Два брата про урологию

После долгого перерыва, возвращаемся к блогу. Надеемся вы скучали по нашим клиническим случаям и новостям урологии🙏🏻 Молодая пациентка, 22 лет. В течении двух лет обращалась к разным урологам по поводу почечных колик. Выполнялось УЗИ почек, дальнейших рекомендаций по тактике лечения не было. Обратилась в клинику для прохождения планового обследования перед другим оперативным вмешательством. В ходе обследования выявлены по данным УЗИ камни обеих почек. Направлена к урологу для дообследование. По результатам консультации назначено дообследование - нативное (без контраста) КТ мочевыделительной системы. По результатам которого выявлены множественные клинически значимые камни левой почки (>5 мм) и микролиты правой почки. Пациентка в плановом порядке выполнено предстентирование левого мочеточника с дальнейшим РИРХ (гибкая интраренальная ретроградная хирургия) камней левой почки. На видео представлена вся операция по удалению камней от начала до конца. Общее время операции составило 45 минут. Удаленные камни отправлены на химический состав камня в тот же день (!). И по его результатам пациентке даны дальнейшие рекомендации по диете и консервативной терапии. Если вам интересно увидеть результаты КТ данного случая до и после оперативного лечения, пишите «КТ» в комментариях. Операция выполнена в клинике АМК, по вопросам удаления камней и других оперативных методов лечения, записывайтесь на приём⤵️ https://m.amclinic.ru/dovzhanskiy_iliya_vasilevich?utm_source=tg_chatbot

История длинную в год со счастливым концом. История пациентки началась на амбулаторном приеме, тогда еще гос.поликлиники, у @urologdovzhanskii. Пациентка 22 лет обратилась со следующим анамнезом: в 4 года эпизод острого пиелонефрита, с 15 лет рецидивы пиелонефрита каждый месяц в течении нескольких лет (с начала половой жизни). Лечилась стационарно, и пациентка обследована, однако данных за рефлекс не получено (по данным выписок и со слов), ремиссия около 2 лет, с 20 лет возобновились эпизоды пиелонефрита каждый месяц, лечилась стационарно. Пациентка уже отчаялась избавится от постоянных инфекций и боли в почке. На приеме начали с самого начала, сделали общий анализ мочи и посев, УЗИ почек и мочевого пузыря. Но не было найдено ничего странного, кроме уменьшенной левой почки ввиду частых атак пиелонефрита. Лечение антибактериальное и профилактика приносило временное улучшение. Если тактика не приносит результатов, значит нужно что-то менять. С этой целью пациентка направлена в стационар к @urologdavid. Пересмотрены все анализы, заново собран анамнез и принято решение о проведение микционной цистографии. По данным цистографии выявлен пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева. Рекомендовано выполнение моделирования устья левого мочеточника нерассасывающиемся филлером DAM+. Далее пациентка отправлена обратно под наблюдение уролога в поликлинике @urologdovzhanskii. Эпизоды пиелонефрита прошли, но на передний план вышел посткоитальный цистит. Подобрана постоянная антибактериальная терапия, профилактика, поведенческая терапия. Эпизоды стали редкими, но не исчезли. Время идет, жизнь меняется. Пациентка собралась выйти замуж и завести семью. Нужно уходить от постоянных антибиотиков и убрать все сложности сексуальной жизни с учетом поведенческой терапии. Пациентке выполнено филлирование уретры препаратом Delight G. После проведения процедуры циститы практически сошли на нет. Но все же оставался малозаметный, но все же дискомфорт в правой почке. Принято решение провести контрольную цистографию (видео 2). Выявлен незначительный рефлюкс справа и слева. Принято решение провести моделирование устья правого мочеточника и увеличить объем филлера в левом мочеточнике (видео 3). После второй процедуры пациентка отмечает улучшение самочувствием и живет полной жизнью без боли!

С наступающим Новым Годом! В этом году было много перемен, но все они ведут к хорошему. Было много интересных и сложных операций, довольных пациентов и счастливых улыбок🎉 Желаем всем счастья, здоровья и любви в Новом Году❤️

3 недели после циркумцизии

Завершен очередной курс по лапароскопической хирургии в урологии!⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀ Шесть дней лекций, работы на лапароскопических симуляторах, участия в жизни операционной. Но главное - живого общения и обсуждения клинических ситуаций и операций ⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀ Каждый курс я стараюсь организовать с учетом пожеланий на предыдущих, а самое частое пожелание - побольше присутствия в операционной 😷⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀ В этот раз работы в операционной было максимально много, обсудить было что и с кем - коллеги, приехавшие на курс, активно оперируют в своих клиниках⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀ Надеюсь, эти шесть дней выведут их навыки лапароскопической хирургии на новый уровень!

Как говорится, врач учится всю жизнь. Поэтому для регулярного обновления своих знаний, оперирующему врачу нужно не только читать умные книги и смотреть видео, но и посещать мастер классы с живой хирургией. Новые в твоей практике операции становятся уже не такими не реальными. А даже имея опыт выполнения таких операций, всегда открываешь для себя что-то новое. Курс обучения у Сергей Александровиче Ревы «Лапароскопия в урологии от А до Я» однозначно рекомендую к посещению👍🏻

Для проведения цистоскопии направлена пациента Х 75 лет. Причина направления: микрогематурия неясного генеза. При цистоскопии: стенка мочевого пузыря умеренно трабекулярна, в области треугольника Льето усиление сосудистого рисунка, устья мочеточников щелевидной формы, расположены в типичном месте, симметрично, выброс справа своевременный, моча прозрачная, слева определяется выделение крови, новообразований, конкрементов не выявлено. Рекомендовано выполнение МСКТ почек и МВП с контрастом.

Ноябрь — месяц профилактики рака предстательной железы. Этот период ещё называют Movember — по аналогии со словом November. Мовембер — это кампания, направленная на борьбу и предотвращение рака простаты, яичка и других мужских органов. Врач-уролог Илия Довжанский рассказал нам: на 2023 год рак простаты занял первое место среди онкологии у мужского населения России. По смертности он занимает третье место. Статистика невесёлая, поэтому призываем каждого внимательнее относиться к своему здоровью. Вероятность рака простаты повышается с возрастом — нередко на это влияют генетика, окружающая среда и, конечно, образ жизни. Чем раньше рак будет обнаружен, тем благоприятнее прогнозы по лечению. Но сложность в том, что этот тип рака не вызывает боли и никак себя на ранней стадии не проявляет. Поэтому мужчинам крайне важно с 45 лет периодически сдавать кровь на ПСА (простатспецифический антиген). А вот рак яичка, наоборот, чаще встречается у молодых людей. В случае образования припухлостей — срочно к врачу. Поэтому, любимые наши подписчики, не боимся людей в белых халатах и не забиваем на здоровье. 😎 Mash на Мойке — новости СПб