Детский уролог Москва

Моносимптомный энурез проходит у 15% детей в год. Но и встречается он сильно реже других расстройств мочеиспускания. Они тоже проходят, но статистика чуть другая. Самое грустное, что мы не можем прогнозировать когда пройдет само у конкретного ребенка в 7, в 17 или в 27🤷‍♂️

Сегодня отвечаю на все ваши вопросы 😌 #неглупыйвопрос Записаться на консультацию можно по ссылке: kidsdoktor.ru

"У вас такой необычный случай!" Кажется, пациенты, очень рады слышать, что их случай именно такой. Возможно это связано с нашим желанием быть особенными, возможно еще с чем-то, но часто пациенты с порога заявляют о своей вот этой уникальности. На практике, уникальных пациентов уникально мало. Не редко уникальность, которую вселили в голову пациента связана с ограниченностью конкретного специалиста, который эту "уникальность" увидел. Так например, по мнению моей мамы все ее болезни чертовски нетипично проявляются. На практике - это конечно же не так, но ничего не поделаешь. Так же уникально текут некоторые "заболевания" у некоторых моих друзей. Там правда из заболеваний чаще всего ипохондрия и тревожное расстройство, но страдать от тревожного расстройства менее почетно, чем страдать, от уникальной непонятной хвори😆. В общем уникальные ситуации действительно бывают, но среднестатистический пациент болеет среднестатистической болезнью и если у кабинета одного врача вы слышите из двух разных углов, про уникальность случаев, скорее всего вопрос не в случаях.... Чего в вашем опыте про уникальные случаи? Пы.Сы: я кстати в детстве полежал какое-то время в онкогематологии, потому что у меня искали такое вот "уникальное" заболевание. Но, как сказал умный человек: отстаньте от ребенка, он ничем не болеет😁 (ох как же часто теперь я говорю эту фразу )

Если долго растягивать плоть, то можно натянуть до обрезания

Сегодня отвечаю на все ваши вопросы 😌 #неглупыйвопрос Записаться на консультацию можно по ссылке: kidsdoktor.ru

Подгузник безопасен для ребенка и позволяет маме с папой быть немного свободнее в бесконечной череде родительских дел🫶🏻 Мифы о бесплодии, кривых ногах и отсутствию формирования туалетных навыков - просто мифы. Кстати, поделитесь какие еще страшилки про подгузник слышали?

Сон ребенка с недержанием чаще всего никак не отличается от сна ребенка без недержания. А вот работа мочевого пузыря часто очень отличается☝️

Сегодня вторник, и мы разбираем ваши вопросы в комментариях. Напоминаю, я первый никому не пишу, консультации не предлагаю. Запись на консультацию через сайт Kidsdoktor.ru #неглупыйвопрос

Диета Красногорского - устаревший не эффективный метод лечения недержания мочи у детей. Не надо кормить детей солью перед сном🥺

Вебинар про запор для родителей по ссылке: urokid.ru/lecture_zapor

Ввиду того, что я пришел в медицину взрослым, большинство моих коллег моложе меня и получается, что я для них спойлер того, что будет лет через 8-10😂. Заодно могу специалистов подсказать

🗣️У нас стул жидкий вчера был, какой запор, доктор? Именно так реагируют родители на предположение о запоре у ребенка. Но чередование стула - один из симптомов. Все о запоре есть в вебинаре

