес развивается реже, чем у тех, кто делает это самостоятельно. Поэтому будет лучше продолжать контролировать чистку зубов фторсодержащей зубной пастой два раза в день. Самостоятельность необходима, но далеко не каждый ребёнок способен удалить зубной налёт со всех сторон Проверить качество чистки зубов ребенком очень просто – для этого есть индикаторы зубного налета. Существуют разные варианты: в таблетках, жидкостях и даже в составе зубных паст Принцип один – если цвета на зубах не осталось, значит налета тоже нет. Если остались светлые (розовые) участки, это места, где биопленка сохранилась, и ей менее 24 часов (что допустимо, но стоит иметь в виду). Если же на зубах есть тёмные (синие или фиолетовые) участки, то это самый опасный налет, который угрожает здоровью зубов, данные места ребёнок прочищает плохо, и им нужно уделить особое внимание ❗️❗️ мы часто говорим, что только зубной щётки недостаточно для качественной гигиены полости рта. Нужны зубные ёршики или нить В возрасте 7-8 лет может быть сложно самостоятельно пользоваться зубной нитью, и исследования подтвердили, что многие дети с этим не справляются. Поэтому мы рекомендуем начинать обучение детей чистке зубной нитью примерно в 8-10 лет. Начните с обучения чистке передних зубов, а затем переходите к задним В качестве альтернативы даже маленькие дети могут использовать зубные нити с ручкой, чтобы им было удобнее практиковаться самостоятельно, а родителям было легче помочь Желаем всем детям здоровых улыбок!

Можно ли лечить зубы, если у вас… ОРВИ и грипп Если есть выраженные симптомы (температура, насморк, слабость, кашель), лечение зубов не рекомендуется. Пациенту будет некомфортно, а ослабленный иммунитет увеличивает риск осложнений после стоматологических процедур. Вирусные инфекции провоцируют воспалительные процессы в организме, в том числе в слизистых оболочках ротовой полости. А ещё у простуженного человека есть шансы заразить врача и других пациентов, так что плановые процедуры лучше отложить до выздоровления Исключение: экстренные случаи, когда боль сильная и есть воспаление. Но о простуде лучше предупредить врача заранее, а также сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, чтобы избежать взаимодействия с анестезией и лекарствами А если ОРВИ проходит в лёгкой форме, без температуры? Например, только горло побаливает или лёгкий насморк? В таких случаях возможно провести лечение кариеса или гигиену. Имплантацию зубов лучше отложить до полного выздоровления Но надо вы должны оценивать возможность «сидения» с открытым ртом, комфортно ли вам будет дышать носом длительное время (ведь на зуб наденут коффердам – изолирующую «занавеску», и делать вдох через рот не получится) Герпес Обострение герпеса на губах и в полости рта – серьёзное противопоказание для стоматологического лечения, так как вирус может распространиться на другие органы и вызвать герпетический стоматит. Лечение зубов при герпесе проводится только в экстренных случаях (сильная боль, воспаление, гнойные процессы) и с особой осторожностью Если у вас герпес, лучше обратиться к терапевту за противовирусной терапией. Лечение возможно проводить на 7-10 день Беременность Лечить зубы во время беременности можно и нужно (но предупредите врача, что вы в положении). Согласно современным исследованиям, это абсолютно безопасно. Даже с местной анестезией. Все плановые манипуляции выполняются во 2 триместре беременности (13-14 неделю по 28-29). Острая боль лечится в любом триместре беременности. Задержка с лечением острых состояний может привести к серьёзным последствиям для будущей мамы и малыша Установка имплантов и сложные операции обычно откладываются до родов Обострение хронических заболеваний Всё зависит от конкретного заболевания, выраженности обострения, принимаемых препаратов. Например, при сахарном диабете в стадии декомпенсации повышается риск инфицирования, замедляется заживление тканей, а анестезия и стоматологические манипуляции могут вызвать осложнения. В таком случае стоматологическое лечение откладывают до стабилизации состояния (и разрешения эндокринолога). А при