Doc.Abiev

И уже в ближайшие дни мы стартуем наши 2 интереснейших курса И на 19 августа освободилось 1 последнее место Место это по вкусным условиям Так что, кто хотел попасть на курс по спасению зубов - есть такая возможность🔥

И такой результат мы получили В первое посещение мы выложили все слои зубов А во второе посещение мы провели финишную отделку и полировку, поэтому здесь можно увидеть, что десна еще не восстановилась и есть определенная дегидратация Но результат уже отличный Зубы здесь реально восстановили с нуля из... Из моих слёз и композита😁 Пациенту я, конечно, настоятельно рекомендовал здесь поставить коронки А пациент настоятельно слал меня подальше с этой идеей😅 Поэтому назовем это не реставрациями, а билд апы длительного ношения! В ближайшем будущем выложу данную работу в ленту уже с реколом🤘🏼

И обратите внимание, на оральную позицию На зубе 2.1 я не закрывал сразу доступ к устью канала, т.к. это могло бы помешать позиционированию нёбного ключа Поэтому, закрываю этот доступ уже после работы по ключу Преп был максимально деликатный, поэтому, к примеру на зубе 2.1 очень много тоннельного препа и это, конечно, усложняет и удлиняет по таймингу работу

И вот, восстановив небные лепестки, мы можем полноценно надеть коффердам с бринкерами В4 и делаем пескоструйную обработку, и повторный адгезивный протокол уже на все части зубов Зуб 1.1 еще и отягощён тем, что имеет стойкий дисколорит, который нам нужно перекрыть светлым опаковым оттенком, чтобы сделать зубы симметричными

Убирая весь старый композит, как я и говорил, видим, что от зубов то вообще ничего не остается, они полностью были облеплены композитом Перед началом лечения я предварительно снял силиконовый ключ, чтоб по нему восстановить небную стенку зубов Именно поэтому сначала мы надели сплит дам, чтобы спокойно по ключу восстановить небные стенки и дальше полноценно поставить коффердам Поэтому первичный адгезивный протокол делаем только на небную часть

Подготовил для вас разбор очень интересного кейса Итак, у пациента пошла диагональная трещина на зубе 2.1 Оба центральных зуба депульпированные Зубы со всех поверхностей полностью состоят из пломбировочного материала Тут все показания к ортопедическим конструкциям, но пациент хочет пока восстановить зубы композитом Смотря на эти центральные резцы, что мы видим: — несимметричные боковые грани — цвет зубов отличается от соседних — разные уровни зенитов десны — разгерметизация пломбировочного материала и прокрашивание швов — разная ширина и длина зубов — ну и трещина, само собой Короче, видим много чего😅

Как убирать излишки цемента на мостовидных конструкциях После фиксации мостовидной конструкции убрать цемент из-под промежуточной части уже достаточно сложно. Поэтому всё, что касается очистки контактных зон, нужно продумать ещё до фиксации. Есть простой приём с флоссом, который позволяет без проблем убрать остатки цемента даже там, куда после фиксации уже не получится добраться. Сохраняй себе лайфхак🫡

Ошибка, которая стоила всей реставрации Однажды я сам испортил реставрацию синим оттенком. Хотел сделать более естественную прозрачность режущего края, но переборщил с голубой краской. В итоге реставрация получилась черес-чур синюшной. Переделывать пришлось не всё. Достаточно сделать окошко в области режущего края и в нем сделать видоизменения. Поэтому, если вы хотите добиться прозрачности режущего края именно с помощью красок, нужно иметь чувство меры😁

Про спасение безнадёжных зубов буду рассказывать и показывать на курсе 19 августа Будем разбирать полный протокол спасения, как на терапевтическом, так и на ортопедическом этапе Очень интересная тема🔥🔥🔥 «+» в комментарии за подробностями

А далее самая важная часть в спасении данного зуба - это правильное препарирование под коронку с воспроизведением отсутствующего феррул-эффекта Мы это сделали очень глубоким вертикальным препарированием с ремоделированием биологической ширины и поставили временную коронку прямым методом - и вот вид мягких тканей спустя 4 недели ношения времяшки, это же сладость😍 И самое важное - теперь по всему периметру зуба появился феррул, которого изначально не было, теперь судьба зуба УЖЕ спасена В ближайшем будущем покажу окончательный вид кейса после фиксации коронки Ну, а пока, если нравится, как выглядит десна, с тебя вот такая реакция 🔥🔥🔥

После эндодонтии (извлекли штифты, провели реэндо) пациент вернулся ко мне и мы доделали билд ап с СВШ Клеимся прямо к нашим композитным стенкам, используя реадгезивный протокол с Силаном Билд ап готов🫡

Подготовили мягкие и твердые ткани и это помогло нам в изоляции рабочего поля В коффердаме картинка уже приятная таки, да? Сделали эндо билд ап, решил в это посещение не тратить время на штифты, их извлечет эндодонтист в ходе ревизии каналов

В ходе очистки от кариеса уходим в глубокие воды Видим тут 2 анкерных штифта-некорректная логика: «чем больше штифтов - тем лучше будет держаться» Запомните, всё зависит не от штифтов, а от феррул эффекта, а большим количеством штифтов - вы наоборот иногда ухудшаете прогноз зуба

Вполне ожидаемо, что под коронкой такой побитый жизнью зубец с повсеместным очагом рецидива кариеса Нашей задачей будет провести ревизию зуба и попробовать сделать эндо-билд ап

Устраивайтесь поудобнее Сделаем разборчик Итак, что мы имеем, нижняя семерка с переапикальным воспалительным процессом, ну и коронка вся избитая и сколотая Хотя визуально приятный белый цвет)) Но надо вскрывать!

Три системные ошибки при фронтальных реставрациях Есть три ошибки, которые я вижу постоянно. Первая — подбор оттенка после коффердама. Зуб уже пересох, поэтому попасть в цвет становится намного сложнее. Вторая — грязная работа. Кисточки, браши, ворсинки — всё это потом оказывается внутри реставрации. И третья — неправильная работа с дентинными оттенками. Если их не использовать — реставрация будет серой. Если использовать слишком много — получится слишком опаковой и непрозрачной. Во фронте именно такие мелочи чаще всего и отличают хорошую работу от посредственной.

Курс по жевательным реставрациям уже в сентябре 2026 года🔥 21 — 22 сентября 2026 г. - Aesthetic restoration. Road to the stars. Жевательные реставрации I и II класс & коффердам. Двухдневный курс. Вы просили повтор данного курса и мы вас услышали! Два разных модуля, две интереснейшие темы💫 Полное погружение в теорию, с отработкой полученных знаний на практике. [ Программа — в посте ] Запись — «+» в комментарии.