Разбираемся в сортах говна на примере творога. Итак, творог жирный фермерский. Влаги мало, жира много, потому рассыпчатый и сухой. Если засунуть в рот целую ложку, хочется запить. Это примерно Тип 1-2 по Бристольской шкале. Что-то твердое, комковатое, после похода в туалет задница зудит. Если у вашего ребенка такое, убирайте туалетную бумагу, жопке итак не сладко, сажайте в ванну после дефекации. Подмывание наше все. Керхером не надо, но душ - в самый раз. Ну и тут собственно нужно слабительное. Творог магазинный из пачки 5-9% жирности. Идеальная влажность. Можно съесть пачку без добавления сметаны и в целом комфортно. Тот самый Тип 3-4, - идеально выходит, не оставляет после себя неприятных ощушений. То, что должно быть у ребенка старше года. В целом подмывание все равно идеальный вариант гигиены, но тут уже ничего не зудит и не ноет, так что в школе можно вытереть салфеткой влажной и чувствовать себя кайфово. Творожок в стаканчике. Жирность - пофиг что там указано на стаканчике, внутри каша из смеси небольшого количества творога и большого количества жижи. Если не дай боже резко поставить стаканчик на стол, придется делать генеральную уборку. Это тип 5-6. Там тоже одно неверное движение и генеральная уборка обеспечена. Иногда еще и психотерапия необходима. Тот самый случай, когда мысли о тыльной части занимают 90% нашего внимания. Если так получается на фоне приема слабительного - нужно снизить дозу, до варианта выше. Зачем вам это надо? Ну вдруг вы творог спокойно едите, не вздрагивая🤣. На самом деле - один из самых частых вопросов у родителей, которые лечат запор своим детям. Как понять, что стул ок? Ну и да, лекция про запор все еще стоит как 2 поездки на такси по Москве и все еще с самыми актуальными и понятными данными и объяснениями. Кто не знал - велком. Urokid.ru/lecture_zapor

А вы уже подготовили свои вопросы? Вторник же😉 #неглупыйвопрос Все, что вас интересует задавайте в комментариях (любая тема😉)⤵️

Говорить о сексе с детьми сложно. Да-да, сложно. Подбирать слова, объяснять, отвечать на вопросы. С нами вот не говорили. Я пару лет назад открыл своим почти 40-летним друзьям, что при минете тоже передаются ИППП😄

К прошлому посту, про лейкоциты в моче. Как же ПМР, скажут обладатели этого диагноза? Да, действительно, ПМР у детей встречается. По разным данным от 0,5 до 3% в популяции, однако он не встречается чаще у детей с изменениями в ОАМ. Более того, тактика со стерильным ПМР в раннем возрасте предполагает просто наблюдение, так как он самопроизвольно проходит в течении первых 3 лет жизни. То есть колоть рефлюкс 2 степени без симптомов и изменений на УЗИ почек - это немного заколачивание гвоздей микроскопом. Дети, которых мы видим чаще всего сохраняют изменения в ОАМ и после коррекции ПМР. То есть рефлюкс скорректировали в год, ребенку 7, все эти годы у него изменения в ОАМ, он 100500 раз лежал в стационаре и обследовался, а воз и ныне там. Понятно, что медицины - не точная наука. Всегда есть тот самый пациент, который выбивается из типичного течения, однако если слышишь стук копыт, сначала нужно искать лошадь, потому что вероятность найти зебру слишком мала...

Как его не назови, главное мой и не суй куда попало. Ну и избыток иносказательности приводит к недоумению у ребенка и не только. А это не безопасно, хотя иногда смешно🙂‍↔️

А что если проблема людей не в том, что они чего-то не понимают, а в недостатке любопытства? Вот ребенок он же максимально любопытен. Он спрашивает: а это как? А это почему? А что будет, если вот так? Согласитесь, взрослые такие вопросы задают гораздо реже, а зря. Вчера принимал экзамен у ординаторов 1 года и вот они себе такие вопросы вообще не задают. И мне не задают, хотя могут. Ни разу никого не укусил за вопрос. Простой пример: Есть ребенок 5 мес. У него плохая моча, но клинически он здоров. - Почему он здоров? - потому что нет признаков болезни. - Может протекать болезнь без признаков? - Какая-то может, но плохая моча обычно при инфекции мочевыводящих путей. А она может протекать без признаков? - Нет, не может. В 5 мес любое поражение мочевой системы вызывает бурную системную реакцию в виде высокой лихорадки, отказа от еды, плохого самочувствия. - А почему может быть плохой анализ? - В него насрали попало что-то. - Что могло попасть? - Говно бактерии с кожи - Это проблема? - Нет это проблема. - Надо это лечить? - Не надо. - А когда это надо лечить? - Если в голове насрали не хватает любопытства.

Сегодня отвечаю на все ваши вопросы 😌 #неглупыйвопрос Записаться на консультацию можно по ссылке: kidsdoktor.ru