Тактическая медицина и первая помощь 🪖( Tactical med 46 Курск )

Обновление TCCC от 1 мая 26 года включает одну интересную и важную деталь, а именно изменение состава CWMP ( набора боевых таблеток ) и , оттуда исключен моксифлоксацин.. Основные причины исключения моксифлоксацина: Резистентность и антибиотикорезистентность: Исследования показали, что использование фторхинолонов (к которым относится моксифлоксацин) в полевых условиях способствовало росту устойчивых к антибиотикам бактерий, таких как Acinetobacter baumannii. Спектр действия: Текущие данные (в том числе опыт боевых действий в Украине) подтверждают, что основными возбудителями инфекций при ранениях являются стрептококки группы А, золотистый стафилококк (MSSA) и возбудители газовой гангрены (C. perfringens). Новые препараты обеспечивают достаточное покрытие этих микроорганизмов при лучшем профиле безопасности. Побочные эффекты: Фторхинолоны имеют риск серьезных побочных эффектов, включая поражение сухожилий и влияние на ЦНС, что менее характерно для выбранных альтернатив. Замена - Цефадроксил 1 грамм раз в сутки / альтернатива Цефалексин 500 мг каждые 6 часов . Так же добавлен препарат Сузетрегин ( неопиоидный анальгетик нового поколения, одобренный FDA в 2025 году ) 100 мг один прием, после каждые 12 часов по 50 мг. Итого имеем следующий вид CWMP •Ацетаминофен - 1000 мг - 1300 мг (например, две капсулы с пролонгированным высвобождением 650 мг) PO каждые 8 часов •Мелоксикам - 15 мг PO один раз в день •Сузетригин - 100 мг PO один раз (2 x таблетки 50 мг), затем 50 мг PO каждые 12 часов •Цефадроксил 1 грамм PO один раз в день. ИЛИ Цефалексин 500 мг PO каждые 6 часов (альтернатива)

На фото выше можно увидеть все турникеты, которые можно встретить в стандартных аптечках Министерства обороны. ЖК-02 от Медплант (слева ). Турникет, который начал появляться в первых вариантах аптечки АППИ-7. Рабочий турникет, но с большим количеством нюансов. Из-за своеобразной системы затягивания: Добиться быстрой компрессии очень сложно (1 оборот турникета CAT равен 5 оборотам турникета Медплант); Если не сделать хорошую первую затяжку, количество оборотов может достигать 20, после чего лопается стропа и турникет выходит из строя.Не подходит для оказания первой помощи, но хорош для выполнения конверсии. На 2026 год всё ещё встречается в аптечках. Турникет «Светлина» (посередине ). Печально известное изделие, появившееся ещё в 2022 году. Тогда оно проходило испытания в одном из петербургских центров тактической медицины и получило положительные отзывы. В середине 2023 года началось массовое оснащение аптечек МО данным изделием, однако уже в начале 2024-го разгорелся скандал t.me/vrachivyne... . Выяснилось, что увеличение объёмов производства привело к резкому падению качества изделий, что вызвало большое число отказов и поломок прямо в момент применения. Впоследствии турникеты такого типа были официально запрещены к эксплуатации (часто заменялись на продукцию Медплант), однако некоторые подразделения оказались недостаточно ответственны, и я также встречал такие турникеты у бойцов в аптечках, к сожалению. Турникет ТБС ( справа фото ). Именно таким турникетом укомплектованы все современные аптечки АППИ-8. Это отличный надёжный турникет, ни в чём не уступающий оригиналу CAT. Мне приходилось применять его в реальных боевых условиях — ни разу не подвёл. 🤙 Проверяйте какие медицинские изделия у вас и будьте готовы к любым ситуациям . #курск #сво #тактическаямедицина #перваяпомощь #турникет