обострении, допустим, гастрита нет прямых противопоказаний к лечению зубов Головная боль (без симптомов простуды) Тут важно выяснить причину. Если головная боль связана с повышенным артериальным давлением, то лечить зубы не стоит – стресс может усилить гипертонию. При мигрени пациент сам никуда не пойдёт. А вот если у человека часто бывает головная боль «просто так», то это даже может стать поводом для обращения к стоматологу – причиной могут быть бруксизм или дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, которые диагностирует гнатолог (можно начать со стоматолога-ортопеда) Боль в животе Очевидно, что при серьёзных заболеваниях ЖКТ или сильном дискомфорте визит к стоматологу лучше отложить. Если состояние лёгкое и отсутствуют признаки интоксикации, лечение допускается Аллергия При обострении аллергии (на цветение, пыль, пищевые аллергены) лечение зубов возможно, но с осторожностью. Аллергия способна вызвать воспаление слизистой рта, отёк, повышенную чувствительность зубов и дёсен, что осложняет стоматологические процедуры. Если аллергия сопровождается симптомами насморка, надо учесть возможность дышать носом при лечении (так как будет надет коффердам, ртом дышать не получится) Предупредите врача о наличии любых известных аллергий, чтобы доктор подобрал максимально безопасные средства

Влияет ли кофе на цвет зубов? Или это миф? Кофе действительно может оказывать влияние на цвет и здоровье зубов. Дело в том, что пигменты кофе (меланоидины) и дубильные вещества (танины) проникают в микропоры эмали, вызывая её потемнение. Особенно заметны такие изменения при употреблении более 3-4 чашек кофе в день Кроме окрашивания, кофе имеет кислотную среду, что ведёт к изменению свойств эмали. Это повышает риск развития как некариозных, так и кариозных процессов. Сахар и сливки, часто добавляемые в этот напиток, способствуют накоплению налёта и развитию кариеса, так как становятся питательной средой для бактерий Ещё пара фактов: 🟢горячий кофе имеет более выраженное окрашивающее действие по сравнению с холодным 🟢чем крепче кофе, тем выше риски для эмали. Капучино и латте в этом смысле безопаснее, так как молоко уменьшает концентрацию пигментов и снижает окрашивающий эффект напитка Впрочем, у этого напитка есть и свои «стоматологические» плюсы: 🟢в зернах кофе, особенно средней обжарки, содержатся антиоксиданты и катехины – вещества, обладающие антибактериальными свойствами. Они способны подавлять рост бактерий, тем самым снижая риск развития кариозных поражений 🟢свежезаваренный кофе без добавок имеет pH 6,3, что считается слабо-кислым и ближе к нейтральному уровню. Это намного лучше, чем у газировок и других сладких напитков Эти положительные свойства сохраняются при умеренном употреблении (1-2 чашки в день) и без добавления сахара или сливок Так что демонизировать кофе мы не будем. Главное для кофеманов – правильно ухаживать за зубами А именно: 🟢После чашки кофе рекомендуется полоскать рот чистой водой, чтобы смыть кислоту и пигменты 🟢Не чистите зубы сразу после кофе – подождите 30-60 минут, чтобы эмаль успела укрепиться 🟢Регулярно пользуйтесь зубной нитью для удаления налёта между зубами 🟢Используйте зубные пасты с концентрацией фтора около 1450 ppm. Можно выбирать те, на которых есть пометки про любителей кофе. Но обратите внимание на абразивность пасты (RDA) – для паст ежедневного использования оптимальный RDA – 70-100. Отбеливающие зубные пасты с сильным эффектом имеют более высокий индекс RDA – от 120 до 200 и выше. Их абразивные частицы крупнее и активнее полируют эмаль, способствуя осветлению зубов на несколько тонов, и такие пасты следует использовать с осторожностью, при появлении повышенной чувствительности, следует прекратить использование 🟢Уточните у вашего стоматолога, как часто вам рекомендуется профессиональная гигиена. Для большинства людей эта процедура проводится два раза в год, но кофеманам и курильщикам лучше посещать стоматолога каждые 3-4 месяца 🟢После отбеливания и профессиональной гигиены стоит воздержаться от кофе на 2-4 дня Так что помните про умеренность и гигиену, и пейте кофе на здоровье!

