Детский инфекционист Иозефович Ольга👩‍⚕

Дозы вакцины, введенные за ≤4 дня до достижения минимального интервала или возраста, считаются действительными. Однако местные или государственные требования могут противоречить этому правилу. Есть письмо ФНКЦИБ ФМБА России, где это прописано и разрешен такой интервал ( информационное письмо о догоняющей вакцинации) Дозы любой вакцины, введенные более чем за 5 дней до минимального интервала или достижения определенного возраста, не считаются действительными и должны быть повторены в рекомендованный возраст и интервалом не менее 1 месяца после некорректно введенной дозы. https://docs.cntd.ru/document/1307162111?ysclid=

И еще раз напоминаю: в вакцинах тривейд, индийской вакцине против кори, бивак полио? - содержатся следы молочного белка. Это актуально для пациентов с анафилаксией на молочный белок

Врачам на заметку: при получении ребенком вакцины Рота- v-ейд в оки скрининге выявляется ротавирус, это вакцинный штамм У нас поступали дети после вакцинации против ротавирусной инфекции, некоторое время они выделяют вакцинный штамм

Доброе утро. В Кудрово пишут, что выявлена корь, всех прививают , развернули мобильный пункт вакцинации. Но официальных данных Роспотребнадзора я не нашла

Напоминалка для врачей и для себя лично, кого мы отправляем к фтизиатру после проведения пробы Манту: 1.с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза т.е. у ребенка нет прививки БЦЖ, а папула 5 мм ; 2. с повторной положительной реакцией (с инфильтратом 12 мм и более)- несколько лет подряд папула 12 мм; 3. увеличение инфильтрата на 6 мм и более( вираж); 4. увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более; 5.с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более; при везикуло-некротической реакции или лимфангите.

В США разворачивается скандал по поводу вспышки циклоспороза, связанной с салатом айсберг от Taylor Farms. За год до этого производитель лоббировал отсрочку введения новых стандартов FDA, а после его вмешательства тест на циклоспороз, проведенный регулятором, внезапно стал “ложноположительным”. Циклоспороз - кишечное заболевание, основной симптом которого - тяжелая диарея. Хотя умирают от него редко, в некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Выяснилось, что пострадавшие от вспышки, начавшейся в конце июня, ели салат в ресторанах Taco Bell в 9 штатах. По данным CDC от 24 июля, циклоспорой заразились 1947 человек, 98 из них попали в больницу. На практике салат поставлялся в 27 штатов, а диагностические возможности американских регуляторов сейчас крайне ограничены, так что речь идет, скорее, о десятках тысяч пострадавших. К вспышке привел “идеальный шторм”, в котором двумя ключевыми факторами были вмешательство производителя и сильно урезанный штат FDA и CDC. FDA планировала внедрить новое правило, которое должно было начать действовать с января 2026 г. Оно предусматривало, что производители, упаковщики и склады, имеющие дело с некоторыми продуктами (в список которых входит листовой салат), должны фиксировать ключевые данные - все, что происходит с товаром - и передавать их FDA по запросу в течение суток. Лоббисты отрасли пытались отменить или хотя бы отложить внедрение правила. Главный официальный аргумент заключался в том, что многие участники рынка еще не готовы к отслеживанию товаров, создавать такую систему дорого, и это может подкосить малый бизнес. Но многие крупные игроки уже делают это - такое отслеживание возможно, и у бизнеса есть соответствующий опыт. Другая, более реальная угроза состоит в том, что правило позволило бы выявлять, где конкретно был испорчен или заражен продукт, что ударило бы по репутации производств и предприятий переработки. Индустрия производителей питания пыталась сделать все возможное, чтобы оно не было принято. В 2024 г. в Палату представителей был внесен законопроект, который снимал бы с ресторанов, розничных точек и складов обязанность хранить коды партий - то есть полностью выхолащивал новый стандарт FDA, цель которого состоит в обеспечении отслеживаемости. Один из соавторов законопроекта, демократ Джимми Панетта, представляет 19-й округ Калифорнии, в который входит часть долины Салинас. Ее называют “салатницей мира” (The Salad Bowl of the World), поскольку здесь находятся многие крупнейшие производители зелени - включая Taylor Farms. Хотя законопроект осел в архивах, Taylor Farms не сдались. В марте 2025 г. FDA неожиданно перенесла начало действия правила с января 2026 г. на июль 2028 г. Через 6 дней Taylor Farms перевели в политический комитет MAGA $1 млн - скромная сумма по меркам американского лоббизма, но это была плата за доступ к Белому дому, которая принесла дивиденды. 16 июля CDC официально связали вспышку циклоспороза с айсбергом Taylor Farms. Тем же вечером представители компании провели встречу с сотрудниками Белого дома и FDA, выступив как критики, а не как провинившиеся - собрание было посвящено “недостаткам в процессе реагирования на вспышку со стороны FDA и CDC”. Сначала FDA пыталась сопротивляться: 17 числа она определила Taylor Farms как единственного поставщика салата в Taco Bell, а 18 сообщила о положительном результате теста. Но вскоре сопротивление было сломлено - уже на следующий день, 19 июля, регулятор заявил, что тест был “ложноположительный”. Taylor Farms сообщили, что “FDA принесла им извинения” за то, что “допустила ошибку”. Вторым фактором стала повсеместная нехватка персонала из-за новой политики Трампа, стремящегося ослабить органы эпиднадзора, которые в 2020 г. вступили с ним в политическое противостояние и обеспечили ему поражение на выборах. FDA и CDC потеряли по несколько тыс. сотрудников, а число отслеживаемых патогенов в рамках FoodNet сократили с 8 до 2 - убрав в т.ч. циклоспору. Она передается через фрукты, овощи и зелень, а потому ее выявление сильно мешает таким компаниям, как Taylor Farms.