Какие турникеты встречаются в АППИ-7 и АППИ-8

Медицинский корпус Армии Обороны Израиля обобщает опыт оказания помощи в полевых условиях. 1. Общие принципы и диагностика Эффект «отвлечения внимания» (Attention Bias): один орущий раненый (из-за ампутации или ожогов) часто приводит к ошибкам в сортировке остальных. Из этого истекает правило☝️: Обязательный базовый осмотр («сканирование») каждого раненого до окончательного присвоения статуса срочный/несрочный. Это критично при нехватке средств эвакуации. 2. Осколочные ранения (Скрытая угроза): эти ранения часто классифицируются как несрочные, если нет явных повреждений дистальных сосудов и нервов. Такие ранения очень легко пропустить. Поэтому требуется обязательное полное и тщательное раздевание (обнажение) раненого для осмотра (от себя добавлю, что не всегда надо снимать с него ботинки😏). Особое внимание когда есть множественность осколков, локализация (голова/спина), нарушение сознания, признаки глубокого шока. 3. Точка сбора раненых (Casualty Collection Point): Необходимо критически оценивать пользу концентрации всех раненых в одной точке. Иногда эффективнее оказывать помощь рассредоточенно, если позволяют средства (наличие цельной крови, защищенный транспорт с возможностью лечения в движении). 4. Централизованное управление и связь: на месте должен быть только один командир медицинской службы. Он единолично принимает решения, распределяет задачи между группами и докладывает вышестоящему командованию. 4.1 Связь и Радиосети: в боевом протоколе должны быть учтены специальные частоты для эвакуации раненых. Медики должны уметь работать на этих частотах, знать ориентиры и точки «мертвых зон» связи. 4.2 Принцип «Минимум перегрузок»: при срочной эвакуации нужно стремиться к минимальному количеству промежуточных остановок и перегрузок (перекладываний) раненого, чтобы сократить время до операционной. 4.3 Эвакуация танками: это средство подходит только для извлечения раненых из-под огня. Внутри танка оказание адекватной помощи невозможно. 5. Клинический протокол X-CARE Состав медицинской группы: Запрещено использование парамедика или врача без закрепленного за ним санитара. Оптимальный состав бригады: командир, парамедик\ врач и два санитара. 5.1 Этап X (остановка кровотечений): Жгуты (турникеты CAT), наложенные обычными бойцами, спасают жизни. Бойцы обязаны владеть навыками использования CAT, повязок First Care и метода ручного прижатия точек пульсации. 5.2 Этап C (циркуляция/Шок): Важная деталь - в состоянии глубокого шока автоматические измерители давления в движущемся транспорте часто дают сбои. Измерения должны проводиться на земле (в статике) до погрузки или при остановках. 5.3 Этап A/R (дыхание): Придерживаться консервативного подхода. Все сложные манипуляции (интубация, коньотомия, трокар), не являющиеся немедленно необходимыми, откладываются до госпиталя. Основной упор на освобождение дыхательных путей (пальцами или отсосом), по возможности сидячее положение тела, кислород. 5.4 Этап E (Эвакуация): Любое подозрение на травму головы следует трактовать как «срочную эвакуацию». 6. Технические нюансы Мманипуляции и фиксация внутрикостного доступа (IO) по сравнению с внутривенным (IV): - При глубоком шоке IO имеет гораздо более высокий шанс на успех с первой попытки. Поэтому не колеблетесь для перехода на IO и не тратьте время на безуспешные попытки найти вену. - Специфика фиксации IO: при установке внутрикостной иглы в плечевую кость (Humerus IO) необходимо обязательно прибинтовывать руку к туловищу, иначе игла будет вырвана при первом же движении руки. - Иммобилизация конечностей - шинирование — это не только механическая фиксация, но и критический элемент обезболивания и борьбы с кровотечением, т.к. уменьшает повреждения тканей обломками костей. Источник: Тактическая Медицина АОИ (רפמ"צ) фото сгенерировал ии

Батя должен учить правильным вещам !