Прорезывание зубов у малышей: взгляд стоматолога Вместе с детским стоматологом изучаем все аспекты дентации (прорезывания зубов). Чем может осложниться этото процесс? Что из «побочек» нормально, а что – нет? Можно ли как-то помочь малышу? Давайте разбираться Итак, вот и он, «чудесный» период прорезывания зубов Строгих временных рамок, в которые непременно должны прорезаться зубы у ребёнка, нет. Каждый ребёнок индивидуален, и сроки могут варьироваться Изменение сроков в случае с конкретным ребёнком практически никогда не несёт дополнительных рисков У педиатров «старой закалки» мнение может быть другим – в прошлом в учебниках писали строгие цифры, и расхождение на пару месяцев считалось катастрофой. Но мир не стоит на месте, собираются новые данные, формируются новые подходы Да, первые зубы обычно появляются в 6-10 месяцев. Но нет ничего страшного в том, если они «стартуют» в 3-4 месяца или в 11-12 месяцев Даже если к двум годам ребенок не имеет полного набора зубов – это нормально, ведь к трем он точно обзаведется 20 красивыми зубками Если у вашего малыша нет других особенностей развития, то нет ничего страшного в том, что его зубки прорежутся с задержкой, несимметрично или не в «табличном» порядке Какие «побочные эффекты» есть у прорезывания зубов? На прорезывание порой списывают абсолютно всё. Но дентация – это физиологический процесс, а значит, сопутствующие ей состояния не могут доставить ребёнку сильный дискомфорт Вот, что действительно связано с появлением зубов: ✅Небольшое повышение температуры тела (не выше 38 градусов) ❌согласно современным исследованиям, зубы не могут вызвать сильную лихорадку, нарушения сознания, дыхания или судороги ✅Обильное слюноотделение и вследствие этого учащение/разжижение стула малыша ❌многократные рвота и понос не являются признаками прорезывания ✅Небольшая заложенность носа в течение нескольких дней ❌сильный насморк, кашель, больное горло – тоже не про зубы ✅Ухудшение качества сна, нарушение аппетита, повышенная капризность в течение 2-3 дней ❌если ребёнок капризничает, не спит или плохо ест дольше 2-3 дней, рекомендую искать причину не только в дентации ❗️❗️ во время прорезывания дети активно тащат предметы и руки в рот, но так они познают мир не только во время прорезывания зубов, заодно знакомясь с миром бактерий и вирусов. Значительная часть симптомов может быть связана не с зубами как таковыми, а с течением приобретёнными на их фоне различными инфекциями Чем помочь малышу? Ответ «ничем» вряд ли понравится родителям😄 Так что вот: ✅Охлаждённые прорезыватели (лучше с жидким наполнителем внутри) Да, прямо из холодильника. Нет, не заболеет. Холод даёт приятный обезболивающий эффект и при этом абсолютно безопасен, в отличие от гелей с анестетикам ✅Пальцевой массаж или массаж силиконовым напальчником Это про напальчник «для первых зубов», который точно не подходит для чистки, а для массажа в самый раз ✅Жаропонижающие/обезболивающие средства при нарушении общего самочувствия ребёнка Ибупрофен/парацетамол в возрастной/весовой дозировке, можно даже если температура меньше 38, но ребёнок при этом себя плохо чувствует ✅Чаще прикладывать к груди/давать пить, носить на руках Рекомендация универсальная, даже если это не зубы, а начало ОРВИ А что применять не стоит? ❌ Гели с лидокаином, бензокаином, белладонной (включая гомеопатические гели) Педиатрические и стоматологические ассоциации не рекомендуют их к использованию из-за опасных побочных эффектов и возможности незаметно получить передозировку ❌Янтарные или любых другие бусы и браслеты Никакого эффекта от них НЕТ, а вот риски удушья значительно возрастают ❌БАДы, особенно «назначенные» самостоятельно Напомню, что БАДы не проходят строгие клинические исследования и доказательную оценку эффективности. Они могут не просто не помочь, но и навредить из-за отсутствия контроля над составом и дозировкой 🤔🤔 Дентация – действительно не самый приятный для ребёнка процесс. Дёсна отекают и болят, чешутся, слюни текут, на этом фоне ребёнок может капризничать или недомогать. Но всё это вполне естественно ❤️