Сегодня подключали GSM- сигнализатор, датчик отключения электроэнергии в одной из процедурной. Очень удобная вещь- " умный дом", при отключении электричества - поступает звонок на телефон и приходит смс. Очень удобно и необходимо для соблюдения холодовой цепи , так называемая " тревожная кнопка". Очень облегчает жизнь и работу

Туберкулинодиагностика. Отрицательные результаты- хорошо или плохо? Внутрикожная проба Манту- не содержит ни живых, ни убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности Бывают ложноотрицательные пробы: - предаллергическая фаза при инфицировании МБТ(микобактерия туберкулёза) ( 4-8 недель) - генетические особенности - при тяжелых формах туберкулеза Диаскинтест-. содержит два белка — CFP10 и ESAT6. Не содержит живых микобактерий . Эти белки есть в вирулентных (болезнетворных) штаммах микобактерий туберкулёза, но отсутствуют в вакцине БЦЖ и большинстве нетуберкулёзных микобактерий.  Отрицательный диаскинтест может быть : - у лиц, ранее инфицированных МБТ( микобактерия туберкулёза), с неактивной инфекцией - у лиц, излечившихся от туберкулёза -у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений -у лиц, не инфицированных МБТ -ПРИ туберкулёзе у детей раннего возраста -активный туберкулез с выраженными иммунопатологическими нарушениями, вызванными тяжелым течением процесса, - БЦЖ- оститы - пациенты с ВИЧ, иммуносупрессией

Как переносятся вакцины против пневмококковой инфекции : Превенар 13, пневмовакс 23, Превенар 20?? Превенар 13 и Пневмовакс 23: местные реакции (боль, отек, покраснение) и системные, как правило, кратковременные эффекты (усталость, головная боль, миалгия, лихорадка, раздражительность или сонливость у детей боль в месте инъекции- более чем у 10 % пациентов боль в месте инъекции и мышечная боль, усталость и головная боль чаще у взрослых Отличается ли переносимость Превенар 20 от Превенар 13 и Пневмовакс/ Пневмо 23? Местные и общие реакции после Превенар 20, такие же , как Превенар 13 и Пневмовакс23 : боль в месте инъекции, отек и покраснение, системные жалобы: усталость, головная боль, мышечная боль, лихорадка и раздражительность > 10% Нюансы частоты возникновения побочных эффектов в зависимости от возраста после Превенар 20 У младенцев и детей раннего возраста наиболее частыми явлениями после Prevеnar 20 >10% были раздражительность (>60%), боль в месте инъекции (>50%) и сонливость (>40% у детей младше 2 лет)  у взрослых частота возникновения боли в месте инъекции, мышечной боли, усталости и головной боли составляет более 10 %, отек в месте инъекции чаще встречается у людей в возрасте 18–59 лет https://factually.co/fact-checks/health/prevnar-20-side-effects-vs-prevnar-13-pneumovax-f9df2f

Синагис-современный препарат, представляет собой моноклоалбное антитело. В нашей стране он делается детям по ОМС . Как работает препарат - нейтрализует и тормозит активность белков, при помощи которых РСВ проникает в клетки организма (так называемые «белки слияния штаммов РСВ подтипов А и В»). Кому он необходим: -Недоношенные дети , рожденные на 35 неделе беременности или ранее - им синагис вводится до 6 месяцев, - дети с диагнозом бронхолегочной дисплазии и получающие терапию по поводу нее в течение последних 6 месяцев- делают синагис до 2- х лет; - дети с гемодинамически значимыми ( обратите на это внимание) врожденными пороками сердца- синагис тоже до 2- х лет