27 февряля была атака БПЛА по Курску. Один из них упал на территорию автосервиса. Так получилось, что в тот момент там же находился волонтер-активист, который в свое время проходил обучение первой помощи у нас. Пока другие очевидцы стояли в ступоре или снимали на телефоны, он бегал и оказывал помощь раненым. Благодаря его действиям пострадавшие не стали 200... Арнольд , ты красавчик !!! Носить с собой аптечку в 2026 не паранойя, а необходимость. Будьте готовы к любым ситуациям. #курск #сво #тактическаямедицина #перваяпомощь

Это вас НЕ СПАСЕТ❗️ Снова сталкиваюсь с проблемой некачественных изделий от курсантов. Приходится забирать совершенно непригодные изделия. Такие поделки наносят двойной ущерб нашим защитникам. Во-первых, создают ложное чувство защищенности, будто у бойца есть надежное средство спасения. Во-вторых, приводят к трагическим последствиям, когда изделие не срабатывает в экстренной ситуации. Почему спустя пять лет продолжаются подобные ошибки? Какова польза тех, кто занимается созданием бесполезных вещей? Это чистой воды вредительство!!! Хорошо хоть тампоны женские не прислали😅 #сво #курск #турникет #тактическаямедицина #перваяпомощь

ОСТОРОЖНО ЦЕОЛИТ❗️❗️❗️ Среди препаратов первой помощи особое внимание уделяется гемостатикам — средствам, способствующим быстрому свертыванию крови и остановке кровотечений. Одним из первых поколений гемостатиков были препараты на основе природного минерала цеолита. Давайте разберемся, что это такое, почему от них постепенно отказываются и какими веществами заменяют. Цеолит — минерал вулканического происхождения, обладающий уникальной способностью поглощать жидкость и выделять тепло при контакте с кровью. Именно эта особенность долгое время делала его популярным средством остановки кровотечений, особенно в экстремальных условиях, таких как военные конфликты или стихийные бедствия. Однако практика показала, что цеолит имеет ряд существенных недостатков: -Перегрев тканей: контакт с влагой вызывает резкое повышение температуры, что приводи к ожогу окружающих тканей и повреждению сосудов. -Аллергия и раздражение кожи: многие пациенты испытывают дискомфорт и аллергические реакции при применении цеолитовых препаратов. -Недостаточная эффективность: исследования показали, что несмотря на первоначальные успехи, цеолит не обеспечивает стабильного гемостаза и требует длительного пребывания в ране, что создает дополнительные риски инфицирования. Эти факторы привели к постепенному отказу от использования цеолитовых гемостатиков в современной медицине. Вместо устаревших цеолитовых препаратов сегодня активно используются новые поколения гемостатиков на основе природных материалов, таких как хитозан и каолин. Таким образом, переход от устаревших цеолитовых гемостатиков к современным препаратам на основе хитозана и каолина позволяет значительно повысить безопасность и эффективность медицинской помощи в экстренных ситуациях. #курск #сво #тактическаямедицина #гемостатики #ссквыстрел

⚠️ Будьте осторожны! На днях я натолкнулся на интересный образец порошка-гемостатика у одного из военнослужащих. Очередной "аналогов нет", однако возникает масса вопросов относительно его эффективности и последствий применения. Сам производитель подчеркивает, что этот препарат не относится к категории медицинских. Насколько он поможет в экстренной ситуации, бойцу неизвестно!! ✅ Что такое гемостатики? Гемостатические препараты предназначены для остановки кровотечения путем ускорения процесса свертывания крови. Они бывают разных форматов: губки, бинты,салфетки, гели, гранулы и порошки. Но важно помнить, что каждый тип препарата имеет свои особенности и риски. 🔍 Почему не подходят порошковые формы? Многие специалисты отмечают отказ от порошковых препаратов, поскольку они могут привести к серьезным осложнениям. Вот почему: 📌 Частицы порошка могут попадать в кровеносные сосуды и вызывать образование тромбов . 📌Есть реальные случаи тромбообразования после применения именно порошковых гемостатиков. 📌 Риск попадания частиц в кровоток особенно высок при повреждениях крупных сосудов. 👉 Хотя инновационные разработки важны, подходить к выбору гемостатического средства нужно крайне осторожно. Используйте проверенные и сертифицированные изделия от Alsigem, Гемофлекс ,ФИЦ ФТМ и др. #сво #тактическаямедицина #перваяпомощь #гемостатики #скквыстрел