Профессиональная гигиена: какая нужна именно вам? 1️⃣Представим пациента, который очень хорошо чистит зубы, ухаживает за полостью рта и регулярно посещает стоматолога. В среднем таким людям рекомендована профессиональная гигиена раз в полгода. Зачем? За это время на зубах успевает образоваться мягкий налёт и небольшое количество наддесневого зубного камня. Провести такую процедуру может гигиенист, стоматолог-терапевт или врач-пародонтолог. Специалист обязан владеть стандартными методиками снятия зубного налёта и твёрдых отложений, а также распознавать признаки заболеваний пародонта, чтобы вовремя выявить проблему у пациента. В его арсенале должны быть аппарат Air-Flow и ультразвуковой скейлер. 2️⃣Теперь рассмотрим другой случай. Допустим, пациент не так успешен в индивидуальной гигиене или приходит к стоматологу с уже развившимися заболеваниями десны – гингивитом или пародонтитом. В таких ситуациях картина в полости рта значительно отличается: большое количество мягкого налёта, обильный зубной камень как над десной, так и под ней, изменённая и кровоточащая десна с признаками воспаления. В этом случае пациенту необходима помощь врача-пародонтолога. Такой специалист не только проводит комплексное лечение и профессиональную гигиену, но и ставит диагноз, составляет план терапевтических мероприятий, а также обучает правильному уходу за зубами. 🦷 Профессиональная гигиена при наличии пародонтологических проблем также имеет свои особенности. Помимо стандартных аппаратов Air-Flow и ультразвукового скейлера, врач использует ручные инструменты – кюреты для снятия поддесневого камня и полировки поверхности корней зубов. Работа такими инструментами проводится «вслепую», что требует высокой точности и отличных мануальных навыков от врача. Как правило, процедура у пародонтолога занимает больше времени и может быть разделена на 2-3 приёма. После завершения курса врач назначает повторный осмотр, оценивает динамику, корректирует индивидуальную гигиену и даёт рекомендации. 😢Отдельного внимания заслуживают пациенты с ортопедическими и ортодонтическими конструкциями. Наличие имплантов, коронок или брекетов значительно усложняет домашний уход. В таких случаях профессиональную гигиену рекомендуется проводить чаще – каждые 3-4 месяца. Для этих пациентов используются специальные мягкие порошки для Air-Flow и ультразвуковые насадки, которые не повреждают поверхность имплантов, брекетов и керамических конструкций. В нашей клинике такая гигиена проводится с применением современного аппарата Prophylaxis. Сегодня профессиональная гигиена – это не просто рутинная профилактика. Это полноценное лечение, проводимое специалистом с учётом всех особенностей состояния именно вашей полости рта.

Что такое флюороз? Флюороз – это хроническое поражение зубной эмали (иногда и дентина), возникающее при длительном поступлении избыточного фтора в организм во время формирования зубов. Эмаль при этом меняет цвет и структуру: от лёгкого матового оттенка до тёмных пятен и физических дефектов (эрозий) ‼️‼️флюороз развивается только в период формирования зубов (до ~14 лет). Взрослые уже не могут «заработать» флюороз, однако возможны повреждения от него ещё с детских лет Как это выглядит? Легкие формы флюороза почти незаметны – это мелкие белёсые крапинки При умеренной и тяжёлой форме на зубах видны крупные белые и тёмные пятна. В критических случаях эмаль становится шероховатой с ямками Почему возникает флюороз? Основная причина – избыточное содержание фторидов в питьевой воде (обычно > 1,5 мг/л, норма – 0,5–1,0 мг/л) Источники фторидов: 🟢вода (особенно в некоторых регионах*, где от флюороза страдает большая часть населения – такой флюороз называют эндемическим) 🟢пища (чай, морепродукты, продукты с высоким содержанием фтора) 🟢промышленные выбросы (вблизи алюминиевых, фторидных производств) 🟢слишком частое применение фторсодержащих паст и ополаскивателей у детей * В России очаги эндемического флюороза зарегистрированы во Владимирской, Иркутской, Калужской, Кемеровской, Кировской Московской, Рязанской, Самарской, Тверской, Ярославской областях, Республиках Карелия и Мордовия Но разве фтор не полезен для зубов? В составе зубной пасты – полезен. В умеренных количествах он укрепляет зубную эмаль, снижает риск развития кариеса и способствует реминерализации поверхности зубов. Однако при избыточном поступлении фтора в организм, особенно в детском возрасте, он вреден и может привести к описанным выше хроническим поражениям Как лечить флюороз? В зависимости от формы и тяжести заболевания, оно может доставлять неудобства и влиять на качество жизни: от нездорового цвета зубов (белые и коричневые пятна, единичные эрозии), до разрушения зубов из-за присоединившегося к дефектам кариеса, сколам эмали и т.