Добрый день. Напоминаю, что вакцинация против клещевого энцефалита идет круглогодично. Особенно это касается эндемичных районов. Санкт-Петербург- эндемичный район по клещевому энцефалиту. Вакцинация ( неполная) не влияет негативно, если не полностью привитого, укусит клещ. Поствакцинальный иммунитет образуется через 2 недели после прививки, поэтому сейчас используется ускоренная схема вакцинации. Поэтому не ждем осени или зимы, а делаем прививки против клещевого энцефалита сейчас

Была сегодня на приеме пациентка взрослая. Делала прививку против клещевого энцефалита. В сертификате о прививках есть данные об одной вакцинации против вирусного гепатита В. На вопрос : где еще 2 прививки? Пациентка сообщила, что в поликлинике СПБ ей сказали, что по новому приказу( инструкции?) вакцинацию теперь делают однократно. Данных о предыдущих прививках нет, пациентка 50 лет, в сознательном возрасте против гепатита в не прививалась Вот так

По данным  Госдоклада за 2025, вышедшем в 2026, заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 2025 году по  сравнению с 2024 годом увеличилась на 22,85 % Зарегистрировано 35 случаев  заболевания среди непривитого населения.  Летальных исходов от КВЭ в 2025 году не было (ура) В возрастной  структуре  преобладали взрослые- удельный вес 88,57 %.

Бешенство После того как вирус поражает центральную нервную систему и появляются клинические симптомы, бешенство в 100 % случаев приводит к летальному исходу. Поэтому - вылечить нельзя, можно только профилактировать- промыть рану, сделать прививки или  ввести иммунонообулин Бешенство распространено на всех континентах, кроме Антарктиды Постконтактная профилактика (ПКП) — это экстренная мера реагирования на заражение бешенством . Она предотвращает проникновение вируса в центральную нервную систему. Правильно проведенная оценка риска заражения и протокол ПКП включают в себя: тщательное промывание раны водой с мылом в течение как минимум 15 минут сразу после контакта; курс антирабической вакцины; при наличии показаний введение в рану антирабического иммуноглобулина или моноклональных антител. Профилактика также заключена в вакцинации домашних животных против бешенства Не гладить и не трогать ежей, енотов, лисиц, чужих собак и котов. Особенно это касается прогулок по  лесу или в контактных зоопарках

Добрый день, коллеги. Обратите внимание, что содержание столбнячного анатоксина в АДСм и Адасель в 2 раза меньше, чем в столбнячном анатоксине АС ( 5 и 10 ) соответственно. Зачем это нужно знать? При экстренной вакцинации против столбняка непривитых нужно делать столбнячный анатоксин, Пентаксим или АДСм( в соответствии с возрастом, конечно)

Вакцинируемся против столбняка в обязательном порядке! Сейчас начинается летний сезон- травмы ( падения с самокатов, велосипедов), дачный сезон и т.д. Сегодня в центре прививался ребенок против столбняка в связи с экстренной ситуацией- травма, а у ребенка не все прививки от столбняка сделаны. По личным причинам. С ребенком( почти взрослым) пришел отец, а мама по телефону выясняла : живая вакцина или нет. Несколько раз. Доводя бедного отца . Я не выдержала и сказала: " А если вакцина живая, то нужно умирать от столбняка?"

Вкладыш к Превенар 20 Замечательно, что вакцина будет уже в июне Разрешена у младенцев с 6 недель. Схема вакцинации примерно, как у Превенар 13 Можно полностью прививать младенцев Кто уже привит- можно сделать еще одну дозу Также актуальна для пациентов с генно- инженерной терапией, после ТГСК

Дорогие родители. ⚠️ Завтра круглый, стол будет проходить в здании КДЦ ( поликлиника) на 4 этаже, кабинет 437 в 18 00 Вы сможете задать любые вопросы по вакцинации: -Можно ли сейчас делать прививки от клещевого энцефалита -Нужно ли прививать мальчиков и девочек против ВПЧ ( вируса папилломы человека) и т.д. Ссылка для подключения для тех, кто не сможет прийти лично: https://vcs.fnkcib.ru/c/9516585386 До встречи!

Дорогие родители! С радостью приглашаю вас на наш круглый стол, где мы поговорим о вакцинации наших детей! Встреча состоится 27 мая в 18 часов. Это будет встреча в гибридном формате с возможностью онлайн подключения у вас будет возможность не только слушать, но и активно участвовать в обсуждении. Мы обсудим:  можно ли вообще делать прививки? Есть ли противопоказания? Какие прививки  лучше делать? Что делать, если у ребёнка аллергия? ✅Я постараюсь развеять мифы и ответить на все ваши вопросы, чтобы вы могли чувствовать себя уверенно при вакцинации своих детей. После основной части встречи у вас будет время задать любые вопросы ( в пределах разумного) Жду вас на круглом столе! Иозефович Ольга Ссылка на трансляцию https://vcs.fnkcib.ru/c/9516585386 Запись для очного общения по телефону 📱📱📱 6700111