д. Лечение подбирают соответственно степени этих проявлений: 🟢Неинвазивное: чистка и отбеливание 🟢Минимально-инвазивное: микроабразия, инфильтрация эмали смолами (ICON-терапия), точечные композитные реставрации 🟢Инвазивное: виниры, накладки, коронки Профилактика флюороза: Контролировать содержания фторидов в питьевой воде, при необходимости – использовать фильтры для воды, снижающие уровень фторидов. Однако в большинстве регионов России содержание фтора, как правило, НИЖЕ нормы Самостоятельно узнать о содержании фтора в вашей воде невозможно – фтор не имеет вкуса, цвета или запаха, не вызывает заметных осадков или налета. Единственный достоверный способ – анализ в специализированной лаборатории Имеет смысл его делать, если: 🟢Вы используете воду из индивидуальной скважины 🟢В вашем районе известны проблемы с превышением уровня фтора (например, в сельских районах с необычным составом почв) 🟢Вы заметили признаки флюороза у детей Отмечу, что внешне флюороз легко спутать с другими проблемами – кариесом или гипоплазией. Поэтому для точного диагноза нужно посетить стоматолога: врач точно отличит флюороз от других заболеваний и подберёт лечение

Надо ли удалять молочный зуб, если под ним лезет постоянный? А лечить кариес, если зуб всё равно скоро выпадет? Когда мы говорим о лечении или удалении молочного зуба у подростка, всё зависит от клинической картины и сроков прорезывания постоянного зуба Если временный зуб стоит спокойно, корни ещё не полностью резорбировались, кариеса нет (или он лечится), – зуб вполне может «дожить» до физиологической смены Смысл его лечить есть, если: 🟢постоянный зуб под ним ещё не на подходе (по снимку видно, что коронка не сформирована или далеко) 🟢нет признаков воспаления (свищей, патологической подвижности) 🟢зуб сам по себе он держит контакт и сохраняет место в дуге Важно, чтобы «временный» зуб у подростка не ушёл раньше срока, так как в этом случае его соседи тут же сместятся, и на постоянный зуб может не хватить места. А это ортодонтические проблемы в будущем, скученность, ретенция. Так что молочные зубы не менее ценные, чем постоянные Когда стоит удалять молочный зуб? 🟢корень рассосался уже почти полностью и постоянный зуб буквально «в дверях» под молочным уже полез постоянный, но лезет мимо дуги – в щёку или в нёбо 🟢есть воспаление, свищ, хронический очаг 🟢зуб никак не прорезывается, хотя по срокам давно пора, а временный явно мешает (по снимку видно, что постоянный упирается в молочный) Как понять, что постоянному зубу не хватает места? Тут нужна ортодонтическая оценка. Врач изучит ОПТГ (панорамный рентгеновский снимок зубов и челюстей), КЛКТ (конусно-лучевую компьютерную томографию), проверит визуально, хватает ли места в дуге Клинически можно заподозрить нехватку места, если: 🟢зубы растут «внахлёст»,скученно 🟢постоянный зуб вылезает в щёку/нёбо 🟢есть перекрытие по фронту 🟢по снимку видно, что зачаток лежит «на боку» или не помещается между корнями соседей И что делать? ✅порой достаточно удалить молочный зуб, и постоянный «втянется» в дугу ✅иногда требуется сопровождение прорезывания – сепарация, съёмная или несъёмная техника ✅в сложных случаях – ортодонтическое лечение и/или удаление соседних постоянных (чаще премоляров по плану)

У ребенка гипердонтия Гипердонтия представляет превышение общего количество прорезавшихся зубов, которые иначе называют сверхкомплектными. Чаще всего гипердонтия отмечается в позднем периоде сменного прикуса, когда основная часть зубов уже прорезалась.

Меняется ли прикус от соски? Завтра опубликуем взгляд педиатра на этот вопрос. Рекомендуем прочитать! Сосание – базовый инстинкт младенцев, этот процесс успокаивает малышей. Собственно, поэтому и тысячи лет назад и появились соски, самая древняя из найденных пустышек была обнаружена в Италии (и ей больше 3 000 лет) Однако сегодня ведутся ожесточённые дебаты о пользе и вреде пустышек с точки зрения формирования прикуса. Правда ли, что соска его портит? Кратко: детям до двух лет соски не вредят, но если малыш старше – испортить прикус соской вполне возможно. А теперь подробности⬇️ Согласно клиническим рекомендациям Международной ассоциации детской стоматологии (IAPD), для детей младше двух лет преимущества использования пустышек, по-видимому, перевешивают любые потенциальные недостатки Плюсы соски: 🟢в процессе сосания ребёнок расслабляется 🟢соска может отвлекать от неприятных процедур 🟢облегчает дискомфорт при перелетах 🟢она помогает заснуть, причём есть данные, что сосание соски во время сна может снизить риск развития SIDS (синдрома внезапной смерти младенцев) Ещё один плюс пустышки – сосать её точно лучше, чем палец. Этот занятие легче контролировать и, в долгосрочной перспективе, от пустышки проще отказаться А что с прикусом? Длительное использование пустышки может привести к неправильному формированию прикуса ребенка и помешать правильному росту и развитию полости рта Этот фактор включает: 🟢Количество времени, которое ребёнок держит соску (или палец) во рту 🟢Частоту прикладываний 🟢Силу и интенсивность сосания 🟢Возраст ребёнка Соответственно, если малыш младше двух лет и сосёт соску несколько минут перед сном, его риски испортить прикус оцениваются как низкие А вот если ребёнок держит что-то во рту по несколько часов в день, и его сосательный рефлекс не ослабевает с возрастом, то проблемы с зубами реальны Чем опасно сосание пустышки после двух лет? Сосание соски, пальцев или одного большого пальца, размещение языка между зубами и удерживание предметов между зубами – эти привычки могут вызвать проблему «открытого прикуса», неправильного роста зубов и нарушения развития полости рта ❗️❗️ если соска присутствует в три-четыре года, аномалия прикуса встречается практически в 100% случаев! Как убедить малыша отказаться от соски? В то время как большинство детей самостоятельно перестают пользоваться пустышками в возрасте старше двух лет, другим нужна помощь, чтобы избавиться от этой привычки Если вашему ребенку трудно отказаться от соски, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к педиатру или стоматологу Да-да, стоматолог тоже может помочь. Посещать детского стоматолога следует уже с года, даже если малыша ничего не беспокоит. Во время приёма врач осмотрит полость рта ребёнка, оценит нюансы прикуса и даст рекомендации по гигиене зубов, а заодно и подскажет, что делать с соской

Что не так с зубами у подростков? Когда дети маленькие, родителям проще контролировать, что они едят, пьют и как ухаживают за зубами. Но в подростковом возрасте ребёнок становится намного более самостоятельным, и появляются особенности, на которые стоит обратить внимание 🟢Сладости и газированные напитки Систематическое употребление сладкого и газировки – прямой путь к быстрому развитию кариеса, особенно пришеечного (у линии десны). Быстрые углеводы становятся “пищей” для микробов в полости рта, которые при переработке выделяют кислоту. Эта кислота растворяет эмаль и запускает процесс кариеса Сколько сладкого в день безопасно: По рекомендациям ВОЗ – не более 25 грамм сахара в сутки для подростков (это примерно 5 чайных ложек), включая все скрытые источники сахара Профилактика: ✅Ограничивайте сладкие перекусы и газированные напитки, особенно между приёмами пищи ✅После сладкого рекомендуется прополоскать рот водой, а в идеале – почистить зубы ✅Формируйте привычку пить чистую воду вместо сладких напитков ✅Важно включать в рацион молочные продукты, овощи, фрукты, орехи 🟢Чипсы и крахмалистые продукты Чипсы содержат крахмал, который в слюне быстро разлагается до сахаров – это тот же “быстрый углевод”. В результате риск появления кариеса увеличивается Профилактика: ✅Не использовать чипсы и мучные снеки в качестве перекуса, когда хочется есть. Лучше отдавать предпочтение фруктам и орехам ✅После плотных углеводных приёмов пищи использовать зубную нить и пять минут пожевать жвачку без сахара 🟢Курительные смеси и вейпы Использование электронных сигарет и других курительных устройств крайне негативно влияет на зубы и мягкие ткани полости рта. Жидкости содержат химические вещества, а пар производит дополнительное тепловое воздействие. Всё это может приводить к снижению выработки слюны, что провоцирует воспаления слизистых и повышает риск кариеса (особенно у десневой линии) Профилактика: ✅Поддерживать открытый диалог о вредных привычках ✅Объяснять подростку долгосрочные риски для здоровья зубов и полости рта при употреблении вейпов и курительных смесей ❗️❗️ Сейчас закладывается навык заботы о своём здоровье. Уход за зубами и своевременное обращение к стоматологу стоит сделать привычкой, чем-то абсолютно естественным Но редкий подросток будет делать это без напоминаний. Именно поэтому задача родителей – контролировать регулярные посещения стоматолога, даже если ребёнок кажется уже взрослым и самостоятельным Только совместными усилиями можно сохранить улыбку подростка здоровой на долгие годы!